符以山
目的：观察高血压性心脏病患者接受替米沙坦联合硝苯地平治疗的临床效果。方法：取90例高血压性心脏病患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与观察组各45例，给予对照组患者硝苯地平口服治疗，观察组患者则行替米沙坦联合硝苯地平治疗方案，观察两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室肥厚（LVH）、心动超声以及心电图各项指标改善情况并进行对比分析。结果：与治疗前相比，观察组患者各项指标均有显著改善（P＜0．05）；与对照组相比，观察组患者各项指标也有显著改善（P＜0．05）。结论：对于高血压性心脏病患者来说，替米沙坦联合硝苯地平治疗方案有利于血压的有效控制，并可逆转左室肥厚，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：董建宏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨支气管扩张咯血的临床护理措施。方法：选取在我院进行治疗的支气管扩张伴咯血患者92例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组46例患者。对照组患者给与常规的临床护理，观察组患者给与全面科学的临床护理。观察对比两组患者的临床治疗效果和住院时间。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为93．5％，显著高于对照组患者的78．3％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的平均住院时间为（13．6±2．2）天，显著短于对照组患者的（18．5±3．4）天，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学合理的临床护理是抢救支气管扩张咯血患者，缩短止血时间，减少咯血量的重要方式，值得在临床上进行推广应用。
作者：林虹；洪东好 刊期： 2013年第11期
目的：研究奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取经过胃镜检查，活检和尿素酶测定证实HP阳性的消化道溃疡患者100例，在患者知情的情况下随机分成两组，每组50例，称为实验组和观察组，实验组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗消化道溃疡，观察组选用奥美拉唑治疗消化道溃疡。结果：实验组的总有效率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗消化性溃疡效果优于单纯采用奥美拉唑治疗，患者的治愈率高，不良反应少，安全有效，临床上值得推广。
作者：王德伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同血液检验指标在冠心病患者中检测价值。方法：随机抽取我院在2011年2月～2013年2月期间收治的68例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，要求患者在住院后采集空腹静脉标本，分别记录患者的血小板计数、RDW、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、心肌肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及CK-MB数值，并且同期的68例正常受检者的临床资料进行对比分析。结果：冠心病患者RDW指数明显高于正常对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05，而冠心病患者血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积与对照组相比，差异不显著，不具有统计学意义，P＞0．05。结论：RDW增大是检测患者预后不良的一个重要因素，也是实验室诊断心肌损伤的一个重要指标，值得临床推广与应用。
作者：孟荣 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较腹腔镜与开腹治疗宫外孕的疗效，分析目前更适合于宫外孕的手术方式。方法：回顾性分析我院在2012年5月～2013年6月期间收治的诊断明确的120例宫外孕患者的临床资料，将其随机均分为两组，即实验组和对照组，每组患者60名，实验组患者行腹腔镜治疗，对照组患者行开腹治疗，比较两组患者在手术耗时、术中出血的量、术后排气发生时间、术后疼痛时间、术后发热情况、术后抗生素使用时间、术后可以活动时间、住院时间、输卵管的通畅率及再次异位妊娠发生的情况。结果：60例宫外孕患者成功实行腹腔镜手术治疗，另60例患者实行开腹手术治疗，术后两组患者在手术耗时方面无显著性差异，腹腔镜组患者在术中出血的量、术后排气发生时间、术后疼痛发生率、术后发热情况、术后抗生素使用时间、术后可以活动时间、住院时间、再次异位妊娠发生的情况等均较开腹组患者的低，且两组患者在上述各项对比的差异有统计学意义（P＜0．05），腹腔镜组患者的输卵管通畅率明显高于开放手术治疗组，且两组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于宫外孕患者通过腹腔镜手术治疗，不仅对患者的手术创伤小，切口小，术后恢复快，而且术后患者输卵管通畅率明显较开放手术组的高，且再次发生异位妊娠的概率低，值得临床推广。
