那雅巍；张宏；穆博文
目的：观察老年患者在截石位全麻诱导时血流动力学的稳定性。方法：拟择期经尿道前列腺电切（TURP）术ASAⅠ～Ⅱ级，年龄大于65岁，无心血管疾病史患者60例，分为截石位组（A组）、弹力袜组（B）和对照组（C组）各20例，A组摆置截石位后行全麻诱导；B组穿弹力袜诱导后摆置截石位；C组无干预全麻诱导后摆置截石位。入室后常规监测血压、心率、呼吸、心电图和脉搏血氧饱和度。结果：A、B组病人血压维持稳定，诱导前后收缩压、平均动脉压无明显变化（P＞0．05），C组病人收缩压、平均动脉压显著下降，与插管前及 A 组和B组比较均显著下降（P＜0．05）；三组病人心率均出现减慢（P＞0．05），差异无统计学意义。结论：老年患者在截石位全麻诱导时具有更好的血流动力学稳定性。
作者：魏铁钢；宋玮；韩庆强；王维明；张曦；周鑫；石鹏 刊期： 2014年第12期
随着社会的进步，科学技术的迅猛发展、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理服务不仅仅是满足患者的基本生活需要，更重要是针对患者的生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策，满足患者的需要，解决患者的健康问题，使其尽可能恢复到健康的佳状态。在全面认真贯彻落实＂全国卫生系统开展的优质护理服务示范工程＂的大潮下，把制度承诺从墙上＂请＂下来，让优质服务从文件中＂走＂出来，变被动服务为主动服务，深入病房，了解病人的心声，满足病人的需求，不断提升服务水平，持续改进护理服务质量，并将人文关怀纳入护理服务体系，提高患者满意度，为广大患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的护理服务。这是今后一个时期提升医疗卫生系统护理服务质量的主题，也是构建和谐社会的时代要求。
作者：房卿 刊期： 2014年第12期
目的：本文探究的目的是为了帮助生活不能自理的下肢骨折的老年患者有一个完善的护理和功能锻炼，通过这些完善的护理和锻炼帮助老年患者早日恢复健康。方法：首先要对下肢骨折的患者心理状况、健康状态、骨折部位、骨折类型以及术后恢复等情况做一了解，然后根据患者的具体情况制定有针对性的训练和护理方法。在实际的护理和训练当中应当采取护理和功能锻炼相结合的方式，相互配合。结果：患者能够已较为积极的心态参与功能锻炼，能够配合护理人员接受相关的护理，未出现不掌握现象。结论：通过护理和功能锻炼相结合的方式能够帮助患者更好地恢复健康，同时医护人员要针对病患的具体情况有针对性的制定护理和锻炼方式，以增强恢复效果。
作者：古霖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨低位水囊在羊水过少足月妊娠中促宫颈成熟实行计划分娩的安全性、有效性及应用技巧。方法：回顾性分析2013年1月－2013年12月期间在我院住院分娩的足月单胎头位孕妇的临床资料。结果：观察组宫颈评分增高（9．18±2．15）分、高于对照组（P＜0．05），剖宫产率、羊水粪染率、新生儿窒息率、低于对照组（P＜0．05），用药至临产时间、总产程普贝生组明显低于水囊组（P＜0．05）。结论：低位水囊有显著地促宫颈成熟作用，配伍人工破膜或静滴缩宫素在足月妊娠羊水过少引产过程中是一种简单、安全、方便、有效的引产方法，值得临床推广应用。
作者：徐雯；孟茜；张建群 刊期： 2014年第12期
在基层地区，由于经济条件的限制，许多医院未开设康复科室，许多中风患者只能在其他科进行治疗，很少有正规康复运动训练机会，导致躯体功能障碍，丧失了生活自理能力，增加了社会及家庭负担。因此，本人将在我院针推科住院的中风患者进行康复训练指导及出院后患者的追踪康复训练的方法报告如下，让更多的基层医院可以借鉴。
作者：李燕玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨健康教育对心房颤动患者使用华法林抗凝治疗的影响。方法：选取应用华法林抗凝治疗的心房颤动患者72例随机分为对照组和实验组两组，对照组不进行健康教育，只是常规性治疗，实验组患者，进行常规治疗的同时对其进行健康教育，观察两组患者对华法林抗凝治疗的依从性以及对治疗知识的认知性。结果：实验组患者对华法林抗凝治疗的认知性和治疗依从性，显著高于对照组患者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：健康教育能够提高患者对华法林抗凝治疗的认知度和治疗依从性，在华法林抗凝治疗的临床上有着重要的意义。
作者：杨淑娟 刊期： 2014年第12期
目的：建立人参健脾片的质量标准。方法：采用薄层色谱方法鉴别处方中的人参、当归、草豆蔻药材。结果：薄层色谱分离度较好，专属性强，斑点清晰，背景无干扰。结论：所建立的薄层方法简便、准确、专属性强。可有效控制人参健脾片的质量。
作者：张罡；齐喜红；王庆 刊期： 2014年第12期
