学术投稿

妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨

刘芳;谭艳萍

关键词:阴道分娩, 产后出血, 相关因素, 应对措施, 临床分析
摘要:目的 探讨阴道分娩产后出血相关因素,并采取及时有效的应对措施,终降低患者产后出血发生率,提高患者生活质量与生命安全.方法 对我院自2012年-1月1日至2012年12月31日前来就诊的37例阴道分娩产后出血患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者发生产后出血原因、产后出血量、产后出血时间、临床应对措施等,并进行统计学分析,得出结论.结果 37例阴道分娩患者发生产后出血时间大多为产后两小时以内,所占比例为75.68%,患者产后出血量大多为500至1000毫升,占患者总数的64.86%;子宫收缩乏力是阴道分娩患者发生产后出血的主要原因,占患者总数的51.35%,此外胎盘因素与软产道损伤也是引发阴道分娩患者产后出血的相关因素.结论 对阴道分娩后产妇进行有效预防措施,并对发生产后出血患者进行早发现、早治疗,是保障患者生活质量与生命安全的关键因素.
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  • 电动理发器在儿童头皮静脉输液中的应用

    目的 观察电动理发器用于患儿头皮静脉输液皮肤准备的效果.方法 选取自2011年1月至2012年4月在我院小儿科治疗的患儿451例,按住院号随机分为观察组(260例)和对照组(191例),用电动理发器行头部皮肤准备的患儿为观察组,用传统的一次性备皮刀行头部皮肤准备的患儿对照组,比较两组头皮静脉输液穿刺花费的时间、皮损率、输液过程中针头脱出率、家长满意度等方面的效果.结果与对照组比较,观察组患儿静脉穿刺花费时间明显缩短,差异有统计学意义[(3.1±0.7) min和(5.3±0.9) min,X2=32.807,P=0.041];对照组患儿皮损率4.7%,针头脱出率25.7%,观察组患几皮损率2.7%,针头脱出率6.9%,二者差异有统计学意义(X2=18.135,39.070,P=0.049,0.021);观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(96.4%和89.9%,X2 =21.074,P=0.042).结论 使用电动理发器可缩短头皮静脉穿刺时间,大大减少输液过程中针头脱出率,提高患儿家长满意度.

    作者:叶秋云;叶延玲;宋湘予;张银秀 刊期: 2013年第03期

  • 小针刀结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症150例

    采用小针刀,电针疗法配合治疗腰间盘突出症150例,总有效率达到95,3%.采用对因治疗,对症治疗从根本上解决了腰部的粘连问题,然后对下肢症状进行对症治疗,更快的解决了患者的疼痛,优于临床上单一的症状方法,疗效甚好.

    作者:高杨 刊期: 2013年第03期

  • 浅议新时期医院人事档案管理工作的重点

    人事档案管理属于特殊专门档案,是对了解个人依据的全面性、历史性的诠释,是党组织、人事工作中及人事管理必不可少的重要组成部分.所以,强化医院人事档案管理,使其资源得到有效开发、利用,清楚可信的信息可提高医院选拔人才优秀率.

    作者:汤尔馥 刊期: 2013年第03期

  • 老年粗隆间骨折髓内与髓外固定疗效比较

    目的 比较老年粗隆间骨折髓内与髓外固定两种手术方法治疗效果.方法 选取从2011年2月~2012年11月入住我院骨科股骨粗隆间骨折80例老年患者,随机均分为髓内固定组40例,髓外固定组40例,并总结术后患者恢复情况.结果 术后形成下肢深静脉血栓患者5例,术后12个月内出现固定失效12例,且术后肺部感染形成肺栓塞患者58人,27人抢救无效后死亡.根据曾铁良评定标准,髓内固定组优良率略高于髓外固定.结论 兼顾老年患者年龄、骨质及伴随性疾病因素,反粗隆骨折及股骨小粗隆不完整老年患者性髓内固定较好,骨间距及小粗隆骨完整老年患者性髓外治疗效果较好.

    作者:姜星明;王红建;李卫国 刊期: 2013年第03期

  • 鼻内镜治疗难治性鼻出血40例临床分析

    目的 探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的效果观察.方法 选取我院2007年3月至2013年2月收治的40例难治性鼻出血患者,通过鼻内窥检查,直接采用双极电凝或射频止血治疗.结果 40例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症,随访2个月鼻腔未再出血.结论 鼻内镜下止血具有止血迅速、准确、并发症少、痛苦少、操作简单、易普及、安全有效、一次性止血效果好的优点,值得临床推广应用.

