李磊；徐勇
目的：通过比较同步放化疗（CCRT）与单纯放疗（RT）在总生存期（OS）、局部复发率（LRR）和远处转移率（DMR）上的差异，分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法：遵循荟萃分析基本原则，选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果：在7个临床研究中的1608人病例中，与RT相比较，CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值（RR）分别为0．64（95％CI 0．50～0．81）、0．76（95％CI 0．61～0．91）和0．74（95％CI 0．64～0．86），差别有统计学意义；此外，CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较，差别有统计学意义，RR分别为0．67（95％CI 0．49～0．91）和0．71（95％CI 0．58～0．88）。结论：在高发区，CCRT较RT，能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。
作者：包睿康；周俊东；朱忻；薛景 刊期： 2013年第11期
目的：本文主要探讨COPD高龄患者呼吸道管理的护理及体会。方法：选取2010年10月～2012年10月之间我院接收的80例COPD高龄患者，随机将患者分为对照组33例，观察组47例。对照组给予常规护理，观察组则在常规治疗的基础上加以排痰措施。后观察对照组和观察组治疗效果。结果：在高龄患者呼吸道管理方面，观察组的呼吸功能明显高于对照组，差异显著，具有统计意义（P＜0．05）；观察组患者的住院时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过实施有效的排痰护理，提高COPD患者的呼吸功能、减轻患者的痛苦、缩短住院日、值得全面推广应用。
作者：接传秋 刊期： 2013年第11期
目的：总结乙肝妊娠患者的护理对策。方法：选取我院2011年12月～2012年12月间收治的50名乙肝妊娠患者作为研究对象，分析产妇有无孕产史，并对患者实施病原学检查和血清学检查。结果：50例产妇中有30例出现恰似早孕反应的临床症状。对患者进行病原学检查后，结果显示产妇在妊娠晚期分别出现胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征等不同的病理表现。对患者进行血清学检查，结果显示产妇的血清谷丙转氨酶均有不同程度的升高，HBsAg全部阳性，其中包括大三阳29例，小三阳21例。结论：将科学、高效的护理措施运用在妊娠合并乙肝的产前和产后中对于降低孕产妇的死亡和减少并发症的发生有着非常重要的作用，同时，它也是降低围儿死亡率、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症发生的有效手段。
作者：侯志琴 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院门诊处方质量，了解处方中存在问题，以提高处方质量。方法：对我院2012年1月～6月处方每日随机抽取150张，根据《处方管理办法》和临床药学知识对27300张处方进行分析归纳。结果：27300张处方中，不合格处方有395张，占抽查总数的1．45％。其中用法用量不合理，临床诊断与用药不符，配伍不合理发生率较高。结论：不合格处方绝大部分是书写不规范处方，主要集中在手写处方上，若全部使用电子处方合格率会有所提升。用药不适宜处方表现多样，主要原因是医生对药品的药动学、药剂学、药效学等药学理论知识了解不够，有待于认真学习提高。
作者：闫晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年类风湿性关节炎患者的护理方法以及效果。方法：选取2012年3月～2013年5月我院收治的58例类风湿性关节炎的老年患者，对患者采用综合性的护理工作，对患者的效果进行相应的观察。结果：有34例患者护理显效，21例患者护理有效，3例患者护理无效。结论：对类风湿性关节炎的老年患者进行相应的护理，能够减轻病痛，提高患者的生活质量，是一种较好的护理方法。
作者：刘红雨 刊期： 2013年第11期
党的十八大提出我国要走新型城镇化道路，在此背景下，我国城镇布局将发生新的变化，城镇化的质量也将得到提升，城镇中流动人口会逐步市民化，提高流动人口的健康素养显得尤为必要。文章论述了城镇中流动人口的健康素养状况及卫生服务的可及性，分析了新型城镇化的特征，从卫生服务可及性方面，探讨了提高城镇流动人口健康素养的措施。
