丁亚琴
目的 现察左卡尼丁(L carnitine,LC)对老年慢性充血性心力表竭治患者心功能的影响.方法 选择老年充血性心力衰竭患者62例.随机分治疗组和对照组,每组各31例.对照组按常规心力衰竭治疗.治疗组在常规治疗基础上加用注左卡尼丁(静滴4.0g/d,连续2周).观察并比较患者治疗前后的心功能分级改善情况及其他临床表现,以及6 min步行试验结果.结果 治疗组NYHA分级总有效率高于对照组(P＜0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P＜0.05),但组间比较无统计学意义.结论 左卡尼丁对改善老年慢性充血性心衰的心功能作用明显,可选择其与常规心衰治疗相配合.
作者：李春燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阑尾炎的手术治疗及效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2012年12月40例的阑尾炎患者的临床资料,行外科手术治疗.结果 前来我院就诊的40例患者阑尾炎经手术治疗后全部治愈.结论 在乡镇医院就诊的阑尾炎患者中,由于就诊时间较晚,用药不合理等导致病情较重,多数已穿孔及坏疽,在手术过程中,特别要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理、保护好盲肠血管等.为了减少阑尾炎并发症的发生,提高医疗服务质量,乡镇医院在提高自身医疗水平的同时,还应加强健康教育.
作者：王东 刊期： 2013年第03期
米非司酮和米索前列醇联合应用终止早期妊娠,因其安全、有效、方便的特点,在临床上已被广泛应用,然而药物流产在实际应用中存在一些问题,其中主要是药物流产失败,流产后阴道出血时间过长,出血量多,继发贫血等[1].为此,我院采用在米非司酮配伍米索前列醇加用益母草颗粒终止早孕,对药物流产成功率,阴道出血量和出血持续时间等方面进行探讨,现将临床治疗结果报道如下.
作者：田胜莲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨芬太尼与丙泊酚联合治疗无病人流的临床疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年12月进行人工流产的120女性,年龄22 ～31岁,平均25.8岁,孕龄35 ～60 d,平均45 d.随机分成对照组和观察组各60例,对照组术前1h阴道后穹隆处置米索前列醇400μg,丙泊酚2.0 mg/kg静脉推注,术中追加丙泊酚0.5mg/kg;观察组在对照组的基础上芬太尼0.5μg/kg.结果 观察组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.7％.对照组显效20例,有效30例,无效10例,总有效率为83.3％,观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),观察组术中出血量为(37.6±15.6)ml,手术时间为(4.1±0.9) min,阴道出血时间(3.4±1.9)d,对照组术中出血量为(95.4±8.7)ml,手术时间为(8.2±2.1) min,阴道出血时间(6.3±2.1)d,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 芬太尼与丙泊酚联合用药治疗无病人流具有镇痛效果好,副作用少等优点,值得推广.
作者：王宏杰 刊期： 2013年第03期
目的 观察并比较外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术的临床疗效.方法 将124例鼻泪管阻塞患者(124眼)随机分组,A组行外路泪囊鼻腔吻合术,B组行下泪道逆行植入硅胶管术,对比观察两组手术时间、术中并发症、术后疗效.结果 A、B组手术时间分别为(65.45±4.24) min、(22.36±5.24) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后有效率分别为93.5％、95.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).但B组术中术后并发症少且不留疤痕,创伤小.结论 外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术术后疗效无显著差异.但下泪道逆行植入硅胶管术操作简单,手术创伤小,无皮肤瘢痕.更适合在基层医院开展.
作者：刘希来 刊期： 2013年第03期
目的 了解西平县2009～2011年农村居民生活饮用水的卫生状况,为淮河流域癌症综合防治工作提供科学依据.方法 根据供水方式及饮用人口按照随机整群抽样原则设立监测点,集中式供水采集末梢水,分散供水采集农户家中储水器水样,水样检验按GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,检测结果按GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2009 ～ 20011年共检测水样160份,合格84份,总合格率52.5％,不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、肉眼可见物、浑浊度、锰、铁等.集中式供水和分散式供水合格率分别为88.9％、38.3％,两者有显著性差异(X2 =33.24,P＜0.05),枯水期与丰水期的监测合格率分别为54.3％、51.1％,两者之间无显著性差异(X2=0.159,P＞0.05).结论 集中式供水覆盖率较低,应加大改水力度,加强饮用水卫生管理,确保饮水安全.
