祝晓军
目的 评价中心静脉导管胸腔留置治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性.方法 62例经超声和或影像检查证实胸腔存在中至大量胸腔积液的患者,分中心静脉导管胸腔留置引流组(n=32例)和多次常规胸腔穿刺抽液组(n=30例).结果 中心静脉导管胸腔留置引流组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,积液消失时间及住院时间缩短.结论 中心静脉导管胸腔留置引流具有创伤小、操作简单安全、疗效好的优点,适宜基层医院推广应用.
作者：陈辉 刊期： 2013年第03期
由于医疗收费与广大消费者的利益密切相关,所以医疗收费和减轻患者就医负担的问题一直是人民群众十分关注的热点问题,政府和社会各界都给予了高度的重视.加强和规范医疗收费的合理性,不仅可以保证医院正常有效地为患者服务,还可以保护病人的合法权益.本文阐述了医院能够在激烈的市场竞争中生存和发展,必须加强收费的管理.解决医疗审计监督问题是减轻人民群众”看病难,看病贵”的有效途径之一.医疗收费中重点问题在于各项医疗费用的收费是否合理、合法.医疗收费审计监督应注意的问题,同时还必须处理好相应的关系,规范医院收费的政策.
作者：赵鹏 刊期： 2013年第03期
产房是医院感染监控的重点区域,为有效预防产房的医院感染,我院采取加强管理机制、对医务人员的培训及环境卫生、手卫生制度的落实.2008年1月至2012年12月无一例因产房操作导致院内感染的发生,效果满意.
作者：梁燕华；王桂英；温素芬 刊期： 2013年第03期
HF225医用诊断X射线机采用双床双球管配置,大功率20kW,逆变频率30kHz,大毫安200mA,大电压125KV,轻便、小巧的控制台,储存有摄影程序,亦可由操作者自行设定和记忆需要的摄影参数,操作简便,数字显示,摄影床的床面任意方向移动及锁止,十分便于对准所需摄影部位,立柱旋转90度,球管臂下到与床面齐平,球管旋转90度对床面病人进行侧位拍片,旋转球管对床面病人进行倾斜摄影摄影床上的球管旋转对准立式摄影架,进行胸片、头颅等的摄影检查,具有透视和摄影功能,能满足普放的临床使用.
作者：武俊新；陈睿 刊期： 2013年第03期
目的 比较老年粗隆间骨折髓内与髓外固定两种手术方法治疗效果.方法 选取从2011年2月～2012年11月入住我院骨科股骨粗隆间骨折80例老年患者,随机均分为髓内固定组40例,髓外固定组40例,并总结术后患者恢复情况.结果 术后形成下肢深静脉血栓患者5例,术后12个月内出现固定失效12例,且术后肺部感染形成肺栓塞患者58人,27人抢救无效后死亡.根据曾铁良评定标准,髓内固定组优良率略高于髓外固定.结论 兼顾老年患者年龄、骨质及伴随性疾病因素,反粗隆骨折及股骨小粗隆不完整老年患者性髓内固定较好,骨间距及小粗隆骨完整老年患者性髓外治疗效果较好.
作者：姜星明；王红建；李卫国 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年10月在我院住院治疗的风湿性心脏病伴心力衰竭症患者例60为研究对象,按照人为+随机的方法将所有患者分为观察组和对照组,每组患者30例.对照组给予单纯基础治疗,观察组在治疗的基础上再给予多巴胺速尿硝酸甘油合剂的治疗.并进行观察和比较两组患者治疗后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室早数及总体有效率.结果 治疗后观察组LVEDV、LVESV、室早数及总体有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭具有高效、安全、临床疗效显著的优点,值得临床推广使用.
作者：王庆丽；路方红 刊期： 2013年第03期
老年肺炎作为常见病和多发病,在老年感染性疾病中位居首位.近年来,中医药在老年肺炎的防治过程中发挥积极作用,取得了一定研究成果.本文从中医对老年肺炎的认识,治未病思想在老年肺炎防治中的应用,以及从临床辨证论治进展和复方研究情况等方面,综合论述了中医药在老年肺炎防治中的作用.
作者：彭波 刊期： 2013年第03期
目的 探讨带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.方法 回顾性分析我院2010年4月～2012年1月收治的63例下肢管状骨骨折经带锁髓内钉治疗后出现并发症的患者临床资料,分析其术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.结果 本组患者术后出现并发症的原因主要有:适应症选择不当(20.6％)、手术操作不当(28.6％)、内固定失败(7.9％)、术后功能锻炼不当(42.6％).结论 术前选择好适应症,提高医者技术水平,选择合适的固定装置,术后指导患者进行正确、及时的功能锻炼可有效减少术后并发症的发生.
