蒋霞
目的：总结对30例胃十二指肠溃疡大出血病患围手术期护理体会。方法：选取2011年1月－2014年1月来我院普外科就诊的30例胃十二指肠溃疡大出血病患30例为研究对象，其中男病患20例，女病患10例。病患平均年龄在45．5±10．2岁。在进行手术之前，我院技师对所有病患进行了医学影像检查。证实所有病患均符合胃十二指肠诊疗标准。在病患围手术期内，对病患进行全面护理，观察结果。结果：通过我院医护人员对30例来我院就诊的胃十二指肠大出血病患进行围手术期护理，所有病患均痊愈。结论：对胃十二指肠溃疡大出血病患在围手术期内进行有效护理，对该病的术后预后有着非常重要的作用。
作者：苏贵霖 刊期： 2014年第12期
在科学技术快速发展形势下，医疗装置取得一定的进步。目前医疗装置在医疗过程中发挥着十分重要的作用，对此有效的医疗装置维护保养与检修工作就显得尤为重要。本文主要分析医疗影像设备的维护保养与维修。
作者：蒋梦月 刊期： 2014年第12期
随着我国近些年来医学模式的逐渐转变，现代护理管理模式也逐渐取代了传统护理的手段，＂以人为本，以病人为中心＂的宗旨也更加深入人心。心理科现代护理管理模式采用了开放式的管理，不仅使患者的陪护率有所降低，并且还在很大的程度上提高了心理疾病患者的满意度，此种开放式护理管理模式比起传统的封闭式管理更加的适应各种心理症患者，因此，值得我国临床的应用和大力推广，以下本文针对心理科开放式护理管理进行了详细的探讨。
作者：韦彦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用效果。方法：将68例前列腺增生患者随机分为对照组和实验组，实验组采用临床护理路径模式，对照组接受一般随机宣教的教育模式。结果：实验组健康教育内容的掌握情况和满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床护理路径表应用于前列腺增生患者，能提高护理服务质量，提高患者的满意度，提高护士的专业能力。
作者：黄兰仙 刊期： 2014年第12期
目的：探讨≥80岁急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－PA）静脉溶栓治疗的有效性。方法：选择发病4．5 h内予 rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者。根据年龄分为≥80岁组和＜80岁组，比较两组患者溶栓前、溶栓后7d的NIHSS评分及90 d随访时mRS评分。结果：两组溶栓后7d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低（P＜0．05）。90 d随访，≥80岁组13例，＜80岁组47例预后良好，两组预后良好例数比较差异无统计学意义。结论：≥80岁脑梗死患者应用rt－PA静脉溶栓治疗是有效的。
作者：包黎刚 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾汉民；徐道静；戴新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨尿液检验在临床领域中的应用。方法：选取我院2013年8月至2014年8月间收治的100例患者，对其开展尿液检验，搜集新鲜尿液（10－20）ml，采用干化学分析法完成尿液检验。结果：对100例患者的尿液检验结果如下：46例糖尿病史患者中，11例的尿蛋白、尿比重、尿酸碱度、酮体及尿糖均基本正常，但因糖尿病尚无彻底治愈方法，所以要定期开展检查，另外的35例患者需进一步治疗观察。18例慢性肾炎史患者中，6例尿红细胞、尿蛋白呈阳性，12例基本正常。36例未出现病史的患者经尿液检验发现，11例为糖尿病患者，黄疸患者3例，尿路感染9例，酸中毒2例，11例正常。结论：尿液检验能够协助医务人员尽早发现各类肾脏、泌尿系统疾病，对于临床诊疗及病情监护有着广泛的意义。
作者：田阳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析院前急救护理干预用于急救的措施及临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年6月急诊收治的患者85例，随机分成干预组和对照组，对照组患者不采用院前急救，直接迅速送往医院进行救治。干预组则采用院前急救护理干预。对两组患者临床疗效进行比较分析。结果：干预组患者首次治疗时间（72．5±4．3）显著短语对照组（102．7±5．1），且干预组患者生存率达88．3％，显著高于对照组的80．9％。组间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：院前急救护理干预可有效缩短首次救治时间，提高患者生存率，降低致残率，改善预后，可在临床急救中广泛推广使用。
