盛红梅
目的：评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，分为对照组与治疗组，每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗，治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、PH）及呼吸频率（RR）、心率（HR）。结果：治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善，治疗组较对照组改善明显，治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。
作者：武夏 刊期： 2013年第11期
目的：对肺癌组织中MGMT蛋白的表达情况进行检测，并对其与吸烟患者的关系进行探讨。方法：选取2009年10月～2011年10月入住我院胸外的肺癌患者93例，并根据患者是否有长期吸烟史将患者分为吸烟组以及非吸烟组，吸烟组患者共62例；非吸烟组患者共31例，并采用免疫组织化学法对这93例患者肺组织中的MGMT蛋白的表达情况进行检测。结果：吸烟组MGMT蛋白阳性表达率为63．3％，非吸烟组MGMT蛋白阳性表达率为28．1％，两者之间有明显差异（P＜0．05）。吸烟组MGMT蛋白表达评分为（2．69±1．08）分，非吸烟组MGMT蛋白表达评分为（1．49±1．09），两者之间有明显差异（P＜0．05）。结论：肺癌组织中MGMT蛋白的表达情况与患者的吸烟习惯密切相关，有吸烟习惯的患者，其MGMT蛋白的表达越活跃。
作者：王佩君；李喜蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理在产科病房中的应用效果，为减轻产妇痛苦，提高产妇生活质量提供依据/。方法：将我院妇产科2012年11月～2013年6月接收的516例产妇随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予优质护理。比较两组产妇住院时间和护理满意度。结果：对照组258例患者平均住院时间为（10．79±1．31）天，观察组为（6．72±1．13）天，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组245例（94．96％），明显高于对照组124例（48．06％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理能够明显缩短产妇住院时间，减轻其经济负担，并且提高其生活质量，值得临床上推广应用。
作者：李桂芳 刊期： 2013年第11期
目的：分析产钳术在头位难产中的应用价值。方法：选择2000年1月1日～2013年9月20日在我院采用产钳术对头位难产助产病例200例进行回顾性分析。结果：产钳术在临床头位难产处理方法使用率占19．75％，可在一定程度上减少剖宫产。结论：产钳术的正确使用可有效解决头位难产，是临床上不可或缺的处理方法。
作者：覃淑琼 刊期： 2013年第11期
目的：提升监狱医疗管理水平，保障罪犯健康质量。方法：回顾性分析近3年来本监狱医院的临床资料，总结监狱慢性病的特点，针对性地提出一些管理策略。结果：有些慢性病几乎没有发生，如脂肪肝，胆囊炎，高血脂，痛风等。而慢性消化道病变、高血压、糖尿病、慢性乙肝、肺结核5种疾病发病较多且呈逐年上升趋势。结论：监狱慢性病的管理对策包括一般性管理，如入监体检、监狱普查、定期巡诊、信息管理、健康宣教等；针对性管理，如加强监狱医院队伍建设、鼓励病犯参加力所能及的劳动、重视对传染病的防治工作、治疗措施要落实到位、不断提高监狱医院的整体服务水平等。
作者：李磊；徐勇 刊期： 2013年第11期
目的：观察高血压性心脏病患者接受替米沙坦联合硝苯地平治疗的临床效果。方法：取90例高血压性心脏病患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与观察组各45例，给予对照组患者硝苯地平口服治疗，观察组患者则行替米沙坦联合硝苯地平治疗方案，观察两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室肥厚（LVH）、心动超声以及心电图各项指标改善情况并进行对比分析。结果：与治疗前相比，观察组患者各项指标均有显著改善（P＜0．05）；与对照组相比，观察组患者各项指标也有显著改善（P＜0．05）。结论：对于高血压性心脏病患者来说，替米沙坦联合硝苯地平治疗方案有利于血压的有效控制，并可逆转左室肥厚，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：董建宏 刊期： 2013年第11期
随着中医药事业的发展，各级县市中医院亦逐步壮大，客观上要求护理工作更加完善与规范，以满足医疗工作的需要。但由于基层中医院种种局限性，制约了护理工作的开展。如何在现有的客观条件下，加强管理，更好的实现中医护理工作的系统化、规范化，是每一个护理工作管理者的主要任务。笔者从日常工作体会，总结社区中医护理工作的体会，现报告如下。
作者：万黎 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析中药敷贴法治疗社区老年便秘患者的临床诊疗效果。方法：选择社区老年便秘患者84例，将他们随机划分成平均的两组，每组各有患者42例。采用中药敷贴法对观察组患者进行治疗，采用黄连上清片对对照组患者进行治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床诊疗情况以及效果。结果：经分析显示，观察组患者的治疗总有效率（88．09％）明显高于对照组患者（71．43％），复发率（14．29％）明显低于对照组患者（33．33％），组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区老年便秘患者的临床治疗过程中，中药敷贴法是一种安全、有效、理想的治疗方法。
作者：周领 刊期： 2013年第11期
目的：研究护理干预对创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法：将92例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组46例，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上加强护理干预，比较两组患者术后疼痛程度、对护理人员满意度及焦虑、抑郁情况。结果：实验组患者术后1～4d疼痛程度小于对照组，实验组满意度高于对照组，实验组SAS、SDS评分降低程度较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能有效减少创伤骨科患者术后疼痛，促进舒适。
