张桐玉；范立新
目的：根据我国国情初步构建出农村公共卫生体系的绩效评价系统。方法：根据抽样调查的原则，采取个人及评价小组访谈农村公共卫生体系，收集相关资料。结果：初步构建出的农村公共卫生体系的绩效评价系统包括投入和产出两方面。结论：根据我国国情初步构建出的我国农村公共卫生体系的绩效评价系统综合考虑了我国农村公共卫生体系的主要方面，有利于快速评价农村公共卫生体系的绩效。
作者：黄东华；黄碧珊；周启深 刊期： 2013年第11期
目的：考察综合心理治疗措施对于改善精神分裂症患者的病情以及提高其社会适应力的积极意义。方法：选取近年来笔者参与的78例恢复期患者，对采取综合心理治疗措施，对其治疗过程及结果进行分析探讨。结果：治疗后（0．5年、1年）BPRS评分均有明显下降（P＜0．05）。有效37例，无效3例，有效率92．5％，复发率10．0％（4例）。结论：综合心理疗法能够有效地帮助患者顺利度过恢复期，从而尽早恢复正常的心理状态以及社会交往能力，并积极避免疾病的复发，从而摆脱疾病的困扰，尽早实现正常的社会生活。
作者：何凤梅 刊期： 2013年第11期
目的：对二甲双胍治疗糖尿病的临床治疗效果进行观察。方法：选取从2012年7月～2013年8月收治的120位患有2型糖尿病的患者，随机的将所有患者分成治疗组与对照组，两组都有60位患者，对照组患者采用胰岛素进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上结合二甲双胍进行治疗。对两组患者的血糖指标进行观察。结果：在空腹的状态下，治疗组的60位患者中，有56位患者血糖符合标准，符合标准概率为93．33％，在对照组的60位患者中，有54位患者血糖符合标准，符合标准概率为90．00％；餐后两小时，治疗组的60位患者中，有47位患者血糖符合标准，符合标准概率为78．33％，在对照组的60位患者中，有42位患者血糖符合标准，符合标准概率为70．00％，将两组患者进行对比，P＜0．05，两组之间的差异具有统计学的意义。结论：采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，患者不能有任何的禁忌症，在结合二甲双胍治疗以后，将血糖效果比较理想。
作者：李荣茂 刊期： 2013年第11期
目的：通过对临床护理风险事件分析，制定临床护理风险事件对策。方法：针对我院在2008年12月～2012年12月期间所经历的420例风险事件进行回顾性分析，根据护理部对风险事件的风险程度评定结果，探讨风险事件产生的原因，从中总结规律，找到风险事件处理方法和对策，调查时统一采用事先设计好的调查表，将相关的风险事件登记下来，并将进行相关资料的收集。结果：针对本次调查研究发现，导致风险事件发生的原因主要有病情观察不及时、给药错误、静脉留置针问题等，也是为常见的护理风险事件，在所有风险中所占比例分别为13％、11％、9％，三类风险所占到的比例达33％以上，在众多护理风险事件中，主要以直接风险事件为主，比例为80％以上；另外，临床风险事件多发生于外科、内科和产科，其比例约占全院比例的60％，而关于风险事件的时间变化规律需要作出进一步的探讨。结论：临床护理风险事件的发生，要以病情观察、给药问题以及静脉留置针问题为管理重点，同时，要求所有护理人员要增强风险意识，全面预防和控制风险的发生。
作者：包英连 刊期： 2013年第11期
目的：观察米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法：选取我院134例更年期功能失调性子宫出血患者为研究对象，按照入院顺序随机均分为两组，分别给予小剂量米非司酮和妇康片治疗，对比两组患者控制出血时间和完全止血时间。结果：米非司酮组患者控制出血时间为（19．25±4．73）h，完全止血时间为（30．57±9．75）h，均小于妇康片组患者的控制出血时间（28．28±7．44）h 和完全止血时间为（43．89±13．45）h，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇康片和米非司酮治疗功能失调性子宫出血止血效果优于妇康片。
作者：韩颖文 刊期： 2013年第11期
