龚亚丽
目的：探讨与研究高龄股骨颈骨折人工股骨头置换围手术期的护理体会。方法：将我院收治的高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术符合要求的患者纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规围术期护理，观察组给予连续的围术期护理干预。观察并比较两组患者的术后髋关节功能、住院时间及并发症的发生情况。结果：观察组的术后平均髋关节功能优于对照组，住院时间及并发症的发生情况少于对照组，且以上差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者实施连续的围手术期护理干预，可在有效改善患者髋关节功能的同时减少并发症的发生，缩短患者住院时间，值得临床推广。
作者：陈英 刊期： 2014年第12期
目的：研究护理干预在胆道结石患者的应用效果。方法：搜集2013年4月－2014年5月我院接收的胆道结石69例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、研究组。给予对照组33例常规护理，给予研究组36例综合护理干预。观察比较对照组、研究组的护理效果。结果：与对照组相比，研究组并发症较少，住院天数短，护理满意度高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预对胆道结石患者的应用效果较高，可有效减少并发症，加快患者恢复，值得推广。
作者：雷琴英 刊期： 2014年第12期
目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平，为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组，其中脓毒症休克者14例，严重脓毒症者15例，脓毒症13例；另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP，建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。
作者：张琼 刊期： 2014年第12期
目的：讨论硝苯地平控释片治疗老年高血压患者的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月前来我院治疗的老年高血压患者150例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各75例。观察组患者应用硝苯地平控释片治疗，对照组应用依那普利治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗后，观察组患者HR从治疗前的79±15次下降为75±10次，SBP从治疗前的（171±18） mmHg下降为（139±12）mmHg，DBP从治疗前的（102±40）mmHg下降为81±9。对照组患者HR从治疗前的81±11次下降为78±6次，SBP从治疗前的（170±23）mmHg下降为（141±9）mmHg，DBP从治疗前的（99±12）mmHg下降为（87±15）mmHg。结论：通过临床治疗，观察组患者的疗效优于对照组，且无不良反应出现，临床治愈率较高。今后在治疗老年高血压患者时，可推广应用硝苯地平控释片。
作者：倪文静 刊期： 2014年第12期
目的：通过检测早期发现小儿骨骼发育情况，早期进行纠正。方法：选取门诊2013年7月－－－2014年5月在金坛市妇幼保健所儿童保健门诊进行常规健康体检的42天～3岁儿童，用OMNISENSE骨强度仪，按标准操作方法，由专人对婴儿进行胫骨BMD测定，运用各种方案进行治疗效果比较发现有差异；结果：孕期补充钙剂和维生素D对婴儿骨骼发育有意义，综合治疗方案可靠、效果好。结论：及时发现小儿骨骼发育异常很重要，可以早期预防和治疗，面向基层值得推广。
作者：俞志群 刊期： 2014年第12期
目的：分析院内发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床情况并探究合适的护理措施，以预防MRSA传播。方法：选取2014年1月～2014年5月间我院内发生MRSA感染的81名患者为感染组，非MRSA感染的81名患者为对照组。收集两组患者临床资料，对其诱发感染因素进行分析。根据诱发因素探究有效护理措施。结果：感染组中，100％的患者存在基础疾病，83．95％的患者接受过侵入性操作。对照组中，上述比例为39．51％和43．21％。结论：诱发感染的因素有：基础疾病及侵入性操作。为预防MRSA医院感染，必须采取有效护理干预：采取消毒隔离措施，积极宣教医院感染知识，加强重点监测检查等。
作者：支丽芳 刊期： 2014年第12期
目的：总结对30例胃十二指肠溃疡大出血病患围手术期护理体会。方法：选取2011年1月－2014年1月来我院普外科就诊的30例胃十二指肠溃疡大出血病患30例为研究对象，其中男病患20例，女病患10例。病患平均年龄在45．5±10．2岁。在进行手术之前，我院技师对所有病患进行了医学影像检查。证实所有病患均符合胃十二指肠诊疗标准。在病患围手术期内，对病患进行全面护理，观察结果。结果：通过我院医护人员对30例来我院就诊的胃十二指肠大出血病患进行围手术期护理，所有病患均痊愈。结论：对胃十二指肠溃疡大出血病患在围手术期内进行有效护理，对该病的术后预后有着非常重要的作用。
