原辩论
目的：探讨电针结合康复治疗中风痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：选取我院在2010年3月～2013年4月收治的80例中风痉挛性偏瘫患者随机按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者均在康复治疗基础上进行治疗，对照组患者给予肌电治疗，观察组患者给予电针治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为95．0％，对照组临床疗效总有效率为80．0％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论：电针结合康复治疗中风痉挛性偏瘫取得的临床治疗效果显著，值得广泛推广和使用。
作者：孟蓉 刊期： 2013年第11期
通过对195例上消化道大量出血患者的抢救配合及临床护理进行研究，笔者体会到积极合理的护理措施对抢救生命及促进康复都有着重要的作用。
作者：张婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：对发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态医学影像学进行评估，以供治疗此疾病给予参考。方法：我院于2010年3月～8月收治了64名发性中枢神经系统淋巴瘤疾病患者，对这些患者的多模态医学影像学评估进行回顾和分析。结果：共检查出79个病灶，其中位于大脑半球的病灶有24个，位于基底节区的病灶有16个，位于胼胝体的病灶有18个，位于脑室的病灶有7个，位于小脑的病灶有3个，位于脑膜的病灶有11个。角状、突出状肿瘤有25个，缺口状的病灶有23个，卵圆形结节状的肿瘤有14个，环状的肿瘤有17个。这些病灶大为5．3×3．5×4．6cm，小为0．29×0．18×0．2cm。结论：在治疗发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中，必须要进行医学影像学评估，以了解患者的肿瘤数量、复发情况。
作者：官鹏 刊期： 2013年第11期
目的：了解湖北省县级医院医患双方对医患关系的认知差异，从而对构建和谐的县级医院医患关系提供建议。方法：对湖北省13家县级医院的928名医护人员和1771名患者进行问卷调查。结果：医方对县级医院医患关系的紧张度认知明显高于患方，医方对医患信任度的评价明显低于患方，医患双方均认为媒体对医患事件的报道不够客观真实。结论：推进县级医院医患信任机制建设；规范媒体报道，积极应对舆论导向；建立健全多元化的医患纠纷解决机制、落实有效预防措施。
作者：李威；李莹莹；赵文颖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效，并对其有效性进行研究分析。方法：选取了2009年4月～2012年9月我院门诊或住院部收治的冠心病心绞痛患者共84例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各42例，其中对照组给予复方丹参注射液治疗，观察组给予生脉注射液治疗。治疗后从心绞痛症状、发作次数、心电图、中医证候等方面来进行观察分析。结果：两组患者用药后临床症状均有所改善，其中观察组在心绞痛发作次数、心电图、中医证候等方面均好于对照组。比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：生脉注射液能有效改善冠心病心绞痛症状，同时明显减少了心绞痛发作次数、速效扩冠药物的使用等，有效改善患者预后，值得在临床上进行推广和应用。
作者：符以山 刊期： 2013年第11期
疱疹性咽峡炎是高发于儿童的特殊的发热类疾病，是一种急性传染性疾病，近几年夏秋季节呈现高发趋势，由A组柯萨奇病毒引起，偶尔也有其他肠道病毒所引起，临床以口腔后部的成簇小水疱为特征，伴随症状多见为发热、咽痛、四肢酸痛、拒食。病程1周左右。
作者：王娇娜；刘吉滨 刊期： 2013年第11期
档案管理向来是医院日常运行管理控制的重要部分，人事档案管理作为医院人力资源管理工作的关键点，一直是医院实现内部管理现代化、实现人才培养与内部管理可持续发展的一大瓶颈与突破口。本文结合新时期医院档案管理及人力资源管理特点，从人事档案管理机制及人才创新培养、现代化管理方式的灵活运用、人事档案的开发利用等方面探讨了新时期医院人事档案管理模式的创新途径。
