马桂华
目的：观察甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果，探究出好的治疗方案。方法：将60例类风湿关节炎患者分为试验组和观察组，每组30例类风湿关节炎患者，试验组采用单一的甲氨蝶呤的方法进行治疗，观察组采用甲氨蝶蛉联合来氟米特治疗的方法进行治疗，两组进行观察治疗三个月。结果：三个月观察治疗后看出，采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的试验组明显优于采用单一甲氨蝶呤治疗的观察组，试验组中患者的关节肿痛个数、持续时间明显低于观察组。结论：甲氨蝶蛉联合来氟米特治疗类风湿关节炎，具有良好的治疗效果，能够有效减轻类风湿关节炎患者的疼痛，对于临床研究有良好的效果。
作者：汪佳利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究基层医疗机构药事管理与合理用药现状，并对结果提出相应对策。方法：对我县基层医疗机构进行实地调研和问卷调查，分析基层医疗机构药事管理与合理用药现状。结果：基层医疗机构药事管理现状与合理用药现状总体来讲存在较多问题，据国家相关法律要求存在差距。结论：基层医药工作者应增强相关法律法规意识，以改善基层医疗机构药事管理与合理用药现状，促进我国医疗事业的进一步发展。
作者：李丕林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨引起产科护患纠纷的常见原因并提出防范对策，创造护患和谐、安全的就医环境。方法：对产科护患纠纷的原因进行分析。结果：引起护患纠纷的主要原因有产科护理服务的特殊性、疾病的复杂多变性等因素。结论：采取积极有效的防范对策，产科护患纠纷是可以避免的。
作者：李云霞 刊期： 2014年第12期
目的：分析原发性高血压患者的治疗依从性特征，并探讨其影响因素。方法：将382例原发性高血压患者作为研究对象，采用一般资料调查表、依从性行为量表、脑卒中防治知识问卷以及健康行为自我效能量表展开调查。结果：本组382例患者的的治疗依从性行为属中等水平，得分为（28．0±6．8）分；其影响因素中，责任因子水平低，药物治疗因子高；经多因素分析后的结果显示，健康行为自我效能、疾病知识、并发症为重要因素（P＜0．05）。结论：大部分原发性高血压患者的依从性行为处于中等水平，为有效提高其依从性，应加大对患者生活方式、疾病知识、责任、健康行为自我效能、并发症等的指导与宣教。
作者：何苗 刊期： 2014年第12期
目的：探讨在进行食管支架置入术过程中应用超细胃镜的临床价值以及具体的护理体会。方法：选择我院2012年07月－2014年07月于超细胃镜引导下实施食管支架置入术的患者26例，针对所有患者的临床护理方法以及临床疗效进行回顾性分析。结果：本次研究的26例手术患者，全部一次性完成食管支架置入，完成手术后患者临床吞咽困难症状获得有效改善。结论：于超细胃镜的引导下对患者实施食管支架植入术，患者临床表现出的反应较小，依从性表现良好，针对食管癌狭窄患者难以进食的现象可以有效解决，显著提高患者的生存质量；合理有效的护理能够成功降低并发症发生率，显著提高临床治疗效果。
作者：李月艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨手术与中医手法复位治疗三踝骨折临床效果差异。方法：病例资料均来源于我院近期收治三踝骨折患者110例，采用随机抽样方法分为A组和B组，每组各55例；其中A组患者采用切开复位钢板固定治疗，B组患者则采用中医手法复位治疗；比较两组患者踝关节功能恢复优良率、住院时间、住院费用及并发症发生情况等。结果：A组和B组患者踝关节功能恢复优良率分别为90．91％（50／55），89．09％（49／55）；两组患者踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者治疗时间和治疗费用均显著优于A组，差异有统计学意义（p＜0．05）；A组和B组患者并发症发生率分别为9．09％（5／55），1．82％（1／55）；B组患者并发症发生率显著低于A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：手术与中医手法复位治疗三踝骨折临床效果相当，但中医手法复位具有术后恢复快，并发症少及经济性佳等优点，具有临床应用价值。
作者：任忠慧 刊期： 2014年第12期
目的：通过检测早期发现小儿骨骼发育情况，早期进行纠正。方法：选取门诊2013年7月－－－2014年5月在金坛市妇幼保健所儿童保健门诊进行常规健康体检的42天～3岁儿童，用OMNISENSE骨强度仪，按标准操作方法，由专人对婴儿进行胫骨BMD测定，运用各种方案进行治疗效果比较发现有差异；结果：孕期补充钙剂和维生素D对婴儿骨骼发育有意义，综合治疗方案可靠、效果好。结论：及时发现小儿骨骼发育异常很重要，可以早期预防和治疗，面向基层值得推广。