作者：苏贵霖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胃溃疡合并出血患者应用奥美拉唑治疗的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年3月我院收治的120例胃溃疡合并出血患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予抗生素＋法莫替丁治疗，观察组患者给予抗生素＋奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后显效32例（53．3％），有效24例（40．0％），总有效率为93．3％，较对照组患者总有效率76．7％有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胃溃疡合并出血患者应用奥美拉唑治疗能够显著缓解和改善患者的临床症状和体征，控制胃溃疡和出血的进一步恶化，加快胃粘膜病变部位的愈合和恢复，临床疗效显著，是临床治疗胃溃疡合并出血的有效药物，值得在临床推广使用。
作者：徐湘萍 刊期： 2014年第12期
目的：研究米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法：以我院妇产科所收治的52例剖宫产孕妇纳入本研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各26例，对照组常规给予催产素以预防产后出血，观察组则给予催产素、米索前列醇联合预防术后出血，分别在观察两组出血情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组产后出血量以及出血率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）；与用药前相比，观察组患者用药后舒张压与收缩压并无较大波动，前后差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：在应用缩宫素的基础上联合米索前列醇可有效预防剖宫产患者术后出血，值得临床推广应用。
作者：刘会娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析目前临床不良麻醉事件的成因及特点，提出相关思考，为临床麻醉的安全管理以及麻醉质量的改进提出相关意见。方法：回顾性分析我院2012年1月1日至2014年8月1日之间，我院手术室麻醉科的麻醉不良事件资料。结果：在以上18例麻醉不良事件中，与呼吸系统和循环系统有关的为13例，约占72％。从患者年龄上来看，所有麻醉不良事件中，小儿患者为4例，约占23％，中青年患者为8例，约占45％，老年患者为6例，约占42％。从不良事件分类上来看，以上18例患者均为麻醉或手术操作损伤，及循环不良事件。从成因上来看，麻醉管理工作疏漏以及麻醉操作技术失误是导致麻醉不良事件发生的主要原因。结论：麻醉安全是医疗安全的重要方面，因此，要不断提高医生的业务素质，认真贯彻科学的麻醉流程，建立健全院内相关诊疗制度和流程，对保证麻醉安全，确保患者的生命健康具有着重要意义。
作者：耿艳娟 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析综合治疗慢性盆腔积液的效果。方法：选取我院2012年2月至2014年8月收治的160例慢性盆腔积液的患者，随机分为观察组和对照组，每组各80例，给予对照组中西药治疗，给予观察组在中西药治疗的基础上加物理治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患者治疗显效的有34例，有效的有40例，总有效率为92．5％；对照组患者治疗显效的有28例，有效的有35例，总有效率为78．7％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义，结论：在慢性盆腔积液中使用综合性治疗方法，能够有效的提高治疗效果，缓解患者的症状，有利于改善患者的生活质量，不良反应小，具有较高的临床应用价值。
作者：苏乘 刊期： 2014年第12期
目的：观察BNP对维持性血液透析患者体内水负荷的判定价值方法：选取36例无尿的维持性血液透析患者，经过3周的透析脱水达到临床干体重，测定患者达到干体重前后的BNP、下腔静脉内径（IVCD）、VCD值（IVCD／体表面积）、心胸比值（CRT），并观察临床表现。选取健康人群36人为对照组。结果：1．达干体重后血浆BNP、心胸比、下腔静脉内径均较达干体重前显著下降，（p＜0．01）。2．与对照组相比，达干体重前，血浆BNP明显高于对照组，（p＜0．01），达干体重后，血浆BNP与对照组差异无显著性。3．达干体重前后BNP之差与达干体重前后心胸比值（CRT）之差呈显著相关，（r＝0．67，p＜0．01）；达干体重前后BNP之差与达干体重前后下腔静脉内径（VCD）之差呈显著相关（r＝0．72，p＜0．01）；结论：血浆BNP测定可以用于评估维持性血液透析患者的水负荷。