作者：房云鹏 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间行局部麻醉的患者150例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予单纯局部麻醉，观察组则给予小剂量咪达唑仑与芬太尼联合辅助局部麻醉，对比分析两组患者的MAP及HR，以及并发症情况和镇静效果、遗忘情况等。结果：两组患者的MAP及HR较麻醉前均有所下降，但属于正常范围内，两组各时间点MAP及HR比较无显著性（P＞0．05），差异无统计学意义；观察组的呼吸抑制发生率为8．00％明显高于对照组的0％（χ2＝8．3333，P＝0．0039），观察组术中对牵引探查感觉不适的情况明显少于对照组（χ2＝31．8687，P＝0．0000）；观察组的镇静效果、遗忘情况明显优于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：熊云峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿哮喘病的临床预防和治疗方法及其效果。方法：本次医学实验选取了100例在我院接受治疗的小儿哮喘病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规的临床治疗，实验组患者在此基础上接受布地奈德和喘乐宁治疗，对比两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗的总有效率和肺功能指标等均显著优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本次临床研究结果表明，小儿哮喘病患者在常规临床治疗措施的基础上，接受布地奈德和喘乐宁治疗，具有较为满意的临床疗效，且有助于患者肺功能指标的改善，因而临床应用价值较高。
作者：陶波 刊期： 2013年第11期
目的：通过对2家医院中的急性胰腺炎患者对抗菌药物使用的调查研究和合理性的分析，以此为临床上合理地使用抗菌药物提供相关依据。方法：通过查阅2家医院2010年1月～2010年10月急性胰腺炎患者的住院病历共180份，采用药物利用指数（DUI），住院天数，限定日剂量（DDD）及药品的费用，来分析抗菌药物方面的使用情况。结果：2家医院对抗菌药的使用率分别为100％，89．2％，总共涉及的抗菌药为9类24种，存在一些不合理用药的现象。但总的来看，甲院在用药上的方案较为合理。结论：抗菌药的选用基本合理，然而在具体使用中仍存在一些问题，医院应加强监督和管理工作。
作者：吴小红；赵国丽 刊期： 2013年第11期
随着我国社会经济的不断发展，儿童预防保健工作也越来越受到人们的重视。如何做好社区计划免疫工作，提高社区儿童预防保健工作水平，是当前社区免疫工作的重点之一。本文结合实际的工作经验，对社区计划免疫的现状进行了分析，对社区计划免疫对儿童预防保健的意义进行了探讨，以期促进社区计划免疫工作与儿童预防保健工作的健康发展。
作者：韦爱珍 刊期： 2013年第11期
目的：观察高血压性心脏病患者接受替米沙坦联合硝苯地平治疗的临床效果。方法：取90例高血压性心脏病患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与观察组各45例，给予对照组患者硝苯地平口服治疗，观察组患者则行替米沙坦联合硝苯地平治疗方案，观察两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室肥厚（LVH）、心动超声以及心电图各项指标改善情况并进行对比分析。结果：与治疗前相比，观察组患者各项指标均有显著改善（P＜0．05）；与对照组相比，观察组患者各项指标也有显著改善（P＜0．05）。结论：对于高血压性心脏病患者来说，替米沙坦联合硝苯地平治疗方案有利于血压的有效控制，并可逆转左室肥厚，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：董建宏 刊期： 2013年第11期
目的：观察肛门疾病术后局部注射亚甲蓝对术后患者排便功能的影响。方法：将630例肛门病病例随机分为对照组和治疗组，对两组病例术后排便情况进行观察对比。结果：对照组的病例术后排便困难4例，占1．41％；观察组的病例术后排便困难38例，占10．9％（P＜0．05）。结论：肛肠疾病术后局部注射亚甲蓝可增加术后排便风险。
作者：胡丹；任远 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理在产科病房中的应用效果，为减轻产妇痛苦，提高产妇生活质量提供依据/。方法：将我院妇产科2012年11月～2013年6月接收的516例产妇随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予优质护理。比较两组产妇住院时间和护理满意度。结果：对照组258例患者平均住院时间为（10．79±1．31）天，观察组为（6．72±1．13）天，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组245例（94．96％），明显高于对照组124例（48．06％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理能够明显缩短产妇住院时间，减轻其经济负担，并且提高其生活质量，值得临床上推广应用。
作者：李桂芳 刊期： 2013年第11期
目的：研究选择不同麻醉方式在接受全子宫切除术患者的效果分析，为临床更广泛的应该提供事实依据。方法：选取2010年4月～2013年4月来本院妇产科接受子宫全切除术的90例患者，按统计学规律分为研究A组和对照B组，A组采用腰-硬联合硬膜外麻醉，B组采用持续性硬膜外麻醉，统计相关指标比较两组患者的麻醉效果。结果：研究A组的麻醉效果明显优于对照B组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：腰-硬联合麻醉在子宫全切术具有药量少、起效快、肌肉松弛好、术中牵拉反应轻、患者不良反应更少等一系列优点，效果更明显，值得在临床得到更广泛的应用。
