张院诊；胡月连
目的：分析研究彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的作用和临床价值。方法：选择我院2010年1月～2013年1月经手术及病理证实的86例异位妊娠患者，对其的声像图及病历资料进行回顾性分析。结果：本组86例患者均经术后病理证实，其中输卵管妊娠79例（91．86％），宫角妊娠6例（6．98％），肠系膜妊娠1例（1．16％）。异位妊娠的声像特点为子宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动。结论：彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有检查无创伤、诊断直观、图像清晰等优点，经阴道彩色多普勒超声能提高早期异位妊娠的检出率，对异位妊娠诊断具有重要价值。
作者：曾波 刊期： 2013年第11期
随着中医药事业的发展，各级县市中医院亦逐步壮大，客观上要求护理工作更加完善与规范，以满足医疗工作的需要。但由于基层中医院种种局限性，制约了护理工作的开展。如何在现有的客观条件下，加强管理，更好的实现中医护理工作的系统化、规范化，是每一个护理工作管理者的主要任务。笔者从日常工作体会，总结社区中医护理工作的体会，现报告如下。
作者：万黎 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较同步放化疗（CCRT）与单纯放疗（RT）在总生存期（OS）、局部复发率（LRR）和远处转移率（DMR）上的差异，分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法：遵循荟萃分析基本原则，选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果：在7个临床研究中的1608人病例中，与RT相比较，CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值（RR）分别为0．64（95％CI 0．50～0．81）、0．76（95％CI 0．61～0．91）和0．74（95％CI 0．64～0．86），差别有统计学意义；此外，CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较，差别有统计学意义，RR分别为0．67（95％CI 0．49～0．91）和0．71（95％CI 0．58～0．88）。结论：在高发区，CCRT较RT，能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。
作者：包睿康；周俊东；朱忻；薛景 刊期： 2013年第11期
手术室作为治疗病人和抢救病人的重要场所，护理安全已经发展成为衡量手术室甚至医院服务质量的一项重要参考指标。近年来，随着患者的法律意识以及维权意识日益增强，手术室护理安全得到了更多人们的关注。因此，强化手术室的护理安全管理，努力提高手术室的服务质量显得尤为重要。本文就对手术室护理存在安全隐患和手术室护理安全隐患的防范措施对该问题进行了分析和探讨。
作者：李在会 刊期： 2013年第11期
目的：分析开放式腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法：对我院2012年6月～2013年1月期间就诊的48例腹股沟疝患者进行随机分组，并对两组患者进行临床观察和分析。对手术时间、术后并发以及恢复情况进行实时观察。结果：开放式腹股沟疝无张力修补术具有诸多优点，有着较好的临床效果。结论：开放式腹股沟疝无张力修补术，值得临床推广。
作者：傅晓明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对老年高血压患者采用社区护理的方法和作用。方法：选取2012年1月～2013年6月收治的81例高血压患者，进行社区护理的干预，对患者的心理、服药、运动、饮食等方面进行相应的干预。结果：通过相应的护理后，纠正了不良的生活习惯，提高了对患者的治疗效果。结论：对老年的高血压患者采用一系列的社区干预，能够使患者的治疗效果和生活质量得到一定的提高。
作者：马巧金 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颈椎病患者的康复护理。方法：对72例颈椎病患者，通过康复护理评估，有针对性的进行心理疏导，加之正确的康复训练指导和有效健康教育。结果：经过有效的康复护理，不仅能缓解颈椎病患者的症状和心理压力，而且还能提高患者生活质量，减少复发。结论：正确的康复护理是颈椎病治疗和预防复发的重要护理手段。
作者：廖金珠 刊期： 2013年第11期
目的：探讨炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案的临床效果和价值。方法：随机抽取我院在2011年～2012年期间收治的48例炎症性肠病伴口腔溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者平均分为两组，对照组和观察组，每组24例，对照组采用常规的饮食健康管理方案，而对照组则采用个体化饮食健康管理方案，针对两组患者的治疗效果进行系统评价。结果：对照组治疗满意度为66。7％，而观察组治疗满意度为100％，其治疗满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05。结论：炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案，有利于患者病情的改善和生活质量的提高，效果良好，值得临床推广与应用。
作者：于洪涛 刊期： 2013年第11期
目的：观察肛门疾病术后局部注射亚甲蓝对术后患者排便功能的影响。方法：将630例肛门病病例随机分为对照组和治疗组，对两组病例术后排便情况进行观察对比。结果：对照组的病例术后排便困难4例，占1．41％；观察组的病例术后排便困难38例，占10．9％（P＜0．05）。结论：肛肠疾病术后局部注射亚甲蓝可增加术后排便风险。