目的：浅谈桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效。方法：选取我科2013年6月～2014年6月诊治的30例黄褐斑伴月经不调患者为研究对象，所有患者均采用桃红四物汤加减治疗，观察其临床疗效。结果：经治疗3个月后，本组患者共治愈7例，显效13例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为93．33％。患者的黄褐斑变淡或面积明显小于治疗前，月经不调总评分明显低于治疗前，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调可促使黄褐斑颜色变淡，明显缩小黄褐斑面积，使月经周期经期恢复正常，疗效令人满意，具有临床推广价值。
作者：任国燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析112例经皮肾镜钬激光碎石取石术中的护理配合过程，总结手术护理配合要点及护理体会。结果：112例手术顺利，Ⅰ期结石清除率为87．5％。手术时间50～180min，出血量约60～800 ml，肾造瘘管留置时间3～6天。术中无护理事故及并发症发生。结论：术中密切的护理配合是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：吴蕾 刊期： 2014年第12期
目的：探讨穴位和下腹部按摩治疗骨折术后尿潴留患者的疗效。方法：收集我院骨科2012年8月至2014年1月共计100例骨折患者作为研究对象，随机分为护理干预组和对照组。护理干预组进行穴位和下腹部按摩护理，对照组不进行。在患者出院时评价两组自主排尿时间以及尿路感染率。结果：护理干预组和对照组自主排尿时间和尿路感染率分别为（3．8±0．9天、2％）vs（5．4±1．2天、8％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们认为穴位和下腹部按摩治疗骨折术后尿潴留患者有良好积极的疗效。
作者：王文华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PBL教学法在手外科护理带教中的应用效果及方法体会。方法：选取2013年12月至2014年6月于我院手外科实习的护生50名为研究对象，采取随机数表法将所有护生分为研究组与对照组，每组25名，对照组采用传统带教方法，研究组护生接受以问题为基础的讨论兼自学教学方法（PBL），分别于带教前后进行知识技能测验，比较两组患者带教前后的学习效果。结果：两组护生带教学习后均较带教前知识技能掌握牢固，但研究组护生成绩提高较对照组显著，同时研究组护生在临床学习中学习兴趣与主动性显著提高，学习效率及效果明显改善。结论：PBL教学法可显著提高护生实习期间的学习兴趣及主动性，理论联系临床可提高自身动手能力与自学能力，值得推广应用。
作者：倪红芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析剖宫产术中缩宫素不同用法对产妇血压下降率及心率上升率的影响。方法：选取我院2013年5月至2014年5月间收治足月子宫下段剖宫产孕妇100例，将其随机分为对照组和观察组，分别为50例，观察手术中患者子宫收缩、出血量、血压和心率变化及药物的不良反应。结果：所有患者子宫收缩和出血量无明显差异，用药5分钟后，患者血压均有所下降，而心率有所升高，对照组血压下降幅度明显比观察组高P＜0．05，具有统计学意义；对照组心率升高幅度和观察组相比，无明显差异；用药10分钟后，血压和心率均得到明显提升，对照组血压和心率升高幅度均比观察组高P＜0．05，具有统计学意义；对照组不良反应发生率比观察组高P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在剖宫产术中，子宫肌层肌注缩宫素后单纯静脉滴缩宫素能够有效促进宫缩，尤其在联合静脉推注缩宫素的情况下，其心血管反应比较明显，使手术的安全性得到进一步提高。
作者：赵菊；张月娇 刊期： 2014年第12期
目的：分析脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法：选取2011年3月至2014年3月到我院治疗病毒性脑炎患者81例，对其脑电图结果进行回顾性分析。结果：脑电图检查结果为异常患者81例，异常率为100％，与脑脊液检查结果（X2＝6．74，P＜0．05），与磁共振成像（MRI）扫描结果（X2＝9．27，P＜0．05），差异均显著。结论：脑电图对病毒性脑炎诊断是一种较为廉价和方便的手段，有非常重要的诊断价值，适合在临床中使用。
