学术投稿

低分子肝素钙在外科术后病人中的临床应用与护理

胡建华;陈一辉;王桂荣

关键词:低分子肝素钙, 外科患者, 术后病人, 临床, 术后卧床, 手术效果, 下肢血栓形成, 严重并发症, 安全与健康, 治疗时间, 血栓栓塞, 卧床病人, 抗凝治疗, 预防性, 肺栓塞, 住院, 应用, 猝死
摘要:血栓栓塞是外科术后病人的严重并发症,采用适当的预防性抗凝治疗是巩固外科患者手术效果和病人安全与健康的有力保障.在外科工作近二十年来曾经目睹过病人因肺栓塞突然猝死,因下肢血栓形成而延长住院治疗时间,自2010年1月以来我科术后卧床病人常规应用低分子肝素钙未发生一例术后卧床并发症,病人的手术效果得到了大化.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 产科个性化护理模式的合理应用

    目的 对护理模式之中的个性化模式在产科中的应用以及效果进行述说.方法 收集我院2011年4月到2013年3月收治的待产孕妇84例,随机分为产科一班和产科二班,每班42人.对产科一班中的孕妇使用平常的护理模式,对于产科二班的孕妇使用平常的生产护理与个性化的生产护理共同实施的模式.对比观察两班孕妇的满意度、是否母乳喂养以及住院时间.结果 产科一班和产科二班的孕妇身体条件、各方面基本是等同的,无显著差异(P>0.05),具有可比性.产科二班的产妇产后满意度显著高于产科一班,住院时间显著短于产科一班,母乳喂养人数显著多于产科一班,两组间差异均有统计学意义(P>0.05).结论 对处于待产期之中的孕妇使用个性化的生产护理方式会使产妇在医院中的时间缩短,满意度提升,用母乳进行喂养的人数增多,因此应该将个性化的生产护理方式在医院中推广.

    作者:林娅 刊期: 2013年第03期

  • 60例抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究

    目的 分析抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.方法 以本院从2010年5月到2012年5月收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将患者随机分成观察组和对照组两组,每组各60例,对照组采用头孢菌素+甲硝唑联合静脉滴注抗菌治疗方法,7d为1疗程,连续治疗3个疗程.观察组在西药抗菌治疗的基础上增加中药保留灌肠方法治疗,疗程时间与抗菌治疗时间相同.3个疗程之后对比分析观察组和对照组在症状、体征变化上的差异.结果 观察组的总有效率85%,对照组的总有效率为80%,二者存在显著差异(P<0.01),同时在症状、体征积分方面差异也比较明显.结论 抗菌药联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎相比传统的抗菌治疗效果更好,能够显著改善患者的症状、体征.

    作者:黄敏 刊期: 2013年第03期

  • 住院老年病人跌倒的原因分析及预防

    我国随着人口的老龄化,据统计每年有三分之一65岁以上的老年人,二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件,跌倒后产生的不良后果会增加病人的痛苦,降低病人的生活质量,甚至危及生命,还有可能引起医疗纠纷,因此为了减少老年病人跌倒的发生率,做好老年人跌倒的预防护理非常重要.1.老年病人引起跌倒的原因分析(1)生理因素:由于老年患者机体各器官功能逐渐减退,感觉迟钝,行动迟缓,反应慢,下肢肌肉收缩能力下降,伸髋不充分,行动时拖拉,故容易发生跌倒.

    作者:吴俊 刊期: 2013年第03期

  • 流动人口提供妇幼保健服务的管理模式研究

    目的 探讨研究对提高流动人口妇幼保健服务的管理措施及效果,以更好地为流动人口妇幼保健服务给予参考.方法 以2011年1月~2012年12月为研究阶段,其中2011年为对照阶段,实施常规的妇幼保健服务措施;2012年为实验阶段,使用改革后的妇幼保健服务措施,随机抽取两阶段100例妇女、100例儿童,对比观察两阶段的妇幼保健服务效果.结果 实验阶段100例妇女接受到妇幼保健服务者为93例,儿童接受到妇幼保健服务者为92例,均高于对照阶段,组间比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对流动人口提供妇幼保健服务需要从多方面入手,提高流动人口的健康教育,完善基本医疗保险政策,深化保险政策体系,创新提供方式,以不断提高流动人口的妇幼保健服务利用度.

