钱琪
目的：探讨不同血液检验指标在冠心病患者中检测价值。方法：随机抽取我院在2011年2月～2013年2月期间收治的68例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，要求患者在住院后采集空腹静脉标本，分别记录患者的血小板计数、RDW、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、心肌肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白T以及CK-MB数值，并且同期的68例正常受检者的临床资料进行对比分析。结果：冠心病患者RDW指数明显高于正常对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05，而冠心病患者血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积与对照组相比，差异不显著，不具有统计学意义，P＞0．05。结论：RDW增大是检测患者预后不良的一个重要因素，也是实验室诊断心肌损伤的一个重要指标，值得临床推广与应用。
作者：孟荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结核性胸膜炎临床护理对策。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治结核性胸膜炎患者64例，对64例结核性胸膜炎患者采用胸腔穿刺抽液、抗痨、抗感染治疗，并采取有效的护理对策对患者进行护理。结果：本组64例患者，其中41例患者治愈，23例好转出院。结论：针对结核性胸膜炎患者临床特点采取相应有效护理措施，对提高治愈率，减少并发症起着关键的作用。
作者：王春燕 刊期： 2013年第11期
高血压脑出血是由于血压升高引起脑实质内血管破裂所致的出血。是目前威胁人类生命的主要疾病之一，在我国目前呈上升趋势，其病死率和病残率都较高。由于现代外科手术的干预，病死率较以往有所下降［1］。近年来，我们应用小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血，取得了很好的疗效，现报道如下。
作者：姜世光 刊期： 2013年第11期
现代药理研究表明舒血宁具有抗氧化、清除自由基的作用，保护心肌细胞，增加心脏灌注，提高心肌抗缺氧能力，提高红细胞的变形能力和红细胞的携氧能力。单硝酸异山梨酯注射液主要是扩张动静脉血管，减轻患者静脉淤血，降低肺动脉高压，减轻患者心脏前后负荷，改善心肌供血，增加患者心排出量。两者联合，改善患者组织循环及血循环的功能，使血液黏滞度降低；减轻水肿，扩张肺血管，使回心血量减少，肺动脉压降低而减轻右心前后负荷，改善心功能，增加侧支循环血流量，有利于患者缺血心肌损伤的恢复从而增加心排出量。
作者：房喜昌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：将我院2012年7月～2013年7月收治的66例乳腺癌病人随机分为观察组33例（给予常规护理）和对照组33例（给予常规护理结合心理干预），对两组生存质量进行观察和对比。结果：与对照组相比，观察组病人生存质量得到显著改善，心理障碍明显降低，即两组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：心理干预可大大增强乳腺癌病人的信心，使其加深对乳腺癌疾病的了解，进而以良好的心态面对乳腺癌，并改变自身行为，提高生存质量。
作者：许燕萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤的临床疗效。方法：选取我院2011年～2012年的5例蜂类螫伤患者，采用内服季德胜蛇药片方法进行治疗观察临床疗效。结果：5例患者经过治疗后痊愈，无任何不良反应。结论：季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤效果明显，值得临床推广应用。
作者：许益波 刊期： 2013年第11期
目的：分析苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：将72例老年高血压病患随机分成两组，治疗组36例，对照组36例。治疗组采用苯磺酸氨氯地平片；对照组使用硝苯地平片，并在规定的时间里观察病患的血压情况。结果：治疗组的总有效率是94．4％，对照组病患的总有效率是69．5％，治疗组的临床疗效明显高于对照组；此外，两组患者的血压情况也存在统计学意义（P＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平在治疗老年高血压中的效果优于硝苯地平，且苯磺酸氨氯地平片的药效时间相对较长、副作用小，适合于治疗老年高血压。
作者：凌龙余 刊期： 2013年第11期
目的：探讨子宫切口瘢痕处妊娠的佳诊断治疗方案。方法：对在我院诊断治疗的3例子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者中，首诊正确者2例，给予子宫动脉栓塞联合化疗治疗后均成功，1例患者首诊被误诊后给予吸宫术，术后大出血导致终行子宫全切除术。结论：子宫切口瘢痕妊娠早期无特异临床表现，易误诊，经阴道B超检查有助于正确诊断，治疗方法也因人而异，临床需引起高度重视。
作者：倪凤 刊期： 2013年第11期
目的：对发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态医学影像学进行评估，以供治疗此疾病给予参考。方法：我院于2010年3月～8月收治了64名发性中枢神经系统淋巴瘤疾病患者，对这些患者的多模态医学影像学评估进行回顾和分析。结果：共检查出79个病灶，其中位于大脑半球的病灶有24个，位于基底节区的病灶有16个，位于胼胝体的病灶有18个，位于脑室的病灶有7个，位于小脑的病灶有3个，位于脑膜的病灶有11个。角状、突出状肿瘤有25个，缺口状的病灶有23个，卵圆形结节状的肿瘤有14个，环状的肿瘤有17个。这些病灶大为5．3×3．5×4．6cm，小为0．29×0．18×0．2cm。结论：在治疗发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中，必须要进行医学影像学评估，以了解患者的肿瘤数量、复发情况。
作者：官鹏 刊期： 2013年第11期
目的：评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，分为对照组与治疗组，每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗，治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、PH）及呼吸频率（RR）、心率（HR）。结果：治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善，治疗组较对照组改善明显，治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。
作者：武夏 刊期： 2013年第11期
