学术投稿

关于临床麻醉安全问题的相关思考

耿艳娟

关键词:麻醉安全, 不良事件, 技术, 管理
摘要:目的:分析目前临床不良麻醉事件的成因及特点,提出相关思考,为临床麻醉的安全管理以及麻醉质量的改进提出相关意见。方法:回顾性分析我院2012年1月1日至2014年8月1日之间,我院手术室麻醉科的麻醉不良事件资料。结果:在以上18例麻醉不良事件中,与呼吸系统和循环系统有关的为13例,约占72%。从患者年龄上来看,所有麻醉不良事件中,小儿患者为4例,约占23%,中青年患者为8例,约占45%,老年患者为6例,约占42%。从不良事件分类上来看,以上18例患者均为麻醉或手术操作损伤,及循环不良事件。从成因上来看,麻醉管理工作疏漏以及麻醉操作技术失误是导致麻醉不良事件发生的主要原因。结论:麻醉安全是医疗安全的重要方面,因此,要不断提高医生的业务素质,认真贯彻科学的麻醉流程,建立健全院内相关诊疗制度和流程,对保证麻醉安全,确保患者的生命健康具有着重要意义。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 老年高血压临床特征及治疗对策

    目的:分析老年高血压的临床特征及治疗对策。方法:以2012年5月至2014年5月期间接诊的老年高血压患者和非老年高血压患者各70例作为研究对象,老年高血压患者作为观察组,非老年高血压患者为对照组,对比两组患者的临床特点。结果:老年高血压观察组患者的收缩压、舒张压和脉压差等血压水平与非老年高血压对照组患者有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);老年高血压观察组患者出现糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病和眼底病等合并症的人数均高于非老年高血压对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的临床特征为收缩压和脉压升高,多合并心脑血管疾病。对老年高血压患者的治疗要坚持个体化治疗,持续有效的平缓的降低血压,并注意并发症对疾病的影响。

    作者:严伟 刊期: 2014年第12期

  • 医院开展医疗设备质量控制的发展途径

    医院开展医疗设备质量控制是现代医院管理中的重点内容,是提高医疗水平的重要手段。医疗机构通过建立完整的质量控制管理体系,对医院医疗设备购置、验收、安装、使用、维修以及报废处理的全过程实施系统管理,深入开展医疗设备质量控制。我院主要通过分析医院开展医疗设备质量控制的重要性,分析医院开展医疗设备质量控制的主要内容与发展途径,不断扩大医疗设备质量控制的应用范围。

    作者:王浩 刊期: 2014年第12期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症及防治

    目的:研究并分析腹腔镜胆囊切除术(LC )并发症形成的原因,探讨降低和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法:回顾性分析2012年至2013年377例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:377例患者中发生胆漏3例,胆管损伤1例,腹腔出血1例,皮下气肿2例,结石残留2例,腹腔脓肿3例,术后呕吐6例,胆绞痛1例,经积极治疗、护理,患者均治愈出院。结论:严格掌握手术适应症,熟练掌握手术技术,术中严格操作规范,特别警惕Calot三角解剖变异,恰当时机中转开腹,术后严密观察病情变化,加强术后护理,及时发现术后并发症并正确处理。

    作者:郝和平 刊期: 2014年第12期

  • 论医德教育在临床带教中的重要性

    探讨当前市场经济的竞争和挑战,既给医院的改革、发展带来了新的机遇,也使医德教育面临新的挑战。这一时期既是培养医学专业技能的重要时期,也是医德医风养成的关键阶段。本文分析说明临床带教中医德教育的重要性、必要性与迫切性。

    作者:包迎春 刊期: 2014年第12期

  • 优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果

    目的:探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者护理中实施优质护理的效果。方法:分别选取2012年1月至2013年12月和2010年1月间至2011年12月间在我院收治的社区老年慢阻肺患者各70例,作为优质护理组和常规护理组,比较两组护理后健康知识知晓率、护理满意度及肺功能、步行6min 距离。结果:经护理后,优质护理组患者护理满意度和健康知识知晓情况均明显优于常规护理组,两组患者肺功能指标及6min步行距离均较护理前有明显改善,优质护理组改善程度更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年慢阻肺患者护理中实施优质护理可有效提高患者满意度及健康知识知晓率,改善患者肺功能及生活能力,值得推广应用。

    作者:张绪蓉 刊期: 2014年第12期

  • 关于胃肠外科管道护理中的循证护理的应用

    目的:对胃肠外科管道护理中应用循证护理的效果进行分析。方法:择我院于2011年1月至2012年1月期间于胃肠外科接受治疗的80例患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,后对两组患者的精神状态和非计划性拔管情况进行比较和分析。结果:观察组患者的精神状态明显优于对照组的患者;观察组患者的护理满意度(92.31%)明显高于对照组患者的护理满意度(68.51%);观察组出现非计划性拔管情况的人数要远远低于对照组出现非计划性拔管情况的人数,对比皆具有统计学意义(P <0.05)。结论:在胃肠外科管道护理中采取循证护理,对患者的身体健康和医疗质量都有明显提升作用,值得推广。

