马永霞；孟华
目的：探讨三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策。方法：分析可复性器械实施集中式处理存在的各项问题，建立集中式处理佳模式。结果：实行改进后的集中式处理模式后，消毒供应中心的工作量与以往比较有较大提升。结论：消毒供应中心加强集中管理的质量，改变了以往分散式的管理方法，有效地保证了器械的清洗灭菌质量，规范了手术器械的管理，减少了医院感染的机会。
作者：袁建丽 刊期： 2013年第11期
在改革开放的过程中，健康前根据医务人员医德规范，医学伦理学、医学技术相结合，提高医务人员的职业道德水平，一批白求恩的医务人员的出现。随着改革开放。市场经济与每个人的心灵的影响，在新的形势下，如何教育医生，以适应社会的发展，成为一名好医生的社会需要人们的支持。
作者：孙万辉 刊期： 2013年第11期
目的：对肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果进行观察和探讨。方法：选择50例于2008年1月～2013年6月间在我院行肺大泡破裂致自发性血气胸治疗的患者资料进行研究与分析，对全部患者进行手术治疗，对手术治疗效果进行回顾。结果：5例患者发生肺部感染，45例患者术后肺复张理想，对感染患者进行抗炎治疗，病情得到明显改善。手术进行过程中，14例患者壁层胸膜多处粗糙面渗血，36例患者胸腔顶部壁层小片状粗糙面或者胸膜黏连带发生出血现象，经对症治疗后病情改善。患者住院时间持续8～20天，随访结果显示，全部患者均恢复良好，没有1例患者复发。结论：手术治疗肺大泡破裂致自发性血气胸能够取得显著疗效，降低并发症发生率，避免或者减少复发率，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：李国民 刊期： 2013年第11期
胫骨开放性骨折是常发生的外伤骨折情况之一，车祸及跌倒碰撞等可能对胫骨产生激烈的创伤的情况均可引起胫骨开放性骨折［1］。本文以79例胫骨开放性骨折患者为研究对象，给予所有患者行带锁髓内钉固定治疗，观察胫骨开放性骨折患者术后愈合情况及膝踝关节恢复状况，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：陆江涛 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较同步放化疗（CCRT）与单纯放疗（RT）在总生存期（OS）、局部复发率（LRR）和远处转移率（DMR）上的差异，分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法：遵循荟萃分析基本原则，选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果：在7个临床研究中的1608人病例中，与RT相比较，CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值（RR）分别为0．64（95％CI 0．50～0．81）、0．76（95％CI 0．61～0．91）和0．74（95％CI 0．64～0．86），差别有统计学意义；此外，CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较，差别有统计学意义，RR分别为0．67（95％CI 0．49～0．91）和0．71（95％CI 0．58～0．88）。结论：在高发区，CCRT较RT，能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。
作者：包睿康；周俊东；朱忻；薛景 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法：回顾性分析了2010年4月～2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料，快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量，迅速恢复有效循环血容量；给予适合体位，高流量供氧，对其病情进行密切地观察，迅速完成术前准备，尽早进行手术止血；术后对病情变化情况进行严密观察，并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果：经及时地急救与护理，本组患者均治愈出院，平均住院时间为（9．02±0．98）d；经生存质量评价，急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前（P＜0．05）。结论：及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理，能明显提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。
