马永胜
由于老年人身体机能的退化,使老年人群体是骨折发生的高发群体.一般来说,运动因素(跌倒、摔伤等)以及骨质因素是老年人发生骨折的主要原因.本文深入分析了老年人骨折的常见原因,并基于这些常见原因,提出了老年人骨折后的护理要点和具体的预防措施.
作者：张绍芳 刊期： 2013年第03期
目的 研究在常规X线胸片检查中,对漏诊的肺结核病理进行分析.方法 对2009年1月至2011年12月我院收治的47例被误诊为非肺结核病,后确诊为肺结核的患者资料进行分析.结果 X线胸片结果表现正常的8例(17.0％),被误诊是肺部感染的18例(38.3％),X线胸片结果显示为胸腔积液的10例(21.3％),显示为肺门增大增浓的2例(2.1％),显示为胸膜增厚钙化的2例(4.3％),被误诊是肺癌的5例(10.6％),怀疑是肺泡癌的2例(4.3％),以上漏诊的后确诊均为肺结核.结论 要加强综合医院对肺结核病的预防知识学习,提高诊断水平,专科医生应详细收集患者病史、认真细致的痰检、必要时利用CT检查、结合菌素试验等.
作者：孙曙贤 刊期： 2013年第03期
目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察.方法 将我院2012年4月～2013年1月收治的32例滴虫性阴道炎患者分成实验照与对照组,各16例,其中实验组进行奥硝唑治疗,而对照组进行甲硝唑治疗.结果 进行奥硝唑治疗比甲硝唑治疗的效果更显著,实验组显效13例,有效2例,总有效率93.75％,对照组的显效7例,有效6例,总有效率81.25％,两组有显著差异(P＜0.05).结论 对滴虫性阴道炎的治疗中,奥硝唑治疗效果更明显,减少不良反应的发生,在临床上值得广泛应用.
作者：王银 刊期： 2013年第03期
目的 对利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行观察.方法 将我院2012年6月～2013年1月收治36例慢性宫颈炎患者的临床资料进行分析.结果 通过利普刀手术治疗,大部分患者的病情得到好转,其中35例有效,有效率为97.2％,33例治愈,治愈率为91.67％.全部患者都一次完成手术,在四周内愈合的患者占大多数.术后的3个月,宫颈恢复光滑32例,达88.89％的一次治愈率.结论 采用普刀治疗慢性宫颈炎,效果显著,提高治愈率,缩短手术时间,费用较低,减少出血量,恢复快,在临床治疗中值得广泛应用.
作者：丁亚琴 刊期： 2013年第03期
目的 总结胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊治经验,以提高对该疾病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2003年7月至2011年8月收治的15例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的临床资料.并结合相关文献复习讨论.结果 本组15例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者,其中男性9例,女性6例,年龄35～78岁,平均(60.5±16.3)岁.血清CA199值23～ 108 KU/L,平均(65.5±24.2)KU/L,CEA值均正常.患者术前常规行B超和CT或MRI检查,均提示有不同程度的胰管扩张.10例行ERCP检查,发现十二指肠乳头增大和粘液溢出者6例.均行手术切除治疗,胰十二指肠切除术10例,胰体尾联合脾脏切除术4例,保留十二指肠的胰头肿瘤切除术1例.术后病理诊断导管内乳头状粘液性腺癌4倒、导管内乳头状粘液性腺瘤伴局部癌变5例、导管内孔头状粘液性腺瘤6例.随访3个月-8年,患者均健在,长1例已生存8年.结论 临床表现无特异性,影像学检查发现胰腺有囊性占位伴胰管全程扩张的患者应考虑胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤.术前要鉴别良恶性较困难,积极的手术治疗能获得较好预后.
作者：张月明 刊期： 2013年第03期
目的 研究甘露醇应用在实行妇科手术前期的肠道清洁效果.方法 选取在我院进行妇科手术治疗的84例病例进行分析研究,治疗过程中将病人随机分成2组,采用甘露醇药物组(观察组42例)以及实行灌肠组(对照组42例),清洗肠道之后对比两组病人疗效.结果 观察组病人通过肠道清洁处理后,有35例患者实现肠道清洁,7例病例表现出肠道不清洁,五天后排便率达到了90.5％.对照组治疗处理后有24例实现肠道清洁,肠道不清洁者有18例,五天后患者排便几率仅为57.1％.结论 甘露醇物质应用在妇科手术前,帮助患者清洗肠道,获得清洁效果较好,出现副反应率低,可在临床上应用.
作者：赵菊艳 刊期： 2013年第03期
血浆瘦素是脂肪组织分泌的一种激素,本文通过综述近几年有关血浆瘦素的研究成果和实验数据,探究体育运动时间对瘦素的影响.
