高杨
目的 通过检测儿童血液中铁、锌、钙、铜、镁等微量元素的含量,了解其在儿童体内含量,探讨儿童微量元素缺乏的应对措施.方法 随机抽取我院自2009年1月至2011年1月140例儿童,根据其年龄分为三个组:婴儿组39例、幼儿组48例和学龄前儿童组53例,采取各组儿童指血0.05 ml,通过BH2100型原子吸收光谱仪进行检测微量元素的含量.结果 各年龄阶段的儿童都存在不同程度的微量元素缺乏,婴儿组Fe缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P＜0.05)；幼儿组Zn缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P＜0.05),学龄前儿童组Ca缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童普遍存在微量元素缺乏,针对各年龄阶段出现的相应微量元素缺乏,应该采取应对措施,合理膳食,提高营养,防止其影响生长发育.
作者：石婷；金晔 刊期： 2013年第03期
目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d；对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度；记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P＜0.05]；与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P＜0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37％和11％,57％和26％,均P＜0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.
作者：魏玉红 刊期： 2013年第03期
HF225医用诊断X射线机采用双床双球管配置,大功率20kW,逆变频率30kHz,大毫安200mA,大电压125KV,轻便、小巧的控制台,储存有摄影程序,亦可由操作者自行设定和记忆需要的摄影参数,操作简便,数字显示,摄影床的床面任意方向移动及锁止,十分便于对准所需摄影部位,立柱旋转90度,球管臂下到与床面齐平,球管旋转90度对床面病人进行侧位拍片,旋转球管对床面病人进行倾斜摄影摄影床上的球管旋转对准立式摄影架,进行胸片、头颅等的摄影检查,具有透视和摄影功能,能满足普放的临床使用.
作者：武俊新；陈睿 刊期： 2013年第03期
目的 观察骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效,为老年骨性关节炎提供治疗参考.方法 选取近三年来到我院就诊的205例老年骨性关节炎患者,临床治疗时分为实验组和对照组；对照组患者临床采用阿西美辛口服药物治疗,实验组采用骨科康复治疗.结果 实验组总有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后实验组患者的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者出现不良反应人数7例,实验组患者无明显不良反应发生.结论 临床采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎不良反应少、安全性高,效果显著,值得临床推广应用.
作者：李亢 刊期： 2013年第03期
本文通过对产科护患过程中纠纷出现原因的相关分析,探讨了产科护患问题的防范和解决办法,从而减少和避免产科护患纠纷的发生.
作者：祝晓军 刊期： 2013年第03期
目的 探讨芬太尼与丙泊酚联合治疗无病人流的临床疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年12月进行人工流产的120女性,年龄22 ～31岁,平均25.8岁,孕龄35 ～60 d,平均45 d.随机分成对照组和观察组各60例,对照组术前1h阴道后穹隆处置米索前列醇400μg,丙泊酚2.0 mg/kg静脉推注,术中追加丙泊酚0.5mg/kg;观察组在对照组的基础上芬太尼0.5μg/kg.结果 观察组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.7％.对照组显效20例,有效30例,无效10例,总有效率为83.3％,观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),观察组术中出血量为(37.6±15.6)ml,手术时间为(4.1±0.9) min,阴道出血时间(3.4±1.9)d,对照组术中出血量为(95.4±8.7)ml,手术时间为(8.2±2.1) min,阴道出血时间(6.3±2.1)d,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 芬太尼与丙泊酚联合用药治疗无病人流具有镇痛效果好,副作用少等优点,值得推广.
作者：王宏杰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症的临床应用.方法 此研究中所有病例均经B超证实存肝硬化门静脉高压症伴脾功能亢进,对入选病例随机分成两组,治疗组行自脾移植加食管横断吻合术,对照组行脾切除断流术,对比两组病例术后疗效、对肝脏的影响、血流动力学的变化、并发症.结果 自脾移植加食管横断吻合术较脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症疗效好、对肝脏影响少、并发症少且能保留脾功能.结论 自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症对保留脾脏免疫功能具有重要价值,术后患者血供良好,侧支循环建议迅速,临床治疗效果确切.