作者：张运花；马伟 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是人类危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间，是提高心肺复苏（CPR）成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会，加强临床急救的时间观念，早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。
作者：卜利；魏伟；程敏；张文 刊期： 2013年第11期
目的：建立儿童临床用药风险防范措施，监管儿科医生的用药行为，保证儿童临床用药安全。方法：完善相关流程的各项规章制度，建立健全儿童临床用药风险防范体系，提高医护人员对儿童临床用药的风险意识。结论：儿童临床用药风险防范措施的建立和贯彻执行，对于降低儿童临床用药的风险，保证儿童临床用药安全有着重要的作用和意义。
作者：张桐玉；范立新 刊期： 2013年第11期
目的：了解聘用制护士流失原因，探讨聘用制护士管理办法。方法：采用调查、统计方法，对聘用护士流失进行调查、分析。结果：通过采取一系列有效措施，规范聘用护士管理，降低其离职意愿，稳定护理队伍，使其全身心的投入到工作中。
作者：徐丽；段兆香；俞翠玲 刊期： 2013年第11期
目的：探究综合护理干预应用于脑外科手术患者对提高其信任度、配合度及护理满意度的临床观察，并为手术室优质护理积累经验。方法：选取我院手术室于2010年4月～2013年2月收治的68例脑出血患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。其中对照组开展常规手术室护理，研究组则实施综合护理干预。结果：研究组患者信任度、术中配合度及护理满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够提高脑外科手术患者信任度、配合度及护理满意度，取得较为满意的成效，值得推广。
作者：赵波 刊期： 2013年第11期
目的：对重症心脏瓣膜病围术期人性化护理干预效果进行探讨。方法：随机选择100例于2012年1月～2013年7月间在我院进行重症心脏瓣膜病治疗的患者资料进行回顾性研究与分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者行常规护理，在此护理基础上对观察组患者行人性化护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组共5例患者死亡，占全部患者的10％，17例患者出现术后并发症，占34％。观察组共2例患者死亡，占全部患者的4％，11例患者出现术后并发症，占22％。两组患者死亡率以及术后并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将人性化护理应用到重症心脏瓣膜病围术期患者护理干预中能够保证治疗过程的顺利进行，使患者死亡率以及术后并发症发生率得到有效降低，优化和改善患者的身体素质和生存质量，值得推广和应用。
作者：王艳艳 刊期： 2013年第11期
加速康复外科的概念逐渐为大家所接收，其核心是将围手术期的处理措施经行优化，减轻手术治疗对患者引起的应激反应达到患者快速康复的目的。加速康复围手术期处理构成要素具有相互独立性，其有效性尚未明确。本研究在加速康复外科概念下对结直肠癌择期手术术前未置胃管与常规术前放置胃管的安全性和有效性进行探讨。
作者：周红飞 刊期： 2013年第11期
目的：为了解临产妇的心理特点并有针对性的采取相应的护理措施。方法：通过自制调查表对我院2011年3月～2013年3月期间的50例产妇进行问卷调查。结果：由于产妇自身的原因，临产妇在分娩时会因为害怕疼痛，担心婴儿不健康等因素而产生焦虑心理，且需要家人能陪伴在身边，给与情感上的安慰。结论：针对临产妇的心理特点，护理人员应进行有针对性的护理措施，来增强产妇的信心，降低剖宫产率。
作者：张小红 刊期： 2013年第11期
目的：探究肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法：120例受检患者。肝素锂抗凝血浆和血清同时应用日立7600全自动生分析仪进行若干多项临床生化检验项目的测定，并分析数据。结果：钠离子等项目的检查结果之间的差异都具有统计学意义。结论：在临床生化检验中，除了常用的钠之外，肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大，用于门诊、急诊临床生化检验中是非常可行的。
作者：翟娜 刊期： 2013年第11期