作者：于世新 刊期： 2013年第03期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗骨科创伤及感染创面中的治疗作用.方法 将我院从2012年1月至2012年12月收治的因创伤及感染的60例患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组30例.每组患者入院后都已进行常规彻底清创,治疗组采用VSD覆盖,7～8d覆盖一次,待肉芽组织丰富后去掉VSD材料,选择相应的下一步治疗方案,游离植皮或直接缝合创面,并进行病原学检查,同时给予抗感染治疗.对照组根据情况每1-2d更换敷料,清创、视情况放置引流条,进行病原学检查,同时抗感染治疗.比较两组治疗效果和愈合时间后得出.结果 治疗组,伤口愈合良好、无渗液者28例,占93.33％,较差者2例,创面修复时间为5～8d,平均时间6.5d.对照组,伤口愈合良好无渗液者,24例,占80.0％,较差者6例,创面修复时间7 ～ 14d,平均时间10.5d.通过比较不难发现治疗组的治疗效果和愈合时间明显优于对照组.结论 VSD技术在四肢的创伤及感染中能明显控制感染,改善局部血液循环,刺激肉芽组织生长,修复创面,增加治愈率.
作者：饶飞雁 刊期： 2013年第03期
目的 对比分析不同全麻醉物导高患的功能的影响.方法 选择拟行腹部择期手术的高龄患者44例,选择的高龄病情(ASA)均为Ⅰ～Ⅱ级.将所选择的44例高龄患者随机分成两组:丙泊酚静脉诱导组和七氟醚吸入诱导组.结果 七氟醚吸入诱导组患者意识消失时间显著低于丙泊酚静脉诱导组(P＜0.01),而插管时间无显著性差异(P＞0.05).置喉镜前,两组高龄患者基础性指标DBP、SBP、HR等与诱导前相比,差异显著(P＜0.01),但是,其他阶段两组基础性指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丙泊酚起效快、麻醉效能强、持续时间短、苏醒快并且平稳、不良反应少等,但其对高龄患者具有很强的循环抑制作用；七氟醚吸入麻醉诱导的效果很快,而且意识消失时间及插管时间均较短,但是可能会出现一定程度的插管反应.
作者：吴飞虎 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠合并子宫肌廇行不同方式处理效果.方法 选择我院2011年2月～2013年2月行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗的妊娠合并子宫肌廇患者28例,其中初产妇,经产妇例年龄23 ～ 38岁,平均年龄28.7岁,瘤体直径3～10 cm,平均4.9 cm.选择同期单纯剖宫产病例50例作对照组进行比较.结果 剖宫产合并子宫肌瘤组手术时间为(70.1±5.3) min,术中出血量为(218±50.4) ml,术后住院时间为(7.1±0.7)d,术后患病率为3.6％,单纯剖宫产组手术时间为(51.9±6.8) min,术中出血量为(190±52.3) ml,术后住院时间为(7.0±0.7)d,术后患病率为2.0％,两组手术时间比较有显著性差异(P＜0.05),术中出血量、术后住院时间和术后患病率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 剖宫产手术中同时剔除肌瘤并不增加手术风险,术后恢复良好,值得临床推广.
作者：王丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨MMP-2与多种肿瘤侵袭和转移间的关系.方法 查阅大量国内外文献.结果 MMP-2通过降解细胞外基质、促进新生血管形成、调节细胞间的粘附等机制,促使肿瘤发生侵袭和转移；不同肿瘤中MMP-2有不同程度的增加,且与肿瘤的进展和预后相关.结论 MMP-2可以作为特异性的分子标志物,被用于各种癌前病变和肿瘤的筛查.本文就MMP-2和肿瘤的相关研究进展作一综述.
作者：付冬梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释剂在治疗轻中度高血压的疗效和药理情况.方法 选取本院2010年1月～2010年12月期间收治的轻中度高血压患者120例,电脑随机分成观察组、对照组各60例,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者的临床疗效,并对硝苯地平的药理性质进行分析性讨论.结果 观察组患者治疗后的舒张压、收缩压情况明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 硝苯地平缓释片在治疗轻中度高血压上具有显著的临床疗效,较常规硝苯地平更加方便、安全,值得临床推广使用.
作者：王素华 刊期： 2013年第03期
目的 分析研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年3月期间在我院治疗的84例骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者的临床资料.所有患者均采用经皮椎体成形术(PVP)技术注入聚甲基丙烯酸甲酯及术后抗骨质疏松药物治疗,同时指导患者进行功能锻.结果 所有患者均获得6～20个月随访.术后24 h VAS评分为(2.5±0.8),VAS评分术后较术前(8.4±1.6)显著下降(P＜0.05),疼痛缓解程度比较差异有统计学意义.4例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为(2.0±0.6),疼痛未复发.结论 经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的治疗上有较好的疗效,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段,是行之有效的方法.