    作者:袁洁 刊期: 2013年第03期

  • 经尿道等离子体双极电切术治疗25例膀胱肿瘤疗效分析

    目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选择我院2009年1月~2012年12月治疗的50例膀胱肿瘤患者,随机分成实验组和时照组,各25例,实验组给予经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,对照组给予膀胱部分切除术,两组术后均行持续膀胱冲洗和膀胱灌注盐酸比柔吡星化疗.结果 实验组手术时间为(26.9±5.5) min,术中出血量为(31.1±5.1)ml,平均住院时间(5.0±1.7)d,对照组手术时间为(81.5±15.8) min,术中出血量为(101.1±18.6) ml,平均住院时间(11.2±2.5)d,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),实验组共发生并发症2例,并发症发生率为8.0%,其中尿道狭窄1例,不稳定膀胱症状1例;对照组发生并发症8例,并发症发生率为32.0%,尿道狭窄1例,伤口感染2例,膀胱穿孔2例,不稳定膀胱症状3例,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤,手术时间短、术中出血少,并发症少,疗效显著,值得推广.

    作者:齐健 刊期: 2013年第03期

  • 老年慢性肺阻性疾病病人生活质量的护理干预

    目的 探讨护理干预对老年慢性肺阻性疾病(COPD)病人生活质量的影响.方法 选择老年慢性肺阻性疾病病人40例,随即分为观察组和对照组,观察组实施护理干预措施,对照组给予常规护理,观察两组体位、睡眠质量、生活自理能力、再住院率情况.结果 观察组的临床症状、活动耐力、睡眠质量、再住院率各项指标明显优于对照组(P<0.05).结论 护理干预能显著改善老年慢性肺阻性疾病病人的临床症状,减少住院次数,提高生活质量.

    作者:邵志书 刊期: 2013年第03期

  • 肝外胆管癌淋巴结转移分析

    目的 深入分析和总结肝外胆管癌的淋巴结转移与病患生存率、转移等有关因素的联系.方法 收集1990年2月-2010年10月,我院收治的肝外胆管癌病患15例为研究对象,15例病患当中,属于胆总管中段癌的病患有9例、属于远端癌的病患有6例.在15例病患当中除1例病患进行癌肿局部切除手术外,其余14列病患都采用十二指肠切除手术治疗法进行手术,并例行清扫区域淋巴结.分析手术后病患淋巴转移部位、转移数目、病患生存率之间的关系.结果 中段胆管癌转移的病患有9例,占总比例的160%;远端胆管癌转移的病患有6例,占总比例的250%.无转移现象的病患有7例,生存率为72.0%,具有1~2个淋巴结转移现象的病患有4例,生存率为18.0%;具有3~9个淋巴结转移现象的病患有的病患有3例,生存率为8.0%,具有10个或10个以上淋巴结转移现象的病患有1例,生存率为2.0%.有淋结受侵现象的有7例,其中肝转移现象的病患4例,肺转移现象的2列病患、脑转移现象的1例病患.结论 肝外胆管癌的淋巴结转移现象在远端胆管癌发生概率较高,且在转移当中多发生在肝脏部位,病患生存率与淋巴结转移数量成正比关系.

    作者:何增培 刊期: 2013年第03期

  • 宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤38例临床观察

    目的 观察宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 对收治的38例粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访24个月,观察患者各项症状的改善情况.结果 38例患者手术均成功,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症,术后随访满意率达94.73%.结论 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快.

    作者:佟英奇 刊期: 2013年第03期

  • 带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折并发症原因分析及预防措施

    目的 探讨带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.方法 回顾性分析我院2010年4月~2012年1月收治的63例下肢管状骨骨折经带锁髓内钉治疗后出现并发症的患者临床资料,分析其术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.结果 本组患者术后出现并发症的原因主要有:适应症选择不当(20.6%)、手术操作不当(28.6%)、内固定失败(7.9%)、术后功能锻炼不当(42.6%).结论 术前选择好适应症,提高医者技术水平,选择合适的固定装置,术后指导患者进行正确、及时的功能锻炼可有效减少术后并发症的发生.

    作者:徐晓成 刊期: 2013年第03期

  • 基层医院两种治疗鼻泪管阻塞手术方法的比较

    目的 观察并比较外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术的临床疗效.方法 将124例鼻泪管阻塞患者(124眼)随机分组,A组行外路泪囊鼻腔吻合术,B组行下泪道逆行植入硅胶管术,对比观察两组手术时间、术中并发症、术后疗效.结果 A、B组手术时间分别为(65.45±4.24) min、(22.36±5.24) min,两组差异有统计学意义(P<0.05).A、B组术后有效率分别为93.5%、95.7%,差异无统计学意义(P>0.05).但B组术中术后并发症少且不留疤痕,创伤小.结论 外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术术后疗效无显著差异.但下泪道逆行植入硅胶管术操作简单,手术创伤小,无皮肤瘢痕.更适合在基层医院开展.