作者：吴晓燕；胡月连 刊期： 2013年第11期
儿科护理学为护理专业的临床课程，其教学内容比较琐碎，教学难度较大，文章对提高儿科护理学课堂教学效果的方法进行了探索。
作者：贾松伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法：选取入院治疗的45例胫骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取闭合复位交锁髓内钉进行治疗，对患者临床治疗的疗效进行详细观察。结果：选取的50例胫骨骨折患者经过闭合复位交锁髓内钉治疗后，无1例患者发生感染、畸形、脂肪栓塞等情况，且骨折愈合率为100％。对患者进行6～24个月随访，其骨折愈合时间为8～15个月，关节功能均恢复正常。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折安全有效，相较于传统的骨折治疗方法，该方法具有创伤小、术中出血少、并发症少、功能恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在临床中推广应用。
作者：韩晓斌 刊期： 2013年第11期
超声造影技术有助于对患者肿瘤做出更迅速、准确的诊断与鉴别诊断，在检出患者占位性病变、定性诊断以及判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果准确率高，并且超声造影剂所使用剂量小，对人体无明显毒副作用及过敏现象；肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊时多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难。近年来，随着超声照影技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足；对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
作者：徐丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：通过临床观察和护理，探讨急性支气管哮喘患者的康复和预后。在基础护理及专业护理外，加强了病因护理和心理护理，建立了良好的医患关系、护患关系，从而使患者积极配合治疗和护理，争取早日恢复健康。方法：回顾分析了我院呼吸内科收治的60例急性支气管哮喘患者普通护理和特殊护理，比较了二者所产生的不同的效果。结果：通过全方位的护理，提高了患者对支气管哮喘的认识，做到了防治结合，从而有利于疾病的恢复，也直接提高了护理的质量和效果。结论：支气管哮喘除了基础护理、治疗护理外，还要结合病因护理、心理护理，才能取得良好的效果，减少患者的住院时间，降低了复发率，尽早地恢复健康。
作者：漆莉丽 刊期： 2013年第11期
在改革开放的过程中，健康前根据医务人员医德规范，医学伦理学、医学技术相结合，提高医务人员的职业道德水平，一批白求恩的医务人员的出现。随着改革开放。市场经济与每个人的心灵的影响，在新的形势下，如何教育医生，以适应社会的发展，成为一名好医生的社会需要人们的支持。
作者：孙万辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育在乙肝合并妊娠患者中的临床应用价值。方法：将60例患有慢性乙型肝炎合并妊娠的患者随机分为观察组和对照组各60例，两组均给予常规医学治疗；对照组给予常规护理，观察组给予包括心理干预在内的健康教育。比较两组患者治疗护理前后的焦虑状态，围产期并发症的发生情况。结果：患者出院时的SAS评分较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗的基础上，给予乙肝合并妊娠的患者健康教育措施，对减轻患者的心理焦虑状态，减少孕妇围产期并发症具有重要意义。
作者：刘寅生 刊期： 2013年第11期
目的：心理护理在无痛人流临床护理中的应用效果。方法：选取我院从2012年4月～2013年5月自愿采纳无痛人流手术的患者200例，将其随机分为两组，对照组的100例患者仅给予常规护理，观察组的100例患者在常规护理的基础上，应用心理护理。结果：观察组患者的苏醒时间以及焦虑患者数明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对无痛人流患者给予心理护理，可有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的心理压力，保持身心健康，促使术后机体恢复。
作者：贾元珍 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化。方法：观察组患者在麻醉之前、手术开始后2小时内、第一天、第三天采取静脉血，检测血栓弹力图（TEG）的各项指标，另选取22例健康志愿者做对照。结果：观察组和对照组相比，K值无明显差异（P＞0．05），而R时间变短，角和MA变大，且CI延长，差异明显（P＜0．05）。且观察组的D-Dimer高于对照组（P＜0．05）。结论：在实施髋关节置换术时，患者术前、术中、术后的血液处于不同程度的高凝状态，TE G的各项指标和D-二聚体是评定患者血液高凝状态发生变化的敏感性指标，其中TE G的各项指标中和患者血液是否高凝有密切关系的是R值、角以及MA、CI等。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第11期
目的：观察肛门疾病术后局部注射亚甲蓝对术后患者排便功能的影响。方法：将630例肛门病病例随机分为对照组和治疗组，对两组病例术后排便情况进行观察对比。结果：对照组的病例术后排便困难4例，占1．41％；观察组的病例术后排便困难38例，占10．9％（P＜0．05）。结论：肛肠疾病术后局部注射亚甲蓝可增加术后排便风险。
作者：胡丹；任远 刊期： 2013年第11期
现代的多方位研究提示：穴位的功能活动是一个动态的概念，在生理状态下以“沉寂”为主，活动微弱甚至感觉不到它的存在，而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征，穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强，其面积的大小也会产生相应的变化，这一特征称为穴位的敏化［1-2］，这种“敏化”是穴位反映疾病的具体体现，也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关，与机体的疾病过程相关，即敏化态的穴位部位是疾病在体表的反映部位，穴位反映机体功能状态的变化是其本质属性之一。
作者：王芳玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