作者：孙阳；白希壮 刊期： 2013年第03期
目的 观察宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 对收治的38例粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访24个月,观察患者各项症状的改善情况.结果 38例患者手术均成功,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症,术后随访满意率达94.73％.结论 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快.
作者：佟英奇 刊期： 2013年第03期
目的 对快速性心律失常患者采用中西医结合治疗,对临床疗效进行观察,并做出分析比较.方法 自2011年1月至2011年5月,我院我科收治快速性心律失常患者30例,将所有患者随机分成两组,即实验组和对照组,各15例,对于实验组患者,给予中西医结合治疗,即整律汤联用倍他乐克治疗,对于对照组患者,给予倍他乐克单独治疗,比较两组临床疗效,并做出评价.结果 经过两个星期的治疗,实验组对于心律失常的控制率与对于各种症候的改善率要明显高于对照组(P＜0.05).结论 对快速心律失常患者采用中西医结合治疗,临床效果显著,值得借鉴和推广.
作者：赵艳丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨保妇康栓治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取2012年3月～2013年3月到本院治疗的120例念珠菌性外阴阴道炎患者,随机分成对照组和治疗组各60例.治疗组患者给予保妇康栓阴道给药,洗净后将栓剂置于引道深部,每晚1粒,1天1次,连用7天为1个疗程.对照组患者给予克霉唑栓500 mg/片,阴道给药,洗净后将栓剂置于引 道深部,每晚1粒,1天1次,连用7天为1个疗程.观察并比较治疗组和对照组患者用药后的临床疗效.结果 经治疗后,治疗组患者60例,治愈59例,治愈率为98.33％；对照组患者60例,治愈45例,治愈率为75.00％.治疗组治愈率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).所有未治愈患者,进行白带涂片镜检发现念珠菌仍阳性,霉菌(+),然后医生均采取治疗组治疗方法加用给药1个疗程,待下次月经干净后回院复查,取白带涂片直接镜检念珠菌呈阴植.结论 保妇康栓用于念珠菌性外阴阴道炎的治疗,可以显著提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：张颖 刊期： 2013年第03期
目的 探讨四肢骨折采用微创经皮锁钉钢板治疗的临床效果.方法 将我院2011年～2012年收治的43例四肢骨折患者作为研究对象,采用微创经皮锁钉钢板治疗.结果 43例病患术后进行8～12个月的随访,所有病患的伤口皆愈合,并无出现感染情况；骨折的愈合时间为2.5～4.6个月,平均为12周；治疗后患者的治疗效果具体为29例优秀、10例良好、4例可,总体优良率为90.70％.结论 对于四肢骨折患者,采取微创经皮锁钉钢板治疗,能取得很好的临床效果,值得临床推广及应用.
作者：刘少亮 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中国大中城市戒烟门诊人群吸烟状况及戒烟意愿.方法 采用问卷调查的形式调查856名来自11个大中城市内的戒烟门诊.结果 医院戒烟门诊被调查者中有吸烟史的比例为97.78％；绝大多数吸烟者的年龄分布在21～60岁之间,所占比例为94.38％；吸烟者中有戒烟意愿(即有过戒烟经历的患者)的比例为47.43％,其中男性占48.31％,略高于女性43.67％;有过戒烟史的患者中,使用过戒烟药物辅助戒烟的比例为26.86％.结论 戒烟门诊被调查者多数具有吸烟史,将近一半的吸烟者有戒烟意愿.戒烟门诊可通过普及烟草危害的健康教育,积极推广戒烟产品和戒烟服务等措施,提高吸烟者戎烟意愿,形成规范有效的戒烟体系,从而提高戒烟有效率以减少相关痰病的发生率.
作者：孔令江；郭琳琳；陈天书；忽亚丽；李蕾 刊期： 2013年第03期
医患关系的日益紧张,致使医患沟通显得越来越重要,特别是病源复杂、人流量大、人员素质高低不一的门诊输液室沟通也就尤为重要.能否做到有效的沟通,怎样去沟通更能事半功倍,这就是本文要论述的内容.
作者：行艳青 刊期： 2013年第03期
目的 总结护理、治疗早产儿过程中的经验教训,探讨工作要点,提高疗效,确保早产儿的存活率.方法 选取我院收治的30例早产儿进行具有针对性的治疗及护理.结果 30例早产儿均健康出院.结论 对于早产儿的护理和治疗,应从预防感染、保暖、确保呼吸道通畅等多个方面综合考量,确保治疗方案及护理措施正确有效,降低早产儿的死亡率.
作者：梁雪梅 刊期： 2013年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
