李亢
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,是世界癌症死亡第二位,中国是全球胃癌高发区域,近一半的胃癌病例发生在中国,其发病率和死亡率在我因均高居癌症第二位.目前针对胃癌的治疗模式主要以手术、化疗和放疗的综合治疗为主,但进展期胃癌的预后仍然很差.随着肿瘤分子生物学的发展,肿瘤的治疗进入了分子靶向治疗时代.其中,上皮生长因子受体家族(HER/ErbB)在胃癌中存在广泛异常表达,并与胃癌的发生、发展及预后等密切相关.拉帕替尼作为EGFR/HER2双受体酪氨酸激酶抑制剂,在胃癌的各期临床试验中均显示了良好的结果.本文主要综述了拉帕替尼在胃癌治疗中的进展.
作者：朱丹；张文 刊期： 2013年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,它包括齿线到乙状结肠直肠交界之间的癌变部位[1].目前治疗低位直肠癌的首选术式是腹会阴联合直肠癌根治术,而这个手术的要求是永久性乙状结肠造口[2].肠造口术是临床常用的手术,是挽救、延续患者生命,改善患者生命质量的重要手段,但是结肠造口改变了患者原有的生活模式,严重影响了患者的生活质量,给患者带来极大的不便[3-4].
作者：王小玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察喜炎平、炎琥宁对小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法 将70例病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,在基础治疗上分别给予喜炎平和炎琥宁静脉滴注,观察两组患儿的临床症状改善情况及总有效率.结果 喜炎平组总有效率为97.14％,炎琥宁组为94.29％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的临床症状改善情况无显著性差异(P＞0.05).结论 喜炎平和炎琥宁治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效相当.
作者：杨帆 刊期： 2013年第04期
目的 通过对尿液中的潜血采用不同方法进行检测,分析尿液分析仪测定潜血结果的可信性；对假阳性及假阴性结果产生的原因进行分析.方法对相同标本分别采用尿液分析仪和显微镜镜检两种方法进行检测.结果 尿液分析仪测定的结果与镜检结果有一定出入,假阳性均存在.结论 尿液分析仪虽然可以起到一定过筛作用,但不可忽视显微镜镜检在尿常规分析中的作用.
作者：吴经宁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阑尾炎围术期患者参与制定护理计划的实行效果.方法 选取我院接收的94例阑尾炎患者作为研究对象,将其随机平均分为两组,对照组与观察组,对照组实行常规的护理方式,观察组实行患者参与制定护理计划且实行的方式.结果 两组患者手术之后的各项护理指标项对比,观察组明显优于对照组,观察组患者的健康知识掌握度以及满意度明显比对照组高.结论 阑尾炎围术期患者参与护理计划的制定并实行,能够使患者的平均住院时间缩短,且使并发症的发生率下降,加速患者的恢复速度,从而有效提升护理的质量.
作者：杨晓琳 刊期： 2013年第04期
目的 分析AO微型螺钉内固定治疗手部骨折的技术及其疗效.方法 分析我院2011年7月至2012年7月收治的28例采用手术治疗并获得随访的手部骨折患者的临床资料.采用切开复位,AO微型螺钉内固定术,手术之后进行早期功能锻炼.结果 对本组患者进行6～12个月的随访,平均随访7个月.所有患者术后创口均Ⅰ期愈合,没有发生伤口感染和骨髓炎；骨折均愈合,骨性愈合时间为8 ～10周,临床愈合时间为5～6周；手术后没有骨折移位或畸形愈合发生.参考手指总主动曲屈度(TAF)的评分标准并依据手指总主动活动度(TAM)的评级标准进行评定,19例优,7例良,2例差,达到了92.9％的优良率.结论 AO微型螺钉内固定在手部骨折的治疗中具有良好的临床疗效.在治疗中,应该选择适宜的手术适应证,并对手术技巧进行熟练掌握,同时及时有效地进行早期功能锻炼,只有这样才能获得满意的疗效.
作者：李亢 刊期： 2013年第04期
我站在制定新进员工计划及实施培训,无一不是在一定的思想观念指导下进行的,培训理念对新员工选择培训方向、确定目标和判断培训是否有效至关重要.因此,有必要了解培训的含义,认识培训的重要性端正培训理念.搞好新员工的培训显得尤为重要.
作者：刘燎原 刊期： 2013年第04期
目的 探讨密闭式吸痰对机械通气患者吸痰前后经皮Sp02值及肺部感染率的影响.方法 将70例机械通气病人随机分为对照组和观察组,各35例.观察组采用密闭式吸痰,对照组采用传统的开放式吸痰.观察病人吸痰前后spO2值、肺部感染情况.结果 两组病人吸痰后sp02值,肺部感染发生率比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 使用密闭式吸痰装置减少吸痰过程中Sp02下降的发生率、能降低呼吸道感染发生率,提高安全感.
作者：李萍；戴灵 刊期： 2013年第04期
病案作为解决医疗纠纷和判定的法律责任依据,其真实性、可靠性如何直接影响着医疗纠纷进程.目前来看,因病案的不完善而引起的纠纷越来越多,这不仅会影响医院声誉,也会给患者带来很多麻烦或损害.为了避免这些问题出现,需要强化病案管理,以提高病案真实性和可行性,从而使病案证据价值得以实现.
