吕金秀
目的 比较老年粗隆间骨折髓内与髓外固定两种手术方法治疗效果.方法 选取从2011年2月～2012年11月入住我院骨科股骨粗隆间骨折80例老年患者,随机均分为髓内固定组40例,髓外固定组40例,并总结术后患者恢复情况.结果 术后形成下肢深静脉血栓患者5例,术后12个月内出现固定失效12例,且术后肺部感染形成肺栓塞患者58人,27人抢救无效后死亡.根据曾铁良评定标准,髓内固定组优良率略高于髓外固定.结论 兼顾老年患者年龄、骨质及伴随性疾病因素,反粗隆骨折及股骨小粗隆不完整老年患者性髓内固定较好,骨间距及小粗隆骨完整老年患者性髓外治疗效果较好.
作者：姜星明；王红建；李卫国 刊期： 2013年第03期
进针和拔针是静脉输液的两项重要操作,如果进针部位、角度、患者心理反应及程度、以及拔针方法不当,会使患者感到疼痛,增加患者心理负担,因此,对无痛进针、拔针方法的探索已在全国护理学界越来越被关注[1-2],我们除按照基础护理学教科书和多篇护理杂志、报纸等介绍的方法外,在长期实践中对病人静脉输液疼痛的心理反应及程度,术后满意度进行了动态综合评价,证明了它的可行性,现将介绍如下.
作者：杜兰芳；鲁凤娟 刊期： 2013年第03期
根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1].尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40％,大多数患者确诊时已经是Ⅱ或Ⅳ期,淋巴结转移率高达50％～75％.转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2].MMPs (基质金属蛋白酶)参与了许多生理和病理过程,比如基质降解、组织重塑、炎症反应以及肿瘤转移[3].MMP-11属于基质溶解素亚族,MMP-11不能降低这些经典的MMP基质,相反,它却能够催化丝氨酸蛋白酶抑制因子、α1抗胰蛋白酶、胰岛素样生长因子结合蛋白质1等的降解[4].MMP-11先在乳腺癌的间质细胞中被发现的[5].研究表明在不同的恶性肿瘤的进展过程中MMP-11起重要作用,比如肺癌、头颈癌、乳腺癌[6-10]发现MMP-11在结肠癌的表达与肿瘤的浸润深度、远处转移和分化程度相关,但与淋巴结转移无关.MMP-11在结肠、泌尿及卵巢癌中也高表达.MMP-11有望成为一个新的预后标记物.
作者：董建华；李克军；姜文礼；王元宇 刊期： 2013年第03期
目的 通过对老年性肺炎患者的临床观察,探索有针对性的护理对策.方法 对2008年1月到2009年1月我科住院87例老年性肺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 治愈81例,死亡6例.结论 通过有效地进行心理、饮食、口腔、皮肤、保暖、静脉输液及呼吸衰竭病人的护理,可以明显降低老年性肺炎患者的死亡率,提高治愈率,也在很大程度上提高老年人的生存、生活质量.
作者：张玉红；赵根梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症的临床应用.方法 此研究中所有病例均经B超证实存肝硬化门静脉高压症伴脾功能亢进,对入选病例随机分成两组,治疗组行自脾移植加食管横断吻合术,对照组行脾切除断流术,对比两组病例术后疗效、对肝脏的影响、血流动力学的变化、并发症.结果 自脾移植加食管横断吻合术较脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症疗效好、对肝脏影响少、并发症少且能保留脾功能.结论 自脾移植加食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症对保留脾脏免疫功能具有重要价值,术后患者血供良好,侧支循环建议迅速,临床治疗效果确切.
作者：吴上兴；陈俊彪；黄强钦；伍忠礼；何政道；胡绍芬 刊期： 2013年第03期
目的 观察分析钠美芬治疗感染性休克的临床疗效,总结其临床用药经验.方法 选取我院2010年6月至2012年6月感染性休克的患者114例,按照随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组,各有57例,对照组给予生理盐水治疗,观察组给予早期使用纳美芬治疗,观察对比两组临床疗效.结果 观察组治疗后2h、12h、24h平均动脉压与治疗前相比明显升高,心率明显减慢,12h、24h尿量与治疗前相比明显增多,对照组治疗前后变化不显著,两组治疗后组间比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.两组并发症发生率和病死率对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 钠美芬治疗感染性休克的临床疗效明显,可以有助于改善血流动力学指标,纠正休克,降低并发症发生率和病死率,具有重要的临床意义.