作者：吴上兴；陈俊彪；黄强钦；伍忠礼；何政道；胡绍芬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠合并子宫肌廇行不同方式处理效果.方法 选择我院2011年2月～2013年2月行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗的妊娠合并子宫肌廇患者28例,其中初产妇,经产妇例年龄23 ～ 38岁,平均年龄28.7岁,瘤体直径3～10 cm,平均4.9 cm.选择同期单纯剖宫产病例50例作对照组进行比较.结果 剖宫产合并子宫肌瘤组手术时间为(70.1±5.3) min,术中出血量为(218±50.4) ml,术后住院时间为(7.1±0.7)d,术后患病率为3.6％,单纯剖宫产组手术时间为(51.9±6.8) min,术中出血量为(190±52.3) ml,术后住院时间为(7.0±0.7)d,术后患病率为2.0％,两组手术时间比较有显著性差异(P＜0.05),术中出血量、术后住院时间和术后患病率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 剖宫产手术中同时剔除肌瘤并不增加手术风险,术后恢复良好,值得临床推广.
作者：王丽 刊期： 2013年第03期
目的 研究在常规X线胸片检查中,对漏诊的肺结核病理进行分析.方法 对2009年1月至2011年12月我院收治的47例被误诊为非肺结核病,后确诊为肺结核的患者资料进行分析.结果 X线胸片结果表现正常的8例(17.0％),被误诊是肺部感染的18例(38.3％),X线胸片结果显示为胸腔积液的10例(21.3％),显示为肺门增大增浓的2例(2.1％),显示为胸膜增厚钙化的2例(4.3％),被误诊是肺癌的5例(10.6％),怀疑是肺泡癌的2例(4.3％),以上漏诊的后确诊均为肺结核.结论 要加强综合医院对肺结核病的预防知识学习,提高诊断水平,专科医生应详细收集患者病史、认真细致的痰检、必要时利用CT检查、结合菌素试验等.
作者：孙曙贤 刊期： 2013年第03期
血液的安全直接关系到献血者、受血者的生命安全,采供血工作又被形象的称为血管对血管工作,血液安全至关重要,但作为一个成立较晚偏远地区的基层血站,初的成立之时,对于血液安全的理解更多的是传染性指标的安全,近几年,随着血液事业的快速发展与完善以及国家对血液质量安全要求越来越严,办法、规范的持续不断更新与细化,血液的污染指标、献血者与员工的安全与传染性指标一样受到重视,由此以来,过去主要用于临床的辅助检查、药物敏感试验中,以帮助临床疾病的诊断及指导临床用药的微生物检验技术被越来越多的应用到采供血的质量控制中,经过本实验室近几年的努力,微生物检测的预防与监控已经应用到本血站的采供血的各个环节,为血站的质量控制提供了真实有效的依据,为血站的内部审核、质量管理提供了强有力的输入项.本血站的应用列举如下:
作者：方世杰 刊期： 2013年第03期
目的 分析研究老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理选药提供依据.方法 对汉中市人民医院从2009年至2011年收治的457例60岁以上的老年人尿路感染患者取中段尿进行细菌培养,对从中分离出来的集620株病原菌采用K-B纸片法进行药物敏感试验,并根据NCCLS标准来进行判断结果.结果 在457例老年人尿细菌中培养分离出620株细菌,主要为:大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌,其中男女感染率之间有显著性差异(P＜0.05).男、女性患者中基本都是以喹诺酮类与磺胺类药物耐药为主.结论 根据分析我们可以得知老年人尿路感染的病原菌主要为:大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌等,其中男女感染率明显不同,对一些常见药物的耐药率比较高,临床操作中应该按照药物敏感结果来进行合理地选择抗生素.
作者：杨晶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响.方法 选择2010年1月～2012年1月我院治疗的92例婴幼儿,随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予维生素D2丸,对照组给予钙剂,观察两组佝偻病的发病率.结果 观察组佝偻病的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论 应用维生素D2预防婴幼儿佝倭病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的.
作者：杨仙红 刊期： 2013年第03期
肾移植后排斥反应是影响受者和移植肾长期存活的主要危险因素,细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-lg)与排斥反应的发生密切相关.本文综述了CTLA4-Ig诱导的免疫耐受及其在肾移植中应用的相关文献.
作者：马振健；白纪民 刊期： 2013年第03期
人事档案管理属于特殊专门档案,是对了解个人依据的全面性、历史性的诠释,是党组织、人事工作中及人事管理必不可少的重要组成部分.所以,强化医院人事档案管理,使其资源得到有效开发、利用,清楚可信的信息可提高医院选拔人才优秀率.
