张艳；刘金变
随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化现象，慢性病成为困扰人们身体健康的重要问题，本文根据我市高血压、糖尿病的发病状况调查，结合基层医疗卫生机构的医疗服务情况，探讨如何做好慢性病的基层医疗卫生服务工作，促进基层医疗卫生事业的发展。
作者：黄息风 刊期： 2014年第12期
医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一对促进医院发展起着重要作用，医院文化是医院持续快速发展的基础，是医院健康发展的灵魂。本文主要通过解析医院文化的概念和作用，阐释医院文化与医院持续发展的内在联系。
作者：孙琰 刊期： 2014年第12期
目的：分析门诊西药房不合理用药处方的现状。方法：随机抽取我院6000张门诊西药房处方作为研究对象，对其使用情况进行分析。结果：6000张门诊西药房处方中有152张用药处方存在不合理现象，占到了2．53％。其不合理的原因主要表现为同功能药物重复使用、药物联用理化性质改变、无指征使用抗生素、药物种类选用不当、药物剂量不足、用药间隔不合理等。结论：要想从根本上解决西药房不合理用药处方问题，需要提高医务人员的综合素质，严格按照标准进行调配和审查，待合格之后才允许患者服用。
作者：马丽媛 刊期： 2014年第12期
本文主要是针对患者的健康状况恢复的效果和作用进行分析，并研究普通外科手术后早期肠外营养支持对它的影响。本次研究的目的是探索普外手术之后早期进行肠外营养支持的有效评价方法。采用的主要探究方式是对比法（单一变量法）将我科近期收治的接受了普通外科手术的24例患者分为两组，在术后7天内，通过肠外方式给予观察组营养支持，对照组接受的则是传统的葡萄糖静脉滴注，并于术后第5－－7天排气后给予混合牛奶。通过经过8天的临床观察和对照，我们对两组病人发生并发症及两组病人的死亡率的情况进行对比，我们发现，在观察组中12例病人出现了1例切口裂口，死亡病例为0；而对照组中出现了3例并发症，有2例病人死亡，3例并发症涵盖了胰瘘、切口感染、切口裂开。经过本次研究，我们得出的结论是肠外营养支持能够促进普通外科术后病人营养状况的恢复，对降低患者在术后出现并发症的几率有着一定的积极作用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第12期
目的：分析上消化道出血患者的内科护理措施及效果。方法：选取100例上消化道出血患者为研究对象，随机分作观察组50例和对照组50例，对照组患者接受常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上接受综合内科护理，比较两组的临床疗效、出血停止时间以及住院时间。结果：在总有效率方面，观察组96％明显优于对照组72％（P＜0．05）；在出血停止时间方面，观察组（2．27±1．16）d优于对照组（3．39±2．37）d（P＜0．05）；在住院时间方面，观察组（15．24±3．27）d优于对照组（20．32±3．56）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中，综合内科护理表现出了良好的临床应用效果。
作者：孔昀筠 刊期： 2014年第12期
目的：分析造成麻风病人误诊的影响因素，从而寻求解决办法减少误诊。方法：抽取2001年8月－－2014年7月在我县误诊的28例麻风病人进行分析，对患者进行随访和问卷调查，整理相关资料，归纳总结误诊影响因素。结果：经整理研究，造成麻风病患者误诊的原因主要有：患者健康意识淡薄未能及时就诊，延误时间；麻风症状不同，误诊率也不同；诊断医生的自身素质及自身知识，基层医疗机构未接受麻风病系统化、规范化专业知识培训。结论：降低麻风病误诊率可通过提高人们和医生对麻风病相关知识的掌握程度，明确判断不同麻风症状的区别。
作者：张发富 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响静脉采血检验结果准确性的相关因素，并提出相应的控制措施。方法：收集我院2011年5月至2012年1月期间门诊及住院患者的静脉血液标本1400份，及2012年2月至11月期间采取控制措施后收集的静脉血液标本1600份进行分析，并对比实施控制措施前后血液不合格标本的发生情况。结果：采取控制措施前收集的1400份静脉血液标本中有45份（3．21％）不合格的血液标本，采取控制措施后收集的1600份静脉血液标本中有11份（0．69％）不合格的血液标本，两者对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：探讨并分析影响静脉采血检验结果的相关因素，并提出相应的控制对策，可以确保送检标本的真实性和可靠性，并能大大提高血液检验结果的准确性。
