严伟
目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾汉民；徐道静；戴新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响。方法：选取88例高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组。对照组于患者术后一个月开始实行康复护理，观察组患者于术后病情稳定1～2天实行康复护理。比较两组患者的BI评分与神经功能缺失（EES）评分。结果：观察组BI评分与EES评分要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期进行康复护理能有利于高血压脑出血患者术后的神经康复。
作者：陈瑞也 刊期： 2014年第12期
在国外会侧切的缝合术的发生率是不同的，其中欧洲较低30％，美国是62．5％，在本国则高达85％，在某些医院甚至高达90％以上[1]，并且呈上升趋势。为了倡导以产妇为中心的人性化服务，促进自然分娩，尽可能的保护会阴的完整性，同时减少产后不适与并发症的发生率，我院开展了无保护接生法，使会阴侧切率明显降低。助产技术随着医学不断深入研究、学术交流探讨以及临床实践证明，降低会阴侧切率，促进自然分娩已成为国内外妇产科及妇幼保健学界的共识和倡导。开展无保护接生法，尽量不干预或减少干预，让母亲无创无忧，促分娩回归自然。无保护会阴接生的方法对于产妇来说是一种实用、简单、有效的好方法，并且产妇住院时间短，提高了床位的周转率，其不会对产妇与新生儿产生不良的影响，是值得推广的方法。
作者：莫晓舒；黎慧兰；孔凡静 刊期： 2014年第12期
目的：在交通性脑积水的临床治疗中，通过腰大池－腹腔分流术（LPS）与侧脑室－腹腔分流手术（VPS）进行临床对比，分析LPS术的临床效果；方法：从我院2012年1月－2014年6月接收的交通性脑积水患者中选取54例，其中30例患者LPS手术治疗，24例患者则采用VPS手术治疗，观测两组患者手术时间、并发症与治疗效果；结果：LPS组患者手术平均时间为（30±7）min，VPS组患者手术平均时间为（42±8）min；LPS组患者有效率为93．33％，并发率为3．33％；VPS组患者有效率为87．5％，并发率为16．67；结论：通过运用腰大池－腹腔分流术给予交通性脑积水的临床治疗，可有效改善患者症状，手术时间更短，且在并发症的控制效果显著，值得推广。
作者：马喜 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要探讨了在脑外科护理中的安全隐患评价及其对策。方法：本文主要采用问卷调查法。调查对象为脑外科科室中的所有护士和接触到的部分病患（具有代表性）。问卷调查分为护士问卷和病患问卷。结果：患者方面的护理隐患主要体现在以下四点：①压疮以及失禁性皮炎的存在；②日常护理知识的匮乏；③患者认知障碍；④心理问题。护理方面护理隐患方面的隐患主要有以下几点：制度问题、护士执行力、自我保护意识匮乏、法律意识薄弱。结论：在脑外科护理中，相关护理人员要及时发现问题并解决问题。
作者：崔玉霞 刊期： 2014年第12期
目的：讨论在临床足月引产中应用小剂量米索前列醇结合缩宫素的效果以及安全性。方法：选取我院2012年7月－2014年6月收治治疗的80例足月引产孕妇，随机将其分成观察组与对照组，其中对照组患者选择缩宫素，而观察组则在对照组治疗方法的前提下，选择小剂量米索前列醇。结果：两组患者经过治疗后，对照组孕妇的引产总有效率为65．0％，而观察组孕妇的引产总有效率为92．5％，观察组患者的引产总有效率明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对于足月引产孕妇来说，应用小剂量米索前列醇结合缩宫素具备着显著的临床效果，其可以有效的对患者宫缩进行诱发，并使产程得到缩短。
作者：杜黎黎 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用加味参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取本院收治的336例功能性消化不良的患者随机分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同治疗方法，观察其临床疗效。结果：经过不同治疗后，实验组临床治疗总有效率显著优于对照组，且实验组患者的主症、次症及总得分变化情况也均显著优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：应用加味参苓白术散治疗功能消化不良效果显著，可有效改善其临床症状，值得临床广泛应用。
作者：孟国奇 刊期： 2014年第12期
