丁天一
伴随着我国医疗卫生水平的不断提升，对基层医院的护理质量也提出了新的更高的要求，对此在基层医院推行全程扩理教育管理模式成为当前的重要议题。本文主要就此问题进行了全面深入的研究，并针对性的提出了相关的方法策略，以供广大同行参考借鉴。
作者：李浩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨三级护理教学管理模式下手术室护理教学中的应用方法和手术效果。方法：针对150位手术室实习护士进行对照分析，其中对照组68名，实验组是82名，两组实习护士在教学中，对照组采用的是传统的教学方式，而实验组采用的是在传统教学基础上实施三级护理教学的模式，将两组护理实习生在理论与操作中的考核成绩进行对照分析，并且根据调查对三级护理教学管理模式进行教学评价。分析两组教学的差异性。结果：实验组护理生的理论和操作考核均优于对照组，根据调查评价分析，这两组数据具有统计学研究意义P＜0．05。实验组护理生在理论专业知识学习、技能操作以及工作状况得到了满意的成果。结论：采用三级护理教学管理模式在手术室护理教学中，有利于进一步提高手术室带教工作的顺利进行，提高护理的教学质量，加强管理模式。
作者：牛晓明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析急诊剖宫产手术的护理风险及防范措施。方法：选取用于临床护理观察的30例需要进行急诊剖宫产手术的产妇是由我院自2013年8月－2014年8月期间内收治的，根据这30例产妇的不同情况，对临床手术的护理工作中可能会遇到的种种护理风险进行合理分析，并采取各种防范措施对护理事故进行有效防范。结果：这30例需进行急诊剖宫产手术的产妇在手术护理过程中，有1例发生术中低体温现象、1例发生术中恶心呕吐现象、其余28例产妇皆未发生任护理事故，总护理安全率约为93．3％。结论：在急诊剖宫产手术的护理过程中，医护人员应当根据产妇的具体情况而对可能会出现的种种护理风险做出及时判断和有效防范，从而加强急诊剖宫产手术的护理安全性，避免护理事故的发生，保证产妇与婴儿的生命健康。
作者：王永贤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者仅给予甲硝唑治疗，观察组患者给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者治愈18例（45．0％），显效11例（27．5％），有效9例（22．5％），总有效率为95．0％，较对照组患者总有效率72．5％有显著性提高，而观察组患者的不良反应总发生率仅为7．5％，远低于对照组患者37．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性盆腔炎患者应用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗可有效消除炎症，显著改善临床症状和体征，临床疗效显著且不良反应发生率低，安全、可靠，是临床治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得推广使用。
作者：李娅男 刊期： 2014年第12期
目的：对老年矽肺患者应用两种不同雾化方式治疗的效果观察及护理进行分析。方法：对2014年2月到2014年8月期间在我院接受治疗的100例老年矽肺患者进行临床研究，随机分为A组和B组，对A组进行超声雾化方式吸入治疗，对B组进行氧驱动雾化方式吸入治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：B组老年矽肺患者的可坚持雾化吸入、舒适度、血氧饱和度升高和容易咳痰的人数明显高于A组，而缺氧紫绀加重人数明显低于A组，且两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0．05）。结论：对老年矽肺患者进行氧驱动雾化方式吸入治疗比超声雾化方式吸入治疗的效果较好，可以更好的改善缺氧情况，提高舒适度，并使患者更容易咳痰。
作者：管凤霞 刊期： 2014年第12期
目的：对产后护理的基本内容开展分析，研究分析产后护理对于孕妇乳汁分泌的主要临床应用价值。方法：将我院同期所收治的100例产妇随机分为两组，观察组和对照组。其中对照组产妇50例进行常规的护理，而观察组组的产妇50例则是在常规护理的基础之上进行了促进乳汁分泌的护理干预。对两组患者的哺乳时间、母乳喂养的成功率以及乳房胀痛的差异情况开展比较分析。结果：观察组孕妇的哺乳时间明显提前，并且母乳的喂养的成功率要远远的高于对照组，两组患者之间的差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后护理可以有效的促进孕妇的产后乳汁分泌，不但可以很好的减轻产妇的乳房胀痛，另外还能够有效的提升母乳喂养的质量，对于母婴来讲都有着一定的积极作用，因此值得在临床上应用推广。
作者：吴小凤 刊期： 2014年第12期
目的：总结慢性宫颈炎的临床特征，探讨微波联合银尔舒治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选取2013年06月～2014年07月我院收治的慢性宫颈炎病例80例，随机将其分成实验组40例，对照组40例，对照组单纯应用微波治疗，实验组应用微波联合银尔舒治疗，比较疗效。结果：实验组慢性宫颈炎病例阴道出血量为（17．45±2．06）ml，KPS 评分为（84．65±5．63）分，QLQ －C30评分为（81．65±8．62）分，疾病治疗有效率为90．0％，均优于对照组（P＜0．05）。结论：微波联合银尔舒治疗慢性宫颈炎，效果满意，值得进一步应用。