目的：本项研究试图探讨精神分裂症患者是否存在返回抑制（IOR），以及恐惧面孔是否影响精神分裂症患者的IOR。方法：按照入组标准纳入北京市丰台区南苑医院精神科2012年1月～2013年4月期间精神分裂症患者10例与健康对照者10例。结果：精神分裂症患者的反应慢于正常人，正确率低于正常人，一旦出现返回抑制效应，其反应减慢的程度均大于正常人；健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟持续时间缩短。结论：①不同条件下健康对照组的平均反应时比精神分裂症患者的平均反应时短。②对健康对照组而言靶子在线索化位置的反应时比非线索化位置的反应时长；对精神分裂症患者而言无此规律。③健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟，持续时间缩短。④恐惧面孔对精神分裂症患者IOR的影响不显著，可能与被试数量有限有关，也可能与试验方式过于简单化有关。
作者：王洋；杨连军 刊期： 2013年第11期
目的：精神病患者拒药原因分析与护理干预分析。方法：对263例住院精神病患者中拒药患者的资料进行调查，并对其进行护理干预。结果：出现拒药行为89例（33．8％），其中直接拒药71例（79．8％），藏药18例（20．2％）；首次住院患者53例（59．6％）；拒药患者中主要原因是对疾病缺乏自知力。结论：护理干预能消除或缓解患者的拒药心理和行为，提高患者对药物治疗的依从性，缩短住院时间。
作者：张春燕 刊期： 2013年第11期
目的：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位整体护理方法和护理效果进行探讨和分析，使患者明确进行CT模拟定位的意义和重要性，从而提高体位摆放的配合度，使操作过程中的误差得到有效的减少，提高定位的精确度。方法：选择100例于2012年2月～2013年6月间在我院进行肿瘤放射治疗的患者资料进行研究和分析，对患者肿瘤进行CT模拟定位同时进行整体护理，观察和分析护理效果。结果：在进行CT模拟定位时，对患者加强整体护理干预，能够为实施治疗计划设计、剂量分布提供更高的定位精确度和更多的图像信息，从而有效降低靶中心和治疗中心误差，使定位的精确度获得有效提高。结论：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位进行心理护理，健康宣教等整体护理，能够保证肿瘤定位的精确性，保证治疗计划设计以及治疗计划实施的顺利进行。
作者：杜巧红 刊期： 2013年第11期
现代的多方位研究提示：穴位的功能活动是一个动态的概念，在生理状态下以“沉寂”为主，活动微弱甚至感觉不到它的存在，而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征，穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强，其面积的大小也会产生相应的变化，这一特征称为穴位的敏化［1-2］，这种“敏化”是穴位反映疾病的具体体现，也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关，与机体的疾病过程相关，即敏化态的穴位部位是疾病在体表的反映部位，穴位反映机体功能状态的变化是其本质属性之一。
作者：王芳玲 刊期： 2013年第11期
目的：了解湖北省县级医院医患双方对医患关系的认知差异，从而对构建和谐的县级医院医患关系提供建议。方法：对湖北省13家县级医院的928名医护人员和1771名患者进行问卷调查。结果：医方对县级医院医患关系的紧张度认知明显高于患方，医方对医患信任度的评价明显低于患方，医患双方均认为媒体对医患事件的报道不够客观真实。结论：推进县级医院医患信任机制建设；规范媒体报道，积极应对舆论导向；建立健全多元化的医患纠纷解决机制、落实有效预防措施。
作者：李威；李莹莹；赵文颖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨个性化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的应用。方法：将96例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者随机分为对照组与观察组各48例，对照组行常规护理，观察组行在常规护理的基础上采用个性化护理，比较两组术后下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果：观察组的术后下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：个性化护理应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的全过程，有利于术后的康复，减少了并发症的发生，提高了患者对护理质量的满意度，值得临床推广应用。
作者：张院诊；胡月连 刊期： 2013年第11期
目的：研究选择不同麻醉方式在接受全子宫切除术患者的效果分析，为临床更广泛的应该提供事实依据。方法：选取2010年4月～2013年4月来本院妇产科接受子宫全切除术的90例患者，按统计学规律分为研究A组和对照B组，A组采用腰-硬联合硬膜外麻醉，B组采用持续性硬膜外麻醉，统计相关指标比较两组患者的麻醉效果。结果：研究A组的麻醉效果明显优于对照B组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：腰-硬联合麻醉在子宫全切术具有药量少、起效快、肌肉松弛好、术中牵拉反应轻、患者不良反应更少等一系列优点，效果更明显，值得在临床得到更广泛的应用。
作者：何洁；卢鹏 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％。它的发病常与遗传有关，40～60岁、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。
作者：祝智侠 刊期： 2013年第11期
目的：对在手术室护理时应用人性化护理的效果情况进行分析探讨。方法：选取本院在2012年7月～2013年1月间收治的100例择期手术的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予观察组患者采用常规手术护理与人性化护理；给予对照组患者单一采用常规手术护理。在护理后采用自制的调查问卷交由患者填写，并对比两组患者的对护理质量与护患关系、服务态度、专业技能以及医疗环境的满意度。结果：经过护理后，观察组的护理质量明显优于对照组，其观察组的护理满意度明显高于对照组，两组患者对比具有差异性，统计学有意义。结论：通过对在手术室进行人性化护理，能够有效的提高护理质量与护理满意度，值得在临床护理上推广。
作者：刘莎 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析二甲双胍辅助胰岛素降糖治疗糖尿病患者的治疗效果。方法：选择我院从2012年4月～2013年4月收治的糖尿病患者50例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各25例。在观察组中给予患者二甲双胍以及短、中效预混胰岛素治疗；而对于对照组中的患者采取短、中效预混胰岛素治疗。观察对比两组患者在治疗之后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及治疗后胰岛素用量的比较。结果：在治疗之后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者的胰岛素用量明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：对于糖尿病患者在使用注射胰岛素之后血糖控制不满意的时，联合应用二甲双胍辅助治疗具有比较好的治疗效果，值得临床上得到广泛运用。
作者：温丹岩 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
