李燕琼
患者男，53岁。自觉上腹部不适10d，突发上腹痛伴呕吐4h。患者于4h前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴心前区压迫感。多次呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，大汗淋漓。胃纳差，大小便尚可，无发热。血压128／78mmHg。脉搏85次／分。皮肤、粘膜无黄染，无皮下结节及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。血清AFP阴性。心电图检查：房性早搏。随意心绞痛收入心内科。既往体健，无类似病史，无牧区居住史。
作者：徐后莹 刊期： 2014年第12期
目的：观察X片联合CT在结核性胸膜炎中的诊断效果。方法：选取我院在2013年3月～8月收治的结核性胸膜炎患者50例，分别采用X片和CT进行诊断，并且以终的病理诊断作为对比，对其检查的准确率进行比较。结果：进行影像学检测患者的确诊率为98％，仅仅有一例出现误诊。结论：进行X片联合CT可以提升结核性胸膜炎的诊断率，医师在检查中要规范化的操作，从而提升影像的清晰度，帮助医师确诊。
作者：谢文光 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效及安全性。方法：将102例鼾症患儿根据治疗适应证和家属意见分为两组，治疗组（51例）患儿接受等离子扁桃体消融术治疗，对照组（51例）患儿给予常规手术方式切除扁桃体，观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间比对照组短，术中出血量比对照组少，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后6个月复查，2组AHI 和LSaO2均较术前明显改善，AHI组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：等离子消融术治疗小儿鼾症临床恢复快，是一种安全有效的方案，值得在临床推广应用。
作者：黄春江 刊期： 2014年第12期
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。方法：选取我院2013年6月－－2014年6月间收治的宫缩乏力性产后出血患者77例，分为两组。对照组应用常规护理，观察组实施全面的临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组治愈患者28例，总有效率97．56％％；对照组治愈患者20例，总有效率83．33％，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫缩乏力性产后出血应用全面的临床护理有利于改善产妇症状与预后质量，效果良好，值得临床广泛应用。
作者：雷秀珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策。方法：收集我院ICU病房2013年2月至2014年8月共计100例进行肠内营养的患者作为研究对象。根据患者住院期间是否发生腹泻分为34例腹泻组和66例无腹泻组。专人负责记录每例研究对象一般情况：性别、年龄、现病史、既往史，肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、血白蛋白水平、每日抗生素使用种类、管置时间。结果：腹泻组和无腹泻组肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周比例分别为（82．4％、76．5％、91．2％、97．1％、76．5％）、（21．9％、28．1％、40．6％、57．6％、50％），经X2检验法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们认为肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周为引起腹泻的常见原因，护理人员应该及时针对上述危险因素进行干预，减少肠内营养相关性腹泻的发病率。
作者：杨秀娟；黄英 刊期： 2014年第12期
随着经济的快速发展和和谐社会的构建，我国医疗卫生系统的改革力度越来越大，同时，在市场环境下，各医院的竞争力也越来越激烈，加强医院文化建设能有效地提高医院的市场竞争力，确保医院的稳定发展。文章重点介绍了新时期医院文化建设的重要性，分析了构建医院文化的主要策略。
作者：夏浩 刊期： 2014年第12期