作者：排孜来提·阿布力孜 刊期： 2013年第03期
随着科学技术不断发展,传统X光愈发显示出了其运用上的缺陷与不足,为此硬X光光电成像技术应运而生,随着其运用逐渐普遍,取得的成效也越来越明显.本文首先对硬X光光电成像的理论进行了分析,然后展开了实验探讨,以期进行硬X光光电成像系统面密度的分辨能力探索.
作者：马永胜 刊期： 2013年第03期
我院是一所乡镇卫生院,结构简单,住院部及门诊输液为一体.由于病人多,流动性大,护士少,工作涉及面广,门诊输液病人的管理是工作中的薄弱环节[1].我院从2011年门诊输液量1万人次上升到2012年的1.3万人次,为了确保输液安全,对输液患者管理中存在的安全隐患进行回顾性分析,并采取多部门合作措施,从而减少护理差错事故及纠纷的发生.患者及家属满意度明显提高.1.输液安全隐患因素分析(1)输液场所:输液室结构简陋狭小,光线灰暗,没有卫生间.由于病人繁多,陪床家属多,造成输液场所拥挤、混乱、嘈杂;再者,由于输液室少,不同病种的患者都聚集在同一输液室,无隔离措施.
作者：李梅；何生源；田淑英；俞翠玲 刊期： 2013年第03期
如今肾虚的群体越来越庞大,造成肾虚的原因方方面面,只有找对了切入点,对症下药,才能从根本上缓解病情,健康的生活.
作者：张佩琛 刊期： 2013年第03期
血栓栓塞是外科术后病人的严重并发症,采用适当的预防性抗凝治疗是巩固外科患者手术效果和病人安全与健康的有力保障.在外科工作近二十年来曾经目睹过病人因肺栓塞突然猝死,因下肢血栓形成而延长住院治疗时间,自2010年1月以来我科术后卧床病人常规应用低分子肝素钙未发生一例术后卧床并发症,病人的手术效果得到了大化.
作者：胡建华；陈一辉；王桂荣 刊期： 2013年第03期
目的 评价中心静脉导管胸腔留置治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性.方法 62例经超声和或影像检查证实胸腔存在中至大量胸腔积液的患者,分中心静脉导管胸腔留置引流组(n=32例)和多次常规胸腔穿刺抽液组(n=30例).结果 中心静脉导管胸腔留置引流组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,积液消失时间及住院时间缩短.结论 中心静脉导管胸腔留置引流具有创伤小、操作简单安全、疗效好的优点,适宜基层医院推广应用.
作者：陈辉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨导致青春期子宫出血的原因及有效诊断措施.方法 对2008年1月～2012年10月我院收治的青春期子宫出血患者45例资料进行回顾性分析,总结患者的病因及临床治疗方法.结果 45例青春期子宫出血的病因包括:功能失调性子宫出血患者38例,生殖道器质性病变4例,血液系统疾病3例,其中以功能失调性子宫出血的发病率高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 导致青春期子宫出血的原因较多,其中以功能失调性子宫出血的比例高,可以结合超声与诊断性刮宫方法进行综合诊断.
作者：伊力努尔·艾合买提 刊期： 2013年第03期
目的 探讨股骨干骨折牵引手术后系统护理干预的方法和效果.方法 选取2009年9月-2012年7月我院收治的股骨干骨折牵引患者53例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者给予系统护理干预,对比观察两组患者的护理效果.结果 护理措施实施后,实验组的HAMA和PISQ的得分分别为5.18±2.33和12.56±1.45,对照组得分分别为为9.17±1.37和9.14±1.41,实验组的焦虑程度明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组；差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨干骨折牵引患者给予系统护理干预,可有效缓解患者焦虑,提高护理质量.
