代丹
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果.方法 将收治的64例腹腔镜下行结直肠癌根治术患者分为FTS组和对照组,每组32例.观察两组患者术后下床时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院患者满意度及术后并发症发生情况.结果 与对照组相比,FTS组患者术后住院时间缩短,首次肛门排气、排便时间、住院时间及下床时间均显著提前,差异有统计学意义(P＜0.05).FTS组术后并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速康复外科理念可以促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广应用.
作者：唐利娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分层次管理对消化内科护士工作积极性的影响.方法 选取本院消化内科22名护士为研究对象,对该组护士实施分层次管理,将护士分为N0～N4五个层级,组成责任制整体护理小组.比较管理前后护士工作积极性、护理质量、患者护理满意度变化.结果 分层次管理后,护士的工作积极性(他评和自评)高于管理前,患者的护理满意度高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05);分层次管理后,护士在消毒隔离、急救物品、护理文书、基础护理等护理质量方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分层次护理能够提高消化内科护士的工作积极性和护理质量,改善护理满意度,值得推广.
作者：代凤玲；代凤泉 刊期： 2017年第07期
目的 比较输液泵持续恒温湿化与间断滴注式气道湿化对老年患者气管切开的气道湿化效果.方法 70例行气管切开的颅脑疾病患者根据数字表法随机分为输液泵持续恒温湿化组(A组,n=35例)和间断滴注式气道湿化组(B组,n=35例).比较两组气道湿化后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)等血气指标水平,比较痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、肺部感染等并发症发生率及湿化程度.结果 两组气道湿化前PO2、SaO2、PCO2等血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组气道湿化后PO2、SaO2明显升高(P＜0.05),PCO2明显降低(P＜0.05),且A组PO2、SaO2升高更为显著,而PCO2降低更为显著(P＜0.05);A组气道湿化后痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染发生率均明显低于B组(P＜0.05);A组气道湿化程度I度比例明显低于B组(P＜0.05),而Ⅱ度比例明显高于B组(P＜0.05).结论 输液泵持续恒温湿化效果明显优于间断滴注式气道湿化,值得临床广泛应用.
作者：梁胜波 刊期： 2017年第07期
耐高压注射型PICC导管是抗压力的聚氨酯材质,能耐受300 psi(磅/平方英寸,相当于2068 kPa)或流速达5 ml/s的高压注射[1].经外周中心静脉置管(PICC)为患者提供了一条无痛性输液通道,其导管前端位于上腔静脉,血流量大,可迅速降低液体渗透压及药物浓度,尤其适用于满足肿瘤化疗患者长期治疗的需要,已被广泛应用于临床.耐高压注射型HCC导管与传统PICC导管比较,在保护患者外周静脉、预防化疗所致静脉炎、渗漏性损伤发生的基础上,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注、叠加联合给药化疗、快速输注、监测中心静脉压,真正实现“一针式”完成肿瘤患者全部静脉治疗.
作者：韦立梅；王婷婷 刊期： 2017年第07期
目的 分析研究可控性牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用情况.方法 选取阴道分娩产妇760例,随机分为两组,对照组采用传统牵拉脐带法,研究组采用可控性牵拉脐带法,两组防止产后出血的措施相同.比较两组第三产程时间、产时及产后2h出血量和胎盘胎膜残留的情况.结果 两组产妇的第三产程时间、产时及产后2h出血量差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组病例未增加胎盘胎膜残留率,未出现急性子宫内翻等并发症.结论 在第三产程中,及时可控性牵拉脐带能有效缩短第三产程,减少产后出血量,不会增加胎盘胎膜残留率,值得临床应用.
作者：吴琴；祝艳；张秀华；唐晓英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨日间手术模式下的泪道手术患者的优质护理.方法 收集2015年10月～2016年3月61例日间泪道手术患者的相关数据,进行统计分析.结果 日间手术模式下手术治疗61例泪道疾病患者,手术配合良好,手术过程顺利,住院期间无不良事件和术后并发症的发生,出院患者满意度大于99％.结论 日间手术短、频、快的特点,适宜泪道疾病患者的手术治疗;标准化泪道疾病日间住院流程,方便患者的住院治疗;医护人员严密观察患者病情,采取多形式健康教育,可缓解患者的紧张、焦虑情绪,保证治疗质量和安全,提高患者住院体验和满意度.