作者：刘聪颖；郭金海 刊期： 2013年第03期
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多.如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者.治疗肺炎83例取得了很好的疗效现报告如下.
作者：景玉华 刊期： 2013年第03期
目的 介绍一种新型腹部皮瓣断蒂方法在临床中的应用.方法 50例患者应用腹部皮瓣阻断夹对蒂部血管阻断训练,每日1～2次,每次30分钟～1小时,一般训练后5～7天断蒂.结果 蒂部血管阻断期间无一例出现皮肤坏死、破损及感染等并发症.断蒂后皮瓣均完全成活.结论 腹部皮瓣断蒂前行阻断训练,此方法操作简单、取材方便、价格低廉,减轻了患者的痛苦.
作者：黄慧；龚进红 刊期： 2013年第03期
目的 研究并探讨手术联合血管腔内成形术治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 研究选取我院在2010年10月至2012年8月收治的40例多节段下肢动脉硬化闭塞症患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流手术治疗,观察患者在采用该种治疗手术的效果,并将所得到的资料进行分析研究.结果 在收治的40例患者中(共40下肢),有22条属于髂内动脉行血管内支架植入,有18条属于单纯性球囊导管扩张.结论 对多节段下肢动脉硬化闭塞症患者进行髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流手术治疗,一方面具有手术创伤比较小,手术较为安全等特点,另一方面具有操作简单,并发症较小等优势,因此该方法值得在临床上推广和使用.
作者：杨睿 刊期： 2013年第03期
肉芽肿性乳腺炎在临床上比较少见,国内外报道较少.1972年Kessler和WOolloch对本病首先发现并命名,国内曹月敏首先报道6例.随着生活水平的提高,女性高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入及间接激素的摄入不断增加,不断有新病例报道,本病在逐年增加.我院自1991年至2011年间共收治本病15例,其中1998年前收治7例,1998年至今收治8例,均经手术切除、充分切开引流、抗生素的应用配合少量皮质醇激素治疗,取得了良好效果,现报告如下:
作者：魏欣 刊期： 2013年第03期
目的 观察足三里艾炷灸对缓解慢性肾脏病患者胃肠道症状的疗效情况.方法 选择2011年10月至2012年12月我科确诊为慢性肾脏病并且胃肠道症状严重的患者60例为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上辅以艾炷灸足三里.结果 两组治疗后患者恶心呕吐、食欲不振的症状均得到了改善,组间比较后发现无显著差异(P＜0.05).结论 足三里艾炷灸有助于缓解慢性肾脏病患者的胃肠道症状,成本低,无副作用,值得在临床上使用推广.
作者：王洪斌 刊期： 2013年第03期
目的 研究软通道微创方法的不同部位穿刺在脑出血治疗之中的应用及效果.方法 以我院2012年1月至2013年1月接诊的67例脑出血患者的微创穿刺病案作为研究对象,进行回顾性分析,按照不同部位血肿腔穿刺分为治疗组(33例)和对照组(34例),对比两组患者治疗效果和穿刺方法的选择.结果 治疗组32例进入脑室引流成功,术后平均住院时间为(25.0±3.5)天,明显改善14例,一般改善14例,有效率为84.85％,死亡2例,死亡率6.06％,对照组34例进入脑室引流成功,术后平均住院时间(24.5±3.5)天,明显改善13例,一般改善15例,有效率为82.35％,死亡5例,死亡率14.71％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 软通道在脑出血治疗中的应用在穿刺部位和穿刺方法上的选择至关重要,但是,如果采用科学的方法谨慎的选择,则其不同的部位或者穿刺方法差异不大.
