付文丽
抗菌药被发现并应用于临床以来，人类的平均寿命延长了至少10岁。然而以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已成为我国医疗行业十分突出的问题。笔者随机抽查了某县级医院2008年4412份出院病历中的1000份，应用抗菌药者占87％，不合理使用占31．38％，感触很深，就将此情况浅析，仅供同行参考和笔者自勉。
作者：李映金 刊期： 2013年第11期
目的：探讨女性多囊卵巢综合症应用中药活血利湿方治疗的临床疗效。方法：抽取我院2012年1月～2013年1月收治的58例女性多囊卵巢综合症患者作为研究对象，给予口服中药活血利湿方治疗，并分析比较其临床疗效。结果：经治疗，痊愈为17例（29．3％），显效为31例（53．4％），有效为6例（10．3％），另有4例治疗无效（6．9％），总有效率高达93．1％。结论：在治疗女性多囊卵巢综合症的过程中，采取中药活血利湿方治疗，能够有效提高治疗效果，而且长期效果显著，具有较高的推广价值。
作者：夏海波 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化。方法：观察组患者在麻醉之前、手术开始后2小时内、第一天、第三天采取静脉血，检测血栓弹力图（TEG）的各项指标，另选取22例健康志愿者做对照。结果：观察组和对照组相比，K值无明显差异（P＞0．05），而R时间变短，角和MA变大，且CI延长，差异明显（P＜0．05）。且观察组的D-Dimer高于对照组（P＜0．05）。结论：在实施髋关节置换术时，患者术前、术中、术后的血液处于不同程度的高凝状态，TE G的各项指标和D-二聚体是评定患者血液高凝状态发生变化的敏感性指标，其中TE G的各项指标中和患者血液是否高凝有密切关系的是R值、角以及MA、CI等。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用效果，为提高鼻咽癌患者放射疗效及生活质量提供可靠依据，保障患者生命安全。方法：对照组鼻咽癌患者直接实施放射治疗，未使用任何增敏剂；研究组鼻咽癌患者在实施放射治疗的同时应用增敏剂甘氨双唑钠。观察并记录两组患者临床疗效、放射剂使用量、毒副反应发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组患者经放射治疗后近期总有效率高达85．29％，显著高于对照组患者近期总有效率67．65％；研究组患者毒副反应发生率为20．59％，显著低于对照组患者毒副反应发生率61．76％，P＜0．05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论：肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗过程中能够显著提高患者疗效，降低放射剂使用量，从而减少毒副反应发生率，增加临床治疗安全性，保障患者疗效及生活质量，值得临床推广应用。
作者：王海峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中价值。方法：对近年来的药敏报告进行分析，所有细菌均采用半自动细菌分析仪进行菌种的鉴定，并采用ATB配套药敏试条进行药敏试验，并同时接受专家的建议，以及时更正和修正纸片扩散法，确保鉴定结果的准确性。结果：根据半自动细菌分析专家系统临床分析发现，对500株细菌的药敏结果进行监控，发现其中200株细胞药敏结果均得到纠正；另外，从肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌中检测出的44株广谱内酰胺酶菌中，其中，有30例经纸片确证为阳性，同时，专家系统还从64件葡萄株中检测出55株耐甲氧西林葡萄球菌，比传统的药敏检测结果增加了5株，但是经过纸片法检测，其仍旧漏检了4株细菌株。结论：半自动细菌分析专家系统在细菌药敏试验中的应用，可以减少药敏结果的错误和漏检率，使得检测检测结果更加准确，具有高的临床价值，但是仍旧存在一定的问题，需要工作人员进一步加强分析。
作者：裴军芳 刊期： 2013年第11期
目的：为了解临产妇的心理特点并有针对性的采取相应的护理措施。方法：通过自制调查表对我院2011年3月～2013年3月期间的50例产妇进行问卷调查。结果：由于产妇自身的原因，临产妇在分娩时会因为害怕疼痛，担心婴儿不健康等因素而产生焦虑心理，且需要家人能陪伴在身边，给与情感上的安慰。结论：针对临产妇的心理特点，护理人员应进行有针对性的护理措施，来增强产妇的信心，降低剖宫产率。
