张绪蓉
目的：观察米非司酮配伍注射用水湿化米索前列醇阴道置药终止早孕的效果。方法：将符合标准的200例早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例，2组均给予米非司酮口服，25 mg／次，2次／日，首剂倍量，至第3日清晨，观察组1小时后给予注射用水湿化米索前列醇400μg阴道放置，对照组予米索前列醇600μg口服。结果：观察组与对照组完全流产率分别为97％和88％；孕囊排出时间分别为（3．21±1．05）h和（4．91±1．43） h；胃肠道反应发生率分别为19．0％和82．0％，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮150mg配伍注射用水湿化米索前列醇400？g阴道置药是终止早孕的一种有效方法。
作者：李莉 刊期： 2014年第12期
目的：分析手外科手术患者采用临床护理路径护理的效果，为手外科手术患者临床护理提供实际参考依据。方法：选择我院2013年1月－2014年1月所收治的120例手外科手术患者患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分成对照组与观察组，对照组的患者采用传统路径来进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者的护理效果、住院天数以及住院费用。结果：两组患者的护理满意度、住院天数以及住院费用存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论：手外科手术患者临床护理时，采用临床护理路径，可以保证护理工作更趋规范化，让患者围术期的护理工作变得更加人性化、科学化以及全面化，切实提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得在手外科手术患者临床治疗中大力推广运用。
作者：王路路 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者护理中实施优质护理的效果。方法：分别选取2012年1月至2013年12月和2010年1月间至2011年12月间在我院收治的社区老年慢阻肺患者各70例，作为优质护理组和常规护理组，比较两组护理后健康知识知晓率、护理满意度及肺功能、步行6min 距离。结果：经护理后，优质护理组患者护理满意度和健康知识知晓情况均明显优于常规护理组，两组患者肺功能指标及6min步行距离均较护理前有明显改善，优质护理组改善程度更为明显，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年慢阻肺患者护理中实施优质护理可有效提高患者满意度及健康知识知晓率，改善患者肺功能及生活能力，值得推广应用。
作者：张绪蓉 刊期： 2014年第12期
我国老龄化程度日趋严重，而且发展快。重庆较全国的老龄化程度更重。第一代独生子女的父母已迈入中、老年，他们面临的养老问题非常严峻。迅速增长的＂空巢＂高龄和带病老年人的寿命延长与寿而不康＂造成了巨大的社会压力。老年人的医疗和养老，是需要的两种服务，将两者结合在一起，为老年人提供＂医养结合＂的服务，逐步建立以高龄病残老年人为服务对象的＂医疗养老＂服务无疑是符合实际的事。
作者：吕维维 刊期： 2014年第12期
社区卫生服务是一个根据世界卫生状况及相关社会问题所提出的全新概念，主要关系着世界范围内的卫生状况及有关社会经济问题展开，其反应着全球卫生服务发展方向，以此实现基层人民均可享有卫生保健相关服务的目标。因此，大力建设与发展社区卫生服务并以防治结合作为主要方针对城市卫生服务机构进行优化，对于建立和谐的医患关系提升个体健康水平具有重要意义。本文针对我国目前社区卫生服务现状、发展趋势及存在的问题进行分析，以为探索适宜我国国情的社区卫生发展目标奠定基础。
作者：温义涛 刊期： 2014年第12期
目的：探究在进行腹腔镜的胆囊切除手术中进行临床护理路径以及术后的延续性的护理的应用效果。方法：随机选取在我院就诊腹腔镜胆囊切除术的患者160例，分成观察组和对照组各80例，对照组的患者应用一般传统的护理方法护理；观察组的患者应用临床护理路径的方法进行计划护理，并在术后进行延续性的护理服务。比较两组患者的术后的并发症的发生情况以及住院的天数。结果：观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，住院天数明显少于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对进行腹腔镜胆囊切除术的患者应用临床护理路径以及术后的延续性的护理能够有效的减少患者的并发症，缩短住院的天数，值得推广。
作者：何瑛 刊期： 2014年第12期
目的：比较腹腔镜手术与开放手术治疗结肠癌的远期疗效。方法：选取宁夏回族自治区第五人民医院普外肛肠科的60例结肠癌患者，将其随机分成观察组与对照组。观察组采用腹腔镜手术，对照组采用开放手术。患者出院后对其进行5年随访，分析比较两组患者的远期疗效。结果：两组患者手术后均取得较好效果，在生存状况与病灶转移复发率上无明显统计学差异（P＞0．05）。结论：对于结肠癌的治疗，腹腔镜手术与开放手术均能获得良好远期疗效，但腹腔镜手术效果更优，复发率更少。