    作者:周驰艳 刊期: 2014年第12期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠7例临床分析

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断、鉴别诊断及治疗中的临床应用价值。方法:对7例子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况。结果:7例子宫瘢痕患者按声像图表现分为两型:1胚胎型2不均质团块型,患者的治疗方案与超声声像图中孕囊或包块的血流情况及其与膀胱及子宫肌层厚度有关,所有患者均行双侧子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤灌注,成功保留子宫。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断,在鉴别诊断、治疗方案、疗效评估及治疗过程动态观察方面都有重要的作用。

    作者:宋慧茹 刊期: 2014年第12期

  • 长期家庭氧疗对缓解慢性阻塞性肺疾病疗效分析

    目的:评价长期家庭氧疗对缓解慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:将我院35例确诊的COPD患者随机分为实验组和对照组。分析比较实验组在接受长期家庭氧疗的动脉血气、血红细胞压积(PVC)、肺功能以及实验组与对照组动脉血气、血红细胞压积、肺功能的差异。结果:实验组患者进行血气分析时PaO2较治疗前明显提高,血红细胞压积较治疗前明显降低,FEV1值有提高的趋势。结论:长期家庭氧疗可以提高PaO2、降低红细胞压积、改善肺功能。

    作者:田桂玲 刊期: 2014年第12期

  • 62例慢性心力衰竭的护理观察

    目的:探讨慢性心力衰竭的护理方法;方法:回顾我院62例慢性心力衰竭患者,将其分为对照组和观察组,分别实施常规护理和护理干预,对比两者患者护理效果;结果:在经过一段时间治疗后,观察组的总有效率为95.6%,对照组的总有效率为74.1%,且两者的差异具有统计学意义;讨论对慢性心力衰竭患者实施有效心理护理、饮食护理、用药护理、休息指导以及活动指导,可以有效提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量。

    作者:马桂华 刊期: 2014年第12期

  • 品管圈活动在神经内科压疮管理中的效果观察

    目的:采用品管圈活动对压疮管理进行干预,以降低住院压疮发生率。方法:成立品管圈,将2012年1-7月品管圈活动前住院患者982例作为对照组,2012年8月-2013年2月品管圈活动干预后的960例住院患者作为观察组,调查分析导致压疮的原因及现有预防措施效果等,制定相应的对策并组织实施,并进行效果检查。结果:难免压疮申报率由活动前的8.86%提高到活动后的9.79%;在院压疮发生率,两组比较,差异有统计学意义(2=4.9,<0.05)。结论:开展品管圈活动后,有效降低了压疮的发生率,增进护士的团队精神,提高护理质量,值得临床推广应用。

    作者:苏癉;毛梅红;奚晓霞 刊期: 2014年第12期

  • 同型半胱氨酸的研究进展

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是人体内一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的产物,其增高与多种疾病相关,尤其是在心脑血管方面有显著的临床应用价值。

    作者:金爱花;魏清 刊期: 2014年第12期

  • 产科护患纠纷发生的原因及防范对策

    目的:探讨引起产科护患纠纷的常见原因并提出防范对策,创造护患和谐、安全的就医环境。方法:对产科护患纠纷的原因进行分析。结果:引起护患纠纷的主要原因有产科护理服务的特殊性、疾病的复杂多变性等因素。结论:采取积极有效的防范对策,产科护患纠纷是可以避免的。

    作者:李云霞 刊期: 2014年第12期

  • 心理护理对心脏病患者护理效果的影响分析

    目的:通过本研究分析向心脏病患者实施心理护理对护理效果的影响。方法:选取泰兴市人民医院心内科2013年9月~2014年6月收治的60心脏病患者,调查对患者实施心理护理前、后的护理效果。结果:经分析,实施心理护理后患者的总满意率(93.3%)明显优于心理护理前(78.3%),心理护理前、后差异显著(P<0.05)。结论:心理护理在心脏病患者护理工作中起着至关重要的作用,有利于促进患者病情康复,并有利于提高护理工作质量和效果,在临床中有着重要的意义。