作者：张小红 刊期： 2013年第11期
目的：对进行髋关节和膝关节置换手术的患者进行一定的护理。方法：选取我院在2012年2月～2013年3月收治的进行髋关节和膝关节置换手术的45例患者，对患者进行全面的护理，观察患者的治疗情况和护理效果。结果：有40例患者显效，4例有效，1例无效，护理有效率为97．8％。结论：对进行髋关节置换手术和膝关节置换手术的患者在治疗的基础上给予全面的有效的护理，能够减少出现感染的情况，促进患者身体的恢复。
作者：金风英 刊期： 2013年第11期
目的：为了探讨中药外洗方合肛泰栓治疗环状混合术后并发症的治疗效果。方法：回顾104例环状混合痔术后并发症的患者资料，我们随机采用数字表法，将患者分为两组，实验组53例，对照组54例，采用术后患者肛纳肛泰栓，及自拟中药方外洗。对照组采用化痔栓及1∶5000高锰酸钾溶液外洗治疗，治疗5～7天后，对两组患者的术区疼痛程度，疮面出血及消肿情况做对比分析。结果：显示经过约1周，两组患者的术后并发症均得改善，尤以实验组改善的更明显。结论：表明自拟外洗方合肛泰栓可以明显的缓解环状混合痔术后并发症。
作者：周金生；崔永侠；刘宝生 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育在乙肝合并妊娠患者中的临床应用价值。方法：将60例患有慢性乙型肝炎合并妊娠的患者随机分为观察组和对照组各60例，两组均给予常规医学治疗；对照组给予常规护理，观察组给予包括心理干预在内的健康教育。比较两组患者治疗护理前后的焦虑状态，围产期并发症的发生情况。结果：患者出院时的SAS评分较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗的基础上，给予乙肝合并妊娠的患者健康教育措施，对减轻患者的心理焦虑状态，减少孕妇围产期并发症具有重要意义。
作者：刘寅生 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。方法：选择轻度认知障碍患者40例（观察组），正常对照组40例（对照组），检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人，高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。
作者：钱琪 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨胼胝体损伤MRI表现对确诊脑外伤患者的诊断价值。方法：22例胼胝体损伤患者的MRI影像资料，分析其相关MR表现。结果：胼胝体损伤。结论：MRI检查对于胼胝体损伤较为敏感，有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：马茜；苗红；赵新光；张洪峰；裴中力 刊期： 2013年第11期
目的：对肺癌组织中MGMT蛋白的表达情况进行检测，并对其与吸烟患者的关系进行探讨。方法：选取2009年10月～2011年10月入住我院胸外的肺癌患者93例，并根据患者是否有长期吸烟史将患者分为吸烟组以及非吸烟组，吸烟组患者共62例；非吸烟组患者共31例，并采用免疫组织化学法对这93例患者肺组织中的MGMT蛋白的表达情况进行检测。结果：吸烟组MGMT蛋白阳性表达率为63．3％，非吸烟组MGMT蛋白阳性表达率为28．1％，两者之间有明显差异（P＜0．05）。吸烟组MGMT蛋白表达评分为（2．69±1．08）分，非吸烟组MGMT蛋白表达评分为（1．49±1．09），两者之间有明显差异（P＜0．05）。结论：肺癌组织中MGMT蛋白的表达情况与患者的吸烟习惯密切相关，有吸烟习惯的患者，其MGMT蛋白的表达越活跃。
作者：王佩君；李喜蓉 刊期： 2013年第11期
目的：宫颈柱状上皮异位就是过去临床说的宫颈糜烂，是慢性子宫颈炎常见的一种临床表现形式，具有症状不典型、发病率高的特点。近年来，国内的教科书取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代[1]，但因为宫颈糜烂与宫颈癌的发病有很大关系，严重危害广大妇女的身体健康。所以，应用新技术及时治疗具有重要意义。方法：我院对2011年1月～2012年12月共158名25～49周岁的宫颈柱状上皮异位的已婚妇女进行BPM红外光治疗，并随访观察3个月。结果：1次治愈147名，治愈率为93．0％，2次治愈11名，2次治愈率100％，总治愈率100％。结论：BPM红外光微波治疗仪治疗宫颈柱状上皮异位疗效明显、有效、无副作用，值得临床推广。