作者：王婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效，并对其有效性进行研究分析。方法：选取了2009年4月～2012年9月我院门诊或住院部收治的冠心病心绞痛患者共84例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各42例，其中对照组给予复方丹参注射液治疗，观察组给予生脉注射液治疗。治疗后从心绞痛症状、发作次数、心电图、中医证候等方面来进行观察分析。结果：两组患者用药后临床症状均有所改善，其中观察组在心绞痛发作次数、心电图、中医证候等方面均好于对照组。比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：生脉注射液能有效改善冠心病心绞痛症状，同时明显减少了心绞痛发作次数、速效扩冠药物的使用等，有效改善患者预后，值得在临床上进行推广和应用。
作者：符以山 刊期： 2013年第11期
生物活性肽由于具有多种机体调节和代谢功能，如抗癌、降压、降脂、激素调节、抗血栓、免疫调节、抑菌、抗病毒等，所以开发利用前景广阔。本文综述了生物活性肽的研究近况。
作者：张荣华；王冰 刊期： 2013年第11期
目的：分析对不稳定型心绞痛病患实施丹红注射液的临床疗效。方法：随机选取我院不稳定型心绞痛病患60例，分为治疗组与对照组各30例，治疗组在常规治疗法上增加丹红注射液，对照组则只实施常规治疗法，观察对比两组疗效。结果：心电图疗效上，治疗组总有效率83．33％，对照组63．33％；心绞痛疗效上，治疗组总有效率96．66％，对照组73．33％，两组对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规治疗协同丹红注射液治疗可有效、安全地改善不稳定型心绞痛病患病情，适于临床推广。
作者：陈广咏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨诊治急性肾衰竭的临床方法。方法：随机将71例急性肾衰竭者分组：甲急性组（36例）与乙急性组（35例）。对甲急性组经西医肾衰竭医治，对乙急性组经西医＋血液净化医治。随后，比较甲急性组与乙急性组的临床疗效。结果：乙急性组的疗效优于甲急性组，P＜0．05。此外，乙急性组的Scr情况、Bun情况要比甲急性组好，P＜0．05。结论：经血液净化医治急性肾衰竭，疗效好，治愈可能性大，医疗使用价值大，值得推广。
作者：张瑞艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胎膜早破的原因及有效护理的重要性。方法：通过对46例胎膜早破的患者实施有效的观察和护理。结果：46例胎膜早破的孕妇，自然分娩32例，会阴侧切加胎头吸引的5例，剖腹产9例，胎儿成活率100％；新生儿苍白窒息0。结论：胎膜早破的护理有效。
作者：曹英兰 刊期： 2013年第11期
目的：对进行髋关节和膝关节置换手术的患者进行一定的护理。方法：选取我院在2012年2月～2013年3月收治的进行髋关节和膝关节置换手术的45例患者，对患者进行全面的护理，观察患者的治疗情况和护理效果。结果：有40例患者显效，4例有效，1例无效，护理有效率为97．8％。结论：对进行髋关节置换手术和膝关节置换手术的患者在治疗的基础上给予全面的有效的护理，能够减少出现感染的情况，促进患者身体的恢复。
作者：金风英 刊期： 2013年第11期
目的：分析妊娠糖尿病患者经营养门诊治疗后孕期体重增长的合理性。方法：选取我院妊娠期糖尿病（GDM）孕妇166例，对GDM组实施饮食治疗，记录孕前体重、BMI和孕期体重增长。结果：按美国IOM标准，GDM患者孕期体重增长达标占40％，低增长的占20％，超增长的占40％。结论：GDM患者孕期体重增长不达标比例大，仍需加强管理。
作者：钟冕 刊期： 2013年第11期
目的：研究护理干预对创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法：将92例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组46例，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上加强护理干预，比较两组患者术后疼痛程度、对护理人员满意度及焦虑、抑郁情况。结果：实验组患者术后1～4d疼痛程度小于对照组，实验组满意度高于对照组，实验组SAS、SDS评分降低程度较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能有效减少创伤骨科患者术后疼痛，促进舒适。
