王宇飞
目的：分析妊娠糖尿病患者经营养门诊治疗后孕期体重增长的合理性。方法：选取我院妊娠期糖尿病（GDM）孕妇166例，对GDM组实施饮食治疗，记录孕前体重、BMI和孕期体重增长。结果：按美国IOM标准，GDM患者孕期体重增长达标占40％，低增长的占20％，超增长的占40％。结论：GDM患者孕期体重增长不达标比例大，仍需加强管理。
作者：钟冕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎手术后护理的方法。方法：选取我院2011年1月～2013年6月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者中抽取50例，并对手术方法及术后治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：患者术后经医护人员精心护理，切口愈合状况良好，出现3例切口感染，感染率为6．0％。结论：对急性化脓阑尾炎患者进行术中及术后综合治疗与护理，能够有效预防阑尾手术切口感染，降低感染率，有利于患者切口愈合，值得推广。
作者：邢云仙 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科护理中存在的安全隐患，并提出防范对策。方法：回顾分析我院在2011年4月～2013年6月发生的20起妇产科护理安全隐患事故，对妇产科护理中造成安全隐患的因素进行总结分析，然后提出切实可行的防范措施。结果：护理人员能力不足、缺乏安全责任意识以及患者不配合等是导致妇产科护理安全隐患的主要因素，且在实施安全隐患防范措施后，我院妇产科护理安全隐患事故明显减少。结论：科学、有效的妇产科护理管理不仅能够提升护理质量，而且能够有效减少安全隐患，值得推广应用。
作者：成玉莲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清对氧磷酶-1（PON1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测80例CHD患者和50例非CHD患者（对照组）的血清PON1水平，同时检测两组患者的血脂各项指标。结果：CHD组的血清PON1水平明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．01；CHD组的血清PON1水平与与HDL-C呈显著正相关（γ＝0．403，P＜0．01），与ox-LDL（γ＝-0．648，P＜0．01）呈显著负相关，但与其余血脂各项指标相关性无统计学意义。CHD组治疗后的血清PON1水平明显高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0．01。结论：冠心病患者血清PON1水平明显降低，监测其水平有助于冠心病的诊断和疗效评估。
作者：夏真珍 刊期： 2013年第11期
目的：评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，分为对照组与治疗组，每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗，治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、PH）及呼吸频率（RR）、心率（HR）。结果：治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善，治疗组较对照组改善明显，治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。
作者：武夏 刊期： 2013年第11期
目的：总结分析2010年～2012年我院口服降血糖药物的临床应用现状。方法：本文临床研究数据均选自于笔者所在医院药剂科2010年～2012年口服降血糖药物的购入数量与金额记录来统计用药金额、DDDs（用药频度）、DDDc（日用药金额）。结果：2010年～2012年间用药金额高的葡萄糖甘酶抑制剂（占销售总金额34．31％），胰岛素增敏剂（占销售总金额24．16％），胰岛素分泌剂（占销售总金额21．62％），中成药使用率低；DDDs排序，其中前三位的是瑞格列奈片（诺和龙）、比格列酮（贝唐宁）、阿卡波糖片（拜糖苹）。结论：通过对我院口服降血糖药物的应用现状进行分析显示应用基本合理。
作者：孙风兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年类风湿性关节炎患者的护理方法以及效果。方法：选取2012年3月～2013年5月我院收治的58例类风湿性关节炎的老年患者，对患者采用综合性的护理工作，对患者的效果进行相应的观察。结果：有34例患者护理显效，21例患者护理有效，3例患者护理无效。结论：对类风湿性关节炎的老年患者进行相应的护理，能够减轻病痛，提高患者的生活质量，是一种较好的护理方法。
作者：刘红雨 刊期： 2013年第11期
目的：观察研究电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并分为观察组合对照组，给予观察组电针加推拿牵引方法治疗，给予对照组电针加牵引方法治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的临床症状及体征均有明显改善，且观察组的总有效率（94．1％）明显优于对照组（82．3％）。结论：运用电针加推拿牵引方法治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著，值得推广。