    作者:韩涛 刊期: 2013年第03期

  • 重症支气管哮喘的护理研究

    目的 探讨综合护理干预对于治疗重症支气管哮喘的影响.方法 将我院收治的100例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组对患者进行心理护理、健康教育、饮食护理、氧疗护理,并在病情观察,气雾剂的正确使用,环境等方面进行综合护理,对照组实施基础护理.结果 观察组患者通过综合护理,病情得到明显好转,显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义P <0.05.结论 综合护理干预对于治疗重症支气管哮喘的患者的恢复起到了至关重要作用.

    作者:吕金秀 刊期: 2013年第03期

  • 丹参注射液治疗冠心病心绞痛50例疗效分析

    目的 探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2012年1月~2013年1月本院门诊收治的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1 次/d.两组均以8周为1个疗程.比较两组治疗后的临床效果,观察治疗前后两组血脂水平的变化.结果 治疗后观察组总有效率为90%,显著高于对照组的80%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显上升(P<0.05);且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,可明显降低血脂水平,有助于进一步改善患者预后.

    作者:汪志强 刊期: 2013年第03期

  • 手术联合血管腔内成形术治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症观察

    目的 研究并探讨手术联合血管腔内成形术治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 研究选取我院在2010年10月至2012年8月收治的40例多节段下肢动脉硬化闭塞症患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流手术治疗,观察患者在采用该种治疗手术的效果,并将所得到的资料进行分析研究.结果 在收治的40例患者中(共40下肢),有22条属于髂内动脉行血管内支架植入,有18条属于单纯性球囊导管扩张.结论 对多节段下肢动脉硬化闭塞症患者进行髂动脉球囊扩张和支架植入结合股-腘动脉人工血管转流手术治疗,一方面具有手术创伤比较小,手术较为安全等特点,另一方面具有操作简单,并发症较小等优势,因此该方法值得在临床上推广和使用.

    作者:杨睿 刊期: 2013年第03期

  • 美宝湿润烧伤膏辅助治疗烧伤病人的护理体会

    目的 总结MEBO治疗烧伤病人的护理经验.方法 应用MEBO时156例不同烧伤面积患者进行治疗,同时给予抗生素支持治疗和全方位的护理.结果 156例烧伤患者通过上述治疗全部治愈.结论 在配合其他支持疗法和护理的前提下,MEBO治疗烧伤病人不需特殊设备,操作简单,方便,实用,尤其适合在基层医院推广.

    作者:刘淑琴;杨丰源 刊期: 2013年第03期

  • 带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折并发症原因分析及预防措施

    目的 探讨带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.方法 回顾性分析我院2010年4月~2012年1月收治的63例下肢管状骨骨折经带锁髓内钉治疗后出现并发症的患者临床资料,分析其术后发生并发症的原因并提出相对应的预防措施.结果 本组患者术后出现并发症的原因主要有:适应症选择不当(20.6%)、手术操作不当(28.6%)、内固定失败(7.9%)、术后功能锻炼不当(42.6%).结论 术前选择好适应症,提高医者技术水平,选择合适的固定装置,术后指导患者进行正确、及时的功能锻炼可有效减少术后并发症的发生.

    作者:徐晓成 刊期: 2013年第03期

  • 骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效观察

    目的 观察骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效,为老年骨性关节炎提供治疗参考.方法 选取近三年来到我院就诊的205例老年骨性关节炎患者,临床治疗时分为实验组和对照组;对照组患者临床采用阿西美辛口服药物治疗,实验组采用骨科康复治疗.结果 实验组总有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现不良反应人数7例,实验组患者无明显不良反应发生.结论 临床采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎不良反应少、安全性高,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:李亢 刊期: 2013年第03期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝20例临床体会

    目的 对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床治疗进行分析及总结体会.方法 将我院2012年5月~ 2013年1月我院收治的40例腹股沟斜疝患者随机分成实验组及对照组,各20例,其中实验组进行无张力疝修补术,而对照组进行常规手术.结果 20例经无张力疝修补术的临床治疗,18例显效,2例有效,而对照组中,7例显效,10例有效,2例无效,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术对青、中、老年腹股沟疝患者均适用.