作者：何洁；卢鹏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨支气管扩张咯血的临床护理措施。方法：选取在我院进行治疗的支气管扩张伴咯血患者92例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组46例患者。对照组患者给与常规的临床护理，观察组患者给与全面科学的临床护理。观察对比两组患者的临床治疗效果和住院时间。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为93．5％，显著高于对照组患者的78．3％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的平均住院时间为（13．6±2．2）天，显著短于对照组患者的（18．5±3．4）天，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学合理的临床护理是抢救支气管扩张咯血患者，缩短止血时间，减少咯血量的重要方式，值得在临床上进行推广应用。
作者：林虹；洪东好 刊期： 2013年第11期
目的：探究与分析麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效。方法：选取我院自2012年6月～2013年6月收治的心绞痛患者60例，按照时间就诊顺序分为硝酸异山梨酯组与麝香保心丸组，每组均30例患者，观察与对比两组患者的临床疗效。结果：硝酸异山梨酯组患者与麝香保心丸组患者达总有效的人数分别为86．67％、90．00％，结果无明显差异（P＞0．05）。结论：麝香保心丸治疗心绞痛与硝酸异山梨酯具有同样突出的治愈效果，可在临床范围内进一步研究并推广使用。
作者：许继复 刊期： 2013年第11期
妊娠是一个特殊的生理过程，在妊娠期进行一些比较具体且针对性的健康教育，是保障母婴身体健康的一个重点措施。妊娠期间，孕妇的心理健康状况与其自身健康和胎儿健康有着密不可分的分析。若在妊娠期间孕妇出现各种不良的情绪，那么将非常容易导致神经内分泌系统出现不良反应，释放并传递不良激素到胎儿身上，影响胎儿身体健康。所以，在孕期进行比较规范且兄弟健康教育，必然能够在很大程度上促进自然分娩的顺利进行、减少并发症发生、提高分娩治疗。产后延续良好的生活习惯，促进远期健康同样具有重要意义。
作者：张素红；刘爱玲 刊期： 2013年第11期
目的：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位整体护理方法和护理效果进行探讨和分析，使患者明确进行CT模拟定位的意义和重要性，从而提高体位摆放的配合度，使操作过程中的误差得到有效的减少，提高定位的精确度。方法：选择100例于2012年2月～2013年6月间在我院进行肿瘤放射治疗的患者资料进行研究和分析，对患者肿瘤进行CT模拟定位同时进行整体护理，观察和分析护理效果。结果：在进行CT模拟定位时，对患者加强整体护理干预，能够为实施治疗计划设计、剂量分布提供更高的定位精确度和更多的图像信息，从而有效降低靶中心和治疗中心误差，使定位的精确度获得有效提高。结论：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位进行心理护理，健康宣教等整体护理，能够保证肿瘤定位的精确性，保证治疗计划设计以及治疗计划实施的顺利进行。
作者：杜巧红 刊期： 2013年第11期
目的：对三维适形放射治疗食道癌放射反应进行观察，并对护理方法及效果进行探讨。方法：选择100例于2012年1月～2013年7月间在我院进行食道癌三维适形放射治疗的患者资料进行研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者行常规放射治疗，对治疗组患者行三维适形放射治疗，并对全部患者进行护理干预，比较和分析两组患者的治疗效果和放射反应。结果：对照组15例患者CR，25例患者PR，10例患者SD，治疗有效率为80％，治疗组33例患者CR，16例患者PR，1例患者SD，治疗有效率为98％，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组39例患者发生皮肤反应，13例患者出现呕吐现象，27例患者出现恶心症状，治疗组11例患者发生皮肤反应，2例患者发生呕吐现象，4例患者出现恶心症状，两组患者毒副作用差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对食道癌患者进行三维适形放射治疗同时进行护理干预能够取得更加理想的治疗效果，降低不良反应的发生率，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：王娟 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
