学术投稿

1例耐高压注射型PICC导管拔管困难经验分享

韦立梅;王婷婷

关键词:耐高压注射型, PICC导管, 拔管困难, 护理
摘要:耐高压注射型PICC导管是抗压力的聚氨酯材质,能耐受300 psi(磅/平方英寸,相当于2068 kPa)或流速达5 ml/s的高压注射[1].经外周中心静脉置管(PICC)为患者提供了一条无痛性输液通道,其导管前端位于上腔静脉,血流量大,可迅速降低液体渗透压及药物浓度,尤其适用于满足肿瘤化疗患者长期治疗的需要,已被广泛应用于临床.耐高压注射型HCC导管与传统PICC导管比较,在保护患者外周静脉、预防化疗所致静脉炎、渗漏性损伤发生的基础上,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注、叠加联合给药化疗、快速输注、监测中心静脉压,真正实现“一针式”完成肿瘤患者全部静脉治疗.
当代护士(上旬刊)杂志相关文献
  • 品管圈在肠镜检查前患者肠道清洁度的应用效果

    目的 探究在肠镜检查患者中推行品管圈活动对其肠道准备的改善作用.方法 随机抽取2015年11月~2016年5月某三甲医院消化内科行肠镜检查100例患者进行分组研究,对照组50例接受常规护理,干预组50例接受品管圈活动干预,评估经两种方案干预后患者的肠道清洁率.结果 干预组的肠道清洁率96%,显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肠镜检查过程中积极推行品管圈活动,对提高肠道清洁率、提升护理质量有重要意义,值得进一步推广.

    作者:李佳;买倩 刊期: 2017年第07期

  • 探讨风险管理在先心病患儿术后颈内静脉置管期间的作用

    目的 探讨护理风险管理模式降低先心痛患儿术后颈内静脉置管期间不良事件、感染的发生率及导管维护质量基础合格率.方法 将208例先心病术后行颈内静脉置管的患儿分为对照组78例,干预组130例,对照组给予颈内静脉置管护理常规模式;干预组给予风险管理模式.观察两组惠几发生颈内静脉置管相关不良事件、感染发生率及导管维护质量基础合格率的情况.结果 干预组颈内静脉置管不良事件发生率、感染发生率低于对照组,导管维护质量基础合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理模式的应用能有效提高先心病惠凡术后颈内静脉置管期间的护理质量,降低不良事件的发生率.

    作者:赵孝英;金娟 刊期: 2017年第07期

  • 急诊患者就诊照护体验的质性研究

    目的 探讨急诊科就诊患者就诊体验的影响因素,以寻求提高患者就诊满意度的措施,提供更优质的护理服务,树立医院良好的服务形象.方法 采用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样法随机选取2016年3~5月在本院就诊的15例急诊患者进行半结构式访谈,资料收集以现场录音和手写记录相结合,运用Colaizzi现象学分析法进行分析.结果 急诊患者照护体验提炼出4个主题:技术娴熟;注重人文关怀;服务流程改进;决策困难.结论 通过改善患者就诊体验,更好地满足患者需求,促进护士主动、自觉工作局面的形成,为护理管理者进一步提升优质护理服务提供依据.

    作者:叶慧丽;张颖杰;吴艳平 刊期: 2017年第07期

  • 1例6岁儿童植入永久性起搏器的护理

    心脏起搏器是一种医用电子仪器,它发放电脉冲,刺激心脏使之收缩,模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,达到治疗某些心律失常所致心脏功能障碍的目的.成年人植入永久起搏器较多见,低龄儿童植入起搏器较少见,本院收治1例6岁女童因三度房室传导阻滞而植入永久起搏器,现将护理过程报告如下.