作者：李雪芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析温馨助产护理在产妇产后出血护理中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年7月收治的患者2400例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规产后护理模式，观察组采用温馨助产护理模式，对比两组产妇的产后出血情况和护理满意度。结果：观察组产后24h平均出血量（210．6±24．6）ml，显著低于对照组的（345．7±25．8）ml。观察组产妇护理满意度90．8％，显著高于对照组的76．7％，组间比较差异均具有显著性，P＜0．05。结论：温馨助产护理模式可显著降低产后出血量，减少产后出血的发生，且产妇及家属护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：丁春英 刊期： 2014年第12期
目的：了解血培养病原菌种类及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定，念珠菌采用显色平板分离和鉴定，K－B法药敏试验。应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果：252株血培养病原菌中，革兰阳性菌114株，占45．2％，革兰阴性菌123株，占48．9％，真菌15株，占5．9％。为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株（30．6％），大肠埃希菌31株（12．3％），肺炎克雷伯菌22株（8．7％）、铜绿假单胞菌18株（7．1％）、鲍曼不动杆菌16株（6．3％）、金黄色葡萄球菌13株（5．2％）、肠球菌12株（4．8％），草绿色链球菌9株（3．6％），其他54株（21．4％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性高，鲍曼不动杆菌耐药现象严重，阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100％。结论：我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为常见，及时监测病原菌分布及耐药状况，可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。
作者：谢洪辉；孙鸟英；虞亦飞 刊期： 2014年第12期
患者男，53岁。自觉上腹部不适10d，突发上腹痛伴呕吐4h。患者于4h前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴心前区压迫感。多次呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，大汗淋漓。胃纳差，大小便尚可，无发热。血压128／78mmHg。脉搏85次／分。皮肤、粘膜无黄染，无皮下结节及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。血清AFP阴性。心电图检查：房性早搏。随意心绞痛收入心内科。既往体健，无类似病史，无牧区居住史。
作者：徐后莹 刊期： 2014年第12期
目的：了解本地区围保期孕妇乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg ；乙肝表面抗体HBsAb；乙肝e抗原HBeAg ；乙肝e抗体HBeAb；乙肝核心抗体：HBcAb）；HBsAg化学发光免疫定量检测；丙型肝炎病毒抗体：抗－HCV；梅毒螺旋体快速血浆反应素实验TP（RPR）；人类免疫缺陷病毒抗体抗－HIV1．2的流行与感染情况，探讨各项病原体的诊疗及预防措施。方法：对本院近5年来围保科建卡的11098例孕妇分别做上述项目检测，1054例HBsAg阳性采用化学发光免疫定量分析。结果：HBsAg阳性率为9．5％，抗－HCV阳性率为0．16％，TP（RPR）阳性率为0．21％，抗－HIV1＋2排除2例可疑。结论：常规开展围保期孕妇免疫学检测，了解和掌握本地区孕妇的感染和健康状况，减少或避免母婴垂直传播，从而降低新生儿传染率，为达到母子健康，避免院内感染和加强临床生物安全提供有利数据。现将统计的数据报道如下：
作者：邱学军 刊期： 2014年第12期
目的：观察宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。方法：选取我院2013年6月－－2014年6月间收治的宫缩乏力性产后出血患者77例，分为两组。对照组应用常规护理，观察组实施全面的临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组治愈患者28例，总有效率97．56％％；对照组治愈患者20例，总有效率83．33％，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫缩乏力性产后出血应用全面的临床护理有利于改善产妇症状与预后质量，效果良好，值得临床广泛应用。
作者：雷秀珍 刊期： 2014年第12期
