学术投稿

同步放化疗与单纯放疗在局部晚期鼻咽癌中疗效的比较-一项关于Ⅲ期随机对照试验的荟萃分析

包睿康;周俊东;朱忻;薛景

关键词:鼻咽癌, 同步放化疗, 单纯放疗, 荟萃分析
摘要:目的:通过比较同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)在总生存期(OS)、局部复发率(LRR)和远处转移率(DMR)上的差异,分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法:遵循荟萃分析基本原则,选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果:在7个临床研究中的1608人病例中,与RT相比较,CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值(RR)分别为0.64(95%CI 0.50~0.81)、0.76(95%CI 0.61~0.91)和0.74(95%CI 0.64~0.86),差别有统计学意义;此外,CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较,差别有统计学意义,RR分别为0.67(95%CI 0.49~0.91)和0.71(95%CI 0.58~0.88)。结论:在高发区,CCRT较RT,能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 宫外孕并失血性休克的急救及护理经验研究

    目的:探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法:回顾性分析了2010年4月~2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料,快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量,迅速恢复有效循环血容量;给予适合体位,高流量供氧,对其病情进行密切地观察,迅速完成术前准备,尽早进行手术止血;术后对病情变化情况进行严密观察,并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果:经及时地急救与护理,本组患者均治愈出院,平均住院时间为(9.02±0.98)d;经生存质量评价,急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前(P<0.05)。结论:及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理,能明显提高患者的生存质量,应在临床上加以推广并应用。

    作者:张翠平 刊期: 2013年第11期

  • 分析29例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因

    目的:对在重症监护病房(ICU)患者中出现非计划性气管插管拔管的原因进行分析,并对其相关的护理对策进行探讨。方法:回顾性分析在2011年5月~2013年1月在ICU中发生气管插管非计划性拔管的29例患者的病历资料,找出其影响因素,并对患者实施相关的护理措施。结果:经过调查,患者之所以会出现非计划性气管插管拔管的情况,其主要包括:年龄过小、未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定以及未按照正确的医疗操作进行护理。结论:通过对非计划性气管插管拔管的原因进行分析,从而找出相关的护理操作,能够有效的降低非计划性气管拔管的发生率。

    作者:莫岸辉 刊期: 2013年第11期

  • 探讨社区计划免疫对儿童预防保健的意义

    随着我国社会经济的不断发展,儿童预防保健工作也越来越受到人们的重视。如何做好社区计划免疫工作,提高社区儿童预防保健工作水平,是当前社区免疫工作的重点之一。本文结合实际的工作经验,对社区计划免疫的现状进行了分析,对社区计划免疫对儿童预防保健的意义进行了探讨,以期促进社区计划免疫工作与儿童预防保健工作的健康发展。

    作者:韦爱珍 刊期: 2013年第11期

  • 结直肠癌择期手术未置胃管的对照研究

    加速康复外科的概念逐渐为大家所接收,其核心是将围手术期的处理措施经行优化,减轻手术治疗对患者引起的应激反应达到患者快速康复的目的。加速康复围手术期处理构成要素具有相互独立性,其有效性尚未明确。本研究在加速康复外科概念下对结直肠癌择期手术术前未置胃管与常规术前放置胃管的安全性和有效性进行探讨。

    作者:周红飞 刊期: 2013年第11期

  • 溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析

    目的:探讨溶血对生化检验结果准确性的影响,提出校正措施。方法:将2010年6月~2012年6月我院血液科收集的128份正常血液标本分为未溶血血清标本和人工制成溶血血清标本,分别测定2组TP、AST、、K+、CK、ALB等生化学指标及Hb浓度。结果:观察组在TP、AST、CK、K+、LDH、TG、TCHO等项目测定值均高于未溶血的对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01);同时研究结果发现随着血清Hb浓度的升高, K+LDH和CK等生化指标项目也会随之升高,可以看出血清Hb浓度变化值与3个指标溶血变化值存在一定的相关性。结论:溶血会对多项生化指标检测准确性产生影响,且与血清Hb浓度有关联。利用血清Hb浓度参与校正生化项目有一定的临床应用价值。

    作者:陈飞龙 刊期: 2013年第11期

  • 彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床分析

    目的:分析研究彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的作用和临床价值。方法:选择我院2010年1月~2013年1月经手术及病理证实的86例异位妊娠患者,对其的声像图及病历资料进行回顾性分析。结果:本组86例患者均经术后病理证实,其中输卵管妊娠79例(91.86%),宫角妊娠6例(6.98%),肠系膜妊娠1例(1.16%)。异位妊娠的声像特点为子宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动。结论:彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有检查无创伤、诊断直观、图像清晰等优点,经阴道彩色多普勒超声能提高早期异位妊娠的检出率,对异位妊娠诊断具有重要价值。