    作者:喻文兰 刊期: 2017年第07期

  • 4R随访模式对永久性起搏器植入术后患者情感障碍的影响

    目的 探讨对永久性起搏器植入术后患者采用4R随访模式对缓解其焦虑、抑郁情感障碍的影响.方法 将152名永久性起搏器植入术后患者按手术顺序分为对照组(2015年1-4月)和观察组(2015年5~8月),经匹配后两组患者各纳入76名为研究对象.对照组进行常规随访,观察组从角色、反应、关系、资源4个方面对患者进行随访观察,实施延续护理并进行干预效果评价.对比两组起搏器植入术后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用4R随访模式可以减轻永久心脏起搏器植入术后患者焦虑和抑郁情感障碍.

    作者:张彦;闫城 刊期: 2017年第07期

  • 自我管理教育在血液透析患者中的应用

    目的 探讨实施自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用.方法 选择60例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组(n=30)采用常规健康教育,观察组(n=30)采用自我管理教育.分剐在干预前后评价两组患者生活自理能力评定、透析间期体重增加值、血压、血肌酐、尿素氮、血钾、iPTH改善状况.结果 观察组患者干预后生活自理能力评定、透析间期体重增加值和舒张压均较对照组上升,肾功能指标较对照组下降(P<0.05),而在收缩压、血钾、iPTH方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 自我管理教育能有效提高患者生活质量,减少相关并发症的发生.

    作者:徐建清;高秀芳;郭兰芬;张媛媛;黄玲华;沈阳 刊期: 2017年第07期

  • 难免性压疮全程管理在压疮管理规范中的实践与运用

    目的 探讨难免性压疮全程管理在压疮规范管理中的临床实践与运用效果.方法 制定难免性压疮认定标准、难免性压疮申报认定表、难免性压疮申报认定制度、难免性压疮申报流程、难免性压疮管理制度等,并对全院护士进行培训,实施难免性压疮全程管理系统,提高本院护士对难免性压疮的管理水平,对实施难免性压疮全程管理前后难免性压疮发生率进行比较.结果 实施难免性压疮全程管理前难免性压疮发生率为25.27%,实施后难免性压疮发生率为11.02%,差异有统计学意义(P<0.05);实施难免性压疮全程管理前护士对难免性压疮申报准确率为90.27%,实施后对难免性压疮申报准确率为97.00%.结论 难免性压疮全程规范管理能提高临床护士的护理安全意识,降低难免性压疮的发生率,提高护理安全质量管理,避免护患纠纷,减轻护士工作压力.

    作者:蔡丽萍;向建文;李敏;刘蕊;朱瑞 刊期: 2017年第07期

  • 个性化护理对老年患者胃镜检查的效果观察

    目的 探讨个性化护理在老年患者的胃镜检查的效果及作用.方法 选取2014年6~12月在本院进行胃镜检查的老年患者84例,将84例患者按随机数字袁法随机分为观察组与对照组,每组42例.通过对观察组患者进行常规护理+个性化护理,对对照组采用常规护理形式,将两个组别的老年患者胃镜检查效果进行对比分析.结果 观察组的患者在接受个性化护理之后,在进行胃镜检查的过程中,患者的心率、血压状况的变化表现要比对照组患者低,与此同时,观察组患者在胃镜检查后的满意度及舒适度要好于对照组.两组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理在老年患者的胃镜检查中有较好效果,可以用于临床实践.

    作者:黄智萍;倪伟英;侯玉蓉 刊期: 2017年第07期

  • 扁平化护理模式在骨科快速康复中的应用

    目的 探讨扁平化护理模式融入骨科快速康复理念的运用效果.方法 2015年本科分为4个护理小组,实行责任制整体护理,以患者快速康复为目的,采取一系列举措,实施一年后,将2016年患者平均住院日与2014年同期进行对比.结果 本科患者平均住院日明显缩短,床位使用率得到了提高.结论 将扁平化护理模式融入骨科快速康复理念中,为患者提供个性化服务,制订个人康复计划,既保证了优质护理服务的有效落实,又促进了患者快速康复.

