学术投稿

胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤15例临床分析

张月明

关键词:胰腺肿瘤, 诊断, 导管内乳头状粘液性肿瘤
摘要:目的 总结胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊治经验,以提高对该疾病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2003年7月至2011年8月收治的15例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的临床资料.并结合相关文献复习讨论.结果 本组15例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者,其中男性9例,女性6例,年龄35~78岁,平均(60.5±16.3)岁.血清CA199值23~ 108 KU/L,平均(65.5±24.2)KU/L,CEA值均正常.患者术前常规行B超和CT或MRI检查,均提示有不同程度的胰管扩张.10例行ERCP检查,发现十二指肠乳头增大和粘液溢出者6例.均行手术切除治疗,胰十二指肠切除术10例,胰体尾联合脾脏切除术4例,保留十二指肠的胰头肿瘤切除术1例.术后病理诊断导管内乳头状粘液性腺癌4倒、导管内乳头状粘液性腺瘤伴局部癌变5例、导管内孔头状粘液性腺瘤6例.随访3个月-8年,患者均健在,长1例已生存8年.结论 临床表现无特异性,影像学检查发现胰腺有囊性占位伴胰管全程扩张的患者应考虑胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤.术前要鉴别良恶性较困难,积极的手术治疗能获得较好预后.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 对比腹腔镜与传统开腹手术治疗胆结石的临床疗效

    目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法 选取本院外科收治的胆结石患者78例,分别给予腹腔镜切除术和开腹手术,比较两组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用.结果 腹腔镜组患者手术出血总量、手术完成时间、术后疼痛情况、住院时间及手术总费用等相关指标明显优于传统手术组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术较传统开腹手术更加安全、简便,且术中出血量少,术后疼痛感显著降低,术后恢复好,住院时间明显缩短,值得临床推广.

    作者:张尊民 刊期: 2013年第03期

  • 前列腺增生围手术期护理分析

    目的 分析前列腺增生围手术期护理体会.方法 收集我院2012年4月~2013年2月我院收治的38例前列腺增生围手术期护理患者的临床资料,并随机分成实验组及对照组,各19例,其中实验组采用围手术期护理,对照组采用常规护理.结果 进行围手术期护理的所有患者,均顺利康复出院.结论 进行围手术期护理可防止手术期并发症的发生,使前列腺增生患者顺利渡过手术,并早日康复出院.

    作者:沈丹 刊期: 2013年第03期

  • 260例已婚妇女使用避孕药具效果调查分析

    目的 探究已婚妇女在避孕过程中使用避孕药具的临床效果观察,从而帮助发现有效提高药物使用效果的对策.方法 研究对象均是自愿接受我街道问卷调查,其中选取本街道260例已婚女性作为研究对象,采用问卷调查方法,然后针对其文化水平、避孕药具使用和药具效果等方面内容进行调查.结果 260例已婚女性中,在采用避孕措施以及文化水平这两个方面比较,差异不显著,不存在统计学意义.调查发现大部分妇女都是采用避孕套措施帮助避孕,了解到避孕失败不同种原因中因为擅自停用避孕药具而造成避孕失败的占34.2%,因为使用方法不正确而造成避孕失败人数占19.2%,这两者造成避孕失败的重要因素.结论 重视科学避孕方法的相关健康知识宣传,使人们深入了解优生优育的重要性,从而不断提高避孕具的临床效果,减少避孕失败情况.

    作者:潘华丽 刊期: 2013年第03期

  • 探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预

    目的 浅谈小儿肺炎合并心力衰竭患者的护理干预.方法 将我院2012年1月~2013年1月收治的26例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿进行及时的抢救、有效的治疗及综合护理,26例患儿中,9例显效,16例有效,总有效率这96.15%;其中康复出院25例,死亡为1例;绝大部分患儿的病情较治疗前均得到改善.结论 对患儿进行有效的综合护理,可利于改善病情,提高治愈率,早日康复出院.

    作者:龚梅华 刊期: 2013年第03期

  • 凶险性中央型前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂护理对策

    总结我院1例凶险性前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂治疗的护理经验.做好术前患者的心理及各种抢救物品的准备,术中密切观察患者生命体征的变化,配合医生控制出血,积极地抗抢救休克治疗,同时观察并发症的发生,是提高手术成功率的关键.

    作者:黄晓红;徐红艳;姚红霞 刊期: 2013年第03期

  • 微波治疗慢性鼻炎患者的疗效评估分析

    目的 探讨微波治疗慢性鼻炎患者的临床疗效及安全性.方法 将82例慢性鼻炎患者随机分为两组,治疗组(41例)患者接受微波治疗,对照组(41例)患者仅给予布地奈德喷雾治疗.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为95.12%,对照组总有效率为78.05%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者症状评分无明显差异,治疗后两组评分均有下降,对照组比较,治疗组下降的更明显(P<0.05).结论 微波治疗慢性鼻炎疗效可靠,操作方便,是治疗慢性鼻炎的一种有效手段,值得在临床推广应用.

