包黎刚
目的：对实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全进行分析探讨。方法：随机抽取2013年5月～2013年12月本院病区的120例患者作为观察组，在护理管理的过程中，对护理部以及科室实行扁平层级管理，抽取实行扁平层级管理前的120例患者作为对照组，比较两组患者的护理质量，进而评价扁平层级管理的临床价值。结果：观察组护理工作的综合评分（95±1．8）分显著高于对照组（80±2．3）分，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者的满意度99．2％显著高于对照组80．0％，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：实施扁平层级管理可有效提高护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。
作者：金永华 刊期： 2014年第12期
对骨科老年患者压疮发生机制、原因及护理进行综述、提高护理质量、有效预防压疮的发生。
作者：杨倩 刊期： 2014年第12期
目的：研究莫沙必利在治疗功能性消化不良上的临床疗效。方法：选取我院70例功能性消化不良患者，将其随机分成对照组和观察组，分别采用吗丁啉和莫沙必利治疗，对比两组患者治疗后的疗效、不良反应和临床症状评分。结果：观察组的临床疗效优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率相差不大，不具有显著差异。观察组的临床症状评分优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：在功能性消化不良的治疗上，莫沙比利比吗丁啉的效果更好，且安全性更高，具有重大临床应用价值，值得在临床上推广使用。
作者：瞿中良 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社会支持与防御方式对抑郁症产生的影响及相关研究。方法：采用社会支持评定量表和防御方式问卷对85名抑郁症患者及85名健康人分别进行调查，收集的数据用SPSS13．0进行统计处理。结果：抑郁症组的主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均显著低于对照组，而客观支持两组无明显差异；抑郁症组的不成熟型防御方式和中间型防御方式均显著高于对照组，而成熟型防御方式和掩饰因子两组无明显差异；抑郁症患者对支持的利用度与不成熟防御方式呈负相关，成熟防御机制则与客观支持度和对支持的利用度呈正相关。结论：抑郁症的产生与主观社会支持及对支持利用度的缺乏、不成熟的防御方式可能有关；抑郁症患者的社会支持与防御方式明显相关，可以通过改善患者对社会支持的认识及转变不良防御方式来促进抑郁症的康复。
作者：何凤梅；刘雯 刊期： 2014年第12期
目的：分析2型糖尿病并发细菌性肝肿的临脓床特点及治疗，为减少临床医师漏诊误诊，及更好的治疗提供依据。方法：回顾性分析116例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的基础疾病、症状体征、实验室检查、影像学检查、病原学检查、治疗情况。结果：116例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者中，只有45例患者出现腹痛，116例中大部分呈现出空腹血糖、外周血中性粒细胞百分数、血沉、C－反应蛋白升高，而血红蛋白、血浆白蛋白、胆固醇明显下降，呈＂四高三低＂现象。64例患者在B超引导下经皮经肝穿刺引流术，41例行内科保守治疗，8例行开腹肝脓肿切开引流，3例行腹腔镜脓肿切开引流，110例好转出院。结论：2型糖尿病并发细菌性肝脓肿临床表现不典型，C反应蛋白、血沉和B超有助于减少疾病的漏诊、误诊；治疗应及时纠正高血糖，抗感染，脓肿予以穿刺引流，必要时切开引流。
作者：贺晓艳 刊期： 2014年第12期
医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一对促进医院发展起着重要作用，医院文化是医院持续快速发展的基础，是医院健康发展的灵魂。本文主要通过解析医院文化的概念和作用，阐释医院文化与医院持续发展的内在联系。
作者：孙琰 刊期： 2014年第12期
探讨总结上消化道出血的病情观察及护理要点。
作者：文佳 刊期： 2014年第12期
百草枯（Paraquat． PQ），又名克芜踪、对草快等，属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂，遇碱分解，易溶于水，可经皮肤接触、呼吸道吸入或消化道口服造成急性中毒［1］。其毒性极强，吸收快，排泄慢，人类主要经口服吸收中毒，致死量为30mg／kg～40mg／kg［2］（5～10ml），死亡率极高，达到90％。目前百草枯中毒无特效解毒剂，对百草枯中毒病人的救治已经成为急救医学的重要课题之一。我院于2014年01月收治一例口服百草枯的病人，现将急救护理报告如下。
作者：倪兆霞 刊期： 2014年第12期
目的：研究对冠心病病人实施盐酸替罗非班药物治疗的方式及效用。方法：任意抽选本科室2013年5月－2014年7月接收的72例冠心病病人，并采用平均分组法将抽样标本分成例数相等的实验组与对照组。选用低分子肝素对72例病人实施治疗，其中实验组36例病人在接受低分子肝素推注治疗的同时，给予盐酸替罗非班药物治疗，统计并对比两组病人接受治疗的有效概率。结果：72例病人经过治疗后冠心病症状均得到缓释，其中实验组病人的治疗显效概率超过对照组P＜0．05。结论：运用低分子肝素为冠心病病人实施治疗时，辅以盐酸替罗非班能够显著提升用药效果，因此基层医院应普及两种药剂联合治疗的方案。
作者：孟令奎；张海英 刊期： 2014年第12期
口腔材料学是一门研究口腔医学和材料科学的边缘学科，是口腔医学专业的基础学科。本文简要介绍口腔材料学的教学现状，基于此提出基于疾病的模块化教学模式，介绍口腔材料学教学应用模块化教学的方法。
作者：施百丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨院前急救护理对脑出血患者临床疗效和并发症的影响。目的：选取我院收治的脑出血患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，观察组进行院前急救护理，对照组未进行院前急救护理，观察两组治疗后的临床效果和并发症发生情况，并进行比较。结果：观察组治疗后临床总有效率明显高于对照组（X2＝5．35，P＜0．05），观察组并发症发生率明显低于对照组（X2＝5．90，P＜0．05）。结论：对脑出血患者进行院前急救护理能明显提高治疗后的临床疗效和降低并发症的发生，值得在临床上推广使用。