    作者:蒋霞 刊期: 2014年第12期

  • 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析

    目的:总结心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素。方法:资料选自2012年5月-2014年5月期间在我院心内科治疗期间心源性猝死的31例老年患者,将其视作研究对象,在研究心源性猝死诱发因素的基础上,探讨针对性防治策略。结果:心源性猝死的诱发因素主要有肺源性的心脏病、急性冠脉综合征以及肥厚性的心肌病等。而心源性猝死的临床危险因素包括剧烈运动、吸烟、情绪激动、饮酒以及用力排便等。结论:心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素通常涉及到许多方面,因此在实际操作环节,医护人员要严密监测患者病情的变化情况,规避各类危险因素,控制心源性猝死症状的发生。

    作者:刘胜君 刊期: 2014年第12期

  • 双环醇预防抗痨药物肝损害疗效分析

    目的:探讨双环醇对抗痨药物造成的药物性肝损害的临床应用疗效。方法:选取我院2010年2月-2014年2月收治的80例抗痨药物性肝损害患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,均给予常规药物治疗,观察组应用双环醇,对照组应用水飞蓟宾,对比两组患者临床治疗效果。结果:对比两组患者TBiL、ALT和AST恢复情况,其治疗总有效率无明显差异(p>0.05),无统计学意义。结论:抗痨药物性肝损害患者的预防过程中,应用双环醇的效果与水飞蓟宾基本相似,具有较好预防效果。

    作者:李应敏 刊期: 2014年第12期

  • 宫瘤消方治疗子宫腺肌病疗效观察

    目的:研究并分析宫瘤消方治疗子宫腺肌病的疗效。方法:选择我院在2013年2月到2014年3月收治的48例子宫腺肌病患者作为研究对象,按随机方式分为宫瘤消方组与常规西医组,分别采用宫瘤消胶囊与孕三烯酮进行治疗,对比两组疗效。结果:在治疗前,宫瘤消方组与常规西医组患者在月经量、月经周期与月经量上无显著差异,经过治疗后,宫瘤消方组月经量、月经周期与月经量改善情况显著优于常规西医组,两组痛经缓解率分别为95.8%与62.5%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于子宫腺肌病患者,采用宫瘤消方治疗法可以显著提升疗效,改善患者痛经情况,该种措施值得在临床中推广和使用。

    作者:滕淑玲;国文华 刊期: 2014年第12期

  • 早期教育在婴幼儿保健门诊应用

    目的:分析在婴幼儿保健门诊中实施早期教育的效果。方法:选用2013年1月-2014年1月社区防保门诊收治的120例婴幼儿作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,对照组婴幼儿给予常规保健指导,而实验组婴幼儿在常规保健的基础上给予早期教育、疾病预防指导,定期对两组婴幼儿的体质量发育、身长发育、智力以及心理发育情况进行观察记录。结果:实验组婴幼儿9个月、12个月、15个月后的智力和心理发育指数均高于对照组,婴幼儿的体质量发育、身长发育均要好于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在婴幼儿保健门诊中实施早期教育,不仅可以促进婴幼儿的健康成长,同时能够避免相关疾病的发生,提高婴幼儿的生活质量,值得在临床上予以推广。

    作者:张艳;刘金变 刊期: 2014年第12期

  • 神经外科气管切开术后患者的护理分析

    目的:对全面护理在神经外科气管切开术后患者中的护理效果进行探讨。方法:选取我院2012年5月到2014年5月所收治的神经外科气管切开术后患者45例作为研究对象,对其临床护理治疗进行回顾性分析。结果:经护理后,有27例患者显效,16例有效,2例无效,总有效率为95.6%;有5例发生气道黏膜损伤(11.1%),4例发生痰液阻塞(8.9%)。结论:对神经外科气管切开术后患者予以全面护理,可在一定程度上提升护理治疗的效果,值得在临床上大力推广。

    作者:宋诚茹 刊期: 2014年第12期

  • 手术室实施护理安全管理的效果分析

    目的:分析研究手术室实施护理安全管理的临床效果。方法:将我院实施护理安全管理的1280例手术的患者作为观察组,另选实施护理安全管理以前的1000例患者作为对照组,比较两组患者的手术室护理质量。结果:与对照组比较,观察组护理质量评分、患者和医生对护理工作的满意度明显增高(P<0.05);观察组护理差错发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室的安全管理中,有效应用护理干预机制,可对手术室护理的安全质量起到提高效果,预防和减少风险事件的发生,提高手术配合质量。

    作者:冉俊辉 刊期: 2014年第12期

  • 5例艾滋病合并卡波西肉瘤的护理

    总结了5例艾滋病合并卡波西肉瘤(KS )的护理经验。艾滋病合并KS的患者抵抗力低,病死率高,通过早发现,早确诊,早治疗、实施有效的心理护理、基础护理、消毒隔离,用药观察、病情观察等护理,患者症状好转,改善了预后,提高了患者的生存质量,均好转出院。

    作者:杨雪梅 刊期: 2014年第12期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社