作者：陈思伊；骆洪梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中医护理中的人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查中的应用.方法 选择2015年6～11月在本院耳鼻喉科行内窥镜检查者131例作为对照组,开展传统护理方案;另选取本院2015年12 月～2016年5月行耳鼻喉内窥镜检查者122例作为研究组,在对照组的基础上引入人文关怀理念.检查后发放数字疼痛评分表及护理满意度调查表,对两组患者的疼痛评分及护理满意度进行比较分析.结果 应用中医护理中的人文关怀于耳鼻喉内窥镜检查患者后的数字疼痛评分和护理满意度与传统方法比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中医护理中的人文关怀进行耳鼻喉内窥镜检查可促进诊疗护理工作的进一步进行,构建良好的医患关系,提高患者满意度.
作者：罗燕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨在JCI标准下如何提高PICU患儿“危急值”的准确性、“危急值”报告的正确性和医生处理“危急值”的及时性.方法 建立完善的实验室“危急值”报告制度;建立PICU标准化的“危急值”处理操作程序;有效的护理质量过程控制;科室质量管理小组成员运用PDCA管理工具进行质量持续改进.结果 通过采用一系列JCI认证下标准化的危急值处理操作程序,本院“危急值”制度执行率达到100％.结论 危急值是否准确,处理是否及时,医、护、技、勤人员都起着举足轻重的作用,有效的“危急值”管理可减少和防范医疗事故,提高医疗效率和服务质量,降低医疗费用,间接提高床位使用率和缩短平均住院天数等,既有显著的社会效益,又有可观的经济效益.
作者：彭剑雄；刘美华；张丽；李枝国 刊期： 2017年第07期
目的 评估重度COPD患者对姑息照护的需求,探讨其影响因素,为更好地制定姑息照顾干预措施提供依据.方法 选择本院呼吸内科住院部收治的147例重度COPD患者,采用POS量表、Borg呼吸困难量表和HAD量表对患者进行调查,综合分析重度COPD患者对姑息照护的需求,同时使用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨可能与姑息照护需求相关的因素.结果 POS量表平均(14.56±1.93)分,Borg呼吸困难量表平均得分为(4.37±1.08)分,HAD量表焦虑平均得分为(8.26±3.45)分,抑郁平均得分为(8.84±3.23)分.POS量表得分与Borg呼吸困难量表得分、HAD量袁得分均存在相关性.肺功能分级、合并症数量和焦虑、抑郁是重度COPD患者姑息照护需求的影响因素(P＜0.05).结论 临床重度COPD患者对姑息照护需求大,建议及早采取姑息照护,提高患者生存质量.
作者：代丹 刊期： 2017年第07期
分析了神经内科老年患者健康教育的难点,包括疾病因素、心理因素、沟通因素、社会因素、家庭因素及护理人员因素.认为应通过流程设计、时间选择及多元化教育方式对老年患者及家属进行实时宣教,才能控制疾病,促进健康,提高生活质量.
作者：郭方明 刊期： 2017年第07期
目的 分析一种新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果.方法 选取本院中心ICU 2015～2016年收治的102例行深静脉穿刺置管患者进行对比研究,对照组52例采用3M透明敷贴+普通胶带固定,观察组50例采用3M透明敷贴+3M加压固定胶布固定,比较两组深静脉导管滑脱发生率、导管移位率、敷贴松脱程度和换药次数.结果 新型锁骨下深静脉导管固定方法使深静脉导管滑脱率、移位率、敷贴松脱程度和换药次数均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新型锁骨下深静脉导管固定牢靠,固定效果好,固定美观,值得在临床工作中推广.
作者：范丽；彭皓；耿君 刊期： 2017年第07期
总结150例股骨颈骨折发生便秘的原因并进行分析,探讨老年股骨颈骨折术后便秘的原因及护理措施.认为老年股骨颈骨折术后患者出现便秘多与疾病因素、疼痛因素、心理因素、排便习惯改变、环境、饮食等因素有关.通过饮食指导、心理护理、腹部按摩等综合护理干预可有效改善和解除老年股骨颈骨折术后患者的便秘,促进患者身心康复,提高患者生活质量.
作者：陈秀秀 刊期： 2017年第07期
目的 探讨应用VSD(vacuum sealing drainage,封闭负压引流)联合皮瓣修复截瘫褥疮患者全程护理管理的效果.方法 对本院自2012年7月～2016年7月行VSD联合皮瓣修复的28例截瘫褥疮患者,实施全程护理管理,观察护理疗效.结果 28例截瘫褥疮患者手术后均获得痊愈出院.结论 应用VSD联合皮瓣修复截瘫褥疮患者全程护理管理能有效提高手术成功率,减少并发症.
