苏洲慧；薛鑫；李俊慧
2012年7月13日，建湖县疾病预防控制中心接到某镇防保所的报告，患儿接种第二剂乙肝疫苗后，注射部位出血不止，后诊断为迟发性维生素K缺乏。
作者：孟洁；荀以标；岳明 刊期： 2014年第12期
目的：总结宫颈癌放射治疗患者的并发症预防及护理经验。方法：选的140例宫颈癌放射治疗患者，将其平分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理，比较两组并发症的发生情况。结果：观察组并发症发生率为18．57％，明显低于对照组的64．29％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌放射治疗患者并发症的综合护理及预防，能有效减少并发症，减少患者痛苦，提高患者的生活质量。
作者：王秀花 刊期： 2014年第12期
作为临床的常见危急重症，低氧血症患者的病情一般较重，出现自主呼吸功能障碍时，往往需要对患者进行呼吸机治疗。呼吸机的使用，虽然是治疗和抢救患者呼吸功能障碍重要的措施和手段，但是其为侵袭性的操作，破坏了患者呼吸道正常的生理结构和功能，存在很多相关的影响因素，假如护理措施不到位，将会带来相当严重性的后果。因此注重对低氧血症患者使用呼吸机的护理相当重要。
作者：杨晓芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀的临床效果。方法：选取到我院进行中老年肛瘘术患者68例，随机分成实验组和对照组各34例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组基础上联合益气升提汤进行治疗，结束后比较两组患者效果。结果：治疗结束后，两组患者肛门坠胀情况比较（X2＝4．26，P＜0．05），差异显著。结论：采取益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀，患者治疗效果较好，适合在临床中使用。
作者：宋建红 刊期： 2014年第12期
目的：分析血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白介素－6（IL－6）在肺结核患者中表达意义。方法：纳入我院2013年1月～2014年2月期间在我院接受诊治的肺结核患者49例作为研究对象，选择同期在我院接受体检的健康对照组42例。PCR检测根据操作说明进行实验；血管内皮生长因子及IL－6表达采用Western Blot检测。结果：观察组患者血清血管内皮生长因子、TNF－α及IL－6表达均显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白介素－6（IL－6）在肺结核患者中表达可研究结核杆菌对人体致病机制。
作者：于素云 刊期： 2014年第12期
目的：对全面护理在神经外科气管切开术后患者中的护理效果进行探讨。方法：选取我院2012年5月到2014年5月所收治的神经外科气管切开术后患者45例作为研究对象，对其临床护理治疗进行回顾性分析。结果：经护理后，有27例患者显效，16例有效，2例无效，总有效率为95．6％；有5例发生气道黏膜损伤（11．1％），4例发生痰液阻塞（8．9％）。结论：对神经外科气管切开术后患者予以全面护理，可在一定程度上提升护理治疗的效果，值得在临床上大力推广。
作者：宋诚茹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨尿液检验在临床领域中的应用。方法：选取我院2013年8月至2014年8月间收治的100例患者，对其开展尿液检验，搜集新鲜尿液（10－20）ml，采用干化学分析法完成尿液检验。结果：对100例患者的尿液检验结果如下：46例糖尿病史患者中，11例的尿蛋白、尿比重、尿酸碱度、酮体及尿糖均基本正常，但因糖尿病尚无彻底治愈方法，所以要定期开展检查，另外的35例患者需进一步治疗观察。18例慢性肾炎史患者中，6例尿红细胞、尿蛋白呈阳性，12例基本正常。36例未出现病史的患者经尿液检验发现，11例为糖尿病患者，黄疸患者3例，尿路感染9例，酸中毒2例，11例正常。结论：尿液检验能够协助医务人员尽早发现各类肾脏、泌尿系统疾病，对于临床诊疗及病情监护有着广泛的意义。
作者：田阳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨普外科急性阑尾炎诊断及治疗的有效方法，提高宁夏盐池县高沙窝乡卫生院在普外科急性阑尾炎方面的治愈率。方法：选取2012年7月至2014年6月在我院接受治疗的普外科急性阑尾炎患者60例，将其随机平均分为两组－－对照组和观察组，对照组采用保守的治疗方法，实验组采用手术治疗法对患者进行治疗。对患者治疗后在疼痛、并发症、诊断正确率等方面进行比较。结果：本次60例患者诊断全部正确，接受治疗后均痊愈出院，诊断率与治愈率达到100％。在60例患者中，30名患者采用了保守治疗法，其中2位患者因治疗效果不佳，转为手术治疗；32名患者采用了手术治疗法，在手术治疗中，6名患者伤口感染，3名患者出现并发症现象。结论：在普外科急性阑尾炎的诊断及治疗过程中，要根据患者的具体情况，采用合理的治疗模式，逐步探索出治疗普外科急性阑尾炎的佳模式，达到佳的治愈效果。