作者：陈亚娟 刊期： 2014年第12期
目的：探究利用择区性颈淋巴清扫术在临床颈淋巴结阴性甲状腺癌病患中的治疗效果。方法：选取100例病患为研究对象，将两组病患分成两组对比。治疗组利用病灶根治加常规性同侧颈淋巴结清扫术为病患诊疗。对照组清扫病患同侧Ⅵ区淋巴结。结果：实验组相关医学数据明显优于对照组，相关统计数据有统计学意义（P＜0．05）。结论：择区性颈淋巴清扫术是治疗颈淋巴阴性甲状腺癌的首选方式，疗效好，痛苦少，值得在临床推广。
作者：王炳 刊期： 2014年第12期
目的：安定、利多卡因宫颈注射联合术前阴道上药米索前列醇与单纯用利多卡因在人流术中的疗效观察。方法：将在我院计划生育门诊确诊早孕后，要求行无痛人流的孕妇，设置分成两组。研究A组：采用宫颈注射安定、利多卡因联合应用米索前列醇术前1小时阴道放置；B组对照组，宫颈直接注射利多卡因行人工流产术，观察两组阵痛效果，宫颈软韧，人工流产综合征发生率及手术操作难易度。结果：研究阵痛效果；宫颈软化程度，手术时间及人流综合征发生率均优于对照组。结论：安定、利多卡因联合米索前列醇用于人工流产阵痛效果好，用药后宫颈松弛，解决了初孕妇人流术中宫颈扩张的困难，手术时间短，且简便安全，并发症机率低，能有效减轻人流时的痛苦，预防人流综合征发生率，降低了麻醉手术的风险，术者操作简便，值得临床推广。
作者：郭会芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策。方法：收集我院ICU病房2013年2月至2014年8月共计100例进行肠内营养的患者作为研究对象。根据患者住院期间是否发生腹泻分为34例腹泻组和66例无腹泻组。专人负责记录每例研究对象一般情况：性别、年龄、现病史、既往史，肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、血白蛋白水平、每日抗生素使用种类、管置时间。结果：腹泻组和无腹泻组肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周比例分别为（82．4％、76．5％、91．2％、97．1％、76．5％）、（21．9％、28．1％、40．6％、57．6％、50％），经X2检验法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们认为肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周为引起腹泻的常见原因，护理人员应该及时针对上述危险因素进行干预，减少肠内营养相关性腹泻的发病率。
作者：杨秀娟；黄英 刊期： 2014年第12期
目的：讨论舒适护理在手术室围手术期间的运用效果。方法：回顾性分析我院2011年3月至2013年5月期间进行手术的86例病人。采用数字单双号的模式随机分为对照组与观察组，每组各43例。对照组病人给予传统护理措施，观察组病人在围手术期间给予舒适护理，比较两组病人术后对于护理工作的满意度。结果：通过护理以后，对照组病人的满意度为60．47％（26／43），观察组病人的满意度为93．02％（40／43），观察组明显优于对照组，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：将舒适护理应用于围手术期中，能够有效缓解病人生理与心理的压力，提升病人的舒适度与满意度，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：评价综合干预在显微外科手术中防治血管痉挛的效果。方法：取患者160例，随机分为对照组与干预组各80例，前者给予常规护理，后者在此基础上给予个体化心理护理、温度环境适应训练，热盐水恒温控制，关注术中护理细节，对比预后。结果：对照组寒颤、恶心、呕吐发生率16．25％，血管痉挛率53．75％，追加麻醉率11．15％，追加抗痉挛药物率22．50％高于干预组2．50％、25．00％、2．50％、22．50％，血管痉挛时间（7．2±0．6）min／次、抗痉挛热盐水使用量（540±240）ml／次高于干预组（5．8±1．1）min／次、（200±145）ml／人，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合干预有助于降低显微外科术中血管痉挛发生几率，进而改善预后。
作者：何丰培 刊期： 2014年第12期
骨盆骨折由于合并伤多，极易发生大出血。大出血是骨盆骨折紧急、严重的并发症，死亡率高达36．4％～54％［1］，我院从2006年3月至2013年12月共救治12例骨盆骨折合并失血性休克患者，经积极输血、输液等保守治疗无效的情况下，及时行髂内动脉栓塞治疗［2］，术后通过医护人员的精心治疗及护理，获得满意效果，现将护理体会报告如下。
