王宇飞
心脏骤停是人类危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间，是提高心肺复苏（CPR）成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会，加强临床急救的时间观念，早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。
作者：卜利；魏伟；程敏；张文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗。方法：45例阑尾脓肿手术治疗，44例行一期治疗，1例行切开引流术。结果：45例患者无肠瘘及腹腔感染及其他并发症的发生。结论：阑尾脓肿可行一期手术治疗，但不盲目追求Ⅰ期切除率。
作者：钟丹照 刊期： 2013年第11期
对于晚期慢性肾功能衰竭病人，通常要通过血液透析来延长生命，数据显示，临床上4/5以上的肾衰竭病人都需靠血液透析来治疗并维持生命，血液透析治疗能够顺利进行的前提是要有通畅、稳定的血液透析通路，治疗中为完美的透析通路是病人自身动静脉内瘘，但是由于肾衰竭病人的老龄化、由于肾衰竭引起的肾功能减退、由于病人自身血管条件及病情限制等原因，导致血管造瘘手术、动静脉内瘘手术难以成功，由此可见，为保证透析治疗的有效进行，临时性血管通路的建立十分必要。
作者：盛红梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨诊治急性肾衰竭的临床方法。方法：随机将71例急性肾衰竭者分组：甲急性组（36例）与乙急性组（35例）。对甲急性组经西医肾衰竭医治，对乙急性组经西医＋血液净化医治。随后，比较甲急性组与乙急性组的临床疗效。结果：乙急性组的疗效优于甲急性组，P＜0．05。此外，乙急性组的Scr情况、Bun情况要比甲急性组好，P＜0．05。结论：经血液净化医治急性肾衰竭，疗效好，治愈可能性大，医疗使用价值大，值得推广。
作者：张瑞艳 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析更换敷料不同频率对新生儿PICC导管穿刺口感染的影响。方法：选取我院于2012年9月～2013年5月收治的接99例接受PICC导管穿刺口感染的新生儿患者，按照更换敷料的时间将患者划分为3组，甲组为每3天更换1次敷料，乙组为每5天更换1次敷料，丙组为每7天更换1次敷料，对比观察3组患者的并发症发生情况。结果：甲组33例，穿刺口感染4例（12．1％），乙组33例，穿刺口感染3例（9．1％），丙组33例，穿刺口感染5例（15．2％），3组穿刺口感染率对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05），12例局部穿刺口感染，经病原学检测其中10例为阳性（83．3％），均为表皮葡萄球菌，其中3例为耐甲氧西林表皮葡萄球菌。甲组患儿中出现3例表皮撕脱，乙组丙组更换敷料组无表皮撕脱。结论：给予新生儿PICC导管每7天更换1次敷料，可有效减少感染出现，同时应于敷料松动、潮湿情况下及时更换。
作者：殷韦 刊期： 2013年第11期
胆囊癌作为一种常见的恶性肿瘤疾病，给患者的身心健康带来很大的影响，胆囊癌在早期发现早期治疗的话，会极大提高胆囊癌的治愈率，对于患者来说，除了肿瘤治疗外，还要做好疾病的护理措施，消除患者及家属的顾虑与紧张心理，坚定战胜疾病的信心；术后科学的调整患者的饮食结构，加强患者与癌症抗争的能力。
作者：邢艳波 刊期： 2013年第11期
无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低等优点，已在临床广泛应用。术前应先治疗其产生的诱发因素，术中应高位分离疝囊，不必高位结扎，填充物和修补网片与周围组织固定应确切，操作轻柔，止血彻底就能有效降低复发率和并发症的发生。
作者：崔钰辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析对酒精性痴呆患者的治疗结果。方法：选取从2010年1月～2012年1月在我院就诊的54例酒精性痴呆患者作为研究对象，在治疗前采集患者的脑部影像学资料。对患者进行戒酒等治疗，并且在治疗前后测定患者的CCSE评分和对患者进行调查问卷的访问，对比分析治疗前后的差异。结果：治疗前患者的脑部影像学信息多为异常显示；治疗后患者的CCSE 平均评分和调查问卷的平均评分和调查前相比明显提高，P＜0．05差异显著，具有统计学意义；治疗后患者的治疗总有效率可达85．2％。结论：对酒精性痴呆患者展开及时、积极的治疗是可以取得明显和良好的治疗结果的。
作者：韦强；才仁；李杰 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析血液透析串联血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者的有效护理方法。方法：对2010年9月～2013年2月我院收治的尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者28例进行本次实验，所有患者均使用血液透析串联血液灌流的治疗方法。随机将患者分为两组。对照组患者使用常规临床护理，实验组患者加强护理观察、健康教育与心理护理。结果：实验组患者顽固性皮肤瘙痒的治疗效果优于对照组患者，且生活质量提高，与对照组比较，P＜0．05差异有统计学意义。结论：使用血液透析串联血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒的治疗效果较好，加强并完善临床护理可以更好地提高治疗效果，改善其生活质量。
作者：盖桂荣；巴依木汗·买买提 刊期： 2013年第11期
超声造影技术有助于对患者肿瘤做出更迅速、准确的诊断与鉴别诊断，在检出患者占位性病变、定性诊断以及判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果准确率高，并且超声造影剂所使用剂量小，对人体无明显毒副作用及过敏现象；肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊时多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难。近年来，随着超声照影技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足；对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