作者：高东梅 刊期： 2014年第12期
目的：分析膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物的临床疗效。方法：将68例膝关节置换术患者随机数字法分为两组，观察组36例患者接受关节周围注射镇痛药物，对照组未接受镇痛药物注射，对比两组患者术后情况。结果：术后4h及24h观察组疼痛程度明显低于对照组，术后第1 d膝关节活动度明显高于对照组（P＜0．05）。两组患者术后未发生严重并发症，均表现为胃肠道不适，部分患者出现皮肤瘙痒，症状轻微均可耐受。结论：在膝关节置换术中行关节周维注射镇痛药物，可早期控制疼痛，改善术后早期关节活动度，促进患者康复。
作者：王明俊；刘日光 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双环醇对抗痨药物造成的药物性肝损害的临床应用疗效。方法：选取我院2010年2月－2014年2月收治的80例抗痨药物性肝损害患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例，均给予常规药物治疗，观察组应用双环醇，对照组应用水飞蓟宾，对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者TBiL、ALT和AST恢复情况，其治疗总有效率无明显差异（p＞0．05），无统计学意义。结论：抗痨药物性肝损害患者的预防过程中，应用双环醇的效果与水飞蓟宾基本相似，具有较好预防效果。
作者：李应敏 刊期： 2014年第12期
目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人，随机划分成实验组与对照组，组均病人数量为53例。对照组行开腹手术，实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗，同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗，具有较高临床价值与可行性，值得推广。
作者：黄华东；陈鹏 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性。方法：选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的100例胃溃疡患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组50例患者采用奥美拉唑进行治疗，实验组50例患者采用埃索美拉唑进行治疗，对比分析两组患者治疗3W后的总有效率及并发症发生情况。结果：实验组的总有效率为96．00％，对照组的总有效率为80．00％，经对比，实验组的总有效率明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的并发症发生率为8．00％，对照组患者的并发症发生率为10．00％，实验组相较于对照组不具有显著差异，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：相较于奥拉美唑，将埃索美拉唑应用于胃溃疡的临床治疗过程中，具有临床疗效高、并发症发生率低等优点，更有助于患者的身心康复，值得临床上广泛应用。
作者：马艳 刊期： 2014年第12期
随着现代医学技术的发展，医疗设备与诊疗技术不断更新，广谱抗菌药物的大量应用，医院多重耐药菌感染日趋严重，近年来，由于老年脑梗死及瘫痪患者的增多，患者机体抵抗力较差、抗生素的长时间使用、开放性气道和侵入性操作的增加等因素增加了多重耐药菌感染的机会。本文结合1例脑梗并多重耐药菌感染患者的护理，其体会如下：
作者：蔡文艺；周彦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的应用价值。方法：将60例儿童随机分为干预组和对照组，干预组在常规接种基础之上给予护理干预，对照组则在常规的接种技术基础上再对其进行常规护理，比较两组的不良反应发生率。结果：干预组的总不良反应发生率为10．00％，对照组的总不良反应发生率为36．70％，干预组的不良反应明显低于对照组。结论：运用护理干预能有效降低儿童免疫接种百白破疫苗过程中的不良反应。
作者：刘丽梅；张俊梅 刊期： 2014年第12期
目的：研究罗红霉素的临床应用及不良反应，并观察其使用效果。方法：选取本院2013年6月到2014年收治的76名患者，根据就诊单双号分为实验组、对照组。实验组36例患者，使用罗红霉素治疗，对照组40例使用红霉素，连续用药一周后观察疗效。结果：应用一周后观察，实验组33例痊愈，有效率为91．7％，对照组31例痊愈，有效率为77．5％，两组结果差异较大有统计学意义（P＜0．05）；不良反应实验组有2例，所占比例为5．6％，对照组有5例，所占比例为12．5％，两组差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：罗红霉素在临床应用中药效比较显著，不良反应状况少，适合在临床中广泛使用。
作者：钱亚东 刊期： 2014年第12期
目的：了解市售茶叶的卫生状况，为预防和控制茶叶污染提供科学依据。方法：随机采集市售茶叶，进行水分、重金属和农药检测，了解影响茶叶卫生的主要因素。结果：总检测数：137，合格数：122，合格率：89．05％，不合格数15，不合格原因均为三氯杀螨醇超标。结论：农药残留超标为影响茶叶卫生状况的主要原因，应加大对茶叶种植农户的指导，合理施用农药，加强对生产加工企业监管，把好原料进货关，同时加强采样监测，强化不合格食品退市制度，提高市售茶叶卫生质量。
作者：吴向青 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，将其随机分为 A 组（35例）与 B组（35例），应用达克宁栓为 A 组患者进行治疗，应用硝酸咪康唑为 B 组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：A 组患者治疗的总有效率为100．00％，病情的复发率为4．44％，B 组患者治疗的总有效率为84．44％，病情的复发率为15．55％。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者。结论：应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，推荐用于临床。
作者：王春芳 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
