王洪斌
在临床工作中,骨折一般都采用石膏、夹板或铝制夹板,取材不便,成本又高.而手指或足趾骨折一般都较稳定,明显移位的较少,大都行固定即可.本人在临床上采用一个简单的方法,应用一次性压舌板固定,现介绍如下:
作者：王慧娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年1月本院门诊收治的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1 次/d.两组均以8周为1个疗程.比较两组治疗后的临床效果,观察治疗前后两组血脂水平的变化.结果 治疗后观察组总有效率为90％,显著高于对照组的80％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显上升(P＜0.05)；且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显降低血脂水平,有助于进一步改善患者预后.
作者：汪志强 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症的临床应用.方法 此研究中所有病例均经B超证实存肝硬化门静脉高压症伴脾功能亢进,对入选病例随机分成两组,治疗组行自脾移植加食管横断吻合术,对照组行脾切除断流术,对比两组病例术后疗效、对肝脏的影响、血流动力学的变化、并发症.结果 自脾移植加食管横断吻合术较脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症疗效好、对肝脏影响少、并发症少且能保留脾功能.结论 自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症对保留脾脏免疫功能具有重要价值,术后患者血供良好,侧支循环建议迅速,临床治疗效果确切.
作者：吴上兴；陈俊彪；黄强钦；伍忠礼；何政道；胡绍芬 刊期： 2013年第03期
儿童功能性消化不良是儿科常见病之一,是一类儿童功能性疾病,但因症状持续或反复出现,对儿童的生活、学习、心理产生不良影响,重者可由此引起营养不良.2005年的罗马Ⅲ 标准为目前新标准.近年来对儿童功能性消化不良的发病机理有了研究进展,包括胃肠运动异常、心理因素及饮食习惯、HP感染、胃肠高教感性等.由此提出儿童功能性消化不良的治疗应视不同临床表现进行个性化规律治疗.笔者在临床工作中对56例诊断儿童功能性消化不良的患儿进行饮食管理及心理疏导的同时,根据不同临床症状进行分组治疗,分组使用抑酸剂和促胃肠动力药,有效率达95.5％,值得借鉴.同时对照组予以微生态制剂改善胃肠内环境,效果不明显,笔者认为不能作为治疗FD的推荐方案.
作者：徐嘉莉 刊期： 2013年第03期
目的 对比分析不同全麻醉物导高患的功能的影响.方法 选择拟行腹部择期手术的高龄患者44例,选择的高龄病情(ASA)均为Ⅰ～Ⅱ级.将所选择的44例高龄患者随机分成两组:丙泊酚静脉诱导组和七氟醚吸入诱导组.结果 七氟醚吸入诱导组患者意识消失时间显著低于丙泊酚静脉诱导组(P＜0.01),而插管时间无显著性差异(P＞0.05).置喉镜前,两组高龄患者基础性指标DBP、SBP、HR等与诱导前相比,差异显著(P＜0.01),但是,其他阶段两组基础性指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丙泊酚起效快、麻醉效能强、持续时间短、苏醒快并且平稳、不良反应少等,但其对高龄患者具有很强的循环抑制作用；七氟醚吸入麻醉诱导的效果很快,而且意识消失时间及插管时间均较短,但是可能会出现一定程度的插管反应.
作者：吴飞虎 刊期： 2013年第03期
目的 观察分析输尿管镜下治疗输尿管结石合并肾绞痛的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2007年5月至2011年5月118例输尿管结石合并肾绞痛的患者,均采取输尿管镜下碎石取石术治疗,观察治疗效果.结果 118例患者中,以下段结石的治疗成功率高,中段结石次之,上段结石治疗成功率低,不同部位输尿管结石的治疗成功率对比有一定差异(P＜0.05)；术后均无出现菌血症、断裂、输尿管穿孔等严重并发症.结论 输尿管镜下治疗榆尿管结石合并肾绞痛的临床效果明显,尤其针对中下段结石的患者疗效显著,可有效缓解临床症状,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：程浩 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高分子聚乙烯颗粒对界面滑膜细胞生长特性的影响.方法 以体外培养正常人膝关节滑膜细胞系为模型,加入高分子聚乙烯颗粒,观察滑膜细胞的生长曲线和倍增时间及其对颗粒的毒性反应.结果 与空白对照相比,高分子聚乙烯颗粒对细胞生长有促进作用,倍增时间220.2 h(空白对照为253.1 h),至第8天细胞全部死亡,其毒性作用与颗粒浓度有关.结论 高分子聚乙烯颗粒促进体外滑膜细胞的生长.