目的：对发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态医学影像学进行评估，以供治疗此疾病给予参考。方法：我院于2010年3月～8月收治了64名发性中枢神经系统淋巴瘤疾病患者，对这些患者的多模态医学影像学评估进行回顾和分析。结果：共检查出79个病灶，其中位于大脑半球的病灶有24个，位于基底节区的病灶有16个，位于胼胝体的病灶有18个，位于脑室的病灶有7个，位于小脑的病灶有3个，位于脑膜的病灶有11个。角状、突出状肿瘤有25个，缺口状的病灶有23个，卵圆形结节状的肿瘤有14个，环状的肿瘤有17个。这些病灶大为5．3×3．5×4．6cm，小为0．29×0．18×0．2cm。结论：在治疗发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中，必须要进行医学影像学评估，以了解患者的肿瘤数量、复发情况。
作者：官鹏 刊期： 2013年第11期
目的：将单独运用维思通与中医辨证运用平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症病人生活品质的影响进行对比。方法：文中将我科于2008年3月～2012年9月期间收治的80例精神分裂症病人随机分为对照组与观察组，通过6个月的治疗以后，使用ADL、PANSS、SDSS量表来比较两组的生活品质。结果：两组病人在3个月的治疗以后，病情有所好转，治疗6个月以后，两组病人的评价指标间存在明显差异（P＜0．05）。结论：在针对首发精神分裂症病人的治疗方法中，中医辨证合并维思通的疗效要明显优于单独应用维思通。
作者：于瑞 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化。方法：观察组患者在麻醉之前、手术开始后2小时内、第一天、第三天采取静脉血，检测血栓弹力图（TEG）的各项指标，另选取22例健康志愿者做对照。结果：观察组和对照组相比，K值无明显差异（P＞0．05），而R时间变短，角和MA变大，且CI延长，差异明显（P＜0．05）。且观察组的D-Dimer高于对照组（P＜0．05）。结论：在实施髋关节置换术时，患者术前、术中、术后的血液处于不同程度的高凝状态，TE G的各项指标和D-二聚体是评定患者血液高凝状态发生变化的敏感性指标，其中TE G的各项指标中和患者血液是否高凝有密切关系的是R值、角以及MA、CI等。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第11期
在普通专科中医学专业《中医外科学》课程教学过程中，运用PBL模式教学法，通过对学生开展问卷调查等评价方法，分析教学效果及存在的问题，对PBL教学评价问卷进行相关统计分析，展开初步探索和研究。
作者：陈广超；段安；耿樱 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨妇产科腹部手术切口发生脂肪液化的原因及治疗措施。方法：回顾性分析我院2011年6月至2013年1月期间在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的24例患者的临床资料。结果：年龄、糖尿病史、切口类型和肥胖与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系。24例脂肪液化患者经治疗均痊愈出院，未发生感染。结论：重视引起导致腹部切口脂肪液化的危险因素，对腹部手术切口脂肪液化进行及时治疗，早期发现早期处理，有利于减少此种疾病的发生。
作者：王淑玲 刊期： 2013年第11期
随着近年来医学模式的转变，康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识，为针灸的发展提供了强大的动力和发展的平台。自古以来，针灸就一起适应症广泛、疗效确切而受到广大民众的青睐。目前，从全国范围来看，虽然各地临床已将治疗触角伸向了更广泛的领域，但多数医院的针灸科的主流仍局限于“疼痛”和“瘫痪”两大类，即“痹证”和“痿症”。就本人从事针灸工作20多年以来，在本院的工作中也面临同样的现实。再者就是治疗时机的错过，大大降低了治疗效果。在门诊工作中，许多病人都是在用其他治疗方法无效，也就是失败的情况下，抱着试一试的态度才走进针灸科，无形中，好多疾病的佳治疗时机已经错过，使得针灸的很多优势没有充分的发挥出来。康复就是让患者恢复原来的生活，这也是治疗的终目的，而针灸及时介入是达到这一目的的有效方法之一。同样在针灸时，如果能正确的指导患者进行康复训练，同样可以达到事半功倍的效果，提升治疗的效果。许多身体残障和精神残障的疾病，针灸治疗都有很大的价值。显示了针灸在人类健康事业中一个方面军的作用，未来的针灸临床应该更积极，更主动地介入到康复医学中来。
作者：宋晓霞 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