作者：汤尔馥 刊期： 2013年第03期
目的 研究分析管状视野的晚期青光眼患者术后视野与术后眼压的关系,从而提高临床治疗效果.方法 选取我院2010年1月～2013年1月收治的31例(40眼)管状视野的晚期青光眼患者,根据对其实施手术方式的不同,检测其眼压值,将其分为3组.一组13眼,眼压高于18mmHg;二组,15眼,眼压在12～18mmHg中间；三组,14眼,眼压在5～12mmHg中间.比较31例患者的视力、MD值及手术后患者的满意度.结果 三组患者术后眼压不同.其中一组患者手术前后其视野平均缺损有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05)；二组患者术前术后的视野缺损有所提高,数据没有显著差异(P＞0.05)；三组患者术后视野较术前有所好转,平均视野缺损有所回升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者术后眼压的下降,可以缓解患者视野的继续发展,减缓恶化程度；术后眼压控制在一定范围,患者的视野将会有一定的改变,对患者视野变化有指导意义.
作者：楚艳荣 刊期： 2013年第03期
目的 分析妊娠合并子宫肌廇的临床处理措施.方法 选取我院2007年8月至2012年8月收治的300例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,总结处理方法、产科结局.结果 经过分析后得知,妊娠合并子宫肌瘤的例数约占我院分娩总数的3.4％,并发症发生率33.6％,并发症发生率和肌瘤部位、大小、数量无显著关系,其中有240例剖宫产,剖宫产率为80.0％.结论 妊娠合并子宫肌瘤是产科极易出现的并发症,且剖宫产率极高,需慎重将子宫肌瘤剔除术应用于剖宫产术中.
作者：饶燕 刊期： 2013年第03期
目的 比较老年粗隆间骨折髓内与髓外固定两种手术方法治疗效果.方法 选取从2011年2月～2012年11月入住我院骨科股骨粗隆间骨折80例老年患者,随机均分为髓内固定组40例,髓外固定组40例,并总结术后患者恢复情况.结果 术后形成下肢深静脉血栓患者5例,术后12个月内出现固定失效12例,且术后肺部感染形成肺栓塞患者58人,27人抢救无效后死亡.根据曾铁良评定标准,髓内固定组优良率略高于髓外固定.结论 兼顾老年患者年龄、骨质及伴随性疾病因素,反粗隆骨折及股骨小粗隆不完整老年患者性髓内固定较好,骨间距及小粗隆骨完整老年患者性髓外治疗效果较好.
作者：姜星明；王红建；李卫国 刊期： 2013年第03期
肉芽肿性乳腺炎在临床上比较少见,国内外报道较少.1972年Kessler和WOolloch对本病首先发现并命名,国内曹月敏首先报道6例.随着生活水平的提高,女性高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入及间接激素的摄入不断增加,不断有新病例报道,本病在逐年增加.我院自1991年至2011年间共收治本病15例,其中1998年前收治7例,1998年至今收治8例,均经手术切除、充分切开引流、抗生素的应用配合少量皮质醇激素治疗,取得了良好效果,现报告如下:
作者：魏欣 刊期： 2013年第03期
如今肾虚的群体越来越庞大,造成肾虚的原因方方面面,只有找对了切入点,对症下药,才能从根本上缓解病情,健康的生活.
作者：张佩琛 刊期： 2013年第03期
目的 通过调查了解护理本科生的主要压力源及其解压方式,并对其压力源产生的原因进行分析,以便社会各界更好地关注护理本科生的成长,帮助护理本科生采取适当的有效的方式缓解和消除压力,实现自我健康和自由发展.方法 采取分层抽样法抽取我校大学一年级、二年级、三年级在读的护理专业学生300名作为调查对象.根据大学生压力量表和护理专业本身的专业特点而自制的压力调查问卷(Cronbach α=0.854内部一致性满意),从学习、情感、人际关系、经济及实习就业五个方面调查护理本科生的压力源,并在问卷的压力管理部分了解他们有效的解压方式.结果 ①学习方面有压力的占79.9％,情感方面有压力的占50.5％,人际关系方面有压力的占51.1％,经济方面有压力的占91％,实习就业方面有压力的占70.2％.②压力得到解决的184名同学中,其中46.2％的同学是采用A转移(心里不快时娱乐、游戏、读书)这种方式,16.3％的同学是采用B发泄(哭、倾诉、写信/日记)这种方式,3.8％的同学采用C压抑(喝酒、睡觉、假装高兴)这种方式,33.7％的同学采用D顺其自然,自然调整这种方式.结论 ①护理本科生的心理压力主要来源于学习、情感、人际关系、经济及就业等五个方面.②有效的解压方式是转移.
作者：钟艳；张丽芳；向根芳；周希；李晓凤；朱敏 刊期： 2013年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