作者：徐晓成 刊期： 2013年第03期
目的 探讨股骨干骨折牵引手术后系统护理干预的方法和效果.方法 选取2009年9月-2012年7月我院收治的股骨干骨折牵引患者53例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者给予系统护理干预,对比观察两组患者的护理效果.结果 护理措施实施后,实验组的HAMA和PISQ的得分分别为5.18±2.33和12.56±1.45,对照组得分分别为为9.17±1.37和9.14±1.41,实验组的焦虑程度明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组；差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨干骨折牵引患者给予系统护理干预,可有效缓解患者焦虑,提高护理质量.
作者：付启荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高分子聚乙烯颗粒对界面滑膜细胞生长特性的影响.方法 以体外培养正常人膝关节滑膜细胞系为模型,加入高分子聚乙烯颗粒,观察滑膜细胞的生长曲线和倍增时间及其对颗粒的毒性反应.结果 与空白对照相比,高分子聚乙烯颗粒对细胞生长有促进作用,倍增时间220.2 h(空白对照为253.1 h),至第8天细胞全部死亡,其毒性作用与颗粒浓度有关.结论 高分子聚乙烯颗粒促进体外滑膜细胞的生长.
作者：庞显伦 刊期： 2013年第03期
目的 分析近几年慢性肺病继发肺部真菌感染的患病情况,并找到有效的治疗措施.方法 回顾性分析我院呼吸内科264例慢性肺病继发肺病真菌感染病例资料.结果 继发肺部真菌感染的基础疾病是慢性阻塞性肺病,占40.2％,长期应用抗生素容易导致肺部真菌感染,占46.5％,白色念珠菌是肺病真菌感染的多见菌株,占75.8％.临床分析显示肺部真菌感染治疗有效率为84.8％.结论 肺部真菌感染发病因素有多种,其中伴有高危因素的肺病患者应警惕真菌感染,并积极采取有效措施.
作者：赵乐平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的效果观察.方法 选取我院2007年3月至2013年2月收治的40例难治性鼻出血患者,通过鼻内窥检查,直接采用双极电凝或射频止血治疗.结果 40例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症,随访2个月鼻腔未再出血.结论 鼻内镜下止血具有止血迅速、准确、并发症少、痛苦少、操作简单、易普及、安全有效、一次性止血效果好的优点,值得临床推广应用.
作者：袁洁 刊期： 2013年第03期
目的 观察并比较外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术的临床疗效.方法 将124例鼻泪管阻塞患者(124眼)随机分组,A组行外路泪囊鼻腔吻合术,B组行下泪道逆行植入硅胶管术,对比观察两组手术时间、术中并发症、术后疗效.结果 A、B组手术时间分别为(65.45±4.24) min、(22.36±5.24) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后有效率分别为93.5％、95.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).但B组术中术后并发症少且不留疤痕,创伤小.结论 外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术术后疗效无显著差异.但下泪道逆行植入硅胶管术操作简单,手术创伤小,无皮肤瘢痕.更适合在基层医院开展.
作者：刘希来 刊期： 2013年第03期
目的 观察关节镜下盘状半月板切除的远期疗效.方法 本院骨科2009.1 ～2012.1期间诊治的75例,经MRI、膝关节镜检查确诊为盘状半月板损伤患者为研究对象,观察和比较入院时和术后12个月、24个月膝关节功能.结果 75例患者均获得随访12 ～24个月,平均随访时间18个月,均未发生关节内出血和其它严重并发症.根据Lkeuchi膝关节等级标准评定:优51例(68％),良18例(24％),可6例(8％),优良率92％.术后12个月、24个月屈曲度与伸直度均显著好于入院时,提示差异显著,有统计学意义.结论 关节镜下盘状半月板切除术能显著改善患者膝关节功能,且远期疗效明显,值得临床推广应用.
作者：唐继仁；陈武 刊期： 2013年第03期
目的 对护理模式之中的个性化模式在产科中的应用以及效果进行述说.方法 收集我院2011年4月到2013年3月收治的待产孕妇84例,随机分为产科一班和产科二班,每班42人.对产科一班中的孕妇使用平常的护理模式,对于产科二班的孕妇使用平常的生产护理与个性化的生产护理共同实施的模式.对比观察两班孕妇的满意度、是否母乳喂养以及住院时间.结果 产科一班和产科二班的孕妇身体条件、各方面基本是等同的,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.产科二班的产妇产后满意度显著高于产科一班,住院时间显著短于产科一班,母乳喂养人数显著多于产科一班,两组间差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 对处于待产期之中的孕妇使用个性化的生产护理方式会使产妇在医院中的时间缩短,满意度提升,用母乳进行喂养的人数增多,因此应该将个性化的生产护理方式在医院中推广.
