苏贵霖
目的：对实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全进行分析探讨。方法：随机抽取2013年5月～2013年12月本院病区的120例患者作为观察组，在护理管理的过程中，对护理部以及科室实行扁平层级管理，抽取实行扁平层级管理前的120例患者作为对照组，比较两组患者的护理质量，进而评价扁平层级管理的临床价值。结果：观察组护理工作的综合评分（95±1．8）分显著高于对照组（80±2．3）分，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者的满意度99．2％显著高于对照组80．0％，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：实施扁平层级管理可有效提高护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。
作者：金永华 刊期： 2014年第12期
目的：观察护理干预在大面积烧伤患者进行湿润暴露疗法治疗中的临床作用。方法：选取我院收治的大面积烧伤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者均使用湿润暴露方法治疗，对照组患者在治疗过程中进行常规护理，观察组在治疗过程中实施全面优质护理干预，观察两组护理前后焦虑量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）的评分情况、并发症发生率以及患者住院时间。结果：观察组与对照组比较护理前SAS 和SDS评分无显著差异（P＞0．05），治疗后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P＜0．05），观察组并发症发生率明显低于对照组（X2＝8．52，P＜0．05），观察组住院时间也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对湿润暴露法治疗大面积烧伤的病人进行全面优质的护理可明显改善患者不良心理反应、降低患者并发症和缩短住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：黄萍；蒋存礼 刊期： 2014年第12期
目的：肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法：对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果：原发型肺结核多会发生于儿童，在青少年和成年人中比较少见。结论：X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象，然后结合典型的临床症状及化验室检查，可以确定诊断。
作者：应汝君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断技术在下肢深静脉血栓临床诊断中的应用价值，以为临床提供科学依据。方法：选取我院2012年5月至2014年7月收治的80例经彩色多普勒超声证实的下肢深静脉血栓患者为研究对象，并进行回顾分析。观察血管内径、血栓回声、血栓范围及回升特征等情况。以探究彩色多普勒超声诊断具有的应用价值。结果：超声诊断结果为下肢深静脉血栓形成后无血流充盈缺损或血流显示，慢性血栓回声明显。同时，血栓为均质低回声图像且血管内径明显增宽。彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成部位结果较为符合临床检查结果，临床诊断符合率为93．8％（75／80）。结论：彩色多普勒超声诊断快捷、安全、操作简便、患者依从性高、图像显示直观清晰，能够显著提高患者临床诊断效果，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：文关琼 刊期： 2014年第12期
目的：了解本地区围保期孕妇乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg ；乙肝表面抗体HBsAb；乙肝e抗原HBeAg ；乙肝e抗体HBeAb；乙肝核心抗体：HBcAb）；HBsAg化学发光免疫定量检测；丙型肝炎病毒抗体：抗－HCV；梅毒螺旋体快速血浆反应素实验TP（RPR）；人类免疫缺陷病毒抗体抗－HIV1．2的流行与感染情况，探讨各项病原体的诊疗及预防措施。方法：对本院近5年来围保科建卡的11098例孕妇分别做上述项目检测，1054例HBsAg阳性采用化学发光免疫定量分析。结果：HBsAg阳性率为9．5％，抗－HCV阳性率为0．16％，TP（RPR）阳性率为0．21％，抗－HIV1＋2排除2例可疑。结论：常规开展围保期孕妇免疫学检测，了解和掌握本地区孕妇的感染和健康状况，减少或避免母婴垂直传播，从而降低新生儿传染率，为达到母子健康，避免院内感染和加强临床生物安全提供有利数据。现将统计的数据报道如下：
作者：邱学军 刊期： 2014年第12期
对于大多数女性来说，都有着不为人知的隐痛，妇科炎症长期以来一直是困扰万千女性的罪魁祸首，尤其在已婚女性这一群体当中，妇科炎症凭借其发病几率高、病情易反复成为了伤害女性的利器。患有妇科炎症的患者，不仅在生理上承受着巨大的痛苦，同时还对正常的工作、学习以及生活带来十分不利的影响。根据医学研究表明，妇科炎症体现出病情复杂、易反复且治疗困难的特点，如果治疗不及时将会带来久治不愈的严重后果。针对这种情况，更加应该对妇科炎症给予高度的重视，对妇科炎症说不。
作者：李慧莉 刊期： 2014年第12期