作者：付启荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨颅内动脉瘤术后持续腰大池引流的护理.方法 我科从2009年12月至2012年12月,对27例颅内动脉瘤术后行持续腰大池引流治疗的护理进行总结.结果 在本组病例引流过程中未发生过度引流、引流阻塞及颅内感染等并发症.27例患者引流5～14天,平均7天,均顺利拔管.通过对血性脑脊液的引流,能减轻其对脑和脑膜的刺激,缓解脑血管痉挛,减轻脑水肿.结论 对颅内动脉瘤术后患者行持续腰大池引流具有创伤小、疗效好的特点,实施有效护理可以提高引流效果,并减少过度引流、引流阻塞、颅内感染等并发症的发生.
作者：胡淳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.方法 将我院2012年4月～2013年1月收治的32例滴虫性阴道炎患者分成实验照与对照组,各16例,其中实验组进行奥硝唑治疗,而对照组进行甲硝唑治疗.结果 进行奥硝唑治疗比甲硝唑治疗的效果更显著,实验组显效13例,有效2例,总有效率93.75％,对照组的显效7例,有效6例,总有效率81.25％,两组有显著差异(P＜0.05).结论 对滴虫性阴道炎的治疗中,奥硝唑治疗效果更明显,减少不良反应的发生,在临床上值得广泛应用.
作者：王银 刊期： 2013年第03期
目的 分析妊娠合并子宫肌廇的临床处理措施.方法 选取我院2007年8月至2012年8月收治的300例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,总结处理方法、产科结局.结果 经过分析后得知,妊娠合并子宫肌瘤的例数约占我院分娩总数的3.4％,并发症发生率33.6％,并发症发生率和肌瘤部位、大小、数量无显著关系,其中有240例剖宫产,剖宫产率为80.0％.结论 妊娠合并子宫肌瘤是产科极易出现的并发症,且剖宫产率极高,需慎重将子宫肌瘤剔除术应用于剖宫产术中.
作者：饶燕 刊期： 2013年第03期
目的 研究妊娠期急腹症的特点及准确的诊断方法.方法 对我院从2010年10月到2012年10月收治的68名妊娠期急腹症患者临床资料做回顾性分析.结果 本组患者在妊娠期内均出现了不同程度的急性腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,经过常规检查、B超、实验室检查确诊,其中主要是以急性阑尾炎、急性胆囊炎、卵巢肿瘤蒂扭转、泌尿系结石等疾病.结论 对于妊娠期急腹症患者,要详细询问其病史、病因,并对患者进行B超和淀粉酶、肝功等检查,尽早确诊病因,找到针对性的治疗方法,确保母婴安全.
作者：刘宗琪 刊期： 2013年第03期
目的 对比分析不同全麻醉物导高患的功能的影响.方法 选择拟行腹部择期手术的高龄患者44例,选择的高龄病情(ASA)均为Ⅰ～Ⅱ级.将所选择的44例高龄患者随机分成两组:丙泊酚静脉诱导组和七氟醚吸入诱导组.结果 七氟醚吸入诱导组患者意识消失时间显著低于丙泊酚静脉诱导组(P＜0.01),而插管时间无显著性差异(P＞0.05).置喉镜前,两组高龄患者基础性指标DBP、SBP、HR等与诱导前相比,差异显著(P＜0.01),但是,其他阶段两组基础性指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丙泊酚起效快、麻醉效能强、持续时间短、苏醒快并且平稳、不良反应少等,但其对高龄患者具有很强的循环抑制作用；七氟醚吸入麻醉诱导的效果很快,而且意识消失时间及插管时间均较短,但是可能会出现一定程度的插管反应.
作者：吴飞虎 刊期： 2013年第03期
本文分析了应用IUD的现状,并陈述了完善IUD应用的研究进展,目的在于提升IUD的避孕水平.
作者：尹海萍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果.方法 选取我院2008年1月至2010年12月84例各类手术患者为现察对象,进行手术室人性化管理后的42例患者为观察组(人性化干预管理组),实施手术室人性化管理前的42例患者为对照组(常规管理组),对比分析两组差异,指导手术室管理实践.结果 手术室人性化干预管理的患者在疾病治愈、并发症、患者满意度等方面均好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 人性化管理理念为手术创造了良好的条件,保障了手术患者的安全,改善了护患关系,值得临床应用.
作者：李建梅 刊期： 2013年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