作者：张翠平 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的作用和临床价值。方法：选择我院2010年1月～2013年1月经手术及病理证实的86例异位妊娠患者，对其的声像图及病历资料进行回顾性分析。结果：本组86例患者均经术后病理证实，其中输卵管妊娠79例（91．86％），宫角妊娠6例（6．98％），肠系膜妊娠1例（1．16％）。异位妊娠的声像特点为子宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动。结论：彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有检查无创伤、诊断直观、图像清晰等优点，经阴道彩色多普勒超声能提高早期异位妊娠的检出率，对异位妊娠诊断具有重要价值。
作者：曾波 刊期： 2013年第11期
总结58例下肢骨折合并糖尿病患者的护理。护理重点将骨科专科护理和糖尿病专科护理结合起来，做好基础护理、优质护理和用药护理，加强病情观察及出院指导。58例患者经积极治疗和护理，住院日缩短，无并发症发生，均痊愈出院。
作者：徐洁艳 刊期： 2013年第11期
目的：对股骨干骨折中康复护理的效果进行分析。方法：主要基于股骨干骨折的康复运动护理进行分析，选取120例患者根据年龄、性别等条件，在确保安全治疗和护理的情况下，随机分为对照组和护理组，对照组进行传统意义的康复护理活动，护理组进行股骨干骨折的康复运动护理。结果：护理组的护理效果明显好于对照组的护理效果，其差异具有明显的显著性（P＜0．05），在护理效果和护理时间方面。结论：采取康复运动护理的护理效果明显好于传统意义的康复护理效果。
作者：李凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：在我院住院的87例慢性心衰患者，随机分为治疗组和对照组，使用依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗的治疗组45例患者，同时与单独使用依那普利治疗的对照组42例患者的疗效进行了比较。结果：治疗组和对照组，总有效率分别为95．56％和71．43％。结论：血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的方法，明显优于单用依那普利治疗的效果，差异有显著性意义（P＜0．05），值得临床推广使用。
作者：安丰泉 刊期： 2013年第11期
无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低等优点，已在临床广泛应用。术前应先治疗其产生的诱发因素，术中应高位分离疝囊，不必高位结扎，填充物和修补网片与周围组织固定应确切，操作轻柔，止血彻底就能有效降低复发率和并发症的发生。
作者：崔钰辉 刊期： 2013年第11期
疱疹性咽峡炎是高发于儿童的特殊的发热类疾病，是一种急性传染性疾病，近几年夏秋季节呈现高发趋势，由A组柯萨奇病毒引起，偶尔也有其他肠道病毒所引起，临床以口腔后部的成簇小水疱为特征，伴随症状多见为发热、咽痛、四肢酸痛、拒食。病程1周左右。
作者：王娇娜；刘吉滨 刊期： 2013年第11期
目的：观察社区护理干预对高血压病病人的降压效果。方法：对2010年～2011年在我院托管的社区高血压病病人252例进行社区护理干预，包括家庭访视、卫生行为干预、运动指导、健康教育、药物干预等，然后比较病人的血压情况在干预措施实施前后的不同。结果：接受社区护理干预的高血压病人的血压明显低于干预前（P＜0．01）。结论：社区护理能够有效的降低高血压病病人的血压。
作者：蒋春惠 刊期： 2013年第11期
药剂学是一门非常重要的学科，该学科的主要研究方向包括药物制剂以及类型。经过多年的发展，我国药剂产品已经从传统的工艺发展到现在的科学制药水平，从单纯的技术性转向现代的理论结合实际的科学性发展。本文主要针对药剂学的现状进行详细分析，并对我国药剂学发展的情况进行探讨，分析我国药剂学发展的现状和问题，为药剂学发展提供几点合理的建议。
作者：陈代锋 刊期： 2013年第11期
目的：对在重症监护病房（ICU）患者中出现非计划性气管插管拔管的原因进行分析，并对其相关的护理对策进行探讨。方法：回顾性分析在2011年5月～2013年1月在ICU中发生气管插管非计划性拔管的29例患者的病历资料，找出其影响因素，并对患者实施相关的护理措施。结果：经过调查，患者之所以会出现非计划性气管插管拔管的情况，其主要包括：年龄过小、未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定以及未按照正确的医疗操作进行护理。结论：通过对非计划性气管插管拔管的原因进行分析，从而找出相关的护理操作，能够有效的降低非计划性气管拔管的发生率。
作者：莫岸辉 刊期： 2013年第11期