作者：胡丹；任远 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院门诊处方质量，了解处方中存在问题，以提高处方质量。方法：对我院2012年1月～6月处方每日随机抽取150张，根据《处方管理办法》和临床药学知识对27300张处方进行分析归纳。结果：27300张处方中，不合格处方有395张，占抽查总数的1．45％。其中用法用量不合理，临床诊断与用药不符，配伍不合理发生率较高。结论：不合格处方绝大部分是书写不规范处方，主要集中在手写处方上，若全部使用电子处方合格率会有所提升。用药不适宜处方表现多样，主要原因是医生对药品的药动学、药剂学、药效学等药学理论知识了解不够，有待于认真学习提高。
作者：闫晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：本项研究试图探讨精神分裂症患者是否存在返回抑制（IOR），以及恐惧面孔是否影响精神分裂症患者的IOR。方法：按照入组标准纳入北京市丰台区南苑医院精神科2012年1月～2013年4月期间精神分裂症患者10例与健康对照者10例。结果：精神分裂症患者的反应慢于正常人，正确率低于正常人，一旦出现返回抑制效应，其反应减慢的程度均大于正常人；健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟持续时间缩短。结论：①不同条件下健康对照组的平均反应时比精神分裂症患者的平均反应时短。②对健康对照组而言靶子在线索化位置的反应时比非线索化位置的反应时长；对精神分裂症患者而言无此规律。③健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟，持续时间缩短。④恐惧面孔对精神分裂症患者IOR的影响不显著，可能与被试数量有限有关，也可能与试验方式过于简单化有关。
作者：王洋；杨连军 刊期： 2013年第11期
目的：对接诊患者和体检人员中诊断为子宫腔内占位性病变超声检查回顾性总结分析。方法：采用MYLab15彩色多普勒超声诊断仪进行检查，发现48例子宫腔内占位。结果：48例子宫腔内占位性病变患者中，超声诊断与手术、病理符合者45例，符合率为93．7％；误诊2例，误诊率4．2％，漏诊1例，漏诊率为2．1％。结论：超声诊断对子宫内占位性病变检出率、诊断符合率较高，本组误诊，漏诊原因分析，笔者认为主要原因是只注重典型的图像特征，对不典型的图像结合临床病史不够。
作者：林文勇 刊期： 2013年第11期
本文观察分析了46例患者并发症与血脂、血糖、病程及体重的关系，旨在为临床诊治提供科学依据。
作者：冯晶 刊期： 2013年第11期
目的：探讨基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例，对照组40例进行观察。两组均进行健康教育、合理用药、生活指导。治疗组在此基础上加用止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康肌注。结果：两组总有效率无明显差异，但治疗组改善平时感冒、咳嗽程度等效果明显，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD疗效满意。
作者：冯琪 刊期： 2013年第11期
目的：评价采用锁定加压钢板（LCP）联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折术后骨不愈合的疗效。方法：回顾分析自2009年8月～2012年8月24例锁骨骨折术后骨不愈合的患者，采用锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗的疗效。结果：随访12～18个月，平均14个月，所有骨不连全部愈合。愈合时间3～5个月，平均愈合时间4个月。3例遗留不同程度肩关节功能障碍。结论：锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折骨不愈合，骨折固定效果可靠，并发症少，疗效满意，是治疗锁骨骨折术后骨不愈合的理想方法。
作者：管涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对腰间盘突出患者进行舒适护理的方法以及效果。方法：选取2012年1月～12月收治的113例腰椎间盘突出的患者进行相应的护理，随机分为实验组58例，采用舒适护理的方法；对照组55例，采用常规的护理方法，对照两组患者的护理效果。结果：实验组显效37例，有效19例，无效2例；对照组显效23例，有效24例，无效8例。结论：对腰间盘推出患者采用舒适护理的方法，能使患者得到更为显著的护理效果。
作者：李君 刊期： 2013年第11期
探讨乙肝后肝硬化腹水患者体重指数（体重/身高的平方）的变化值[1]，以此来判断患者每日准确的排出量，早期预防其并发症的发生，促进整体护理的顺利开展。
作者：马永霞；孟华 刊期： 2013年第11期
目的：分析门诊护理干预措施应用于老年糖尿病患者中对其生活质量的改善作用和效果。方法：从2012年3月～2013年3月这一时间段内因患有糖尿病而来我院门诊就诊的老年患者中抽取40例作为本次研究的观察对象，对其开展门诊护理干预并观察其护理效果，选择开展护理干预前后患者生活质量的变化程度作为观察判定依据。结果：通过对上述患者开展相关门诊护理干预后，患者的血糖以及糖化血红蛋白水平得到了较好的控制，病情维持相对稳定，生活质量改善明显，与接受护理前相比差异显著。结论：对老年糖尿病患者开展门诊护理干预有利于控制患者的病情变化、提高患者的生活质量，具有可行性和可推广性。
作者：陈红香；明红萱；张辉 刊期： 2013年第11期
产后2小时是产褥期关键时期。产后大出血有80％于产后2小时内发生，所以在产后2小时的监测及护理非常重要。及时提供生活护理、饮食护理、产后监测，以减少或及时发现产后出血的发生，使产妇舒适，尽早恢复体力。以提高产科的护理及服务质量，提高满意度。
作者：梁绮云 刊期： 2013年第11期
目的：通过对2家医院中的急性胰腺炎患者对抗菌药物使用的调查研究和合理性的分析，以此为临床上合理地使用抗菌药物提供相关依据。方法：通过查阅2家医院2010年1月～2010年10月急性胰腺炎患者的住院病历共180份，采用药物利用指数（DUI），住院天数，限定日剂量（DDD）及药品的费用，来分析抗菌药物方面的使用情况。结果：2家医院对抗菌药的使用率分别为100％，89．2％，总共涉及的抗菌药为9类24种，存在一些不合理用药的现象。但总的来看，甲院在用药上的方案较为合理。结论：抗菌药的选用基本合理，然而在具体使用中仍存在一些问题，医院应加强监督和管理工作。
作者：吴小红；赵国丽 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