作者：徐丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法：选取入院治疗的45例胫骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取闭合复位交锁髓内钉进行治疗，对患者临床治疗的疗效进行详细观察。结果：选取的50例胫骨骨折患者经过闭合复位交锁髓内钉治疗后，无1例患者发生感染、畸形、脂肪栓塞等情况，且骨折愈合率为100％。对患者进行6～24个月随访，其骨折愈合时间为8～15个月，关节功能均恢复正常。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折安全有效，相较于传统的骨折治疗方法，该方法具有创伤小、术中出血少、并发症少、功能恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在临床中推广应用。
作者：韩晓斌 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。方法：选择轻度认知障碍患者40例（观察组），正常对照组40例（对照组），检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人，高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。
作者：钱琪 刊期： 2013年第11期
目的：总结乙肝妊娠患者的护理对策。方法：选取我院2011年12月～2012年12月间收治的50名乙肝妊娠患者作为研究对象，分析产妇有无孕产史，并对患者实施病原学检查和血清学检查。结果：50例产妇中有30例出现恰似早孕反应的临床症状。对患者进行病原学检查后，结果显示产妇在妊娠晚期分别出现胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征等不同的病理表现。对患者进行血清学检查，结果显示产妇的血清谷丙转氨酶均有不同程度的升高，HBsAg全部阳性，其中包括大三阳29例，小三阳21例。结论：将科学、高效的护理措施运用在妊娠合并乙肝的产前和产后中对于降低孕产妇的死亡和减少并发症的发生有着非常重要的作用，同时，它也是降低围儿死亡率、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症发生的有效手段。
作者：侯志琴 刊期： 2013年第11期
目的：分析CT与MRI影像诊断对急性脑梗塞的不同与联系，为早期临床诊治提供参考。方法：选取我院2012年3月～2013年3月收治的78例急性脑梗塞患者临床资料，对其进行回顾性分析。结果：全部患者都进行CT和MRI检查，其中CT检查出梗塞病灶数量为36例，检出率为46．2％；MRI检查出梗塞病灶数量为48例，检出率为61．5％。MRI明显优于CT，二者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用MRI检查，对诊断缺血性病灶具有很高的价值，有助于早期确诊急性脑梗塞，同时联合CT检查，是急性脑梗塞患者的首选检查方法。
作者：武丽娥 刊期： 2013年第11期
目的：通过对胰腺钩突层面的CT解剖及径线测量，为胰腺钩突病变提供影像学诊断依据。方法：回顾性分析52例非胰腺疾病患者的CT图像，对胰腺钩突的上下、左右、前后径进行测量，并观测胰腺钩突所在层面与脊柱的对应关系，同时观察正常胰腺钩突的边缘，形态及与肠系膜上血管的关系。结果：在脊柱L2水平胰腺钩突可100％显示，钩突大小、形态在不同个体差异较大，3种径线测量无统计学意义。钩突尖端到达肠系膜上动脉者较少，均未超越其左缘。结论：通过螺旋CT对正常胰腺钩突进行了界定、测量，为胰腺钩突肿瘤的术前诊断及手术治疗提供依据。
作者：赵蕊；张爱军；郭军；杨明 刊期： 2013年第11期
目的：分析开放式腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法：对我院2012年6月～2013年1月期间就诊的48例腹股沟疝患者进行随机分组，并对两组患者进行临床观察和分析。对手术时间、术后并发以及恢复情况进行实时观察。结果：开放式腹股沟疝无张力修补术具有诸多优点，有着较好的临床效果。结论：开放式腹股沟疝无张力修补术，值得临床推广。
作者：傅晓明 刊期： 2013年第11期
目的：评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，分为对照组与治疗组，每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗，治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、PH）及呼吸频率（RR）、心率（HR）。结果：治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善，治疗组较对照组改善明显，治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。
作者：武夏 刊期： 2013年第11期
老年性肺炎的症状呈现不典型性，常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等肺炎特征性表现，代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等的非特异症状。患者呼吸音减弱，多数患者肺部湿性音，部分患者合并干鸣音。胸部CT示：多数为小片状、斑片状阴影，部分为大片状高密度影；多数患者水电解质紊乱。因此，在积极治疗老年患者肺炎的同时，不能忽视原发病的治疗，注意加强老年患者营养支持，提高机体抵抗力尤为重要，应引起临床医生的高度重视。
作者：李雁 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨胼胝体损伤MRI表现对确诊脑外伤患者的诊断价值。方法：22例胼胝体损伤患者的MRI影像资料，分析其相关MR表现。结果：胼胝体损伤。结论：MRI检查对于胼胝体损伤较为敏感，有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：马茜；苗红；赵新光；张洪峰；裴中力 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