    作者:刘希来 刊期: 2013年第03期

  • 阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

    目的 分析研究阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2012年7月期间在我院治疗的71例宫颈上皮内廇变(CIN)患者的临床资料.所有患者均于阴道镜下行高频电波刀(LEFP)治疗,术后行病理检查并与阴道镜下病理活检结果对照.结果 171例患者术中平均出血量为(5.89±2.55) ml;平均手术时间为(5.3±1.7)min;阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断相符56例(78.87%),升级5例(7.04%),降级10例(14.08%).术后2个月复检,3例病变残留,术后6个月,有1例复发,余67例患者为治愈,治愈率为94.37%.结论 阴道镜联合高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效好,患者痛苦少、且操作简单,可作为安全有效的治疗方法推广应用.

    作者:付丹;欧阳玲 刊期: 2013年第03期

  • 青春期子宫出血45例临床分析

    目的 探讨导致青春期子宫出血的原因及有效诊断措施.方法 对2008年1月~2012年10月我院收治的青春期子宫出血患者45例资料进行回顾性分析,总结患者的病因及临床治疗方法.结果 45例青春期子宫出血的病因包括:功能失调性子宫出血患者38例,生殖道器质性病变4例,血液系统疾病3例,其中以功能失调性子宫出血的发病率高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 导致青春期子宫出血的原因较多,其中以功能失调性子宫出血的比例高,可以结合超声与诊断性刮宫方法进行综合诊断.

    作者:伊力努尔·艾合买提 刊期: 2013年第03期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝20例临床体会

    目的 对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床治疗进行分析及总结体会.方法 将我院2012年5月~ 2013年1月我院收治的40例腹股沟斜疝患者随机分成实验组及对照组,各20例,其中实验组进行无张力疝修补术,而对照组进行常规手术.结果 20例经无张力疝修补术的临床治疗,18例显效,2例有效,而对照组中,7例显效,10例有效,2例无效,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术对青、中、老年腹股沟疝患者均适用.

    作者:吴明成 刊期: 2013年第03期

  • 产后出血的临床分析

    目的 探讨引起产后出血的临床影响因素及其预防措施,降低孕产妇的死亡率.方法 对2011年10月~2012年10月在我院妇产科分娩发生产后出血的21例产妇资料进行回顾性临床分析.结果 孕产妇1570例中发生产后出血21例,其发生率为1.34%.导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位16例(76.19%),其次胎盘因素3例(14.29%)导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素和软组织损伤.结论 要提高对产后出血的认识,严密观察产程,对产后出血的预防和正确及时处理极为重要.

    作者:王义红 刊期: 2013年第03期

  • 辅以小儿定喘口服液治疗肺炎临床观察

    小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多.如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者.治疗肺炎83例取得了很好的疗效现报告如下.

    作者:景玉华 刊期: 2013年第03期

  • 美宝湿润烧伤膏辅助治疗烧伤病人的护理体会

    目的 总结MEBO治疗烧伤病人的护理经验.方法 应用MEBO时156例不同烧伤面积患者进行治疗,同时给予抗生素支持治疗和全方位的护理.结果 156例烧伤患者通过上述治疗全部治愈.结论 在配合其他支持疗法和护理的前提下,MEBO治疗烧伤病人不需特殊设备,操作简单,方便,实用,尤其适合在基层医院推广.

    作者:刘淑琴;杨丰源 刊期: 2013年第03期

  • 医院药房的规范化管理

    医院服务形象的一个重要窗口跟展示平台就是医院的药房,属于一个职能部门,其在医院整个服务领域中占有着非常重要的位置,医院药房的服务质量以及管理水平,会直接影响到医院自身的发展以及社会对医院的认知度,本文主要针对医院药房在医院的整体工作系统中所占有的重要性,制定出一系列药房工作系统的相应管理制度,提升药房工作人员的专业水平跟素质,并通过现代化的网络管理方式,规范化药房各项工作,从而达到提升医院医疗质量以及服务水平的目的.

    作者:丁洁 刊期: 2013年第03期

  • 62例糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察

    目的 分析社区治疗以及强化管理对糖尿病患者的疗效.方法 对社区的62例主动接受社区治疗以及强化管理的糖尿病患者进行疗效观察,并对比患者在接受治疗管理前后的血糖变化情况.结果 62例患者在接受治疗管理后,空腹血糖值以及餐后2h的血糖值相比接受治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区治疗以及强化管理可有效控制患者的血糖变化,有利于病情的稳定,使患者积极主动配合社区的治疗工作,转变不良的生活习惯.

    作者:季辉 刊期: 2013年第03期

  • 流动人口的艾滋病防治对策

    随着经济的发展,城市流动人口的增加,外来务工人员的性问题得不到很好的解决,致使艾滋病在流动人口中传播,通过调查,从宣传教育、落实防治、加强对流动人口的规范管理、扩大医疗保障范围、心理疏导以及在校大学生的宣传教育、专业医护人员的素质等几个方面探讨对流动人口的艾滋病防治对策,以为艾滋病的防治提供依据.

    作者:李臻 刊期: 2013年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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