作者：郭笑然 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析米索前列醇与催产素联合应用在产后出血预防中的临床疗效。方法：将在我院就诊的66例产妇按照双盲法分为观察组（采用米索前列醇与催产素联合应用预防产后出血）和对照组（单独应用催产素预防产后出血），对比观察两组产妇产后相关情况以及产后出血率等情况。结果：观察组产妇产后第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量等情况均明显少于对照组（P＜0．05）。且观察组患者产后出血率（0％）明显低于对照组（3．0％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后应用米索前列醇与催产素联合方案可有效预防产后出血，缩短第三产程分娩时间，尽可能减轻产妇的痛苦，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：金丽俊 刊期： 2014年第12期
目的：探究与分析急性心肌梗塞的临床护理方法。方法：回顾性分析我院自2012年9月至2014年9月收治的78例急性心肌梗塞患者溶栓治疗的临床资料。结果：该组患者共78例，经过治疗配合护理后，77例患者康复好转，占98．72％，1例患者死亡，占1．28％。结论：给予急性心肌梗塞患者实施及时的溶栓治疗和有效的护理对策，可使患者心功能有所改善，值得推广。
作者：张海梅 刊期： 2014年第12期
探讨当前市场经济的竞争和挑战，既给医院的改革、发展带来了新的机遇，也使医德教育面临新的挑战。这一时期既是培养医学专业技能的重要时期，也是医德医风养成的关键阶段。本文分析说明临床带教中医德教育的重要性、必要性与迫切性。
作者：包迎春 刊期： 2014年第12期
目的：了解市售茶叶的卫生状况，为预防和控制茶叶污染提供科学依据。方法：随机采集市售茶叶，进行水分、重金属和农药检测，了解影响茶叶卫生的主要因素。结果：总检测数：137，合格数：122，合格率：89．05％，不合格数15，不合格原因均为三氯杀螨醇超标。结论：农药残留超标为影响茶叶卫生状况的主要原因，应加大对茶叶种植农户的指导，合理施用农药，加强对生产加工企业监管，把好原料进货关，同时加强采样监测，强化不合格食品退市制度，提高市售茶叶卫生质量。
作者：吴向青 刊期： 2014年第12期
目的：通过本研究分析向心脏病患者实施心理护理对护理效果的影响。方法：选取泰兴市人民医院心内科2013年9月～2014年6月收治的60心脏病患者，调查对患者实施心理护理前、后的护理效果。结果：经分析，实施心理护理后患者的总满意率（93．3％）明显优于心理护理前（78．3％），心理护理前、后差异显著（P＜0．05）。结论：心理护理在心脏病患者护理工作中起着至关重要的作用，有利于促进患者病情康复，并有利于提高护理工作质量和效果，在临床中有着重要的意义。
作者：蒋霞 刊期： 2014年第12期
百草枯（Paraquat． PQ），又名克芜踪、对草快等，属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂，遇碱分解，易溶于水，可经皮肤接触、呼吸道吸入或消化道口服造成急性中毒［1］。其毒性极强，吸收快，排泄慢，人类主要经口服吸收中毒，致死量为30mg／kg～40mg／kg［2］（5～10ml），死亡率极高，达到90％。目前百草枯中毒无特效解毒剂，对百草枯中毒病人的救治已经成为急救医学的重要课题之一。我院于2014年01月收治一例口服百草枯的病人，现将急救护理报告如下。
作者：倪兆霞 刊期： 2014年第12期
目的：总结慢性宫颈炎的临床特征，探讨微波联合银尔舒治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选取2013年06月～2014年07月我院收治的慢性宫颈炎病例80例，随机将其分成实验组40例，对照组40例，对照组单纯应用微波治疗，实验组应用微波联合银尔舒治疗，比较疗效。结果：实验组慢性宫颈炎病例阴道出血量为（17．45±2．06）ml，KPS 评分为（84．65±5．63）分，QLQ －C30评分为（81．65±8．62）分，疾病治疗有效率为90．0％，均优于对照组（P＜0．05）。结论：微波联合银尔舒治疗慢性宫颈炎，效果满意，值得进一步应用。
作者：陈亚娟 刊期： 2014年第12期