作者：俞志群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨椎管麻醉在骨科手术中应用的效果与安全性。方法：选择2012年1月～2014年1月在我院进行骨科手术的100例患者，将其随机均分为两组。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎管麻醉，比较其麻醉和手术效果。结果：对照组的阻滞时间、语言陈述时间、睁眼时间、麻醉药用量、Bromage运动分级均高于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在骨科手术中，与全身麻醉相比，椎管麻醉用药剂量小，患者受到的刺激较轻，避免术后发生后遗症，使患者更加有效、安全的完成手术。
作者：刘孟蓓 刊期： 2014年第12期
目的：临床实践研究奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮口服（三联疗法）在抗幽门螺杆菌（HP）中的疗效及应用价值。方法：随机选择江苏省常州市新北区孟河人民医院2010年2月至2013年6月间诊治的100例幽门螺杆菌感染患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：两组患者经临床治疗后，实验组患者的HP根治率为84％，而对照组仅为62％；在临床疗效方面，实验组的总有效率（96％）明显高于对照组（78％），组间不良反应无明显差异性。结论：通过长期临床研究证实，在HP感染患者中给予采取三联疗法可有效提升HP根除率，且安全可靠，比较适合在基层医院推广应用。
作者：邵晓光 刊期： 2014年第12期
目的：探讨一次性根管治疗和传统的多次法根管治疗的疗效比较。方法：实验分为两组，一组选择75例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做一次性根管治疗，另一组选择70例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做传统的多次法根管治疗。结果：一次性根管治疗明显优于传统的多次法根管治疗。结论：尽量建议人们接受一次性根管治疗。
作者：袁建华 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾汉民；徐道静；戴新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多发性骨折的急诊护理方法。方法：68例多发性骨折患者，在经过急诊初步评估和处理后，妥善固定骨折，积极治疗合并损伤，同时对患者进行疼痛护理和心理护理。结果：本组68例患者，急诊死亡3例（1例严重骨盆骨折合并肝脏破裂，1例发生心梗，1例合并重度颅脑损伤、血气胸），其余患者在急诊处理、病情稳定后收入院治疗。结论：在对多发性骨折患者的急诊救护中，在初步评估的基础上，保持呼吸道畅通，密切观察生命体征，有效补充血容量，妥善固定骨折，积极治疗合并损伤，可有效提高急诊抢救的成功率和治疗效果，同时对患者进行疼痛护理和心理护理，有利于促进患者早日康复。
作者：何文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨于无张力腹股沟疝修补术中应用PHS疝补片的临床效果。方法：依循随机平均分配原则将100例患者分为两组，对照组施行Bassini疝修补术，观察组行PHS疝补片无张力疝修补术，比较两组各项观察指标及预后效果。结果：比较两组患者术后手术时间、术后自主能力恢复时间及住院时间，观察组显然短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者预后疗效，观察组无复发病例，对照组复发6例（12％），对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于无张力腹股沟疝修补术中应用PHS疝补片，具有手术时间短、恢复快、复发率低等传统方法无法比拟的优势，具临床推广应用价值。
作者：林成平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨酮康唑联合外用药治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的效果。方法：选取到我院治疗糠秕孢子菌性毛囊炎患者50例，随机分成实验组和对照组，各25例，对照组采用外用药希尔生进行治疗，实验组在对照组基础上联合酮康唑进行治疗，结束后比较两组患者效果。结果：治疗结束后，两组患者治疗效果差异比较（X2＝2．18，P＜0．05），复发率比较（X2＝2．46，P＜0．05），差异均显著。结论：采取酮康唑联合外用药治疗糠秕孢子菌性毛囊炎，患者治疗效果较好，适合在临床中使用。