目的：探究颅脑外伤患者采用手术治疗的效果。方法：选取2013年4月－2014年3月收治的72例颅脑外伤患者进行相应治疗，随机分组，实验组39例患者选择手术治疗，对照组33例患者选择保守治疗，观察患者的治疗效果。结果：实验组治疗有效率为92．3％，对照组治疗有效率为81．8％；差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：颅脑外伤患者采用手术治疗，治疗效果显著，有利于患者身体康复，并改善预后情况，值得推荐。
作者：王万芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血常规指标综合分析在白血病筛查、诊断中的应用价值。方法：回顾性分析既往确诊的163例白血病血常规诊断结果，对比急／慢性白血病WBC、HB、PLT水平异常变化分布，将白血病患者临床资料混入200例健康体检人群中，进行模拟筛查诊断。结果：慢性白血病WBC正常率4．0％低于急性白血病34．0％、PLT上升率68．00％高于急性白血病0．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；急性白血病患者HB、PLT水平正常者96．2％、96．3％，WBC上升62．3％，慢性白血病HB、WBC上升分别为96．0％、98．0％，PLT上升68．0％；诊断急／慢性白血病符合率62．3％、68．00％、合计65．05％。结论：急／慢性白血病患者血常规综合指标异常情况呈现较典型特点，指标综合分析敏感度较高，但仍仅可作为筛查手段，符合率有效待提高，应寻找更准确的评价水平。
作者：王惠菊 刊期： 2014年第12期
目的：评价长期家庭氧疗对缓解慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：将我院35例确诊的COPD患者随机分为实验组和对照组。分析比较实验组在接受长期家庭氧疗的动脉血气、血红细胞压积（PVC）、肺功能以及实验组与对照组动脉血气、血红细胞压积、肺功能的差异。结果：实验组患者进行血气分析时PaO2较治疗前明显提高，血红细胞压积较治疗前明显降低，FEV1值有提高的趋势。结论：长期家庭氧疗可以提高PaO2、降低红细胞压积、改善肺功能。
作者：田桂玲 刊期： 2014年第12期
探讨总结上消化道出血的病情观察及护理要点。
作者：文佳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和研究应用逍遥散联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和价值。方法：将我院收治发脑卒中后抑郁患者100例随机分为治疗组和对照组，两组患者在常规脑血管病药物治疗下，予以对照组以百忧解联合心理治疗，治疗组在对照组基础上加用逍遥散，疗程为8周，治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、日常生活能力量表（ADL）对患者进行评定。结果：治疗组治疗抑郁总有效率为96．0％，对照组为74．0％，治疗组神经功能改善情况以及日常生活能力评分均优于对照组；差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用逍遥散联合百忧解，并且配合心理治疗不但能够显著提高脑卒中后抑郁治疗率，还能够显著改善患者神经功能，提高日常生活能力，具有临床应用意义。
作者：张礼文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用加味参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取本院收治的336例功能性消化不良的患者随机分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同治疗方法，观察其临床疗效。结果：经过不同治疗后，实验组临床治疗总有效率显著优于对照组，且实验组患者的主症、次症及总得分变化情况也均显著优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：应用加味参苓白术散治疗功能消化不良效果显著，可有效改善其临床症状，值得临床广泛应用。
作者：孟国奇 刊期： 2014年第12期
目的：对胃肠外科管道护理中应用循证护理的效果进行分析。方法：择我院于2011年1月至2012年1月期间于胃肠外科接受治疗的80例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各40例患者，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，后对两组患者的精神状态和非计划性拔管情况进行比较和分析。结果：观察组患者的精神状态明显优于对照组的患者；观察组患者的护理满意度（92．31％）明显高于对照组患者的护理满意度（68．51％）；观察组出现非计划性拔管情况的人数要远远低于对照组出现非计划性拔管情况的人数，对比皆具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胃肠外科管道护理中采取循证护理，对患者的身体健康和医疗质量都有明显提升作用，值得推广。
作者：周驰艳 刊期： 2014年第12期
目的：研究社区对慢性病的干预措施，提升社区对慢性病的规范化预防水平。方法：我社区根据过去的干预路径经验，对慢性病社区干预的长度、时间、动态监测、周期等指标进行筛选，改变原有的路径书版本设计，提升社区干预路径水平。结果：医生对慢性病的每一步干预措施都有章可循，患者版的路径书让患者全年度都有计划的进行干预，能够积极的配合各项干预措施。结论：慢性病社区干预路径的创建和研究能够发挥引领航作用。
