原辩论
目的：对肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果进行观察和探讨。方法：选择50例于2008年1月～2013年6月间在我院行肺大泡破裂致自发性血气胸治疗的患者资料进行研究与分析，对全部患者进行手术治疗，对手术治疗效果进行回顾。结果：5例患者发生肺部感染，45例患者术后肺复张理想，对感染患者进行抗炎治疗，病情得到明显改善。手术进行过程中，14例患者壁层胸膜多处粗糙面渗血，36例患者胸腔顶部壁层小片状粗糙面或者胸膜黏连带发生出血现象，经对症治疗后病情改善。患者住院时间持续8～20天，随访结果显示，全部患者均恢复良好，没有1例患者复发。结论：手术治疗肺大泡破裂致自发性血气胸能够取得显著疗效，降低并发症发生率，避免或者减少复发率，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：李国民 刊期： 2013年第11期
目的：研究急性脊柱创伤患者的临床诊断方法和临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年8月共收治的53例急性脊柱创伤患者，全部患者于住院后立即安排CT、X线平片、MRI等一般检测，按照实际情况实施胸腰椎骨折前路内固定手术治疗。结果：通过医务人员的严格检测，其中16例为颈椎创伤，18例胸椎，7例腰椎，5例腰和胸椎，7例骶椎，经过处理后所有患者均健康出院。结论：一般检测能有效地诊断急性脊柱创伤疾病，进而能提升患者的手术成功率。
作者：张福明；刘德政 刊期： 2013年第11期
目的：探讨个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果。方法：选取2010年6月～2012年5月我院收治的眼耳鼻喉患者80例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用个性化健康教育，对照组采用常规健康教育，观察两组对疾病相关知识的掌握程度。结果：观察组疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼耳鼻喉患者采取个性化健康教育方式能够有效提高患者对疾病的认知程度，从而使患者积极配合护理，促进早日康复。
作者：孙春菊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在新形势下优质护理服务在骨科护理工作中的重要性。方法：将我院收治的400例患者随机分成两组，其中未实施优质护理服务的组为对照组（200例），而实施优质护理服务的组为观察组（300例）。通过比较两组患者的满意度调查问卷，从而了解患者对于提供的优质护理服务是否满意。结果：两组的对比之后，易知试验组的患者，其满意度比对照组的有显著提高（P＜0．05）。结论：优质的护理服务不仅可以使患者消除不良情绪，而且还可以提高患者的满意度，有助于患者早日康复，值得进行推广。
作者：谢素文 刊期： 2013年第11期
总结1例重症胰腺炎非手术治疗的临床护理，针对此例患者生命体征及各器官功能，及时发现异常情况，针对主要问题，采取相应的护理。胰腺炎患者治疗过程中正确的护理非常重要，只有不断改进护理工作，提高护理质量，才能促进患者早日康复。
作者：卢泓伶 刊期： 2013年第11期
目的：研究在临床上合理使用抗菌药物的方法。方法：随机抽取某医院门诊处方312张，对其抗菌药物使用情况进行分析，判断其合理使用情况。结果：抽查结果显示，312张处方中，有267张处方的抗菌药物使用不合理。结论：为提高抗菌药物在临床上的应用效率，应做好细菌监测工作，提高医护人员对抗菌药物的重视程度，加强培训，使医护人员掌握抗菌药物合理应用指征。
作者：焦杨 刊期： 2013年第11期
农村预防保健体系的建立是我国医改的重点内容之一，因此加强农村预防保健体系的建立可以推进农村医疗卫生的改革与创新。各级各部门应努力提高农民健康水平和农村医疗卫生工作，加大农村预防保健体系的构建资金投入，带动农村的整体建设步伐，促进我国农村医疗卫生保障体系的健康发展。
作者：迮钧兵 刊期： 2013年第11期
老年人慢性硬膜下血肿起病缓慢，多数患者表现为痴呆等智能障碍，个别患者神经系统受损表现为精神异常。该病多数由早年脑内伤引起，加之老年人体质因素，人老肾气衰微、髓海空虚，使离经之血容易在老年人的脑外聚集引发硬膜下血肿。治疗上多实行颅骨钻孔引流手术以及保守治疗两种方法。
作者：刘刚；郝天华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨子宫切口瘢痕处妊娠的佳诊断治疗方案。方法：对在我院诊断治疗的3例子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者中，首诊正确者2例，给予子宫动脉栓塞联合化疗治疗后均成功，1例患者首诊被误诊后给予吸宫术，术后大出血导致终行子宫全切除术。结论：子宫切口瘢痕妊娠早期无特异临床表现，易误诊，经阴道B超检查有助于正确诊断，治疗方法也因人而异，临床需引起高度重视。
作者：倪凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎手术后护理的方法。方法：选取我院2011年1月～2013年6月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者中抽取50例，并对手术方法及术后治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：患者术后经医护人员精心护理，切口愈合状况良好，出现3例切口感染，感染率为6．0％。结论：对急性化脓阑尾炎患者进行术中及术后综合治疗与护理，能够有效预防阑尾手术切口感染，降低感染率，有利于患者切口愈合，值得推广。
作者：邢云仙 刊期： 2013年第11期
目的：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位整体护理方法和护理效果进行探讨和分析，使患者明确进行CT模拟定位的意义和重要性，从而提高体位摆放的配合度，使操作过程中的误差得到有效的减少，提高定位的精确度。方法：选择100例于2012年2月～2013年6月间在我院进行肿瘤放射治疗的患者资料进行研究和分析，对患者肿瘤进行CT模拟定位同时进行整体护理，观察和分析护理效果。结果：在进行CT模拟定位时，对患者加强整体护理干预，能够为实施治疗计划设计、剂量分布提供更高的定位精确度和更多的图像信息，从而有效降低靶中心和治疗中心误差，使定位的精确度获得有效提高。结论：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位进行心理护理，健康宣教等整体护理，能够保证肿瘤定位的精确性，保证治疗计划设计以及治疗计划实施的顺利进行。