目的：提高法律意识，防范护理纠纷。方法：认真学习《医疗事故处理条例》，转变观念，提高服务意识。结果：提高了法律意识和服务质量，减少了护理纠纷。结论：护理纠纷影响医院的生存和发展，所以要求在工作中规范服务，维护好病人的权利，特别是病人的生存权和安全权，真正提高医院的社会声誉。
作者：王宇飞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨放射免疫分析与电化学发光法检测血清HCG的效果。方法：将我院2010年～2012年收治的135例妇产科住院患者作为研究对象，根据她们的血清检验结果分为三组：异位妊娠组（75例）、葡萄胎组（37例）、绒癌组（23例），选择同期35例正常妇女作为对照组；对四组妇女皆采取放射免疫分析与电化学发光法检测血清HCG的效果，并进行总结分析及对比。结果：两种检测方法在异位妊娠、葡萄胎及绒癌的检测值上都明显高于对照组；随着疾病严重程度增加，检测值也会增加，同时显示电化学发光法与放射免疫分析法的特异度有着显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于检测妇女血清HCG的效果而言，采用电化学发光法的检测效果更加明显，而且其属于一种有着特异性的检测方法，值得相关临床推广及应用。
作者：马永胜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
目的：探究肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法：120例受检患者。肝素锂抗凝血浆和血清同时应用日立7600全自动生分析仪进行若干多项临床生化检验项目的测定，并分析数据。结果：钠离子等项目的检查结果之间的差异都具有统计学意义。结论：在临床生化检验中，除了常用的钠之外，肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大，用于门诊、急诊临床生化检验中是非常可行的。
作者：翟娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨液体负平衡在治疗重症急性胰腺炎中的护理意义，早期及时发现液体负平衡的出现，避免因液体正平衡维持时间过长而出现器官功能衰竭，液体负平衡的出现对疾病的预后有临床指导意义。方法：收治重症急性胰腺炎患者25例，进行护理观察。结果：出现液体负平衡的患者在住院时间、发生多器官功能不全及死亡率均低于未出现液体负平衡患者。结论：入院3～7天液体负平衡的出现对疾病的预后有临床指导意义。
作者：王静 刊期： 2013年第11期
加速康复外科的概念逐渐为大家所接收，其核心是将围手术期的处理措施经行优化，减轻手术治疗对患者引起的应激反应达到患者快速康复的目的。加速康复围手术期处理构成要素具有相互独立性，其有效性尚未明确。本研究在加速康复外科概念下对结直肠癌择期手术术前未置胃管与常规术前放置胃管的安全性和有效性进行探讨。
作者：周红飞 刊期： 2013年第11期
档案信息中会牵涉到很多国际机密性文件信息数据，所以与其它公开性资料有所区别，具有很强的秘密性，这就要求在日常的档案管理工作中，高度重视档案的保密性工作。因此，文章结合实际，主要阐述了档案管理工作中应该检出的保密性原则，充分发挥档案管理的社会作用。
作者：史群 刊期： 2013年第11期
目的：研究并分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式。方法：选择我院于2012年4月～2013年4月收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者的诊断与治疗方式进行回顾性分析，针对患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果：以上患者经影像学以及实验室检查，确诊26例，准确率为86．7％，其余4例患者经手术确诊，在分型方面：4例为急性单纯性阑尾炎，18例为急性化脓性阑尾炎，5例为坏疽穿孔性阑尾炎，3例为阑尾周围脓肿。本组2例行保守治疗，28例手术治疗，手术后2例患者出现术后并发症，1例为术后出血，1例为切口感染，经过针对性治疗后，本组30例患者均顺利康复出院。结论：对于急性阑尾炎患者，要进行及时、准确的诊断，并根据患者的实际情况采用针对性的治疗措施，此外，还要关注患者术后情况，予以全方位的护理，防止术后并发症的产生。