作者：严兵辉 刊期： 2013年第11期
白内障是全球可预防性失明的首要原因，应用飞秒激光系统开展白内障手术，可实现“无刀”手术，是眼科临床史上的一次革新，飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充，它可自动完成白内障手术中某些困难的步骤，改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用短脉冲的飞秒激光，将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成，制作完美的撕囊，减少了超声乳化能量的应用，因此，大大提高了患者术后的视觉质量，并且进一步降低了手术风险。
作者：张秀明 刊期： 2013年第11期
党的十八大提出我国要走新型城镇化道路，在此背景下，我国城镇布局将发生新的变化，城镇化的质量也将得到提升，城镇中流动人口会逐步市民化，提高流动人口的健康素养显得尤为必要。文章论述了城镇中流动人口的健康素养状况及卫生服务的可及性，分析了新型城镇化的特征，从卫生服务可及性方面，探讨了提高城镇流动人口健康素养的措施。
作者：张运花；马伟 刊期： 2013年第11期
随着近年来医学模式的转变，康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识，为针灸的发展提供了强大的动力和发展的平台。自古以来，针灸就一起适应症广泛、疗效确切而受到广大民众的青睐。目前，从全国范围来看，虽然各地临床已将治疗触角伸向了更广泛的领域，但多数医院的针灸科的主流仍局限于“疼痛”和“瘫痪”两大类，即“痹证”和“痿症”。就本人从事针灸工作20多年以来，在本院的工作中也面临同样的现实。再者就是治疗时机的错过，大大降低了治疗效果。在门诊工作中，许多病人都是在用其他治疗方法无效，也就是失败的情况下，抱着试一试的态度才走进针灸科，无形中，好多疾病的佳治疗时机已经错过，使得针灸的很多优势没有充分的发挥出来。康复就是让患者恢复原来的生活，这也是治疗的终目的，而针灸及时介入是达到这一目的的有效方法之一。同样在针灸时，如果能正确的指导患者进行康复训练，同样可以达到事半功倍的效果，提升治疗的效果。许多身体残障和精神残障的疾病，针灸治疗都有很大的价值。显示了针灸在人类健康事业中一个方面军的作用，未来的针灸临床应该更积极，更主动地介入到康复医学中来。
作者：宋晓霞 刊期： 2013年第11期
目的：评价采用锁定加压钢板（LCP）联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折术后骨不愈合的疗效。方法：回顾分析自2009年8月～2012年8月24例锁骨骨折术后骨不愈合的患者，采用锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗的疗效。结果：随访12～18个月，平均14个月，所有骨不连全部愈合。愈合时间3～5个月，平均愈合时间4个月。3例遗留不同程度肩关节功能障碍。结论：锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折骨不愈合，骨折固定效果可靠，并发症少，疗效满意，是治疗锁骨骨折术后骨不愈合的理想方法。
作者：管涛 刊期： 2013年第11期
血液透析治疗急性肾衰竭具有时间短、见效好、效果好等临床优点，在透析过程中护理人员的护理配合措施是否得当，起着至关重要的作用。首先做好患者透析前的心理护理，解除患者各种顾虑，帮组患者了解透析原理；血液透析时严格执行无菌操规章，观察患者生命体征，以确保透析者血液透析顺利进行。
作者：杜艳红 刊期： 2013年第11期
目的：宫颈柱状上皮异位就是过去临床说的宫颈糜烂，是慢性子宫颈炎常见的一种临床表现形式，具有症状不典型、发病率高的特点。近年来，国内的教科书取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代[1]，但因为宫颈糜烂与宫颈癌的发病有很大关系，严重危害广大妇女的身体健康。所以，应用新技术及时治疗具有重要意义。方法：我院对2011年1月～2012年12月共158名25～49周岁的宫颈柱状上皮异位的已婚妇女进行BPM红外光治疗，并随访观察3个月。结果：1次治愈147名，治愈率为93．0％，2次治愈11名，2次治愈率100％，总治愈率100％。结论：BPM红外光微波治疗仪治疗宫颈柱状上皮异位疗效明显、有效、无副作用，值得临床推广。
作者：靳夏平 刊期： 2013年第11期
目的：研究急性脊柱创伤患者的临床诊断方法和临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年8月共收治的53例急性脊柱创伤患者，全部患者于住院后立即安排CT、X线平片、MRI等一般检测，按照实际情况实施胸腰椎骨折前路内固定手术治疗。结果：通过医务人员的严格检测，其中16例为颈椎创伤，18例胸椎，7例腰椎，5例腰和胸椎，7例骶椎，经过处理后所有患者均健康出院。结论：一般检测能有效地诊断急性脊柱创伤疾病，进而能提升患者的手术成功率。