作者：杜巧红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。对糖尿病患者进行健康教育是重要的基本治疗措施之一［1］。临床护士是健康教育的主力军，肩负着糖尿病教育的重任。护士在实施糖尿病教育时，会遇到许多干扰因素，本文旨在分析影响护士实施健康教育的因素，并采取相应的对策，从而保证对糖尿病患者的健康教育顺利实施。
作者：崔静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法：回顾性分析了2010年4月～2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料，快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量，迅速恢复有效循环血容量；给予适合体位，高流量供氧，对其病情进行密切地观察，迅速完成术前准备，尽早进行手术止血；术后对病情变化情况进行严密观察，并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果：经及时地急救与护理，本组患者均治愈出院，平均住院时间为（9．02±0．98）d；经生存质量评价，急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前（P＜0．05）。结论：及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理，能明显提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。
作者：张翠平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法：结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果：34例患者手术成功，尿道排尿情况好转，尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张，7例坚持了2个月尿道扩张，19例坚持了6个月尿道扩张，5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解，儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器，成人则可轻松通过F18尿道探子。结论：输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法，但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术，确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。
作者：范瀚文 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题，以及遇到的困难，分析其原因同时提出相应的对策。方法：选取一家二级甲等医院，通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结，分析，概括。对该院医院从业人员进行药学服务影响因素问卷调查分析。结果：该院在药学服务的过程中存在的问题有：医院临床药师的专业能力，团队力量不够强，缺乏系统的培训，社会上临床药师人才缺乏；药学服务过程中的分工不够细化；药学检测等实验室研究条件差，研究水平低下；临床药师对于自动化以及信息化应用不够；医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面。结论：药学服务项目在全国范围内开展并不广泛，只有大型医院才有条件实施。同时存在诸多问题，需要医院提出各项合理的应对策略，建立完善的药学服务制度。
作者：陈光伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察肛门疾病术后局部注射亚甲蓝对术后患者排便功能的影响。方法：将630例肛门病病例随机分为对照组和治疗组，对两组病例术后排便情况进行观察对比。结果：对照组的病例术后排便困难4例，占1．41％；观察组的病例术后排便困难38例，占10．9％（P＜0．05）。结论：肛肠疾病术后局部注射亚甲蓝可增加术后排便风险。
作者：胡丹；任远 刊期： 2013年第11期
目的：探讨支气管哮喘的心理分析及护理措施。方法：对2012年1月～2013年1月我院收治的68例支气管哮喘患者进行心理分析，并给予相应的心理护理措施。结果：患者主要心理特征包括紧张恐惧、孤独悲观、自卑自责及依赖等，通过心理护理干预，恢复情况基本良好。结论：根据支气管哮喘患者的心理特点采取相应的心理护理措施，能够有效控制患者病情的发展。
作者：徐碧辉 刊期： 2013年第11期
药剂科是医院集医疗、科研、教学和管理一体化的重要部门之一，对医院的药学、临床医学和临床护理等工作均有着不容忽视的重要意义。为此，本研究拟结合我院药剂科的工作情况进行讨论、分析，为医院能够更好地开展药剂科工作、合理用药等提供参考依据。
作者：薛宏波 刊期： 2013年第11期
目的：通过对脊柱外科围术期常见并发症的循证护理，探寻更好的护理方式，提高对脊柱外科围术期病患的护理质量。方法：选取本院2011年～2013年收治的80例脊柱外科患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组均为40人，观察组采用围手术期的护理，对照组采用常规护理。结果：通过对脊柱外科围术期80例患者的护理情况可以得出，采用围术期的护理的40例病患，术后的并发症得到有效的预防，对医院的满意度提升，各项评价、指标均高于进行常规护理的病患。结论：为提高脊柱外科手术的成功率，提升病患对医院治疗效果和护理效果满意度的提升，采用脊柱外科围术期护理方式是当前临床护理的首选。
作者：范瑜 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