    作者:曾波 刊期: 2013年第11期

  • 优质护理在产科病房中的应用

    目的:探讨优质护理在产科病房中的应用效果,为减轻产妇痛苦,提高产妇生活质量提供依据/。方法:将我院妇产科2012年11月~2013年6月接收的516例产妇随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予优质护理。比较两组产妇住院时间和护理满意度。结果:对照组258例患者平均住院时间为(10.79±1.31)天,观察组为(6.72±1.13)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组245例(94.96%),明显高于对照组124例(48.06%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能够明显缩短产妇住院时间,减轻其经济负担,并且提高其生活质量,值得临床上推广应用。

    作者:李桂芳 刊期: 2013年第11期

  • 阴道炎的几种中草药介绍与治疗

    本文将详细介绍治疗阴道炎的几种中草药的来源,植物特征及治疗阴道炎的常用方法。

    作者:何建伟;谌芳 刊期: 2013年第11期

  • 肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性研究

    目的:探究肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法:120例受检患者。肝素锂抗凝血浆和血清同时应用日立7600全自动生分析仪进行若干多项临床生化检验项目的测定,并分析数据。结果:钠离子等项目的检查结果之间的差异都具有统计学意义。结论:在临床生化检验中,除了常用的钠之外,肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大,用于门诊、急诊临床生化检验中是非常可行的。

    作者:翟娜 刊期: 2013年第11期

  • 急性肾衰竭临床治疗分析

    目的:探讨诊治急性肾衰竭的临床方法。方法:随机将71例急性肾衰竭者分组:甲急性组(36例)与乙急性组(35例)。对甲急性组经西医肾衰竭医治,对乙急性组经西医+血液净化医治。随后,比较甲急性组与乙急性组的临床疗效。结果:乙急性组的疗效优于甲急性组,P<0.05。此外,乙急性组的Scr情况、Bun情况要比甲急性组好,P<0.05。结论:经血液净化医治急性肾衰竭,疗效好,治愈可能性大,医疗使用价值大,值得推广。

    作者:张瑞艳 刊期: 2013年第11期

  • 品管圈在缩短急诊儿科候诊时间中的应用

    目的:探讨品管圈活动在优化急诊儿科就诊流程,缩短急诊儿科候诊时间,提升患儿家长满意度方面的可行性方法。方法:成立品管圈,对急诊儿科就诊候诊时间较长的原因进行分析讨论,采取必要的改进措施。结果:品管圈活动前后患儿的候诊时间分别为88.20±4.76分钟、37.10±3.16分钟,差异有统计学意义(t=10.60,P<0.01)。结论:品管圈活动充分发挥了每个成员的积极性,增强了团队的凝聚力,患者的就诊质量得到持续改进,值得在临床推广。

    作者:姬宇;冯小华;刘珉;黄丽娟;计玲霞 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠糖尿病患者孕期体重增长的管理分析

    目的:分析妊娠糖尿病患者经营养门诊治疗后孕期体重增长的合理性。方法:选取我院妊娠期糖尿病(GDM)孕妇166例,对GDM组实施饮食治疗,记录孕前体重、BMI和孕期体重增长。结果:按美国IOM标准,GDM患者孕期体重增长达标占40%,低增长的占20%,超增长的占40%。结论:GDM患者孕期体重增长不达标比例大,仍需加强管理。

    作者:钟冕 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预在慢阻肺急性发作患者中的应用

    目的:探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者急性发作时的应用,观察期临床疗效。方法:选取我院呼吸内科收治的患者150例,随机分为观察组和对照组,对照组实施一般护理,观察组在一般护理的基础上实施特定护理干预,比较两组患者护理前后肺功能及生活质量情况。结果:两组患者护理后肺功能护理前有明显改善,观察组肺功能及生活质量改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺病急性发作时,实施特定的护理干预,能缓解病情,促进患者康复,改善患者肺功能及生活质量。

    作者:赵晓萍 刊期: 2013年第11期

  • 开展社区全科医生签约服务的工作感悟

    本文根据所在地区社区的全科医生实行签约服务的情况作出了必要的探析,由此深入分析了该项工作中存在的一些问题和不足,力求寻求出一系列可以促进该项工作的切实可行的措施和方法。

