雷琴英
目的：探讨和分析Ki－67和P53在宫颈癌组织中的表达及诊断价值。方法：选取我院病理科50例宫颈癌组织为观察组，20例正常宫颈组织为对照组，采用免疫组化S－P法检测其中的Ki－67和P53的表达情况。结果：在宫颈癌组织的检测中，Ki－67和P53的表达率分别为62．0％和78．0％，正常宫颈组织中Ki－67和P53的表达率仅为0％和15．0％，差异较为明显（P＜0．05），具有一定的统计学意义。同时通过对宫颈癌不同分期进行比较发现，其Ki－67和P53的表达与患者宫颈癌的临床分期有密切的关系。结论：通过对宫颈组织中的Ki－67和P53进行表达检测，可以较为准确的诊断出患者是否患有宫颈以及宫颈癌的分期，在临床诊断中具有较大的价值和意义。
作者：白金梅 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效及安全性。方法：将102例鼾症患儿根据治疗适应证和家属意见分为两组，治疗组（51例）患儿接受等离子扁桃体消融术治疗，对照组（51例）患儿给予常规手术方式切除扁桃体，观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间比对照组短，术中出血量比对照组少，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后6个月复查，2组AHI 和LSaO2均较术前明显改善，AHI组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：等离子消融术治疗小儿鼾症临床恢复快，是一种安全有效的方案，值得在临床推广应用。
作者：黄春江 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析米索前列醇与催产素联合应用在产后出血预防中的临床疗效。方法：将在我院就诊的66例产妇按照双盲法分为观察组（采用米索前列醇与催产素联合应用预防产后出血）和对照组（单独应用催产素预防产后出血），对比观察两组产妇产后相关情况以及产后出血率等情况。结果：观察组产妇产后第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量等情况均明显少于对照组（P＜0．05）。且观察组患者产后出血率（0％）明显低于对照组（3．0％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后应用米索前列醇与催产素联合方案可有效预防产后出血，缩短第三产程分娩时间，尽可能减轻产妇的痛苦，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：金丽俊 刊期： 2014年第12期
我国老龄化程度日趋严重，而且发展快。重庆较全国的老龄化程度更重。第一代独生子女的父母已迈入中、老年，他们面临的养老问题非常严峻。迅速增长的＂空巢＂高龄和带病老年人的寿命延长与寿而不康＂造成了巨大的社会压力。老年人的医疗和养老，是需要的两种服务，将两者结合在一起，为老年人提供＂医养结合＂的服务，逐步建立以高龄病残老年人为服务对象的＂医疗养老＂服务无疑是符合实际的事。
作者：吕维维 刊期： 2014年第12期
目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象，随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面，观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）；在止血时间方面，观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）；在住院时间方面，观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中，循证护理具有相当理想的临床应用效果。
作者：苗芳 刊期： 2014年第12期
目的：评价循证护理在显微手外科围手术期患者护理中的应用价值。方法：取显微外科手术治疗患者200例，100例纳入对照组给予常规围手术期护理，100例纳入循证组给予心理干预、环境风险因素控制、并发症预防与合并症治疗护理，对比治疗与护理结局。结果：对照组断指与移植存活率75．00％、患者满意率68．00％低于循证组88．00％、79．00％，血管危象发生率37．00％、并发症发生率12．00％、伤肢功能障碍发生率25．00％高于循证组21．00％、4．00％、14．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过循证护理，加强风险管理，改善患者心理状况，控制并发与合并症，有助于提高治疗护理质量，改善患者预后。
作者：邹红丽 刊期： 2014年第12期
社区药师在临床药学服务中占有重要的地位，其能够促进药学服务水平的提高，提高病人对治疗的依从性。同时，社区临床药学服务的有效开展能够改善和提高临床医疗的质量。本文分析了社区药师在临床药学服务中的工作职责，并从多角度进一步剖析了社区药师发挥的作用，确保社区药师能够更好的为病人及医护人员提供药学服务。
作者：钟跃腾 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性心力衰竭的护理方法；方法：回顾我院62例慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和观察组，分别实施常规护理和护理干预，对比两者患者护理效果；结果：在经过一段时间治疗后，观察组的总有效率为95．6％，对照组的总有效率为74．1％，且两者的差异具有统计学意义；讨论对慢性心力衰竭患者实施有效心理护理、饮食护理、用药护理、休息指导以及活动指导，可以有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。
作者：马桂华 刊期： 2014年第12期
目的：研究剖宫产后子宫切口妊娠的超声特征，探讨彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的64例子宫切口妊娠患者的临床资料，分析其经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征。结果：超声正确诊断子宫切口妊娠58例，诊断正确率为90．6％。在正确诊断子宫切口妊娠的患者中典型孕囊型42例，不均质包块型16例，不同类型的患者具有不同的超声图像特点。结论：彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠具有较高的诊断价值，同时也可为临床临床治疗时机的选择提供帮助。
作者：刘艳国 刊期： 2014年第12期
针对近年尿毒症患者低龄化，结合某县人民医院的实际情况，对尿毒症患者患病原因、临床表现及其护理进行了一些探讨，对尿毒症患者的治疗有一定的指导意义。
作者：谌红云 刊期： 2014年第12期
目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人，随机划分成实验组与对照组，组均病人数量为53例。对照组行开腹手术，实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗，同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗，具有较高临床价值与可行性，值得推广。