    作者:吴明成 刊期: 2013年第03期

  • 穴位注射治疗化疗所致顽固性呃逆30例

    目的 观察穴位注射药物治疗化疗所致顽固性呃逆的疗效.方法 选择本科30例因确诊恶性肿瘤行化疗后出现顽固性呃逆的患者,分别取其双侧内关穴、足三里穴,采用5ml注射器,上述穴位局部消毒后将注射器针头垂直刺入穴位后予以提、插、捻、转,使患者得气,后将胃复安注射液10mg平均分别注入两侧足三里穴、山莨菪碱注射液10mg平均分别注入两侧内关穴(即5mg/穴),1-2次/日,若效果不理想,可于第二日重复以上治疗.结果 30例患者经过以上治疗三日:痊愈20例,约占66.7%,好转8例,约占26.7%,无效2例,约占6.6%,总有效率约93.4%.结论 穴位注射是治疗化疗所致顽固性呃逆的有效方法,无明显毒副作用,值得临床推广、使用.

    作者:纪士荣 刊期: 2013年第03期

  • 冠心病患者吸烟控烟相关知识宣教后的效果评价

    目的 随机调查三百名吸烟的男性冠心病住院患者,并对吸烟的患者在其住院期间对其吸烟行为进行干预,而后进行效果评价,以探讨护理干预对吸烟行为的影响.方法 对护理人员进行集中培训,统一标准,然后对来我院心血管内科住院的男性冠心痛吸烟患者进行护理干预,并对接受调查的吸烟患者进行出院后的随访,以了解吸烟情况.结果 对患者的吸烟行为进行干预后,吸烟的男性冠心病患者对吸烟危害性的认知度明显提高.出院后随访吸烟人数较护理干预前减少,经检验,有统计学意义(P<0.01).结论 通过对冠心病患者进行吸烟控烟方面的护理干预,使患者深入了解了吸烟对心血管疾病的危害性,从而达到使吸烟患者吸烟数量减少及戒烟,使非吸烟患者了解吸烟的危害,从而远离二手烟的目的,积极发挥医院在心血管疾病方面的一级与二级预防作用.

    作者:亢惠兰 刊期: 2013年第03期

  • 钻孔与开颅去骨瓣减压治疗高血压脑出血适应症探讨

    目的 探讨钻孔颅内血肿清除术与开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,治疗高血压脑出血的佳适应症.方法 将74例有手术指征的(基底节区≥30ml,丘脑≥10ml,小脑≥10ml,皮层下≥30ml,额叶颞叶≥20ml)高血压脑出血病人,分别分两组:1组35例,出血量达手术指征不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术;2组39例,出血量这手术指征,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.手术前后GCS评分对比.术后半年观察疗效.结果 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术.术后GCS评分与术前对比不下降,术后半年病人恢复良好(穿刺后再出血1例除外).高血压脑出血出血量选手术标准,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,术后GCS评分大部分不下降,术后半年病人恢复可.结论 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿,好行钻孔颅内血肿清除术.高血压脑出血出血量达手术标准,伴有大脑半球脑水肿,好行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.

    作者:刘沛涛;乔景尊;张亚磊;谢运涛 刊期: 2013年第03期

  • 护理课程实践教学策略研究

    为了提高护理的实践教学质量,培养学生的创新能力和实践操作能力,通过多次解析那些影响护理课程实践教学的因素,提出了灵活多样的实践教学和考核方式、充分利用学校的实验室,”以赛促训、以训促学”的开展等科学的课程教学方案.护理是一门实践性很强的学科,作为一名护理人员,他们不仅要有良好的品质,而且他们还能够熟练地操作各种技术,这样才能为患者提供高质量的服务.根据不同层次的院校,我们对护理实践教学的环节也进行了改革,为了探索出一条具有扎实的护理专业知识、自学能力、操作能力、分析并解决问题的能力、创新能力的新型的护理人才的道路.

