秦喜凤
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清对氧磷酶-1（PON1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测80例CHD患者和50例非CHD患者（对照组）的血清PON1水平，同时检测两组患者的血脂各项指标。结果：CHD组的血清PON1水平明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．01；CHD组的血清PON1水平与与HDL-C呈显著正相关（γ＝0．403，P＜0．01），与ox-LDL（γ＝-0．648，P＜0．01）呈显著负相关，但与其余血脂各项指标相关性无统计学意义。CHD组治疗后的血清PON1水平明显高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0．01。结论：冠心病患者血清PON1水平明显降低，监测其水平有助于冠心病的诊断和疗效评估。
作者：夏真珍 刊期： 2013年第11期
目的：研究腹泻患儿应用推拿疗法结合中药贴敷的终临床疗效。方法：整合性分析2013年4月～2013年7月我院儿科所收治60例腹泻患儿临床资料，并将所有患儿随机划分成应用推拿法结合中药贴敷治疗实验组和应用西药治疗对照组，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：实验组患儿的总有效率为96．7％，对照组患儿的总有效率为86．7％，说明实验组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻患儿应用推拿疗法结合中药贴敷实施治疗，可显著提高临床治疗效果，使患儿早日恢复健康。
作者：吴敏 刊期： 2013年第11期
随着中医药事业的发展，各级县市中医院亦逐步壮大，客观上要求护理工作更加完善与规范，以满足医疗工作的需要。但由于基层中医院种种局限性，制约了护理工作的开展。如何在现有的客观条件下，加强管理，更好的实现中医护理工作的系统化、规范化，是每一个护理工作管理者的主要任务。笔者从日常工作体会，总结社区中医护理工作的体会，现报告如下。
作者：万黎 刊期： 2013年第11期
目的：探究无痛人流的临床治疗和效果分析。方法：对照组行常规普通人流手术，而观察组行无痛人流手术，观察对比两组镇痛效果和术中情况。结果：观察组镇痛总有效率为98．97％，明显优于对照组的46．67％；观察组人流综合征、术中出血量、手术时间均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：无痛人流可有效缓解终止早孕妊娠，镇痛效果显著，并降低手术并发症，值得临床应用和推广。
作者：冯冬梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察“下气汤”治疗肺癌合并阻塞性炎症的临床疗效。方法：选取我院在2012年4月～2013年4月收治的60例肺癌合并阻塞性肺炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者在常规治疗的基础上，应用“下气汤”进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率为86．7％，明显高于对照组（63．3％），P＜0．05差异有统计学意义。两组患者均未发生任何不良反应。结论：“下气汤”治疗肺癌合并阻塞性肺炎，可有效减轻病人痛苦，缓解病情，提高其生活质量，且副作用少、无创伤，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：高海利；陈高峰；武如通；李寿杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
血液透析治疗急性肾衰竭具有时间短、见效好、效果好等临床优点，在透析过程中护理人员的护理配合措施是否得当，起着至关重要的作用。首先做好患者透析前的心理护理，解除患者各种顾虑，帮组患者了解透析原理；血液透析时严格执行无菌操规章，观察患者生命体征，以确保透析者血液透析顺利进行。
作者：杜艳红 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨胼胝体损伤MRI表现对确诊脑外伤患者的诊断价值。方法：22例胼胝体损伤患者的MRI影像资料，分析其相关MR表现。结果：胼胝体损伤。结论：MRI检查对于胼胝体损伤较为敏感，有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：马茜；苗红；赵新光；张洪峰；裴中力 刊期： 2013年第11期
目的：进行益血生胶囊对氯氮平所致白细胞减少的临床疗效观察。方法：选取从2012年1月～2013年1月使用氯氮平以后发生白细胞减少的120位精神分裂症患者，随机的将所有患者分成观察组（60例）与对照组（60例）。对照组患者加用鲨肝醇片，每次服用2片，每天服用3次；观察组的患者加用益血生胶囊，每次服用4片，每天服用3次。每隔15天进行1次血常规检查。结果：观察组患者在第1次与第6次的白细胞化验中正常的患者分别为23例与39例，对照组的患者分别为15例与32例，将两组进行对比，P＜0．05其差异具有统计学意义。结论：在氯氮平所致白细胞减少中，益血生胶囊有着较好的预防以及治疗效果。
作者：梁识崇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿病毒性脑膜炎的临床治疗方法。方法：选择2009年1月～2013年1月期间我院接收并确诊为小儿病毒性脑膜炎的患儿72例，将其随机分为治疗组和对照组，各36例。对照组患儿采取常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上增加静脉注射丙种球蛋白，比较两组患儿临床疗效。结果：两组患者共72例均治疗后痊愈，治愈率100％。但观察组患儿的退热时间、惊厥持续时间及住院时间相比对照组时间明显缩短比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对病毒性脑膜炎患儿在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白（IVIG），可以有效安全、明显缩短病程，促进患儿早日痊愈。
作者：贺宏斌 刊期： 2013年第11期
本文根据所在地区社区的全科医生实行签约服务的情况作出了必要的探析，由此深入分析了该项工作中存在的一些问题和不足，力求寻求出一系列可以促进该项工作的切实可行的措施和方法。
作者：张丽虹 刊期： 2013年第11期
通过对195例上消化道大量出血患者的抢救配合及临床护理进行研究，笔者体会到积极合理的护理措施对抢救生命及促进康复都有着重要的作用。