目的：结合我院集中疑难编码和误码情况进行分析，旨在了解精神疾患ICD－10分类中存在的疑难问题和导致误码的主要因素；方法：从我院2012年1月－2014年6月住院患者病案精神疾病分类编码中选取156例患者，参考相关教科书和专著中的信息，对本次研究资料进行重新核对，同时给予相应的统计学处理；结果：156例患者中，29例出现错误编码，错误编码率为18．59％，36例为疑难编码，疑难编码率为23．08％；错误编码率严重超标；结论：通过对精神疾病ICD－10分类技术进行提升，需要更进一步的掌握各类精神疾病的临床表现、发病原因、疾病概念以及症状学名词和〈〈疾病和有关健康问题的国际统计分类〉〉，唯有如此，才能够有效控制错码的出现，使疑难编码得到更好的分类。
作者：边志英 刊期： 2014年第12期
目的：分析老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后对患者短期认知功能的影响。方法：选用了我院在2012年1月－2013年1月接收的60例进行手术治疗的老年骨科患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予全身麻醉，而实验组患者给予硬膜外麻醉，分别对两组患者的麻醉效果和术后短期认知功能进行对比和记录。结果：对照组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE 分值与麻醉前相比存在明显的差异，具有统计学意义（P＜O．05）；而实验组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前存在明显的差异，具有统计学意义（P＜O．05）。两组患者在麻醉时间、输液量、出血量以及低血压等方面的差异无统计学意义。但是对照组患者的术后24h认知功能障碍发生率高于实验组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜O．05）。结论：对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后，均能够提高患者的治疗效果，但是全身麻醉对患者短期认知功能的影响高于硬膜外麻醉，因而要采取相关措施给予预防和解决。
作者：李建平 刊期： 2014年第12期
针对近年尿毒症患者低龄化，结合某县人民医院的实际情况，对尿毒症患者患病原因、临床表现及其护理进行了一些探讨，对尿毒症患者的治疗有一定的指导意义。
作者：谌红云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨低位水囊在羊水过少足月妊娠中促宫颈成熟实行计划分娩的安全性、有效性及应用技巧。方法：回顾性分析2013年1月－2013年12月期间在我院住院分娩的足月单胎头位孕妇的临床资料。结果：观察组宫颈评分增高（9．18±2．15）分、高于对照组（P＜0．05），剖宫产率、羊水粪染率、新生儿窒息率、低于对照组（P＜0．05），用药至临产时间、总产程普贝生组明显低于水囊组（P＜0．05）。结论：低位水囊有显著地促宫颈成熟作用，配伍人工破膜或静滴缩宫素在足月妊娠羊水过少引产过程中是一种简单、安全、方便、有效的引产方法，值得临床推广应用。
作者：徐雯；孟茜；张建群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响老年人体检采血的因素及相关对策。方法：对2014年3月到2014年6月期间在本院进行体检的612例老年人的采血护理过程作回顾性分析。结果：因出现标本采血量不足而再次重新采血的有28份，占4．5％；标本出现溶血的有46份，占7．5％；一次采血不成功的有98份，占16％；因恐惧而拒绝采血的有13份，占2．1％。结论：加强对老年体检者静脉抽血的护理能够有效提高一次性抽血的成功率。
作者：文静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和研究对慢性盆腔炎患者施以针对性的健康宣教对其综合治疗效果的影响和价值。方法：选取我院收治的206例盆腔炎患者纳入研究，随机分为干预组和对照组，两组患者均施以常规盆腔炎治疗方案，在此过程中予以干预组针对性的健康教育干预措施，对照组不加以任何干预，对两组患者总的治疗效果以及远期疗效进行对比分析。结果：干预组治疗总有效率为94．2％，对照组为83．5％，干预组显著高于对照组（P＜0．05）；干预组护理满意度为（95．64±4．12）分，对照组为（89．35±10．19）分，干预组显著高于对照组（P＜0．05）；干预组半年复发率为5．8％，对照组为16．5％，干预组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：予以妇科盆腔炎患者以细致完善的针对性健康教育宣教，能够帮助盆腔炎患者早日恢复健康，减少疾病复发率，于患者而言具有重要现实意义。