作者：王鑫玺 刊期： 2014年第12期
目的：研究责任护士参与显微外科择期手术患者术中护理效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的40例显微外科择期手术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，20例／组，对照组采用常规手术方法以及护理，对照组采用常规手术但配备责任护士，对比分析两组的护理效果。结果：经过护理效果评定，观察组护理效果良好18例，优良率为90．00％，对照组护理效果良好15例，优良率为75．00％，观察组的优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。满意度调查：观察组满意率为95．00％，对照组的满意率为80．00％，观察组满意率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：责任护士参与显微外科择期手术可以有效的提升护理优良率以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：贾琼华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肝穿胆道引流术后胆道引流管的护理方法。方法：选取我院自2008年12月至2009年3月收治的80例恶性肿瘤引起的胆道系统梗阻性黄疸患者，行经皮肝穿胆道引流术（PTCD），术后进行引流管冲洗，术后严格检测患者生命体征，护理好引流管和穿刺皮肤部位，确保患者引流管通畅。结果：经过术后引流管的严格护理，患者引流管均保持引流通畅，降低了引流管留置所致的相关并发症的发生。结论：PTCD术后胆道引流管的护理关系着患者的生活质量，也是减少术后并发症的至关重要的环节。
作者：肖建红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨穴位和下腹部按摩治疗骨折术后尿潴留患者的疗效。方法：收集我院骨科2012年8月至2014年1月共计100例骨折患者作为研究对象，随机分为护理干预组和对照组。护理干预组进行穴位和下腹部按摩护理，对照组不进行。在患者出院时评价两组自主排尿时间以及尿路感染率。结果：护理干预组和对照组自主排尿时间和尿路感染率分别为（3．8±0．9天、2％）vs（5．4±1．2天、8％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们认为穴位和下腹部按摩治疗骨折术后尿潴留患者有良好积极的疗效。
作者：王文华 刊期： 2014年第12期
目的：观察BNP对维持性血液透析患者体内水负荷的判定价值方法：选取36例无尿的维持性血液透析患者，经过3周的透析脱水达到临床干体重，测定患者达到干体重前后的BNP、下腔静脉内径（IVCD）、VCD值（IVCD／体表面积）、心胸比值（CRT），并观察临床表现。选取健康人群36人为对照组。结果：1．达干体重后血浆BNP、心胸比、下腔静脉内径均较达干体重前显著下降，（p＜0．01）。2．与对照组相比，达干体重前，血浆BNP明显高于对照组，（p＜0．01），达干体重后，血浆BNP与对照组差异无显著性。3．达干体重前后BNP之差与达干体重前后心胸比值（CRT）之差呈显著相关，（r＝0．67，p＜0．01）；达干体重前后BNP之差与达干体重前后下腔静脉内径（VCD）之差呈显著相关（r＝0．72，p＜0．01）；结论：血浆BNP测定可以用于评估维持性血液透析患者的水负荷。
作者：乔金平 刊期： 2014年第12期
向病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。通过宣教可减轻病人的心理负担，使病人了解与疾病有关的健康知识，积极主动配合治疗和护理，减少并发症的发生。
作者：冯秀兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预对早期急性乳腺炎临床护理的应用价值。方法：本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例早期急性乳腺炎为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规临床护理，实验组在此基础上接受综合护理干预，对比分析两组患者的护理满意度和临床效果。结果：两组观察对象临床护理满意度和总有效率对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本次医学研究结果证实，综合护理干预是一种较为有效的早期急性乳腺炎临床护理方法，有助于患者临床症状的改善，以及治疗有效率的提高，因而推广应用价值较高。
作者：胡庆芳 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