作者：庞显伦 刊期： 2013年第03期
目的 了解和掌握内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗地区农村生活饮用水卫生现状,为政府有关部门决策提供科学依据.方法 对2009～2011年在全区范围内开展调查,根据各县区不同的供水方式(集中式、分散式),不同饮用水源,人口所占比例共设置141个监测点,每年的枯水期(3～5月)和丰水期(7～9月)对监测点地下水质进行采样分析,检测指标为水质感官指标、一般化学指标、毒理学指标和细菌学指标,设计统一调查表对农村供水类型、取水方式和水源类型及其覆盖人口进行调查.结果 农村饮用水水源类型以地下水为主,占92.5％,集中式供水覆盖人口占308％=2009 ～2011年抽测合格率82.5％.其中,微生物指标合格率82.5％,感官性状和一般化学及毒理学指标合格率100％ (297/297).不合格指标:总大肠菌群、细菌总数、粪大肠菌群.农村生活饮用水中总大肠菌群合格率水平在38.89％ ～56.67％之间.结论 阿鲁科尔沁旗地区农村生活饮用水水质受动物粪便和生活污水污染严重,加强对饮用水水源卫生防护和水质消毒是关键措施.
作者：徐佳楠 刊期： 2013年第03期
目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d；对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度；记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P＜0.05]；与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P＜0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37％和11％,57％和26％,均P＜0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.
作者：魏玉红 刊期： 2013年第03期
医患关系的日益紧张,致使医患沟通显得越来越重要,特别是病源复杂、人流量大、人员素质高低不一的门诊输液室沟通也就尤为重要.能否做到有效的沟通,怎样去沟通更能事半功倍,这就是本文要论述的内容.
作者：行艳青 刊期： 2013年第03期
目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法 选取本院外科收治的胆结石患者78例,分别给予腹腔镜切除术和开腹手术,比较两组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用.结果 腹腔镜组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用等相关指标明显优于传统手术组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术较传统开腹手术更加安全、简便,且术中出血量少,术后疼痛感显著降低,术后恢复好,住院时间明显缩短,值得临床推广.
作者：张尊民 刊期： 2013年第03期
目的 分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料.所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻.结果 所有患者均获得6～20个月随访.术后24 h VAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P＜0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义.4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发.结论 经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法.
作者：孙阳；白希壮 刊期： 2013年第03期
目的 探讨MMP-2与多种肿瘤侵袭和转移间的关系.方法 查阅大量国内外文献.结果 MMP-2通过降解细胞外基质、促进新生血管形成、调节细胞间的粘附等机制,促使肿瘤发生侵袭和转移；不同肿瘤中MMP-2有不同程度的增加,且与肿瘤的进展和预后相关.结论 MMP-2可以作为特异性的分子标志物,被用于各种癌前病变和肿瘤的筛查.本文就MMP-2和肿瘤的相关研究进展作一综述.
作者：付冬梅 刊期： 2013年第03期
环糊精(CD)由于具有的特殊的形态结构,近几年来,在药学中得到广泛应用,特别是在药物的制剂中,引起了越来越多人的重视.常见的环糊精(CD)主要有α-CD、β-CD、γ-CD这三种,就目前来说,在药物的制剂中应用广泛的是β-环糊精,能够提高药物的生物利用度,增加药物的稳定性,降低药物的毒副作用,增加难溶性药物的水溶性.在药学中的应用比较广泛.下面是通过参考大量文献对环糊精在药学应用上的研究进行分析.
作者：李玉梅；李剑桥 刊期： 2013年第03期
目的 观察并比较外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术的临床疗效.方法 将124例鼻泪管阻塞患者(124眼)随机分组,A组行外路泪囊鼻腔吻合术,B组行下泪道逆行植入硅胶管术,对比观察两组手术时间、术中并发症、术后疗效.结果 A、B组手术时间分别为(65.45±4.24) min、(22.36±5.24) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后有效率分别为93.5％、95.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).但B组术中术后并发症少且不留疤痕,创伤小.结论 外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术术后疗效无显著差异.但下泪道逆行植入硅胶管术操作简单,手术创伤小,无皮肤瘢痕.更适合在基层医院开展.