作者：张婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年类风湿性关节炎患者的护理方法以及效果。方法：选取2012年3月～2013年5月我院收治的58例类风湿性关节炎的老年患者，对患者采用综合性的护理工作，对患者的效果进行相应的观察。结果：有34例患者护理显效，21例患者护理有效，3例患者护理无效。结论：对类风湿性关节炎的老年患者进行相应的护理，能够减轻病痛，提高患者的生活质量，是一种较好的护理方法。
作者：刘红雨 刊期： 2013年第11期
双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者，男，17岁。6天前右侧腰部疼痛，放射至右下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛，放射至左下腹腰部疼痛，放射至左下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。因患者家中贫寒，又离城较远，故一直未到医院治疗，3天来患者一直无尿，所以才来我院就诊。查体：患者一般情况稍差，面色苍白，全身无浮肿。双肾区叩击痛明显，双侧下腹部压痛明显。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋＋）。Cr840，B超表现：双侧肾呈漏斗样分离，双肾上盏，中盏探及多个大小1．2～0．4强光团，后伴声影，双侧输尿管上中段扩张，右侧内径1．4cm，于显示段长12．3cm探及大小1．2cm ×1．0cm的强光团，后伴声影。左侧内径1．0cm于显示段长10．2cm探及大小0．9cm ×0．7cm的强光团，后伴声影。膀胱内无尿，探查不清。因患者经济困难，故未转到上级医院治疗，自动要求在我院用体外震波碎石治疗，23天后好转出院。
作者：徐菊 刊期： 2013年第11期
目的：根据本文选取的资料，探讨对重症溃疡性结肠炎患者的临床护理措施以及效果。方法：选取我院从2012年6月～2013年6月接收的60例重症溃疡性结肠炎患者作为研究对象。患者平均分成两组，每组30例，对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组。结论：对重症溃疡性结肠炎患者实行良好的综合护理可以有效提高患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：刁洪英 刊期： 2013年第11期
目的：在临床护理管理过程中应用目标管理理论，提高临床护理管理质量。方法：将总目标划分层目标和个人目标，并按照相关考核检查规定，督促各项目标顺利完成。结果：目标管理方法在临床护理管理中应用效果非常好，而常规管理方法却与目标管理方法存在很大差距。结论：通过运用目标管理理论对各个目标环节进行管理，能够提高临床护理管理工作效率，提高护理管理质量。
作者：吴霞；杨毅；杨中香 刊期： 2013年第11期
超声造影技术有助于对患者肿瘤做出更迅速、准确的诊断与鉴别诊断，在检出患者占位性病变、定性诊断以及判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果准确率高，并且超声造影剂所使用剂量小，对人体无明显毒副作用及过敏现象；肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊时多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难。近年来，随着超声照影技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足；对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
作者：徐丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法：结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果：34例患者手术成功，尿道排尿情况好转，尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张，7例坚持了2个月尿道扩张，19例坚持了6个月尿道扩张，5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解，儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器，成人则可轻松通过F18尿道探子。结论：输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法，但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术，确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。
作者：范瀚文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞分型特点。方法：本次共选择40例急性心肌梗死并完全性房室传导阻滞的患者，回顾分析临床分型及预后。结果：下/后壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞34例，其中Ⅰ度8例，Ⅱ度12例，Ⅲ度14例；前壁/广泛前壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞6例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各2例。下/后壁心肌梗死并发率显著高于前壁/广泛前壁，差异有统计学意义（P＜0．05）。经治疗后早发组死亡2例，晚发组10例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞，依据病理分型及其与病情特点和预后的相关性，可为临床治疗方案的制定提供准确的参考依据，以增强救治水平，保障患者生存质量。
作者：米斌；米敏芝 刊期： 2013年第11期
现代的多方位研究提示：穴位的功能活动是一个动态的概念，在生理状态下以“沉寂”为主，活动微弱甚至感觉不到它的存在，而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征，穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强，其面积的大小也会产生相应的变化，这一特征称为穴位的敏化［1-2］，这种“敏化”是穴位反映疾病的具体体现，也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关，与机体的疾病过程相关，即敏化态的穴位部位是疾病在体表的反映部位，穴位反映机体功能状态的变化是其本质属性之一。
作者：王芳玲 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