目的：研究探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理方法。方法：随机抽取我院2012年4月－2014年4月收治的手部烧伤患者60例为研究对象。在患者治疗期间，为防止患者出现瘢痕畸形，针对患者烧伤的情况以及患者生理与心理状况实施相应的防治护理措施。结果：在对所有患者实施相应的防治护理措施后，患者能够积极配合治疗，烧伤的手部逐渐恢复，患者治疗效果良好。结论：手部烧伤后有可能会给患者留下不同程度的瘢痕畸形。在患者治疗期间实施相应的护理措施，不仅可以树立患者战胜疾病的信心与勇气，还能够促使患者积极配合治疗，达到预期的治疗目的。
作者：陈飞艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨五味子多糖（Schisandra polysaccharide，SCP）对人结肠癌SW480细胞的增殖和凋亡的影响及其机制。方法：将人结肠癌SW480细胞分为对照组，SCP高剂量组、SCP中剂量组和SCP低剂量组，MTT法检测肿瘤细胞增殖情况，流式细胞仪检测凋亡，免疫组化法检测凋亡蛋白表达。结果：与对照组比较，SCP高、中、低剂量组均能不同程度抑制结肠癌SW480细胞的增殖，促进肿瘤细胞凋亡，使凋亡蛋白Bcl－2表达降低，Bax表达增加，具有剂量依赖关系。结论：五味子多糖能够抑制结肠癌SW480细胞的增殖同时促进细胞凋亡，这可能与其影响凋亡蛋白的表达相关。
作者：姜恩平；王卓 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析肿瘤标志物检验应用在肺癌检验与诊断结果的评价。方法：对在我院就诊的59例患者，依照穿刺病理或经手术确诊为肺癌患者以及确诊为肺良性疾病患者分为A组和B组，各33例、26例，并在同期选取20例正常体检者作为C组，对3组研究对象血清肿瘤标志物进行检测。结果：A组患者的肿瘤标志物（NSE、CEA和CYFRAZI－1以及CA125）水平结果明显高于B组和C组，而后两组的血清肿瘤标志物水平结果的比较均无存在差异；单项检测与联合检测的准确度及灵敏度存在着差异，而在联合检测与其他4个单项检测的特异度均无明显差异。结论：肿瘤标志物对肺癌的检测与诊断结果有着积极的作用，可为肺癌的诊断提供了依据，联合检测对肺癌诊断的准确度、灵敏度有进一步的提高。
作者：白云辉 刊期： 2014年第12期
目的：讨论硝苯地平控释片治疗老年高血压患者的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月前来我院治疗的老年高血压患者150例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各75例。观察组患者应用硝苯地平控释片治疗，对照组应用依那普利治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗后，观察组患者HR从治疗前的79±15次下降为75±10次，SBP从治疗前的（171±18） mmHg下降为（139±12）mmHg，DBP从治疗前的（102±40）mmHg下降为81±9。对照组患者HR从治疗前的81±11次下降为78±6次，SBP从治疗前的（170±23）mmHg下降为（141±9）mmHg，DBP从治疗前的（99±12）mmHg下降为（87±15）mmHg。结论：通过临床治疗，观察组患者的疗效优于对照组，且无不良反应出现，临床治愈率较高。今后在治疗老年高血压患者时，可推广应用硝苯地平控释片。
作者：倪文静 刊期： 2014年第12期
目的：观察锁定钢板对肱骨骨折术后骨不连治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的肱骨骨折术后骨不连患者210例，随机分为观察组108例和对照组102例，对照组使用多功能外固定支架治疗，观察组使用锁定钢板进行治疗，观察两组临床疗效、手术时间和术中出血量，并进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝5．76，P＜0．05），患者手术时间和术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连临床疗效显著，手术时间较短、术中出血量少，对患者创伤较小，值得在临床推广应用。
作者：李斌；孙楠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者提高生活自理能力及促进机体功能恢复的影响。方法：通过阅读大量科学文献资料及长期的临床实践，在脑卒中发生的急性期，给予科学细致的专科护理并尽早进行合理的康复锻炼，有针对性的进行康复护理。结果：早期康复护理使患者达到生物－心理－社会功能方面全面康复。结论：对脑卒中患者进行早期康复护理，能减轻痛苦，预防并发症，促进其功能恢复及提高生存和生活质量。
作者：黄敏 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