作者：刘希来 刊期： 2013年第03期
目的 探讨钻孔颅内血肿清除术与开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,治疗高血压脑出血的佳适应症.方法 将74例有手术指征的(基底节区≥30ml,丘脑≥10ml,小脑≥10ml,皮层下≥30ml,额叶颞叶≥20ml)高血压脑出血病人,分别分两组:1组35例,出血量达手术指征不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术；2组39例,出血量这手术指征,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.手术前后GCS评分对比.术后半年观察疗效.结果 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术.术后GCS评分与术前对比不下降,术后半年病人恢复良好(穿刺后再出血1例除外).高血压脑出血出血量选手术标准,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,术后GCS评分大部分不下降,术后半年病人恢复可.结论 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿,好行钻孔颅内血肿清除术.高血压脑出血出血量达手术标准,伴有大脑半球脑水肿,好行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.
作者：刘沛涛；乔景尊；张亚磊；谢运涛 刊期： 2013年第03期
目的 分析前列腺增生围手术期护理体会.方法 收集我院2012年4月～2013年2月我院收治的38例前列腺增生围手术期护理患者的临床资料,并随机分成实验组及对照组,各19例,其中实验组采用围手术期护理,对照组采用常规护理.结果 进行围手术期护理的所有患者,均顺利康复出院.结论 进行围手术期护理可防止手术期并发症的发生,使前列腺增生患者顺利渡过手术,并早日康复出院.
作者：沈丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的患者实施护理干预的必要性,明确进一步的护理目标.方法 选取2011年5月至2012年2月期间我院收治的51例手部大面积皮肤损伤的患者,在进行封闭式负压引流的治疗中及治疗后实施一般护理、创面护理、心理护理以及营养护理等.结果 51例患者中有49例在术后7～14d肉芽组织生长较好、创面缩小并且十分干净,进行植皮或者缝合后创面完全愈合.2例患者在重新更换敷料后继续封闭式负压引流治疗,7d后进行植皮术,皮瓣全部存活.结论 对封闭式负压引流治疗手部大面积皮肤缺损的患者实施护理干预,可减少患者痛苦,缩短治疗时间,明显提高了临床疗效,是一种科学、有效且简便的治疗方法,值得推广应用.
作者：王桂玲；高洋洋 刊期： 2013年第03期
随着科学技术不断发展,传统X光愈发显示出了其运用上的缺陷与不足,为此硬X光光电成像技术应运而生,随着其运用逐渐普遍,取得的成效也越来越明显.本文首先对硬X光光电成像的理论进行了分析,然后展开了实验探讨,以期进行硬X光光电成像系统面密度的分辨能力探索.
作者：马永胜 刊期： 2013年第03期
目的 深入分析和总结肝外胆管癌的淋巴结转移与病患生存率、转移等有关因素的联系.方法 收集1990年2月-2010年10月,我院收治的肝外胆管癌病患15例为研究对象,15例病患当中,属于胆总管中段癌的病患有9例、属于远端癌的病患有6例.在15例病患当中除1例病患进行癌肿局部切除手术外,其余14列病患都采用十二指肠切除手术治疗法进行手术,并例行清扫区域淋巴结.分析手术后病患淋巴转移部位、转移数目、病患生存率之间的关系.结果 中段胆管癌转移的病患有9例,占总比例的160％;远端胆管癌转移的病患有6例,占总比例的250％.无转移现象的病患有7例,生存率为72.0％,具有1～2个淋巴结转移现象的病患有4例,生存率为18.0％；具有3～9个淋巴结转移现象的病患有的病患有3例,生存率为8.0％,具有10个或10个以上淋巴结转移现象的病患有1例,生存率为2.0％.有淋结受侵现象的有7例,其中肝转移现象的病患4例,肺转移现象的2列病患、脑转移现象的1例病患.结论 肝外胆管癌的淋巴结转移现象在远端胆管癌发生概率较高,且在转移当中多发生在肝脏部位,病患生存率与淋巴结转移数量成正比关系.
作者：何增培 刊期： 2013年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