作者：赵文生 刊期： 2013年第03期
我国中医一般认为冻伤主要是由于外寒侵袭过久,耗伤元气,从而导致气血运行不畅,气血凝滞肌肤形成冻伤,多发生于手指、足趾、耳垂和面颊部.现代医学认为,冻伤是因为肌体受低温侵袭后,提问调节中枢失常,血液循环障碍和细胞代谢不良而形成的,尤其易发生在循环末梢部位.茄茎根在我国北方地区尤其在东北冬季严寒地区,被广泛用于冻伤的防治.这一民间偏方有着悠久的历史,在古代的药典中已有记载,在现在社会茄茎根的防冻伤作用也得到了科学的证明.
作者：贾照志；周晖 刊期： 2013年第03期
目的 分析妊娠合并子宫肌廇的临床处理措施.方法 选取我院2007年8月至2012年8月收治的300例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,总结处理方法、产科结局.结果 经过分析后得知,妊娠合并子宫肌瘤的例数约占我院分娩总数的3.4％,并发症发生率33.6％,并发症发生率和肌瘤部位、大小、数量无显著关系,其中有240例剖宫产,剖宫产率为80.0％.结论 妊娠合并子宫肌瘤是产科极易出现的并发症,且剖宫产率极高,需慎重将子宫肌瘤剔除术应用于剖宫产术中.
作者：饶燕 刊期： 2013年第03期
血栓栓塞是外科术后病人的严重并发症,采用适当的预防性抗凝治疗是巩固外科患者手术效果和病人安全与健康的有力保障.在外科工作近二十年来曾经目睹过病人因肺栓塞突然猝死,因下肢血栓形成而延长住院治疗时间,自2010年1月以来我科术后卧床病人常规应用低分子肝素钙未发生一例术后卧床并发症,病人的手术效果得到了大化.
作者：胡建华；陈一辉；王桂荣 刊期： 2013年第03期
目前,我国基层疾病预防控制中心检验科大都可分为卫生理化,微生物,免疫等几个相对独立的专业实验室.大多数都通过了省级计量认证.现代化科学技术在公共卫生领域的应用日益广泛,检验人员的操作技能有了极大地进步,基层疾病预防控制机构检验科仪器设备也越来越先进.现就新形势下基层疾控中心检验科的科学管理和制度建设简述如下.
作者：计宗林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨引起产后出血的临床影响因素及其预防措施,降低孕产妇的死亡率.方法 对2011年10月～2012年10月在我院妇产科分娩发生产后出血的21例产妇资料进行回顾性临床分析.结果 孕产妇1570例中发生产后出血21例,其发生率为1.34％.导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位16例(76.19％),其次胎盘因素3例(14.29％)导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素和软组织损伤.结论 要提高对产后出血的认识,严密观察产程,对产后出血的预防和正确及时处理极为重要.
作者：王义红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径在产科健康教育中的临床应用效果进行评价分析.方法 抽取我院70例妇产科患者病例,随机分为两组:观察组和对照组,各35例.观察组实施临床路径的教育方法,对照组则采用传统路径进行护理.并以产妇的满意度来评价护理效果.结果 观察组在治疗过程中对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组.结论 临床路径的应用能更大程度地满足了产妇的需求,提高了护理质量.
作者：李岚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的患者实施护理干预的必要性,明确进一步的护理目标.方法 选取2011年5月至2012年2月期间我院收治的51例手部大面积皮肤损伤的患者,在进行封闭式负压引流的治疗中及治疗后实施一般护理、创面护理、心理护理以及营养护理等.结果 51例患者中有49例在术后7～14d肉芽组织生长较好、创面缩小并且十分干净,进行植皮或者缝合后创面完全愈合.2例患者在重新更换敷料后继续封闭式负压引流治疗,7d后进行植皮术,皮瓣全部存活.结论 对封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的患者实施护理干预,可减少患者痛苦,缩短治疗时间,明显提高了临床疗效,是一种科学、有效且简便的治疗方法,值得推广应用.
作者：王桂玲；高洋洋 刊期： 2013年第03期
目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法 选取本院外科收治的胆结石患者78例,分别给予腹腔镜切除术和开腹手术,比较两组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用.结果 腹腔镜组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用等相关指标明显优于传统手术组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术较传统开腹手术更加安全、简便,且术中出血量少,术后疼痛感显著降低,术后恢复好,住院时间明显缩短,值得临床推广.
作者：张尊民 刊期： 2013年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