作者：黄华东；陈鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者仅给予甲硝唑治疗，观察组患者给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者治愈18例（45．0％），显效11例（27．5％），有效9例（22．5％），总有效率为95．0％，较对照组患者总有效率72．5％有显著性提高，而观察组患者的不良反应总发生率仅为7．5％，远低于对照组患者37．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性盆腔炎患者应用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗可有效消除炎症，显著改善临床症状和体征，临床疗效显著且不良反应发生率低，安全、可靠，是临床治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得推广使用。
作者：李娅男 刊期： 2014年第12期
目的：探讨≥80岁急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－PA）静脉溶栓治疗的有效性。方法：选择发病4．5 h内予 rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者。根据年龄分为≥80岁组和＜80岁组，比较两组患者溶栓前、溶栓后7d的NIHSS评分及90 d随访时mRS评分。结果：两组溶栓后7d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低（P＜0．05）。90 d随访，≥80岁组13例，＜80岁组47例预后良好，两组预后良好例数比较差异无统计学意义。结论：≥80岁脑梗死患者应用rt－PA静脉溶栓治疗是有效的。
作者：包黎刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响。方法：选取88例高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组。对照组于患者术后一个月开始实行康复护理，观察组患者于术后病情稳定1～2天实行康复护理。比较两组患者的BI评分与神经功能缺失（EES）评分。结果：观察组BI评分与EES评分要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期进行康复护理能有利于高血压脑出血患者术后的神经康复。
作者：陈瑞也 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，将其随机分为 A 组（35例）与 B组（35例），应用达克宁栓为 A 组患者进行治疗，应用硝酸咪康唑为 B 组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：A 组患者治疗的总有效率为100．00％，病情的复发率为4．44％，B 组患者治疗的总有效率为84．44％，病情的复发率为15．55％。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者。结论：应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，推荐用于临床。
作者：王春芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后对患者短期认知功能的影响。方法：选用了我院在2012年1月－2013年1月接收的60例进行手术治疗的老年骨科患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予全身麻醉，而实验组患者给予硬膜外麻醉，分别对两组患者的麻醉效果和术后短期认知功能进行对比和记录。结果：对照组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE 分值与麻醉前相比存在明显的差异，具有统计学意义（P＜O．05）；而实验组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前存在明显的差异，具有统计学意义（P＜O．05）。两组患者在麻醉时间、输液量、出血量以及低血压等方面的差异无统计学意义。但是对照组患者的术后24h认知功能障碍发生率高于实验组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜O．05）。结论：对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后，均能够提高患者的治疗效果，但是全身麻醉对患者短期认知功能的影响高于硬膜外麻醉，因而要采取相关措施给予预防和解决。
作者：李建平 刊期： 2014年第12期
目的：对空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效进行探讨。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间收治的90例股骨颈骨折患者，随机分成两组，每组各45例，对照组患者进行防旋螺钉和动力髋螺钉治疗，观察组患者进行空心加压螺钉治疗，利用哈里斯（Harris）评分分析评估两组患者的髋关节恢复情况。结果：两组患者治疗后的Harris评分均较治疗前升高，但观察组升高的更加明显（P＜0．05）；经过3－14个月的随访，两组患者的骨折均愈合，平均愈合时间为（5．2±1．2）个月，且在随访期间未见螺钉出现松动、弯曲及断裂等情况。结论：使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床效果较好，不仅使用方便，创伤性小，而且疗程较短，费用较低，因而临床应用价值较高。
作者：赵喜东 刊期： 2014年第12期
目的：观察香菇多糖联合顺铂在恶性胸腔积液中的临床应用，评估其疗效及安全性。方法：选取我院诊治的恶性胸腔积液患者56例，按照治疗方式分为香菇多糖联合顺铂组和单纯顺铂组，观察两组患者的临床疗效并比较。结果：香菇多糖联合顺铂组的治疗有效率85．7％明显高于单纯顺铂组60．7％，且其生活质量改善率82．1％亦明显优于单纯顺铂组57．1％，差异均有统计学意义（p＜0．05）。结论：在恶性胸腔积液的治疗中，联合香菇多糖与顺铂有更高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：董苏兵 刊期： 2014年第12期
在科学技术快速发展形势下，医疗装置取得一定的进步。目前医疗装置在医疗过程中发挥着十分重要的作用，对此有效的医疗装置维护保养与检修工作就显得尤为重要。本文主要分析医疗影像设备的维护保养与维修。
作者：蒋梦月 刊期： 2014年第12期
临床路径（CP）是一组医务人员共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个适当的诊疗护理计划，按照CP表进行标准化诊疗护理流程［1］。我科在下肢静脉曲张手术的护理中应用临床护理路径促使护理工作从经验型逐步向标准化、规范化、科学化方向发展，使患者获得了佳的护理服务质量。
作者：杨春芳 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