作者：靳夏平 刊期： 2013年第11期
目的：分析腹部择期切口手术患者进行疼痛责任优质护理模式的效果。方法：选取2011年9月～2013年5月来本院普外科行择期手术的100例患者作为研究对象，按统计学原理随机等分为研究A组和对照B组，A组给予责任制疼痛护理干预模式，B组给予围术期常规护理。结果：采用优质护理方案后，患者的术后疼痛有了明显的缓解，对医护人员的满意度，也得到了大幅的提高，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：责任制疼痛护理干预模式能很好的改善患者术后切口疼痛，为更好地早期恢复锻炼和预防并发症，值得推广。
作者：洪萍花 刊期： 2013年第11期
通过对195例上消化道大量出血患者的抢救配合及临床护理进行研究，笔者体会到积极合理的护理措施对抢救生命及促进康复都有着重要的作用。
作者：张婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对老年高血压患者采用社区护理的方法和作用。方法：选取2012年1月～2013年6月收治的81例高血压患者，进行社区护理的干预，对患者的心理、服药、运动、饮食等方面进行相应的干预。结果：通过相应的护理后，纠正了不良的生活习惯，提高了对患者的治疗效果。结论：对老年的高血压患者采用一系列的社区干预，能够使患者的治疗效果和生活质量得到一定的提高。
作者：马巧金 刊期： 2013年第11期
现代的多方位研究提示：穴位的功能活动是一个动态的概念，在生理状态下以“沉寂”为主，活动微弱甚至感觉不到它的存在，而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征，穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强，其面积的大小也会产生相应的变化，这一特征称为穴位的敏化［1-2］，这种“敏化”是穴位反映疾病的具体体现，也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关，与机体的疾病过程相关，即敏化态的穴位部位是疾病在体表的反映部位，穴位反映机体功能状态的变化是其本质属性之一。
作者：王芳玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨翼状胬肉切除联合羊膜移植手术的护理方法。方法：对40例（42只眼）翼状胬肉行广泛手术切除后，采用羊膜移植进行结膜重建。进行术前、术后护理。结果：羊膜移植治疗翼状胬肉经过术前、术后的合理化护理，可以提高手术成功率，预防术后复发及并发症。缩短康复时间，取得满意的手术效果。结论：羊膜移植治疗翼状胬肉经过合理护理疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果。方法：选取2010年6月～2012年5月我院收治的眼耳鼻喉患者80例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用个性化健康教育，对照组采用常规健康教育，观察两组对疾病相关知识的掌握程度。结果：观察组疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼耳鼻喉患者采取个性化健康教育方式能够有效提高患者对疾病的认知程度，从而使患者积极配合护理，促进早日康复。
作者：孙春菊 刊期： 2013年第11期
目的：分析引起低出生体重儿在围生期不同的病因，减少或避免低体重儿的出现。方法：对2011年10月1日～2012年9月30日58例低出生体重儿进行围生期分析。结果：引起低出生体重儿的主要原因是早产，而引起早产的原因主要是下生殖道感染引起的胎膜早破，其次是多胎妊娠、妊娠合并症与并发症等。结论：广泛宣传孕前、早期服用叶酸的好处，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠（如＜18岁或＞35岁）；防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理；避免服用可能致畸的药物。
作者：王小红；唐海英 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