目的：采用品管圈活动对压疮管理进行干预，以降低住院压疮发生率。方法：成立品管圈，将2012年1－7月品管圈活动前住院患者982例作为对照组，2012年8月－2013年2月品管圈活动干预后的960例住院患者作为观察组，调查分析导致压疮的原因及现有预防措施效果等，制定相应的对策并组织实施，并进行效果检查。结果：难免压疮申报率由活动前的8．86％提高到活动后的9．79％；在院压疮发生率，两组比较，差异有统计学意义（2＝4．9，＜0．05）。结论：开展品管圈活动后，有效降低了压疮的发生率，增进护士的团队精神，提高护理质量，值得临床推广应用。
作者：苏癉；毛梅红；奚晓霞 刊期： 2014年第12期
结肠癌属临床常见恶性消化系统肿瘤，多见于中、老年人。老年结肠癌患者体质较差，各组织、系统及器官呈进行性老化，各项生理机能不断衰退，因此，具有手术耐受性差、术后恢复缓慢及并发症多等特点。全面、科学、系统的护理服务，对减少术后并发症，促进患者康复具有重要意义。本文，将就结肠癌术后综合护理、舒适护理、临床路径护理、循症护理、护理表单护理及快速康复护理进行简要综述。
作者：郭玉华；陈荣 刊期： 2014年第12期
目的：讨论硝苯地平控释片治疗老年高血压患者的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月前来我院治疗的老年高血压患者150例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各75例。观察组患者应用硝苯地平控释片治疗，对照组应用依那普利治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗后，观察组患者HR从治疗前的79±15次下降为75±10次，SBP从治疗前的（171±18） mmHg下降为（139±12）mmHg，DBP从治疗前的（102±40）mmHg下降为81±9。对照组患者HR从治疗前的81±11次下降为78±6次，SBP从治疗前的（170±23）mmHg下降为（141±9）mmHg，DBP从治疗前的（99±12）mmHg下降为（87±15）mmHg。结论：通过临床治疗，观察组患者的疗效优于对照组，且无不良反应出现，临床治愈率较高。今后在治疗老年高血压患者时，可推广应用硝苯地平控释片。
作者：倪文静 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我科47名护理人员的工作资料，确保所有护理人员均实施人性化管理模式，并分析人性化管理模式实施前后的护理效果。结果：通过实施人性化管理模式后，其整体护理质量评分，护理人员行为评分、患者对护理的满意率以及护理差错发生率等情况均明显优于人性化管理模式实施前，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在护理管理中使用人性化管理模式，可以有效的提高护理质量和患者对护理的满意程度，在医疗服务体系中发挥着重要的作用，有利于构建良好的护患、医护关系。
作者：杨敏；覃素娇 刊期： 2014年第12期
目的：分析原发性高血压患者的治疗依从性特征，并探讨其影响因素。方法：将382例原发性高血压患者作为研究对象，采用一般资料调查表、依从性行为量表、脑卒中防治知识问卷以及健康行为自我效能量表展开调查。结果：本组382例患者的的治疗依从性行为属中等水平，得分为（28．0±6．8）分；其影响因素中，责任因子水平低，药物治疗因子高；经多因素分析后的结果显示，健康行为自我效能、疾病知识、并发症为重要因素（P＜0．05）。结论：大部分原发性高血压患者的依从性行为处于中等水平，为有效提高其依从性，应加大对患者生活方式、疾病知识、责任、健康行为自我效能、并发症等的指导与宣教。
作者：何苗 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护患沟通对构建和谐护患关系的重要价值。方法：选取我院2012年－2013年120例患者进行分析，设为观察组，并采取有效的沟通方式；选取2010年－2011年收治的120例患者为对照组，对其进行常规护理，对比两组患者的护理满意度以及护患纠纷发生率。结果：观察组患者对护士的满意度达95．0％，明显高于对照组的85．0％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；此外，观察组患者护患纠纷发生率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对患者进行有效的呼唤沟通，能提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在临床上推广应用。