作者：周海生；黄华东 刊期： 2014年第12期
患者男，53岁。自觉上腹部不适10d，突发上腹痛伴呕吐4h。患者于4h前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴心前区压迫感。多次呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，大汗淋漓。胃纳差，大小便尚可，无发热。血压128／78mmHg。脉搏85次／分。皮肤、粘膜无黄染，无皮下结节及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。血清AFP阴性。心电图检查：房性早搏。随意心绞痛收入心内科。既往体健，无类似病史，无牧区居住史。
作者：徐后莹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肝穿胆道引流术后胆道引流管的护理方法。方法：选取我院自2008年12月至2009年3月收治的80例恶性肿瘤引起的胆道系统梗阻性黄疸患者，行经皮肝穿胆道引流术（PTCD），术后进行引流管冲洗，术后严格检测患者生命体征，护理好引流管和穿刺皮肤部位，确保患者引流管通畅。结果：经过术后引流管的严格护理，患者引流管均保持引流通畅，降低了引流管留置所致的相关并发症的发生。结论：PTCD术后胆道引流管的护理关系着患者的生活质量，也是减少术后并发症的至关重要的环节。
作者：肖建红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨在进行食管支架置入术过程中应用超细胃镜的临床价值以及具体的护理体会。方法：选择我院2012年07月－2014年07月于超细胃镜引导下实施食管支架置入术的患者26例，针对所有患者的临床护理方法以及临床疗效进行回顾性分析。结果：本次研究的26例手术患者，全部一次性完成食管支架置入，完成手术后患者临床吞咽困难症状获得有效改善。结论：于超细胃镜的引导下对患者实施食管支架植入术，患者临床表现出的反应较小，依从性表现良好，针对食管癌狭窄患者难以进食的现象可以有效解决，显著提高患者的生存质量；合理有效的护理能够成功降低并发症发生率，显著提高临床治疗效果。
作者：李月艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨健康教育对心房颤动患者使用华法林抗凝治疗的影响。方法：选取应用华法林抗凝治疗的心房颤动患者72例随机分为对照组和实验组两组，对照组不进行健康教育，只是常规性治疗，实验组患者，进行常规治疗的同时对其进行健康教育，观察两组患者对华法林抗凝治疗的依从性以及对治疗知识的认知性。结果：实验组患者对华法林抗凝治疗的认知性和治疗依从性，显著高于对照组患者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：健康教育能够提高患者对华法林抗凝治疗的认知度和治疗依从性，在华法林抗凝治疗的临床上有着重要的意义。
作者：杨淑娟 刊期： 2014年第12期
目的：观察胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床疗效。方法：选取我院收治的148例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各74例，对照组常规应用达英－35进行治疗，观察组联合应用达英－35和二甲双胍。观察、比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的黄体生成素、黄体生成素／卵泡刺激素、腰／臀比、BMI值均显著低于对照组，P＜0．05；观察组治疗后的胰岛素抵抗指数平均值为3．12±1．23，对照组为5．53±1．88，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱，可有效提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善内分泌紊乱症状，临床疗效确切，具有重要的临床应用价值。
作者：闫文博 刊期： 2014年第12期
目的：探究X线诊断疑似胫骨平台骨折患者进行CT三维重建的意义。方法：选取2013年2月－2014年5月收治的69例X线疑似胫骨平台骨折患者采用CT三维重建的检查，观察患者的骨折情况。结果：经手术后发现，CT诊断的准确率为100％，诊断结果准确率高，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对疑似胫骨平台骨折患者采用CT三维重建的诊断，可在术前进行准确诊断和分类，并针对患者的具体情况，制定相应的治疗方案，保证诊断的准确性，和手术治疗的安全性，有利于患者身体情况的恢复。
作者：丁天一 刊期： 2014年第12期