    作者:陈雪;张玉兰 刊期: 2017年第07期

  • 医护同步全程服务责任制管理模式对实习护生医护合作态度影响的调查

    目的 调查了解医护同步全程服务责任制管理模式对实习护生的医护合作态度的影响.方法 选取本院实习护生200名,实施医护同步模式的普外科100名实习护生为观察组,实施常规责任制管理模式的泌尿外科100名实习护生为对照组,采用医护合作态度量表进行调查,比较两组护生医护合作态度水平.结果 观察组医护合作态度水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 医护同步全程服务责任制管理模式能提高实习护生的医护合作态度水平.

    作者:潘春秋;韦彩捌;覃美凤 刊期: 2017年第07期

  • 早期按压辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的效果评价

    目的 探讨早期按压辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的应用效果.方法 将30例对比剂渗漏患者按随机数字表法分为观察组及对照组两组.观察组15例发生渗漏后早期按压肿胀局部,按压面积以超过肿胀部位1 cm,以包绕式抓握法,视患者皮肤弹性,适度加压,时间二十至数十分钟不等,直至局部肿胀组织软化,联合辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷.对照组15例用传统的方法,即1%利多卡因5 mg+地塞米松5 mg局部扇形封闭后予50%硫酸镁湿敷,并进行效果观察.结果 观察组肿胀消退时间明显低于对照组的肿胀消退时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发生对比剂外渗后,早期充足按压直至局部肿胀组织软化尤为重要,很大程度上加速了对比剂的稀释和吸收,联合辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷疗程短,优于传统方法,值得推广运用.

    作者:许小蓉 刊期: 2017年第07期

  • 老年患者股骨颈骨折术后便秘原因分析及护理对策

    总结150例股骨颈骨折发生便秘的原因并进行分析,探讨老年股骨颈骨折术后便秘的原因及护理措施.认为老年股骨颈骨折术后患者出现便秘多与疾病因素、疼痛因素、心理因素、排便习惯改变、环境、饮食等因素有关.通过饮食指导、心理护理、腹部按摩等综合护理干预可有效改善和解除老年股骨颈骨折术后患者的便秘,促进患者身心康复,提高患者生活质量.

    作者:陈秀秀 刊期: 2017年第07期

  • 时间护理对高血压脑出血恢复期患者的效果探析

    目的 探讨时间护理应用于高血压脑出血恢复期患者的效果.方法 选取2014年8月~2016年8月收治的高血压脑出血恢复期患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组行术后一般护理,观察组行术后时间护理,对比两组护理前后患者日常生活自理能力、肢体运动功能评分和护理效果情况.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后患者Barthel评分和Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 时间护理应用于高血压脑出血术后恢复期患者价值显著,可明显提高治疗效果,提高日常生活自理能力,改善肢体运动功能,促进术后恢复.

    作者:胡明珠 刊期: 2017年第07期

  • 急诊科护士针刺伤危险因素现状分析及对策

    综述了急诊科护士针刺伤的危险因素及其防护措施,认为合理配置科室人员、规范护理操作流程、采取标准预防措施、加强职业防护教育及管理、加强患者管理进行安全穿刺可以减少针刺伤的发生,确保护士从业安全.

    作者:赵学营;门婷婷;张敏;李明娥 刊期: 2017年第07期

  • 中医护理+ VSD负压引流在Ⅳ期褥疮的应用效果

    目的 研究中医护理+ VSD负压引流在Ⅳ期褥疮的应用效果.方法 收集本院2012年~2016年住院Ⅳ期褥疮的患者40名,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用中医护理+ VSD负压引流,即予以中医中药、按摩、艾灸等护理技术应用+VSD负压引流联合治疗方法;对照组采用常规引流、更换敷料等方法.评价两组患者创面治愈率和住院天数.结果 观察组治愈率为90.3%,对照组治愈率为45%,观察组与对照组比较,治愈率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理+VSD负压引流在促进伤口愈合方面与常规引流、更换敷料相比效果更加显著,减轻了患者痛苦,减少了患者的住院天数,提高了患者及其家属满意度,值得临床推广.