作者：江妍妍；陈桂芳；高莲；胡沣；赵光勋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对进行人胰岛素联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的治疗效果的影响.方法 选取2013年4月～2016年6月本院收治的妊娠期糖尿病患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,对照组患者单纯给予人胰岛素联合胰岛素泵治疗,干预组在对照组患者治疗的基础上进行个性化饮食干预,分析个性化饮食护理干预对患者治疗效果的影响.结果 与治疗前对比,治疗后干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显降低,且治疗后与对照组相比,干预组患者的血糖指标的水平显著降低(P＜0.05);干预组患者的胰岛素用量减少、血糖达标时间缩短(P＜0.05);干预组患者妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著降低(P＜ 0.05).结论 个性化饮食干预可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖的控制,并能改善母婴结局.
作者：马贵松 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基于QQ群的空中课堂在护士层级培训中的应用效果.方法 应用基于QQ群的空中课堂培训模式对创伤外科26名护士进行分层级培训,分别于培训前、培训后6个月,采用理论考试和护理人员自主学习能力评价量表进行评价.结果 在基于QQ群的空中课堂模式培训后,创伤外科护士理论考试成绩及自主学习能力较培训前均有显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 QQ群的空中课堂模式培训能有效提高护士的学习成绩、自主学习能力,促进教与学的有效互动,有利于提高护士的专业知识与技能水平.
作者：刘桂花；尹芬 刊期： 2017年第07期
分析了手术室在新媒体时代患者隐私保护存在的问题,并提出相应的解决对策.认为完善手术室相应规章制度;加强法律、伦理、人文、职业道德的培训,提高手术室医务人员职业道德素质;合理安排临床教学工作,对学生行为加强监督和控制;合理运用新媒体技术;正确及时处理疑似患者隐私泄露的事件等,可保护患者的隐私和权益,避免纠纷的产生.
作者：杨丹丹；廖桂凤；陈颖川 刊期： 2017年第07期
心脏起搏器是一种医用电子仪器,它发放电脉冲,刺激心脏使之收缩,模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,达到治疗某些心律失常所致心脏功能障碍的目的.成年人植入永久起搏器较多见,低龄儿童植入起搏器较少见,本院收治1例6岁女童因三度房室传导阻滞而植入永久起搏器,现将护理过程报告如下.
作者：喻文兰 刊期： 2017年第07期
目的 规范急诊腹痛患者分诊流程,提高急诊腹痛患者分诊准确率,使患者得到迅速有效的诊治.方法 选择2016年5月16～30日的急诊腹痛患者504例为对照组(改善前).2016年9月1～15日的急诊腹痛患者608例为观察组(改善后).通过现况调查、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果评价与标准化等程序开展品管圈活动.结果 急诊腹痛患者分诊准确率从改善前86.6％提高至改善后97％.结论 开展品管圈活动,提高了急诊预检急诊腹痛患者准确率,规范了急诊腹痛患者分诊流程,保证了患者安全.
作者：周丽金；陈丽萍；刘庆 刊期： 2017年第07期
目的 探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会.方法 选取2015年7月～2016年7月在本院眼科接受治疗的110例(共126只眼)白内障患者.将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行手术室护理,统计两组患者手术成功率、并发症发生情况以及护理满意度、康复评分以及生活质量改善评分.结果 观察组手术成功率显著高于对照组(P＜0.05),且观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组满意度为90.91％,对照组满意度为72.73％,两组对比差异有统计学意史(P＜0.05);在康复评分以及生活质量改善评分方面,观察组显著优于对照组(P＜ 0.05).结论 白内障超声乳化手术时进行手术室护理能够提高手术成功率、降低并发症发生率、融洽医患关系,值得在临床推广应用.
作者：胡彬彬；陈丽新；张慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨早期按压辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的应用效果.方法 将30例对比剂渗漏患者按随机数字表法分为观察组及对照组两组.观察组15例发生渗漏后早期按压肿胀局部,按压面积以超过肿胀部位1 cm,以包绕式抓握法,视患者皮肤弹性,适度加压,时间二十至数十分钟不等,直至局部肿胀组织软化,联合辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷.对照组15例用传统的方法,即1％利多卡因5 mg+地塞米松5 mg局部扇形封闭后予50％硫酸镁湿敷,并进行效果观察.结果 观察组肿胀消退时间明显低于对照组的肿胀消退时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发生对比剂外渗后,早期充足按压直至局部肿胀组织软化尤为重要,很大程度上加速了对比剂的稀释和吸收,联合辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷疗程短,优于传统方法,值得推广运用.
作者：许小蓉 刊期： 2017年第07期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