目的：了解本地区围保期孕妇乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg ；乙肝表面抗体HBsAb；乙肝e抗原HBeAg ；乙肝e抗体HBeAb；乙肝核心抗体：HBcAb）；HBsAg化学发光免疫定量检测；丙型肝炎病毒抗体：抗－HCV；梅毒螺旋体快速血浆反应素实验TP（RPR）；人类免疫缺陷病毒抗体抗－HIV1．2的流行与感染情况，探讨各项病原体的诊疗及预防措施。方法：对本院近5年来围保科建卡的11098例孕妇分别做上述项目检测，1054例HBsAg阳性采用化学发光免疫定量分析。结果：HBsAg阳性率为9．5％，抗－HCV阳性率为0．16％，TP（RPR）阳性率为0．21％，抗－HIV1＋2排除2例可疑。结论：常规开展围保期孕妇免疫学检测，了解和掌握本地区孕妇的感染和健康状况，减少或避免母婴垂直传播，从而降低新生儿传染率，为达到母子健康，避免院内感染和加强临床生物安全提供有利数据。现将统计的数据报道如下：
作者：邱学军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析112例经皮肾镜钬激光碎石取石术中的护理配合过程，总结手术护理配合要点及护理体会。结果：112例手术顺利，Ⅰ期结石清除率为87．5％。手术时间50～180min，出血量约60～800 ml，肾造瘘管留置时间3～6天。术中无护理事故及并发症发生。结论：术中密切的护理配合是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：吴蕾 刊期： 2014年第12期
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。方法：选取我院2013年6月－－2014年6月间收治的宫缩乏力性产后出血患者77例，分为两组。对照组应用常规护理，观察组实施全面的临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组治愈患者28例，总有效率97．56％％；对照组治愈患者20例，总有效率83．33％，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫缩乏力性产后出血应用全面的临床护理有利于改善产妇症状与预后质量，效果良好，值得临床广泛应用。
作者：雷秀珍 刊期： 2014年第12期
目的：探究手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果以及预防措施，为提高患者的预后寻求有效的治疗方法。方法：选取我院2012年8月～2014年6月收治的10例脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的患者为研究对象，所有患者均采取手术治疗，观察治疗后患者髋关节改善情况。结果：患者治疗后的疼痛情况与髋关节功能相比术前均明显改善（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果确切，能有效降低患者的疼痛情况，同时改善髋关节的活动度，减少了对患者的护理强度，可在临床上借鉴与推广。
作者：彭贤钦；缪时金；曾国辉 刊期： 2014年第12期
临床路径（CP）是一组医务人员共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个适当的诊疗护理计划，按照CP表进行标准化诊疗护理流程［1］。我科在下肢静脉曲张手术的护理中应用临床护理路径促使护理工作从经验型逐步向标准化、规范化、科学化方向发展，使患者获得了佳的护理服务质量。
作者：杨春芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床实习护生实习各阶段存在的问题及对策，评价其效果。方法：对我院80名临床实习护生（A组），分阶段进行问题分析，提出有效对策；对另外80名临床实习护生（B组）实施有效对策，观察其实施效果。结果：本研究显示，A组护生在不同的实习阶段，表现有显著差异，即在实习初期，专业态度较好，但专业技能较差；实习中期，专业态度非常好，基本操作技能呈现较大提高，但依赖性较强，缺乏独立完成能力；实习后期，专业态度较差，出现倦怠情绪，自主学习能力及沟通能力无明显提高。经带教有效对策实施，B组在实习不同阶段，均有佳表现，即不同于A组的是，在实习初期护生的专业技能得到显著提高，在实习后期专业态度、自主学习能力及沟通能力也得到明显提高。结论：针对临床实习护生各阶段的问题，采取针对性对策，可显著提高实习护生的教学质量，是护理临床教学不可缺少的关键内容。
作者：杨岚 刊期： 2014年第12期
目的：分析老年高血压的临床特征及治疗对策。方法：以2012年5月至2014年5月期间接诊的老年高血压患者和非老年高血压患者各70例作为研究对象，老年高血压患者作为观察组，非老年高血压患者为对照组，对比两组患者的临床特点。结果：老年高血压观察组患者的收缩压、舒张压和脉压差等血压水平与非老年高血压对照组患者有显著差异，差异有统计学意义（P＜0．05）；老年高血压观察组患者出现糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病和眼底病等合并症的人数均高于非老年高血压对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：患者的临床特征为收缩压和脉压升高，多合并心脑血管疾病。对老年高血压患者的治疗要坚持个体化治疗，持续有效的平缓的降低血压，并注意并发症对疾病的影响。
作者：严伟 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