作者：刘延栓 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预模式在高血压脑出血患者中的疗效。方法：选取2013年1月至2014年1月期间来我院就诊的50例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理措施；观察组采用综合护理措施，即在常规护理的基础上增加心理护理、并发症预防及出院指导。然后比较两者患者的疗效。结果：观察组的致残率为5例（20．0％）及病死率为2例（8．0％）均低于对照组的致残率10例（40．0％）及病死率5例（20．0％）；观察组患者满意为24例（96．0％）要高于对照组的20例（80．0）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预模式的实施能够改善高血压脑出血患者的病情，减少因脑出血而引起的致残情况和病死情况的发生，进而保证了患者的生命质量。
作者：王阿东 刊期： 2014年第12期
探讨当前市场经济的竞争和挑战，既给医院的改革、发展带来了新的机遇，也使医德教育面临新的挑战。这一时期既是培养医学专业技能的重要时期，也是医德医风养成的关键阶段。本文分析说明临床带教中医德教育的重要性、必要性与迫切性。
作者：包迎春 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用袖带式电子血压计监测神经外科住院患者血压是否准确，为临床护理工作节约时间，提供有效诊疗和护理的依据，从而使护理人员更优质地服务于临床。方法：抽取我科需严密监测血压的患者120名，采用随机数字表将120名患者随机分为实验组60名，对照组60名，分别用袖带式电子血压计和手动水银血压计测量血压，并进行统计分析。结果：应用两种血压计所监测的收缩压比较差异无统计学意义（P＞0．05），舒张压比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论：两种血压计对神经外科患者的血压测量结果无统计学意义，然而电子血压计操作流程更为简单，操作方便，减少了临床工作量，节约了时间，提供有效依据，且没有水银柱台式血压计的汞污染风险，所以值得在神经外科推广使用。
作者：王燕；柏基香；苏雪晴；黄慧文 刊期： 2014年第12期
随着经济的快速发展和和谐社会的构建，我国医疗卫生系统的改革力度越来越大，同时，在市场环境下，各医院的竞争力也越来越激烈，加强医院文化建设能有效地提高医院的市场竞争力，确保医院的稳定发展。文章重点介绍了新时期医院文化建设的重要性，分析了构建医院文化的主要策略。
作者：夏浩 刊期： 2014年第12期
目的：研究并分析腹腔镜胆囊切除术（LC ）并发症形成的原因，探讨降低和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法：回顾性分析2012年至2013年377例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：377例患者中发生胆漏3例，胆管损伤1例，腹腔出血1例，皮下气肿2例，结石残留2例，腹腔脓肿3例，术后呕吐6例，胆绞痛1例，经积极治疗、护理，患者均治愈出院。结论：严格掌握手术适应症，熟练掌握手术技术，术中严格操作规范，特别警惕Calot三角解剖变异，恰当时机中转开腹，术后严密观察病情变化，加强术后护理，及时发现术后并发症并正确处理。
作者：郝和平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿尔茨海默病护理干预的临床效果；方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的阿尔茨海默病患者110例，随机分为对照组同护理组各55例。对照组予以常规护理，护理组在常规护理基础上，予以全程护理干预，并采用ADL以及QOL量表评估护理干预的效果；结果：护理干预后护理组患者在ADL以及QOL量表评分方面均优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0．05）；结论：实施全程护理干预可以显著改善阿尔茨海默病患者的护理效果，值得在临床上推广应用。
作者：姚玲；曾莹琦；赵聪 刊期： 2014年第12期
目的：分析原发性高血压患者的治疗依从性特征，并探讨其影响因素。方法：将382例原发性高血压患者作为研究对象，采用一般资料调查表、依从性行为量表、脑卒中防治知识问卷以及健康行为自我效能量表展开调查。结果：本组382例患者的的治疗依从性行为属中等水平，得分为（28．0±6．8）分；其影响因素中，责任因子水平低，药物治疗因子高；经多因素分析后的结果显示，健康行为自我效能、疾病知识、并发症为重要因素（P＜0．05）。结论：大部分原发性高血压患者的依从性行为处于中等水平，为有效提高其依从性，应加大对患者生活方式、疾病知识、责任、健康行为自我效能、并发症等的指导与宣教。
作者：何苗 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