作者：魏虎 刊期： 2014年第12期
脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病［1］。据统计，我国脑卒中（Stroke）的发病率、致残率以及死亡率都很高，且大多遗留有功能障等后遗症，严重威胁患者日常生活质量，并且大多数患者存在心理障碍［2］。因此在了解老年人的心理特点上进行有效地心理护理，提高患者生活质量及心理状态，使其更好地回归到家庭和社会中，是当前脑卒中后遗症治疗的关键。
作者：高小英 刊期： 2014年第12期
目的：观察评价护理干预在显微手外科断指再植手术前后护理中的应用价值。方法：取断指患者84例共84指，随机分为对照组与干预组各42例，前者给予基础术前及术后护理，后者在此基础上给予心理干预、高标准肤温动态监测、危险因素管理，对比预后。结果：干预组血管危象发生率11．90％、血管危象救治失败率7．14％低于对照组33．33％、23．81％，患者满意度83．33％高于对照组57．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：除治疗与基础护理外，存在其它因素可致血管危象，通过心理干预、高标准肤温动态监测、危险因素管理，有助于降低血管危象发生风险，及时发现、处置危象，改善预后。
作者：何艳琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨健康教育对心房颤动患者使用华法林抗凝治疗的影响。方法：选取应用华法林抗凝治疗的心房颤动患者72例随机分为对照组和实验组两组，对照组不进行健康教育，只是常规性治疗，实验组患者，进行常规治疗的同时对其进行健康教育，观察两组患者对华法林抗凝治疗的依从性以及对治疗知识的认知性。结果：实验组患者对华法林抗凝治疗的认知性和治疗依从性，显著高于对照组患者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：健康教育能够提高患者对华法林抗凝治疗的认知度和治疗依从性，在华法林抗凝治疗的临床上有着重要的意义。
作者：杨淑娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的应用价值。方法：将60例儿童随机分为干预组和对照组，干预组在常规接种基础之上给予护理干预，对照组则在常规的接种技术基础上再对其进行常规护理，比较两组的不良反应发生率。结果：干预组的总不良反应发生率为10．00％，对照组的总不良反应发生率为36．70％，干预组的不良反应明显低于对照组。结论：运用护理干预能有效降低儿童免疫接种百白破疫苗过程中的不良反应。
作者：刘丽梅；张俊梅 刊期： 2014年第12期
目的：分析目前临床不良麻醉事件的成因及特点，提出相关思考，为临床麻醉的安全管理以及麻醉质量的改进提出相关意见。方法：回顾性分析我院2012年1月1日至2014年8月1日之间，我院手术室麻醉科的麻醉不良事件资料。结果：在以上18例麻醉不良事件中，与呼吸系统和循环系统有关的为13例，约占72％。从患者年龄上来看，所有麻醉不良事件中，小儿患者为4例，约占23％，中青年患者为8例，约占45％，老年患者为6例，约占42％。从不良事件分类上来看，以上18例患者均为麻醉或手术操作损伤，及循环不良事件。从成因上来看，麻醉管理工作疏漏以及麻醉操作技术失误是导致麻醉不良事件发生的主要原因。结论：麻醉安全是医疗安全的重要方面，因此，要不断提高医生的业务素质，认真贯彻科学的麻醉流程，建立健全院内相关诊疗制度和流程，对保证麻醉安全，确保患者的生命健康具有着重要意义。
作者：耿艳娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者护理中实施优质护理的效果。方法：分别选取2012年1月至2013年12月和2010年1月间至2011年12月间在我院收治的社区老年慢阻肺患者各70例，作为优质护理组和常规护理组，比较两组护理后健康知识知晓率、护理满意度及肺功能、步行6min 距离。结果：经护理后，优质护理组患者护理满意度和健康知识知晓情况均明显优于常规护理组，两组患者肺功能指标及6min步行距离均较护理前有明显改善，优质护理组改善程度更为明显，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年慢阻肺患者护理中实施优质护理可有效提高患者满意度及健康知识知晓率，改善患者肺功能及生活能力，值得推广应用。
作者：张绪蓉 刊期： 2014年第12期
针对近年尿毒症患者低龄化，结合某县人民医院的实际情况，对尿毒症患者患病原因、临床表现及其护理进行了一些探讨，对尿毒症患者的治疗有一定的指导意义。