作者：凌翠梅；王亚君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨三腔胃管在临床护理中的应用。方法：选取2013年12月～2014年10月来我院进行手术救治的患者40例，在患者知情并同意的情况下，将其按照术后留置胃管方式的不同平均分为对照组和观察组，每组患者20例，对照组患者采取传统的单腔胃管留置的方式，观察组患者采用三腔胃管减压的方式进行留置，在护理的过程中观察两组患者前55个小时内胃液残留量和胃液引流量，比较两组患者堵管、并发症的发生几率。结果：观察组患者55小时内胃液残留量为70 ml，胃液引流量为（955±85）ml，堵管发生的几率和并发症的发生几率分别为15．4％、10．7％。观察组18例有效，对照组14例有效。结论：三腔胃管的引流效果比传统的单腔胃管引流的效果更好，具有胃液残留量少、耐受性强、并发症少、堵管现象发生几率低的特点，为临床护理提供了方便，具有极强的临床推广价值。
作者：杨竹青 刊期： 2014年第12期
目的：分析了心血管内科护理过程中存在的风险因素，并采取了风险管理。方法：回顾分析了本院心血管内科治疗和护理的患者87例（2013年4月－－2014年4月），总结归纳了其护理情况。结果：归纳了心血管内科在日常护理工作中存在的风险及其风险管理。结论：加强学习法律法规知识和提高护理工作能力。
作者：王飞云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨Ⅲ期尘肺大阴影螺旋CT影像特征。方法：72例Ⅲ期尘肺行螺旋CT检查并进行多平面重建（MPR），对其影像进行分析。结果：螺旋CT清楚显示大阴影大小，形态，位置分布，内部结构及周边病变等微细结构变化。结论：螺旋CT能清楚显示大阴影影像特征，在诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。
作者：杨耀文；穆迎民 刊期： 2014年第12期
动脉导管未闭及房间隔缺损都是较常见的先天性心脏病。因传统的开胸手术方法创伤大、风险高及术后恢复慢等缺点而逐渐被微创的介入治疗方法所取代。随着医疗技术及介入器械的飞速发展，介入治疗技术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点，在临床上得到了广泛应用。我科于2014年5月收治一例动脉导管未闭合并房间隔缺损患儿，现将护理报告如下。
作者：邢燕；徐平华 刊期： 2014年第12期
目的：针对干扰素治疗丙肝出现不良反应进行分析，并探讨如何对患者进行护理。方法：选取本院于2013年3月－－2014年9月期间收治的180例接受干扰素治疗的丙肝患者为研究对象，收集并整理所有患者的临床资料，分析如何给予患者护理措施，以降低不良反应的发生率。结果：在所研究的180例患者中，出现不良反应的患者为122例，百分比为67．8％，给予患者适当、有效的护理措施，可降低不良反应的发生率。结论：由于干扰素的副作用较强，所以在治疗丙肝中患者往往表现出明显的不良反应，而在临床治疗过程中，对患者实施有效的临床护理可减轻或减少不良反应。
作者：魏红梅；甘凯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同康复介入时间对脑出血治疗后运动功能恢复情况的影响。方法：选择我院2012年1月～2013年12月收治的脑出血病症70例患者，随机将其分为早期康复介入组与晚期康复介入组，每组35例。比较两组患者恢复情况的差异。结果：治疗后，两组患者的上肢、下肢FMA评分均明显地高于本组治疗前评分，P＜0．05。早期康复介入组评分明显高于晚期康复介入组，P＜0．05。结论：早期接受康复介入治疗的效果明显地优于晚期治疗的效果，应得到优先推广。
作者：王炼；唐兰英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响老年人体检采血的因素及相关对策。方法：对2014年3月到2014年6月期间在本院进行体检的612例老年人的采血护理过程作回顾性分析。结果：因出现标本采血量不足而再次重新采血的有28份，占4．5％；标本出现溶血的有46份，占7．5％；一次采血不成功的有98份，占16％；因恐惧而拒绝采血的有13份，占2．1％。结论：加强对老年体检者静脉抽血的护理能够有效提高一次性抽血的成功率。
作者：文静 刊期： 2014年第12期
目的：研究儿科临床应用头孢曲松钠治疗过程中出现的不良反应，以便临床医生能够更加合理的选择药物。方法：我院对2011年8月～2013年8月间儿童用药过程中运用头孢曲松钠治疗出现不良反应的情况进行分析总结。结果：在儿科临床治疗的过程中运用头孢曲松钠治疗的临床表现多样，不良反应类型各异。结论：在儿科临床应用头孢曲松钠治疗的过程中，医师应高度的重视，确保儿童的用药安全性。
作者：潘占元 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