    作者:林介仁 刊期: 2013年第03期

  • 老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因与护理措施

    目的 分析老年患者长期留置气囊导尿管发生漏尿的原因,并根据这些原因探讨有效的护理措施.方法 收集2009年10月至2010年10月我院收治的84例长期留置气囊导尿管的老年患者的临床资料,分析其中产生漏尿的患者出现漏尿的原因,并根据这些原因提出相应的护理干预措施,统计干预前后发生漏尿率、尿道感染率、压疮发生率,并进行统计学检验.结果 老年患者发生气囊导尿管漏尿的原因比较复杂,常见的有老年患者生理结构的变化、生理功能的降低、生活习惯的改变和心理不适感等;在实施护理干预之后患者的漏尿率、尿道感染率、褥疮发生率均显著低于护理干预措施实施以前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着老年患者生理结构的变化、生理功能的降低、生活习惯的改变和心理不适感等原因导致长期留置气囊导尿管的老年患者导尿管漏尿的发生率增加,针对这些原因采取相应的护理措施,预防和控制漏尿的发生,终降低漏尿率、尿道感染率、压疮发生率,改善患者预后,值得临床推广.

    作者:孙淑晶 刊期: 2013年第03期

  • 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析

    目的 探讨硝苯地平缓释剂在治疗轻中度高血压的疗效和药理情况.方法 选取本院2010年1月~2010年12月期间收治的轻中度高血压患者120例,电脑随机分成观察组、对照组各60例,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者的临床疗效,并对硝苯地平的药理性质进行分析性讨论.结果 观察组患者治疗后的舒张压、收缩压情况明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 硝苯地平缓释片在治疗轻中度高血压上具有显著的临床疗效,较常规硝苯地平更加方便、安全,值得临床推广使用.

    作者:王素华 刊期: 2013年第03期

  • 中西医结合治疗56例不孕不育临床探讨

    近年来,我国不孕不育比例日渐升高,与西方国家比例接近.严重威胁着人们的婚姻生活.而单纯的西医治疗效果不稳定,且容易并发其他疾病.针对这一问题,本文就2009年7月~2012年4月间56例不孕不育患者分别用中西医结合疗法与单纯西医疗法进行治疗,并将治疗结果进行了观察和比较.

    作者:张华 刊期: 2013年第03期

  • 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果探究

    目的 探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 92例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,其中50例行全髋关节置换手术,42例行半髋关节置换手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及患髋Harris功能评分.结果 全部患者均随访1年以上.对照组手术时间、住院时间均短于观察组,术中出血量较少,并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后3个月、1年时随访Harris评分比较均无统计学差异(P>0.05).结论 髋关节置换术是目前老年股骨颈骨新手术治疗的有效方法,患者身体健康状况许可,有严格要求生活质量及围术期护理措施相对严密的状态下,应首选全髋关节置换术.

    作者:张显峰 刊期: 2013年第03期

  • 运动时间对血浆瘦素浓度的影响的综述

    血浆瘦素是脂肪组织分泌的一种激素,本文通过综述近几年有关血浆瘦素的研究成果和实验数据,探究体育运动时间对瘦素的影响.

    作者:于世新 刊期: 2013年第03期

  • 28例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效分析

    目的 探讨妊娠合并子宫肌廇行不同方式处理效果.方法 选择我院2011年2月~2013年2月行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗的妊娠合并子宫肌廇患者28例,其中初产妇,经产妇例年龄23 ~ 38岁,平均年龄28.7岁,瘤体直径3~10 cm,平均4.9 cm.选择同期单纯剖宫产病例50例作对照组进行比较.结果 剖宫产合并子宫肌瘤组手术时间为(70.1±5.3) min,术中出血量为(218±50.4) ml,术后住院时间为(7.1±0.7)d,术后患病率为3.6%,单纯剖宫产组手术时间为(51.9±6.8) min,术中出血量为(190±52.3) ml,术后住院时间为(7.0±0.7)d,术后患病率为2.0%,两组手术时间比较有显著性差异(P<0.05),术中出血量、术后住院时间和术后患病率比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产手术中同时剔除肌瘤并不增加手术风险,术后恢复良好,值得临床推广.