作者：谌红云 刊期： 2014年第12期
社区药师在临床药学服务中占有重要的地位，其能够促进药学服务水平的提高，提高病人对治疗的依从性。同时，社区临床药学服务的有效开展能够改善和提高临床医疗的质量。本文分析了社区药师在临床药学服务中的工作职责，并从多角度进一步剖析了社区药师发挥的作用，确保社区药师能够更好的为病人及医护人员提供药学服务。
作者：钟跃腾 刊期： 2014年第12期
目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平，为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组，其中脓毒症休克者14例，严重脓毒症者15例，脓毒症13例；另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP，建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。
作者：张琼 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药清热补肾法治疗空腹血糖受损的临床疗效。方法：将56例空腹血糖受损患者随机分为治疗组28例、对照组28例。2组均同时进行生活方式干预，对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗，治疗组则在对照组基础上加用清热补肾方剂，连续治疗3个月。观察2组患者症状、体征改善情况，并检测空腹血糖、空腹胰岛素水平和BMI体重指数。结果：治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为78％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素水平、BMI指数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗后空腹血糖、BMI指数与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗后空腹胰岛素水平与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药清热补肾法治疗能明显改善IFG的临床症状，降糖效果显著，能有效预防糖尿病的发生。
作者：张栋蔚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性心力衰竭的护理方法；方法：回顾我院62例慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和观察组，分别实施常规护理和护理干预，对比两者患者护理效果；结果：在经过一段时间治疗后，观察组的总有效率为95．6％，对照组的总有效率为74．1％，且两者的差异具有统计学意义；讨论对慢性心力衰竭患者实施有效心理护理、饮食护理、用药护理、休息指导以及活动指导，可以有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。
作者：马桂华 刊期： 2014年第12期
目的：了解血培养病原菌种类及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定，念珠菌采用显色平板分离和鉴定，K－B法药敏试验。应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果：252株血培养病原菌中，革兰阳性菌114株，占45．2％，革兰阴性菌123株，占48．9％，真菌15株，占5．9％。为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株（30．6％），大肠埃希菌31株（12．3％），肺炎克雷伯菌22株（8．7％）、铜绿假单胞菌18株（7．1％）、鲍曼不动杆菌16株（6．3％）、金黄色葡萄球菌13株（5．2％）、肠球菌12株（4．8％），草绿色链球菌9株（3．6％），其他54株（21．4％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性高，鲍曼不动杆菌耐药现象严重，阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100％。结论：我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为常见，及时监测病原菌分布及耐药状况，可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。
作者：谢洪辉；孙鸟英；虞亦飞 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