    作者:李小兰;肖晓明 刊期: 2017年第07期

  • 优拓无痛敷料合并凡士林止血纱条在拔甲首次换药上的应用体会

    目的 观察优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口首次换药的效果.方法 于2016年3~10月将90例拔甲患者随机分为三组进行对照,A组常规清创后采用优拓无痛敷料和凡士林止血纱条覆盖伤口,B组常规清创后采用凡士林止血纱条覆盖伤口,C组常规清创后采用优拓无痛敷料覆盖伤口.结果 三组在是否粘连伤口,有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口,能显著减轻创面的疼痛、出血和粘连,加快创面愈合,是一种较优越的换药方式.

    作者:丁月 刊期: 2017年第07期

  • 快速康复护理在假体植入隆乳患者围手术期的应用效果分析

    目的 探讨快速康复护理在假体植入隆乳患者围手术期的应用价值.方法 选取本科96例假体植入隆乳患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=49).对照组实施假体植入隆乳患者常规围手术期护理,观察组在此基础上,加行快速康复护理.对比两组住院时间、住院费用及围术期并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组住院时间更短、住院费用更少,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后两周并发症的发生率(24.49%)明显高于观察组(6.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加速康复护理可有效缩短假体植入隆乳患者住院时间,减少住院费用,且显著降低术后两周并发症的发生率.

    作者:韩文娟;朱李霞 刊期: 2017年第07期

  • 复盘护理文化建设促进优质护理服务

    分析复盘护理文化建设对促进优质护理服务的影响,认为通过复盘护理文化建设,能够丰富护理文化的内涵,加强护理团队的建设,提高护理团队的执行力,提升护理人员素养,有效促进优质护理服务的开展.

    作者:黄月苏;马爱丽;姚兰 刊期: 2017年第07期

  • 品管圈在急诊腹痛患者分诊中的应用

    目的 规范急诊腹痛患者分诊流程,提高急诊腹痛患者分诊准确率,使患者得到迅速有效的诊治.方法 选择2016年5月16~30日的急诊腹痛患者504例为对照组(改善前).2016年9月1~15日的急诊腹痛患者608例为观察组(改善后).通过现况调查、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果评价与标准化等程序开展品管圈活动.结果 急诊腹痛患者分诊准确率从改善前86.6%提高至改善后97%.结论 开展品管圈活动,提高了急诊预检急诊腹痛患者准确率,规范了急诊腹痛患者分诊流程,保证了患者安全.

    作者:周丽金;陈丽萍;刘庆 刊期: 2017年第07期

  • 8例血液病患者经B型超声引导下PICC穿刺失败的原因分析及对策

    目的 探讨血液病患者经B超引导下置入经外周插管的中心静脉导管(PICC)穿刺失败原因及处理.方法 对2013年1月~2015年7月在我区住院的125例置入PICC的血液病化疗及移植患者进行观察,对8例穿刺困难的原因进行分析及处理.结果 穿刺过程中B超探头固定不当1例、进针过快1例、患者精神紧张1例、操作者精神紧张1例、患者上臂皮下松弛1例,患者消瘦、止血带扎住静脉导致导丝送入困难1例,血管畸形1例,血管条件差1例.通过提早松开消瘦者的止血带、缓慢退出过深穿刺针可使穿刺补救成功2例.加强操作者情绪稳定、置管侧上臂垫高、置管者左肘关节固定、左腕关节放松的方法固定B超探头行二次穿刺成功3例,更换血管穿刺成功3例.结论 加强病情和静脉条件的评估、缓解置管双方精神紧张、提高穿刺技巧可有效提高血液病化疗及移植患者B超引导下PICC置管穿刺成功率.

    作者:彭美君;胡月云;李芳 刊期: 2017年第07期

当代护士(上旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会