作者：林娅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中国大中城市戒烟门诊人群吸烟状况及戒烟意愿.方法 采用问卷调查的形式调查856名来自11个大中城市内的戒烟门诊.结果 医院戒烟门诊被调查者中有吸烟史的比例为97.78％；绝大多数吸烟者的年龄分布在21～60岁之间,所占比例为94.38％；吸烟者中有戒烟意愿(即有过戒烟经历的患者)的比例为47.43％,其中男性占48.31％,略高于女性43.67％;有过戒烟史的患者中,使用过戒烟药物辅助戒烟的比例为26.86％.结论 戒烟门诊被调查者多数具有吸烟史,将近一半的吸烟者有戒烟意愿.戒烟门诊可通过普及烟草危害的健康教育,积极推广戒烟产品和戒烟服务等措施,提高吸烟者戎烟意愿,形成规范有效的戒烟体系,从而提高戒烟有效率以减少相关痰病的发生率.
作者：孔令江；郭琳琳；陈天书；忽亚丽；李蕾 刊期： 2013年第03期
目的 分析抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.方法 以本院从2010年5月到2012年5月收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将患者随机分成观察组和对照组两组,每组各60例,对照组采用头孢菌素+甲硝唑联合静脉滴注抗菌治疗方法,7d为1疗程,连续治疗3个疗程.观察组在西药抗菌治疗的基础上增加中药保留灌肠方法治疗,疗程时间与抗菌治疗时间相同.3个疗程之后对比分析观察组和对照组在症状、体征变化上的差异.结果 观察组的总有效率85％,对照组的总有效率为80％,二者存在显著差异(P＜0.01),同时在症状、体征积分方面差异也比较明显.结论 抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎相比传统的抗菌治疗效果更好,能够显著改善患者的症状、体征.
作者：黄敏 刊期： 2013年第03期
随着社会经济水平的提高,人们的健康观念得到了很好地提升,健康体检是一种自我保健的重要的措施.原本人们只有在疾病显现并且病发的时候采取看病,但是这种时候治病不但花费了大量的时间和金钱,还给病人带来很大的痛苦.现在人们会主动地去进行健康体检,这样就能及时找出身体存在的健康隐患,进而调整自己的生活才改善现在的状况,这样就能达到很好地的保健效果.为了让给多人认识到定期健康体检的重要性,本文对定期健康检查的意义进行了分析,以期能够使更多的人参与到定期健康体检的队伍中来,提高我国全民的健康水平.
作者：尹幽蕾 刊期： 2013年第03期
目的 探讨颅内动脉瘤术后持续腰大池引流的护理.方法 我科从2009年12月至2012年12月,对27例颅内动脉瘤术后行持续腰大池引流治疗的护理进行总结.结果 在本组病例引流过程中未发生过度引流、引流阻塞及颅内感染等并发症.27例患者引流5～14天,平均7天,均顺利拔管.通过对血性脑脊液的引流,能减轻其对脑和脑膜的刺激,缓解脑血管痉挛,减轻脑水肿.结论 对颅内动脉瘤术后患者行持续腰大池引流具有创伤小、疗效好的特点,实施有效护理可以提高引流效果,并减少过度引流、引流阻塞、颅内感染等并发症的发生.
作者：胡淳 刊期： 2013年第03期
根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1].尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40％,大多数患者确诊时已经是Ⅱ或Ⅳ期,淋巴结转移率高达50％～75％.转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2].MMPs (基质金属蛋白酶)参与了许多生理和病理过程,比如基质降解、组织重塑、炎症反应以及肿瘤转移[3].MMP-11属于基质溶解素亚族,MMP-11不能降低这些经典的MMP基质,相反,它却能够催化丝氨酸蛋白酶抑制因子、α1抗胰蛋白酶、胰岛素样生长因子结合蛋白质1等的降解[4].MMP-11先在乳腺癌的间质细胞中被发现的[5].研究表明在不同的恶性肿瘤的进展过程中MMP-11起重要作用,比如肺癌、头颈癌、乳腺癌[6-10]发现MMP-11在结肠癌的表达与肿瘤的浸润深度、远处转移和分化程度相关,但与淋巴结转移无关.MMP-11在结肠、泌尿及卵巢癌中也高表达.MMP-11有望成为一个新的预后标记物.
作者：董建华；李克军；姜文礼；王元宇 刊期： 2013年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