作者：李国华 刊期： 2014年第12期
目的：对药学服务中产生的纠纷及预防措施进行探究。方法：根据药学服务中经常出现的纠纷及其产生原因，对其进行分析讨论，根据其原因提出对应的解决方法。结果与结论：还需要进一步提高服务态度，坚持以病人为中心的服务理念，从计价差错、人力资源的合理安排还有加强开展合理用药的宣传力度等一些方面着手，以减少服务中形成的纠纷。
作者：孟宪明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的腹股沟疝患者28例，随机分为观察组和对照组，观察组行无张力疝修补术，对照组行传统张力缝合修补术，并比较两组术中、术后指标以及复发率。结果：两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症以及住院时间的比较，观察组均明显小于对照组（P＜0．05）；随访1～2年，复发率比较，观察组小于对照组（P＜0．05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优势，值得临床推广应用。
作者：王军 刊期： 2014年第12期
精神患者进食障碍在临床中较为常见，是患者本能障碍的症状，例如：精神分裂、抑郁、痴呆等症精神患者，都会出现几天到几周的进食障碍，既影响了患者身体健康与正常的治疗，也为护理工作带来很大难度。本文选择2013年4月至2013年9月期间入我院治疗的52例精神患者，分析精神患者产生进食障碍的原因，探讨精神患者进食障碍的临床护理方法。
作者：刘晓明；汪赛男；曹国芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和研究16排螺旋CT三维重建技术在腕、踝关节损伤中的诊断价值和意义。方法：将我院收治的75例腕、踝关节损伤患者纳入研究，所有患者入院后分别进行X线平片、单排CT检查以及16排螺旋CT三维重建检查，对三种方法的检查优片率进行比较分析。结果：16排螺旋CT三维重建检查所得出的优片率高于X线平片以及单排CT检查，差异具有具有统计学意义（P＜0．05）。结论：16排螺旋CT三维重建技术是一种较为新颖的诊断方式，能够提供高分辨率三维图像，对于腕、踝关节损伤诊疗具有重要现实意义。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效及安全性。方法：将102例鼾症患儿根据治疗适应证和家属意见分为两组，治疗组（51例）患儿接受等离子扁桃体消融术治疗，对照组（51例）患儿给予常规手术方式切除扁桃体，观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间比对照组短，术中出血量比对照组少，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后6个月复查，2组AHI 和LSaO2均较术前明显改善，AHI组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：等离子消融术治疗小儿鼾症临床恢复快，是一种安全有效的方案，值得在临床推广应用。
作者：黄春江 刊期： 2014年第12期
目的：观察并分析龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床效果。方法：选取2011年10月－2012年10月于我院接受带状疱疹治疗的患者共40例，通过电脑随机分配为观察组与对照组各20例，其中观察组采取龙胆泻肝汤治疗，对照组采取口服阿昔洛韦片进行治疗，比较两组患者的治疗效果，对患者满意度进行统计。结果：观察组痊愈患者共15例，好转患者共4例，无效患者共1例，总有效率为95％，对照组痊愈患者共10例，好转患者共5例，无效患者共5例，总有效率为75％，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），此外，观察组患者满意度为90％，对照组患者满意度为55％，差异也具有统计学意义。结论：在治疗带状疱疹过程中，龙胆泻肝汤能够有效提高治疗效果，具有显效快，疗效明显的特点，减轻患者痛苦，副作用小，因此应加强临床应用与推广。
作者：杨进虎 刊期： 2014年第12期
目的：探讨引起产科护患纠纷的常见原因并提出防范对策，创造护患和谐、安全的就医环境。方法：对产科护患纠纷的原因进行分析。结果：引起护患纠纷的主要原因有产科护理服务的特殊性、疾病的复杂多变性等因素。结论：采取积极有效的防范对策，产科护患纠纷是可以避免的。
作者：李云霞 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