本文主要是针对患者的健康状况恢复的效果和作用进行分析，并研究普通外科手术后早期肠外营养支持对它的影响。本次研究的目的是探索普外手术之后早期进行肠外营养支持的有效评价方法。采用的主要探究方式是对比法（单一变量法）将我科近期收治的接受了普通外科手术的24例患者分为两组，在术后7天内，通过肠外方式给予观察组营养支持，对照组接受的则是传统的葡萄糖静脉滴注，并于术后第5－－7天排气后给予混合牛奶。通过经过8天的临床观察和对照，我们对两组病人发生并发症及两组病人的死亡率的情况进行对比，我们发现，在观察组中12例病人出现了1例切口裂口，死亡病例为0；而对照组中出现了3例并发症，有2例病人死亡，3例并发症涵盖了胰瘘、切口感染、切口裂开。经过本次研究，我们得出的结论是肠外营养支持能够促进普通外科术后病人营养状况的恢复，对降低患者在术后出现并发症的几率有着一定的积极作用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第12期
目的：观察对哺乳期乳腺炎患者采用抗生素联合磁疗的综合疗法的疗效。方法：收集2011年3月－－2013年3月我院甲乳外科就诊的哺乳期乳腺炎患者117例，随机分入TDP治疗组和对照组中，两组均给予敏感抗生素治疗，TDP治疗组在此基础上给予特定电磁波照射。治疗一周之后进行疗效评价，并记录治愈时间。结果：TDP治疗组与对照组治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；治愈时间相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用TDP治疗，能够快速有效地治疗哺乳期乳腺炎，值得在临床上推广应用。
作者：褚瑞军 刊期： 2014年第12期
随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化现象，慢性病成为困扰人们身体健康的重要问题，本文根据我市高血压、糖尿病的发病状况调查，结合基层医疗卫生机构的医疗服务情况，探讨如何做好慢性病的基层医疗卫生服务工作，促进基层医疗卫生事业的发展。
作者：黄息风 刊期： 2014年第12期
目的：探讨疼痛评估和护理干预对骨科术后患者疼痛的影响。方法：随机抽，其中试验组50例病人进行疼痛评估和护理干预，即术前对患者进行健康教育，术后4天内对患者进行动态的评估并采取护理措施，对照组50例行常规护理。结果：术后4天干预组患者经过规范化管理和干预后，有效疼痛缓解率达90％。结论：对手术病人进行疼痛评估和采取合适的护理措施，能有效控制患者术后疼痛、促进患者康复。
作者：陈晓琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨产程中血糖监测在妊娠合并糖代谢异常孕妇中的在前瞻性研究。方法：本次研究选取50例妊娠合并糖代谢异常孕妇作研究对象，均为我院2008年4月至2014年4月收治，包括糖尿病合并妊娠、糖耐量低减、妊娠期糖尿病病理类型，动态监测产程中血糖水平，异常者取短效、低剂量胰岛素静注，对新生儿血糖情况是行观察。结果：本组孕妇血糖在3．8－11．3mmol／L 范围波动，其中血糖＞7．8mmol／L 孕妇21例，占42％，采用静滴胰岛素治疗，血糖控制在7．8mmol／L以下，孕妇无饥饿感，无酮症及低血糖表现。检查新生儿出生后即刻血糖，评估值为了（4．1±1．4）mmol／L，评估24h后血糖，评估值为（3．9±1．1）mmol／L，有低血糖发生4例，占8％。低血糖新生儿，取葡萄糖液口服，血糖控制在正常范围，无不良事件发生。结论：加强妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖监测，可为管理血糖水平提供科学的理论依据，进而加强周产期糖代谢异常的胎儿及新生儿保障，大程度的降低不良事件发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断技术在下肢深静脉血栓临床诊断中的应用价值，以为临床提供科学依据。方法：选取我院2012年5月至2014年7月收治的80例经彩色多普勒超声证实的下肢深静脉血栓患者为研究对象，并进行回顾分析。观察血管内径、血栓回声、血栓范围及回升特征等情况。以探究彩色多普勒超声诊断具有的应用价值。结果：超声诊断结果为下肢深静脉血栓形成后无血流充盈缺损或血流显示，慢性血栓回声明显。同时，血栓为均质低回声图像且血管内径明显增宽。彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成部位结果较为符合临床检查结果，临床诊断符合率为93．8％（75／80）。结论：彩色多普勒超声诊断快捷、安全、操作简便、患者依从性高、图像显示直观清晰，能够显著提高患者临床诊断效果，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：文关琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多发性骨折的急诊护理方法。方法：68例多发性骨折患者，在经过急诊初步评估和处理后，妥善固定骨折，积极治疗合并损伤，同时对患者进行疼痛护理和心理护理。结果：本组68例患者，急诊死亡3例（1例严重骨盆骨折合并肝脏破裂，1例发生心梗，1例合并重度颅脑损伤、血气胸），其余患者在急诊处理、病情稳定后收入院治疗。结论：在对多发性骨折患者的急诊救护中，在初步评估的基础上，保持呼吸道畅通，密切观察生命体征，有效补充血容量，妥善固定骨折，积极治疗合并损伤，可有效提高急诊抢救的成功率和治疗效果，同时对患者进行疼痛护理和心理护理，有利于促进患者早日康复。
作者：何文 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