作者：乔金平 刊期： 2014年第12期
目的：研究对冠心病病人实施盐酸替罗非班药物治疗的方式及效用。方法：任意抽选本科室2013年5月－2014年7月接收的72例冠心病病人，并采用平均分组法将抽样标本分成例数相等的实验组与对照组。选用低分子肝素对72例病人实施治疗，其中实验组36例病人在接受低分子肝素推注治疗的同时，给予盐酸替罗非班药物治疗，统计并对比两组病人接受治疗的有效概率。结果：72例病人经过治疗后冠心病症状均得到缓释，其中实验组病人的治疗显效概率超过对照组P＜0．05。结论：运用低分子肝素为冠心病病人实施治疗时，辅以盐酸替罗非班能够显著提升用药效果，因此基层医院应普及两种药剂联合治疗的方案。
作者：孟令奎；张海英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨手术护理路径在经皮肾镜手术配合中的临床应用效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，患者均行经皮肾镜手术治疗，手术过程中对患者进行临床路径护理，分析患者手术及其护理效果等指标。结果：80例患者治疗、护理后66例护理显效，6例护理有效，护理总有效率为90％，患者中76例对我院治疗、护理总体满意，满意度为95％，患者手术后3例出现不良反应，不良反应发生率为3．75％。对患者进行3个月随访，随访结果显示患者恢复理想并没有出现其他不良反应等。结论：经皮肾镜手术在临床上比较常见，患者手术过程中联合手术护理路径护理效果理想，值得推广。
作者：雷涛 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响。方法：选取银川市某社区内高血压患者50例，随机分成实验组和对照组各25例，实验组进行社区护理干预措施，对照组则采取常规治疗护理，比较两组患者的遵医行为。结果：治疗结束后发现两组患者按时吃药（X2＝4．15， P＜0．05）、合理饮食（X2＝3．27，P＜0．05）、适量运动（X2＝3．13，P＜0．05）、血压监测（X2＝2．58，P＜0．05）、忌烟酒（X2＝2．16，P＜0．05），差异均显著。结论：对于高血压患者，对其进行社区护理干预可以改善其遵医行为，保证患者的健康。
作者：蒋萍；胡春丽 刊期： 2014年第12期
目的：探究手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果以及预防措施，为提高患者的预后寻求有效的治疗方法。方法：选取我院2012年8月～2014年6月收治的10例脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的患者为研究对象，所有患者均采取手术治疗，观察治疗后患者髋关节改善情况。结果：患者治疗后的疼痛情况与髋关节功能相比术前均明显改善（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果确切，能有效降低患者的疼痛情况，同时改善髋关节的活动度，减少了对患者的护理强度，可在临床上借鉴与推广。
作者：彭贤钦；缪时金；曾国辉 刊期： 2014年第12期
目的：对硫酸镁及酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果进行探讨。方法：选取我院2013年5月－2014年5月收治的80例妊高症患者，随机分成治疗组与对照组，每组各40例，对照组患者给予硫酸镁治疗，治疗组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为97．5％、77．5％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有较好的临床效果，因此值得临床推广及应用。
作者：丛柏松 刊期： 2014年第12期
我院于2008年4月启用四间层流手术间，两间万级，一间千级和一间百万级。通过5年多的使用，在使用中不断摸索和多方学习，及时发现问题解决问题，取得了一定的经验，现介绍如下。
作者：刘健 刊期： 2014年第12期
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，严重影响容貌美。中药千百年来不断被实践证实、筛选，并以其安全性高、副作用小的特点越来越受到人们的喜爱，目前，中药在祛斑方面取得了较大进步，未来也将会有更为广阔的发展前景。
作者：吴梅 刊期： 2014年第12期
社区卫生服务是一个根据世界卫生状况及相关社会问题所提出的全新概念，主要关系着世界范围内的卫生状况及有关社会经济问题展开，其反应着全球卫生服务发展方向，以此实现基层人民均可享有卫生保健相关服务的目标。因此，大力建设与发展社区卫生服务并以防治结合作为主要方针对城市卫生服务机构进行优化，对于建立和谐的医患关系提升个体健康水平具有重要意义。本文针对我国目前社区卫生服务现状、发展趋势及存在的问题进行分析，以为探索适宜我国国情的社区卫生发展目标奠定基础。
作者：温义涛 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