作者：翟超；陈平；刘涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超在胎儿畸形诊断上的临床应用价值。方法：对本院于2010年4月～2012年4月分娩期间的7021例产妇中，选取100例畸形儿进行产前的B超检查，对检查后的结果进行回顾性的分析。结果：严重的畸形儿在产前诊断概率为83．1％。小畸形儿在产前的诊断概率为8．2％，多种系统畸形的胎儿中，神经系统畸形为常见，占64％，B超对其在产前进行诊断的概率高达95．6％，脊柱裂以及无脑儿的诊断一般在孕妇怀孕18周左右便可以做出准确诊断，短肢畸形脐膨出、胸腹水等异常，在产前通过明显的图像即可做出准确的诊断。消化道方面出现的畸形，其产前的诊断概率为15．9％，先天愚钝等畸形在产前很难做出诊断。经过比较产生的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用B超对胎儿进行产前的畸形诊断，具有一定的安全性，同时也是一种极为有效的诊断方法，在临床诊断方面存在重要的价值。
作者：陈勇华 刊期： 2013年第11期
目的：分析产钳术在头位难产中的应用价值。方法：选择2000年1月1日～2013年9月20日在我院采用产钳术对头位难产助产病例200例进行回顾性分析。结果：产钳术在临床头位难产处理方法使用率占19．75％，可在一定程度上减少剖宫产。结论：产钳术的正确使用可有效解决头位难产，是临床上不可或缺的处理方法。
作者：覃淑琼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对老年高血压患者采用社区护理的方法和作用。方法：选取2012年1月～2013年6月收治的81例高血压患者，进行社区护理的干预，对患者的心理、服药、运动、饮食等方面进行相应的干预。结果：通过相应的护理后，纠正了不良的生活习惯，提高了对患者的治疗效果。结论：对老年的高血压患者采用一系列的社区干预，能够使患者的治疗效果和生活质量得到一定的提高。
作者：马巧金 刊期： 2013年第11期
目的：建立儿童临床用药风险防范措施，监管儿科医生的用药行为，保证儿童临床用药安全。方法：完善相关流程的各项规章制度，建立健全儿童临床用药风险防范体系，提高医护人员对儿童临床用药的风险意识。结论：儿童临床用药风险防范措施的建立和贯彻执行，对于降低儿童临床用药的风险，保证儿童临床用药安全有着重要的作用和意义。
作者：张桐玉；范立新 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗。方法：45例阑尾脓肿手术治疗，44例行一期治疗，1例行切开引流术。结果：45例患者无肠瘘及腹腔感染及其他并发症的发生。结论：阑尾脓肿可行一期手术治疗，但不盲目追求Ⅰ期切除率。
作者：钟丹照 刊期： 2013年第11期
现代药理研究表明舒血宁具有抗氧化、清除自由基的作用，保护心肌细胞，增加心脏灌注，提高心肌抗缺氧能力，提高红细胞的变形能力和红细胞的携氧能力。单硝酸异山梨酯注射液主要是扩张动静脉血管，减轻患者静脉淤血，降低肺动脉高压，减轻患者心脏前后负荷，改善心肌供血，增加患者心排出量。两者联合，改善患者组织循环及血循环的功能，使血液黏滞度降低；减轻水肿，扩张肺血管，使回心血量减少，肺动脉压降低而减轻右心前后负荷，改善心功能，增加侧支循环血流量，有利于患者缺血心肌损伤的恢复从而增加心排出量。
作者：房喜昌 刊期： 2013年第11期
目的：评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，分为对照组与治疗组，每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗，治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、PH）及呼吸频率（RR）、心率（HR）。结果：治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善，治疗组较对照组改善明显，治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。
作者：武夏 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