    作者:王丽 刊期: 2013年第03期

  • 定期健康体检的意义

    随着社会经济水平的提高,人们的健康观念得到了很好地提升,健康体检是一种自我保健的重要的措施.原本人们只有在疾病显现并且病发的时候采取看病,但是这种时候治病不但花费了大量的时间和金钱,还给病人带来很大的痛苦.现在人们会主动地去进行健康体检,这样就能及时找出身体存在的健康隐患,进而调整自己的生活才改善现在的状况,这样就能达到很好地的保健效果.为了让给多人认识到定期健康体检的重要性,本文对定期健康检查的意义进行了分析,以期能够使更多的人参与到定期健康体检的队伍中来,提高我国全民的健康水平.

    作者:尹幽蕾 刊期: 2013年第03期

  • 谈健康教育对糖尿病病人的影响

    目的 探讨健康教育对糖尿病病人的影响.方法:坚持运用健康教育方式对糖尿病病人实施护理.具体分为五个步骤:①护理评估,做好资料收集;②制定护理目标;③实施健康教育;④实施方式;⑤做好出院指导和随访工作.结果 通过健康教育收到了良好的效果.结论 有效地提高了患者对糖尿病相关知识的了解和掌握程度,提高自我管理能力,以减轻或避免糖尿病的急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:韩志慧;辛雅楠 刊期: 2013年第03期

  • 美宝湿润烧伤膏辅助治疗烧伤病人的护理体会

    目的 总结MEBO治疗烧伤病人的护理经验.方法 应用MEBO时156例不同烧伤面积患者进行治疗,同时给予抗生素支持治疗和全方位的护理.结果 156例烧伤患者通过上述治疗全部治愈.结论 在配合其他支持疗法和护理的前提下,MEBO治疗烧伤病人不需特殊设备,操作简单,方便,实用,尤其适合在基层医院推广.

    作者:刘淑琴;杨丰源 刊期: 2013年第03期

  • 青春期子宫出血45例临床分析

    目的 探讨导致青春期子宫出血的原因及有效诊断措施.方法 对2008年1月~2012年10月我院收治的青春期子宫出血患者45例资料进行回顾性分析,总结患者的病因及临床治疗方法.结果 45例青春期子宫出血的病因包括:功能失调性子宫出血患者38例,生殖道器质性病变4例,血液系统疾病3例,其中以功能失调性子宫出血的发病率高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 导致青春期子宫出血的原因较多,其中以功能失调性子宫出血的比例高,可以结合超声与诊断性刮宫方法进行综合诊断.

    作者:伊力努尔·艾合买提 刊期: 2013年第03期

  • 微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床分析

    目的 探讨四肢骨折采用微创经皮锁钉钢板治疗的临床效果.方法 将我院2011年~2012年收治的43例四肢骨折患者作为研究对象,采用微创经皮锁钉钢板治疗.结果 43例病患术后进行8~12个月的随访,所有病患的伤口皆愈合,并无出现感染情况;骨折的愈合时间为2.5~4.6个月,平均为12周;治疗后患者的治疗效果具体为29例优秀、10例良好、4例可,总体优良率为90.70%.结论 对于四肢骨折患者,采取微创经皮锁钉钢板治疗,能取得很好的临床效果,值得临床推广及应用.

    作者:刘少亮 刊期: 2013年第03期

  • 基层医院两种治疗鼻泪管阻塞手术方法的比较

    目的 观察并比较外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术的临床疗效.方法 将124例鼻泪管阻塞患者(124眼)随机分组,A组行外路泪囊鼻腔吻合术,B组行下泪道逆行植入硅胶管术,对比观察两组手术时间、术中并发症、术后疗效.结果 A、B组手术时间分别为(65.45±4.24) min、(22.36±5.24) min,两组差异有统计学意义(P<0.05).A、B组术后有效率分别为93.5%、95.7%,差异无统计学意义(P>0.05).但B组术中术后并发症少且不留疤痕,创伤小.结论 外路泪囊鼻腔吻合术及下泪道逆行植入硅胶管术术后疗效无显著差异.但下泪道逆行植入硅胶管术操作简单,手术创伤小,无皮肤瘢痕.更适合在基层医院开展.

    作者:刘希来 刊期: 2013年第03期

  • 低分子肝素钙在外科术后病人中的临床应用与护理

    血栓栓塞是外科术后病人的严重并发症,采用适当的预防性抗凝治疗是巩固外科患者手术效果和病人安全与健康的有力保障.在外科工作近二十年来曾经目睹过病人因肺栓塞突然猝死,因下肢血栓形成而延长住院治疗时间,自2010年1月以来我科术后卧床病人常规应用低分子肝素钙未发生一例术后卧床并发症,病人的手术效果得到了大化.

    作者:胡建华;陈一辉;王桂荣 刊期: 2013年第03期

  • 中医外科痈疽之探究

    痈疽是中医外科主要病症.本文对历代各医书中有关痈疽文献进行整理,拟对其概念范围等演变进行讨论,以期对外科病证的认识有所廓清.

    作者:周兴兰 刊期: 2013年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社