作者：沈洪；王小燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨2种胸腔闭式引流管固定方法的临床护理效果。方法：50例胸腔闭式引流术的气胸患者采用随机数字表法分为两组。实验组和对照组25例，比较2组病人的引流管固定效果及病人的舒适影响度。结果实验组胸腔闭式引流管折叠发生率与对照组比较，差别无统计学意义（p＞0．05）；实验组胸腔引流管脱出发生率明显少于对照组（p＜0．05）。实验组对胸腔引流管固定的舒适影响度明显低于对照组（p＜0．01）。结论：胸腔引流管固定使用C型导管固定装置效果优于传统固定法，值得临床推广。
作者：王慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响老年人体检采血的因素及相关对策。方法：对2014年3月到2014年6月期间在本院进行体检的612例老年人的采血护理过程作回顾性分析。结果：因出现标本采血量不足而再次重新采血的有28份，占4．5％；标本出现溶血的有46份，占7．5％；一次采血不成功的有98份，占16％；因恐惧而拒绝采血的有13份，占2．1％。结论：加强对老年体检者静脉抽血的护理能够有效提高一次性抽血的成功率。
作者：文静 刊期： 2014年第12期
目的：研究冠心病护理中社区护理干预的运用情况和治疗效果。方法：选取本院就诊并随访的冠心病患者56人和社区冠心病患者62人，分为社区护理干预组和对照组，对两组患者分别使用不同的干预措施，观察干预后的效果。结果：通过对两组患者的生活质量等级进行、遵医行为、血脂变化水平和冠心病KAY评分进行分析可得，社区护理干预组的结果均优于对照组。结论：社区护理干预对冠心病的护理具有积极作用，患者多方面的指标均有明显改善，社区护理的理念和干预措施值得推广。
作者：龚亚丽 刊期： 2014年第12期
精神科患者由于受精神症状的影响，存在幻觉、妄想，兴奋、躁动，行为紊乱，无自知力，很易发生冲动伤人、跌倒、吞食异物、烫伤、噎食等意想不到的事件发生，造成不良后果，影响护理质量和护患关系。怎样防范护理不良事件的发生，是我们需要共同探讨的问题。
作者：周丽萍 刊期： 2014年第12期
本文主要是针对患者的健康状况恢复的效果和作用进行分析，并研究普通外科手术后早期肠外营养支持对它的影响。本次研究的目的是探索普外手术之后早期进行肠外营养支持的有效评价方法。采用的主要探究方式是对比法（单一变量法）将我科近期收治的接受了普通外科手术的24例患者分为两组，在术后7天内，通过肠外方式给予观察组营养支持，对照组接受的则是传统的葡萄糖静脉滴注，并于术后第5－－7天排气后给予混合牛奶。通过经过8天的临床观察和对照，我们对两组病人发生并发症及两组病人的死亡率的情况进行对比，我们发现，在观察组中12例病人出现了1例切口裂口，死亡病例为0；而对照组中出现了3例并发症，有2例病人死亡，3例并发症涵盖了胰瘘、切口感染、切口裂开。经过本次研究，我们得出的结论是肠外营养支持能够促进普通外科术后病人营养状况的恢复，对降低患者在术后出现并发症的几率有着一定的积极作用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第12期
目的：观察钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的骨盆骨折患者80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用钢板内固定联合外固定支架治疗，对照组采用钢板内固定治疗，术后12个月内对患者进行随访，观察两组术后临床疗效、切口愈合时间和并发症发生率。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝5．54，P＜0．05），切口愈合时间明显短于对照组（t＝2．16，P＜0．05），术后并发症发生率观察组也明显低于对照组（X2＝4．51，P＜0．05）。结论：钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折临床效果显著，术后切口愈合时间较短、并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。
作者：王绍聪；万晓霖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性支气管炎的临床症状及应用沐舒坦治疗的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的80例慢性支气管炎患者为研究对象，随机平均分成两组观察组与对照组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗，观察记录两组患者的临床症状并比较两组患者的临床疗效。结果：慢性支气管的症状主要有咳嗽、咳痰或伴有喘息等，观察组患者给予沐舒坦治疗后显效22例（55．0％），有效16例（40．0％），总有效率为95．0％，远高于对照组患者的总有效率72．5％，两组比较差异有统计学意义。结论：慢性支气管炎患者在常规治疗的基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗可有效消除支气管炎症，缓解患者的临床症状，改善患者呼吸，临床有效率高，疗效显著，是治疗慢性支气管炎的有效方法，值得在临床推广。
作者：薄利强 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