作者：郑建敏 刊期： 2014年第12期
目的：围产期保健对产后出血的影响；方法：将2013年1月至2014年1月在我院分娩的168例产妇，随机分为观察组84例（给予孕期、分娩期、产褥期系列监护）和对照组84例（未实施围生期保健），对比两组患者的产后出血情况；结果：观察组产后出血发病率为2．38％（2／84），对照组产后出血发病率6（6／84），两组比较差异具有显著性（P＜0．05）；结论：围产期保健和产后出血有着密不可分的关系，做好产妇的围产期保健工作，可以在一定程度上降低产妇产后出血的发病率，围产期保健是防治产后出血的主要措施之一。
作者：潘慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预模式在高血压脑出血患者中的疗效。方法：选取2013年1月至2014年1月期间来我院就诊的50例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理措施；观察组采用综合护理措施，即在常规护理的基础上增加心理护理、并发症预防及出院指导。然后比较两者患者的疗效。结果：观察组的致残率为5例（20．0％）及病死率为2例（8．0％）均低于对照组的致残率10例（40．0％）及病死率5例（20．0％）；观察组患者满意为24例（96．0％）要高于对照组的20例（80．0）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预模式的实施能够改善高血压脑出血患者的病情，减少因脑出血而引起的致残情况和病死情况的发生，进而保证了患者的生命质量。
作者：王阿东 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：抽取在2011年3月至2014年7月间来我院治疗腹股沟疝的120例患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组60例，研究组患者使用疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组患者使用传统疝修补术（Bassini修补术）治疗，比较两组患者在手术时间，下床活动时间、住院时间、切口疼痛时间、术后并发症以及1年后随访统计复发率方面的差别，进行回顾性对比分析。结果：研究组在手术时间，下床活动时间、住院时间、切口疼痛时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）；研究组患者中发生术后并发症的有8例，占13．33％，对照组患者中发生术后并发症的有28例，占46．67％；同时一年后，研究组患者中复发的有1例，占1．67％，对照组患者中复发的有6例，占10％，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，操作简单、并发症少、术后恢复快、复发率低，值得在临床上推广使用。
作者：施于国 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者仅给予甲硝唑治疗，观察组患者给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者治愈18例（45．0％），显效11例（27．5％），有效9例（22．5％），总有效率为95．0％，较对照组患者总有效率72．5％有显著性提高，而观察组患者的不良反应总发生率仅为7．5％，远低于对照组患者37．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性盆腔炎患者应用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗可有效消除炎症，显著改善临床症状和体征，临床疗效显著且不良反应发生率低，安全、可靠，是临床治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得推广使用。
作者：李娅男 刊期： 2014年第12期
目的：观察改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗的临床疗效。方法：将2011年1月－2014年1月的323例改良新式剖宫产设为观察组，观察组术后在常规治疗的基础上给予中医综合治疗；将2004年1月－2007年1月的329例新式剖宫产做为对照组，对照组术后在常规治疗的基础上给予吗丁啉口服。结果：观察组腹膜粘连率、术中出血量、腹胀发生率、子宫复旧不全发生率、切口感染率均低于对照组，且观察组产后胃肠功能恢复快，进食早，产后缺乳发生率低。结论：改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗临床疗效好，术后并发症发生率低。
作者：石咏梅；王存伟；张桂兰；孙志华；裴玉霞；王红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响。方法：选取银川市某社区内高血压患者50例，随机分成实验组和对照组各25例，实验组进行社区护理干预措施，对照组则采取常规治疗护理，比较两组患者的遵医行为。结果：治疗结束后发现两组患者按时吃药（X2＝4．15， P＜0．05）、合理饮食（X2＝3．27，P＜0．05）、适量运动（X2＝3．13，P＜0．05）、血压监测（X2＝2．58，P＜0．05）、忌烟酒（X2＝2．16，P＜0．05），差异均显著。结论：对于高血压患者，对其进行社区护理干预可以改善其遵医行为，保证患者的健康。
作者：蒋萍；胡春丽 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