作者：汤尔馥 刊期： 2013年第04期
目的 分析和探讨在产前诊断中用超声检查胎儿畸形的价值.方法 对2011年5月～2012年12月入住我院的2618例孕妇的超声检查资料进行回顾性分析.结果 2618孕妇超声资料检查中发现,有57例有胎儿畸形现象.在分娩后1 ～5h内的对婴儿检查后发现,2016例孕妇中有60例有胎儿畸形现象.超声检查准确率为95％,漏诊率为5％.结论 在产前诊断中运用超声检查能够比较准确的诊断胎儿畸形,准确率高达95％.该方法值得在产前诊断中使用.
作者：冯丽；黄晓云；郭卫红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨分析妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析我院2011年5月～2012年5月间收治的90例行超声检查的妇科急诊患者的临床资料,与手术病理结果进行比较,评估妇科急诊超声诊断的符合率及误诊率,分析妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因.结果 90例行超声检查的妇科急诊患者,与手术病理结果进行比较,超声诊断的符合率为95.56％(86/90),超声诊断的误诊率为4.44％ (4/90).结论 妇科急诊超声的诊断符合率高,误诊率低,操作简便,安全可靠,能够为临床诊断和治疗提供重要的帮助.
作者：张懿华 刊期： 2013年第04期
患者住院对疾病的诊断、治疗都会带来很多方便和好处,可以随时进行全面的检查,监护和治病,随时都有医生和护士照顾,使病人感到自己的生命有了保障.疾病本身的缓急轻重,痛苦程度直接影响疾病所引起的心理反应.在护理工作中要注意观察了解分析掌握住院病人的心理变化,根据不同的心理反应和需要进行不同的心理护理,使患者早日康复.
作者：王雅荣 刊期： 2013年第04期
本文通过对内部审计内涵的分析,探讨医院内部审计机构的职责范围,如何做好医院内部的审计工作的实践,增强内部审计的独立性和权威性,寻求医院内部审计的发展时策,及医院内部审计工作程序和权限,医院内部审计监督在医疗收费中的作用进行了阐述论证.
作者：赵鹏 刊期： 2013年第04期
目的 研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代泉州地区14岁以下儿童乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平.方法 2006年11月以来采取分层多阶段随机抽样方法,全市共抽取11个县区,22个村、街道办事处,1107名儿童作为研究样本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率.结果 HBV携带率与感染率随着年龄下降有显著下降,其中以实行计划免疫以来1～4岁儿童下降更为显著;HBV携带率男性(3.75％)高于女性(3.38％),差异无显著统计学意义,但农村(4.23％)高于城市(1.83％),差异有显著性(P＜0.05).结论 乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,1～4岁儿童下降为明显,因此,新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施.
作者：刘建忠；陈明春 刊期： 2013年第04期
为了解大化瑶族自治县农村妇女妇女病发病现状,为妇女保健工作提供依据.2012年对35～64周岁的农村妇女进行免费两癌筛查结果进行分析,对妇女的宫颈癌、乳腺癌能做到早发现、早诊断、早治疗.提高了妇女的健康水平.现将我院9820妇女两癌免费检查结果进行分析.
作者：唐瑞莲 刊期： 2013年第04期
本文结合近年来一些文献和研究成果,详细介绍了肠内营养支持对机械通气危重患者的重要意义；肠内营养的常见并发症及预防措施.强调合理的营养支持可以提高患者的免疫力,有利于患者平稳脱机,利于患者康复.
作者：宋丽梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹部外科手术并发症切口裂开的临床护理措施.方法 回顾性分析10例腹部外科手术并发切口的临床护理资料.结果 患者经过手术减张缝合、多次换药等,并配合科学合理的临床护理措施,患者切口均已痊愈.结论 切口裂开的并发症治疗配合优质的护理措施,能够有效加快患者切口愈合.
作者：张绍芳 刊期： 2013年第04期
目的 调查研究精神科护士的工作压力情况.方法 采用问卷调查法对广州市某三甲医院33名精神科护士进行调查.结果 精神科护士工作压力总体得分为(1.65±0.67)分,处于偏中等压力水平,以来自时间分配及工作量方面压力水平高,其得分为(1.77±0.74).主要的工作压力源是面对病人及其家属的指责、攻击性行为,工资及其他的福利地位低,担心工作中出现差错和病人不合作.结论 医院管理者应重视对精神科护士工作压力的系统管理,特别要针对其主要工作压力源采取相应的措施,以保证精神科护士的身心健康.
作者：钟莹 刊期： 2013年第04期
目的 研究探讨早期针对性康复护理在治疗脑梗死患者方面的效果,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法 选取我院在2010年2月～2012年12月期间收治的120例脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者.对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行针对性康复护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对脑梗死患者进行针对性康复护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 和常规护理相比,早期针对性康复护理更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,适合在临床护理中推广使用.
作者：王洋 刊期： 2013年第04期
中药材、中药饮片的质量管理是中药产品用于患者服药前的一种时空停留,是医院对仓库待销药品的一种管理形式.所谓中药饮片,是指按照中医药理论、中药的炮制方法,经过加工炮制之后可以直接用于中医临床的药物.作为中国中医产业的三大支柱中的一种,中药饮片为中医临床辨证治疗提供了药物基础,也是中成药的重要原料.对其质量管理也是直接关系到中药饮片有无效用的重要环节,然而目前的医院中药房中药饮片的质量存在着一定的缺陷,积极寻求出相应的合理的解决方案显得尤为重要.所以本文从中药饮片质量标准研究现状、中药饮片质量存在问题的原因、解决的措施这几个方面进行了综述.
作者：赵侠 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