目的：评价单次剂量加巴喷丁对经腹子宫全切术患者围术期镇痛、患者恢复情况的影响。方法：58例ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉行阴式子宫全切术患者（41～59岁）参加此次前瞻、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。患者分别纳入加巴喷丁组或安慰剂组，每组29例，分别在麻醉前口服加巴喷丁1200mg或匹配的安慰剂。患者均接受丁丙诺啡病人自控静脉镇痛。术前焦虑、术后疼痛、镇静分别使用视觉模拟评分量表、四点顺序量表、焦虑评分量表、Ramsay镇静评分量表进行评估。结果：与安慰剂组相比较，加巴喷丁组术后疼痛（静态和动态）程度降低、丁丙诺啡总用量减少、第1次追加药物（PCA）时间延长、术后恶心呕吐的发生率降低、焦虑度评分低（P＜0．05）。其他观察指标差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：阴式子宫切除患者口服单次剂量的加巴喷丁1200mg能有效的缓解术后疼痛、减少丁丙诺啡的使用量、降低PONV的发生、缓解焦虑。
作者：刘鹏；崔修德；李军；荆凤娥；刘有才 刊期： 2013年第11期
白内障是全球可预防性失明的首要原因，应用飞秒激光系统开展白内障手术，可实现“无刀”手术，是眼科临床史上的一次革新，飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充，它可自动完成白内障手术中某些困难的步骤，改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用短脉冲的飞秒激光，将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成，制作完美的撕囊，减少了超声乳化能量的应用，因此，大大提高了患者术后的视觉质量，并且进一步降低了手术风险。
作者：张秀明 刊期： 2013年第11期
目的：对规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果进行研究和分析。方法：选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院神经内科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者进行规范化健康教育护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组39例患者对护理效果满意，7例比较满意，6例不满意，护理满意度为88％，观察组44例患者对护理效果满意，5例比较满意，1例不满意，护理满意度为98％。对照组27例患者疾病掌握程度较好，6例掌握一般，7例掌握较差，观察组40例患者疾病掌握程度较好，8例掌握一般，2例掌握较差。两组患者护理满意度以及疾病掌握程度差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者社会功能、心理功能以及躯体功能以及总评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者物质生活状态评分差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：将规范化健康教育应用在神经内科护理中能够取得更加理想的护理效果，值得推广和应用。
作者：原辩论 刊期： 2013年第11期
目的：探究尿常规的干化学检测结果的正确性，并分析其相关的影响因素。方法：选取1800例待检尿液进行分组检查，分别对2组尿液样品采取沉渣镜检法、干化学检测法。结果研究发现，在尿常规检查中应用沉渣镜检法与干化学检测法的检查结果中，在部分指标上具有明显差异，例如白细胞、隐血、尿蛋白等，P＜0．05具有统计学意义。结论：在尿常规检测中，干化学检测方法虽具备较高的灵敏度，但该方法的影响因素过大，因此在检测中可联合干化学检测与沉渣镜检法，从而提高检测结果的准确性。
作者：伍俊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨放射免疫分析与电化学发光法检测血清HCG的效果。方法：将我院2010年～2012年收治的135例妇产科住院患者作为研究对象，根据她们的血清检验结果分为三组：异位妊娠组（75例）、葡萄胎组（37例）、绒癌组（23例），选择同期35例正常妇女作为对照组；对四组妇女皆采取放射免疫分析与电化学发光法检测血清HCG的效果，并进行总结分析及对比。结果：两种检测方法在异位妊娠、葡萄胎及绒癌的检测值上都明显高于对照组；随着疾病严重程度增加，检测值也会增加，同时显示电化学发光法与放射免疫分析法的特异度有着显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于检测妇女血清HCG的效果而言，采用电化学发光法的检测效果更加明显，而且其属于一种有着特异性的检测方法，值得相关临床推广及应用。
作者：马永胜 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