    作者:廖兆丰 刊期: 2013年第03期

  • 微生物检验技术在基层血站质量控制中的应用

    血液的安全直接关系到献血者、受血者的生命安全,采供血工作又被形象的称为血管对血管工作,血液安全至关重要,但作为一个成立较晚偏远地区的基层血站,初的成立之时,对于血液安全的理解更多的是传染性指标的安全,近几年,随着血液事业的快速发展与完善以及国家对血液质量安全要求越来越严,办法、规范的持续不断更新与细化,血液的污染指标、献血者与员工的安全与传染性指标一样受到重视,由此以来,过去主要用于临床的辅助检查、药物敏感试验中,以帮助临床疾病的诊断及指导临床用药的微生物检验技术被越来越多的应用到采供血的质量控制中,经过本实验室近几年的努力,微生物检测的预防与监控已经应用到本血站的采供血的各个环节,为血站的质量控制提供了真实有效的依据,为血站的内部审核、质量管理提供了强有力的输入项.本血站的应用列举如下:

    作者:方世杰 刊期: 2013年第03期

  • 肉芽肿性乳腺炎15例诊治体会

    肉芽肿性乳腺炎在临床上比较少见,国内外报道较少.1972年Kessler和WOolloch对本病首先发现并命名,国内曹月敏首先报道6例.随着生活水平的提高,女性高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入及间接激素的摄入不断增加,不断有新病例报道,本病在逐年增加.我院自1991年至2011年间共收治本病15例,其中1998年前收治7例,1998年至今收治8例,均经手术切除、充分切开引流、抗生素的应用配合少量皮质醇激素治疗,取得了良好效果,现报告如下:

    作者:魏欣 刊期: 2013年第03期

  • 妇女病普查6096例结果分析

    我院与2010年8月对龙潭区缸窑镇24个村(屯)已婚育龄妇女进行妇女病普查.缸窑镇位于市郊.距市区80华里,是龙潭区经济强镇,现有已婚育龄11834人.此次普检工作主要是了解目前农村已婚育龄妇女生殖健康状况,以更好地开展生殖健康服务.普查主要采用妇科检查、分泌物涂片、液基细胞检查、阴式彩超、阴道镜、乳腺检查仪等仪器进行检查,对慢性宫颈炎采用药物及微波、海极星超声治疗仪等进行对症治疗.

    作者:娄艳红 刊期: 2013年第03期

  • 塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估

    目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d;对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度;记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P<0.05];与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P<0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37%和11%,57%和26%,均P<0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.

    作者:魏玉红 刊期: 2013年第03期

  • 保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎60例临床分析

    目的 探讨保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取2012年3月~2013年3月到本院治疗的120例念珠菌性外阴阴道炎患者,随机分成对照组和治疗组各60例.治疗组患者给予保妇康栓阴道给药,洗净后将栓剂置于引道深部,每晚1粒,1天1次,连用7天为1个疗程.对照组患者给予克霉唑栓500 mg/片,阴道给药,洗净后将栓剂置于引 道深部,每晚1粒,1天1次,连用7天为1个疗程.观察并比较治疗组和对照组患者用药后的临床疗效.结果 经治疗后,治疗组患者60例,治愈59例,治愈率为98.33%;对照组患者60例,治愈45例,治愈率为75.00%.治疗组治愈率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).所有未治愈患者,进行白带涂片镜检发现念珠菌仍阳性,霉菌(+),然后医生均采取治疗组治疗方法加用给药1个疗程,待下次月经干净后回院复查,取白带涂片直接镜检念珠菌呈阴植.结论 保妇康栓用于念珠菌性外阴阴道炎的治疗,可以显著提高治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:张颖 刊期: 2013年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社