    作者:张丽虹 刊期: 2013年第11期

  • 清热解毒颗粒治疗风热感冒80例临床分析

    目的:探究在风热感冒中应用清热解毒颗粒的治疗效果。方法:从门诊2013年1月~2013年6月期间收诊的风热感冒病人中选取80例作为研究对象,给予80例病人应用清热解毒颗粒进行治疗,并探讨其疗效。结果经过3天的治疗后,80例风热感冒病人中的痊愈例数共有29例,显效例数与有效例数分别为32例与7例,治疗有效率为85%。结论:研究发现,在风热感冒病人的治疗中应用清热解毒颗粒,疗效明显,疗程短,值得推广。

    作者:吴根林 刊期: 2013年第11期

  • 发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态医学影像学评估

    目的:对发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态医学影像学进行评估,以供治疗此疾病给予参考。方法:我院于2010年3月~8月收治了64名发性中枢神经系统淋巴瘤疾病患者,对这些患者的多模态医学影像学评估进行回顾和分析。结果:共检查出79个病灶,其中位于大脑半球的病灶有24个,位于基底节区的病灶有16个,位于胼胝体的病灶有18个,位于脑室的病灶有7个,位于小脑的病灶有3个,位于脑膜的病灶有11个。角状、突出状肿瘤有25个,缺口状的病灶有23个,卵圆形结节状的肿瘤有14个,环状的肿瘤有17个。这些病灶大为5.3×3.5×4.6cm,小为0.29×0.18×0.2cm。结论:在治疗发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中,必须要进行医学影像学评估,以了解患者的肿瘤数量、复发情况。

    作者:官鹏 刊期: 2013年第11期

  • 舒适护理在腰椎间盘突出治疗中的应用效果观察

    目的:探讨对腰间盘突出患者进行舒适护理的方法以及效果。方法:选取2012年1月~12月收治的113例腰椎间盘突出的患者进行相应的护理,随机分为实验组58例,采用舒适护理的方法;对照组55例,采用常规的护理方法,对照两组患者的护理效果。结果:实验组显效37例,有效19例,无效2例;对照组显效23例,有效24例,无效8例。结论:对腰间盘推出患者采用舒适护理的方法,能使患者得到更为显著的护理效果。

    作者:李君 刊期: 2013年第11期

  • 临床心理科门诊失眠患者心理状况的相关性临床研究

    目的:对临床心理科门诊失眠患者心理状况进行相关性临床对比研究。方法:将70例研究对象分为两组,其中失眠患者(35例)作为观察组,睡眠正常者(35例)作为对照组,应用90项症状清单(SCL-90)对两组进行评价,然后对两组结果进行比较与分析。结果:观察组SCL-90各因子分均高于对照组,多数因子差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床心理科门诊失眠患者较睡眠正常者更易出现焦虑、抑郁、敌对、恐怖、强迫症状、精神病性等症状。

    作者:戎伟;万承龙;朱翠珍;夏晓慧;桂瑰;李江波 刊期: 2013年第11期

  • 农村公共卫生体系绩效评价指标的初步构建

    目的:根据我国国情初步构建出农村公共卫生体系的绩效评价系统。方法:根据抽样调查的原则,采取个人及评价小组访谈农村公共卫生体系,收集相关资料。结果:初步构建出的农村公共卫生体系的绩效评价系统包括投入和产出两方面。结论:根据我国国情初步构建出的我国农村公共卫生体系的绩效评价系统综合考虑了我国农村公共卫生体系的主要方面,有利于快速评价农村公共卫生体系的绩效。

    作者:黄东华;黄碧珊;周启深 刊期: 2013年第11期

  • 规范化健康教育在神经内科护理中的应用

    目的:对规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果进行研究和分析。方法:选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院神经内科进行治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理,在此护理基础上对观察组患者进行规范化健康教育护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果:对照组39例患者对护理效果满意,7例比较满意,6例不满意,护理满意度为88%,观察组44例患者对护理效果满意,5例比较满意,1例不满意,护理满意度为98%。对照组27例患者疾病掌握程度较好,6例掌握一般,7例掌握较差,观察组40例患者疾病掌握程度较好,8例掌握一般,2例掌握较差。两组患者护理满意度以及疾病掌握程度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者社会功能、心理功能以及躯体功能以及总评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者物质生活状态评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:将规范化健康教育应用在神经内科护理中能够取得更加理想的护理效果,值得推广和应用。

    作者:原辩论 刊期: 2013年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社