作者：张福明；刘德政 刊期： 2013年第11期
目的：本研究主要就胫骨骨折患者进行临床综合治疗中的护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法：选择我院2011年10月～2012年10月所收治的80例胫骨骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均给予综合治疗并对其给予适当的护理，对患者的护理资料进行回顾性分析。结果：通过对患者给予相应的治疗以及精心护理后，有74例患者的骨折愈合优良，1例患者固定失败，1例患者出现了深部感染，4例患者出现了浅表感染。结论：在对胫骨骨折患者进行临床治疗时，通过对患者给予相应的术后护理，可以使得患者的局部血液循环情况得到有效的改善，促进患者骨折处的愈合，降低患者在治疗后出现各类并发症的几率，提高患者的临床治疗效果，因此，在对胫骨骨折患者进行临床治疗时，可以对本研究所提到的护理方法进行大力推广并普及使用。
作者：高静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超在胎儿畸形诊断上的临床应用价值。方法：对本院于2010年4月～2012年4月分娩期间的7021例产妇中，选取100例畸形儿进行产前的B超检查，对检查后的结果进行回顾性的分析。结果：严重的畸形儿在产前诊断概率为83．1％。小畸形儿在产前的诊断概率为8．2％，多种系统畸形的胎儿中，神经系统畸形为常见，占64％，B超对其在产前进行诊断的概率高达95．6％，脊柱裂以及无脑儿的诊断一般在孕妇怀孕18周左右便可以做出准确诊断，短肢畸形脐膨出、胸腹水等异常，在产前通过明显的图像即可做出准确的诊断。消化道方面出现的畸形，其产前的诊断概率为15．9％，先天愚钝等畸形在产前很难做出诊断。经过比较产生的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用B超对胎儿进行产前的畸形诊断，具有一定的安全性，同时也是一种极为有效的诊断方法，在临床诊断方面存在重要的价值。
作者：陈勇华 刊期： 2013年第11期
目的：和分析甲状腺结节钙化诊断过程中超声的应用及其价值。方法：将3年时间在我院进行超声诊断的120例甲状腺结节患者，主要是利用超声波来对患者的年龄、性别、良性和恶性以及出现结节钙化或者结节砂粒样钙化所占的比重。结果：通过超生检测发现患者中有62．98％患者出现甲状腺癌变，24．82％的患者出现钙化和砂粒状钙的症状，患者的乳头状钙化或呈沙粒样钙化的比率分别达到了65．58％和25．94％。患者的结节呈良性通过超声检测发现甲状腺无钙化现象，其中出现钙化或者是呈沙样钙化的比率分别只达到了29．13％及2．01％。通过对男性组的检测发现，患者的结节出现钙化和沙样钙化的比重分别为32．3％和5．39％，但是在女性组出现相应的钙化比率分别达到了33．98％和4．78％，由于男性和女性之间的对比发现，两者出现钙化的差异并不是很大，因此患者的结节出现钙化和性别没有太大的关系。结论：通过对甲状腺结节患者进行超声检测后显示，超生检测具有显著的效果，而且对于识别患者结节的恶性和良性也有很大的帮助，患者的结节的钙化率为后续的治疗提供科学的、有效的依据，而且这种检测方法对于引发甲状腺癌的几率比较低，因此超生诊断具有较高的临床价值。
作者：李越 刊期： 2013年第11期
随着中医药事业的发展，各级县市中医院亦逐步壮大，客观上要求护理工作更加完善与规范，以满足医疗工作的需要。但由于基层中医院种种局限性，制约了护理工作的开展。如何在现有的客观条件下，加强管理，更好的实现中医护理工作的系统化、规范化，是每一个护理工作管理者的主要任务。笔者从日常工作体会，总结社区中医护理工作的体会，现报告如下。
作者：万黎 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较腹腔镜与开腹治疗宫外孕的疗效，分析目前更适合于宫外孕的手术方式。方法：回顾性分析我院在2012年5月～2013年6月期间收治的诊断明确的120例宫外孕患者的临床资料，将其随机均分为两组，即实验组和对照组，每组患者60名，实验组患者行腹腔镜治疗，对照组患者行开腹治疗，比较两组患者在手术耗时、术中出血的量、术后排气发生时间、术后疼痛时间、术后发热情况、术后抗生素使用时间、术后可以活动时间、住院时间、输卵管的通畅率及再次异位妊娠发生的情况。结果：60例宫外孕患者成功实行腹腔镜手术治疗，另60例患者实行开腹手术治疗，术后两组患者在手术耗时方面无显著性差异，腹腔镜组患者在术中出血的量、术后排气发生时间、术后疼痛发生率、术后发热情况、术后抗生素使用时间、术后可以活动时间、住院时间、再次异位妊娠发生的情况等均较开腹组患者的低，且两组患者在上述各项对比的差异有统计学意义（P＜0．05），腹腔镜组患者的输卵管通畅率明显高于开放手术治疗组，且两组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于宫外孕患者通过腹腔镜手术治疗，不仅对患者的手术创伤小，切口小，术后恢复快，而且术后患者输卵管通畅率明显较开放手术组的高，且再次发生异位妊娠的概率低，值得临床推广。
作者：王婷婷 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