作者：吴晓燕；胡月连 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗。方法：45例阑尾脓肿手术治疗，44例行一期治疗，1例行切开引流术。结果：45例患者无肠瘘及腹腔感染及其他并发症的发生。结论：阑尾脓肿可行一期手术治疗，但不盲目追求Ⅰ期切除率。
作者：钟丹照 刊期： 2013年第11期
目的：探究肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法：120例受检患者。肝素锂抗凝血浆和血清同时应用日立7600全自动生分析仪进行若干多项临床生化检验项目的测定，并分析数据。结果：钠离子等项目的检查结果之间的差异都具有统计学意义。结论：在临床生化检验中，除了常用的钠之外，肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大，用于门诊、急诊临床生化检验中是非常可行的。
作者：翟娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对老年高血压患者采用社区护理的方法和作用。方法：选取2012年1月～2013年6月收治的81例高血压患者，进行社区护理的干预，对患者的心理、服药、运动、饮食等方面进行相应的干预。结果：通过相应的护理后，纠正了不良的生活习惯，提高了对患者的治疗效果。结论：对老年的高血压患者采用一系列的社区干预，能够使患者的治疗效果和生活质量得到一定的提高。
作者：马巧金 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法：回顾性分析了2010年4月～2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料，快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量，迅速恢复有效循环血容量；给予适合体位，高流量供氧，对其病情进行密切地观察，迅速完成术前准备，尽早进行手术止血；术后对病情变化情况进行严密观察，并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果：经及时地急救与护理，本组患者均治愈出院，平均住院时间为（9．02±0．98）d；经生存质量评价，急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前（P＜0．05）。结论：及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理，能明显提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。
作者：张翠平 刊期： 2013年第11期
随着近年来医学模式的转变，康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识，为针灸的发展提供了强大的动力和发展的平台。自古以来，针灸就一起适应症广泛、疗效确切而受到广大民众的青睐。目前，从全国范围来看，虽然各地临床已将治疗触角伸向了更广泛的领域，但多数医院的针灸科的主流仍局限于“疼痛”和“瘫痪”两大类，即“痹证”和“痿症”。就本人从事针灸工作20多年以来，在本院的工作中也面临同样的现实。再者就是治疗时机的错过，大大降低了治疗效果。在门诊工作中，许多病人都是在用其他治疗方法无效，也就是失败的情况下，抱着试一试的态度才走进针灸科，无形中，好多疾病的佳治疗时机已经错过，使得针灸的很多优势没有充分的发挥出来。康复就是让患者恢复原来的生活，这也是治疗的终目的，而针灸及时介入是达到这一目的的有效方法之一。同样在针灸时，如果能正确的指导患者进行康复训练，同样可以达到事半功倍的效果，提升治疗的效果。许多身体残障和精神残障的疾病，针灸治疗都有很大的价值。显示了针灸在人类健康事业中一个方面军的作用，未来的针灸临床应该更积极，更主动地介入到康复医学中来。
作者：宋晓霞 刊期： 2013年第11期
随着中医药事业的发展，各级县市中医院亦逐步壮大，客观上要求护理工作更加完善与规范，以满足医疗工作的需要。但由于基层中医院种种局限性，制约了护理工作的开展。如何在现有的客观条件下，加强管理，更好的实现中医护理工作的系统化、规范化，是每一个护理工作管理者的主要任务。笔者从日常工作体会，总结社区中医护理工作的体会，现报告如下。
作者：万黎 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化。方法：观察组患者在麻醉之前、手术开始后2小时内、第一天、第三天采取静脉血，检测血栓弹力图（TEG）的各项指标，另选取22例健康志愿者做对照。结果：观察组和对照组相比，K值无明显差异（P＞0．05），而R时间变短，角和MA变大，且CI延长，差异明显（P＜0．05）。且观察组的D-Dimer高于对照组（P＜0．05）。结论：在实施髋关节置换术时，患者术前、术中、术后的血液处于不同程度的高凝状态，TE G的各项指标和D-二聚体是评定患者血液高凝状态发生变化的敏感性指标，其中TE G的各项指标中和患者血液是否高凝有密切关系的是R值、角以及MA、CI等。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
