刘鹏；崔修德；李军；荆凤娥；刘有才
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％。它的发病常与遗传有关，40～60岁、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。
作者：祝智侠 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：将我院2012年7月～2013年7月收治的66例乳腺癌病人随机分为观察组33例（给予常规护理）和对照组33例（给予常规护理结合心理干预），对两组生存质量进行观察和对比。结果：与对照组相比，观察组病人生存质量得到显著改善，心理障碍明显降低，即两组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：心理干预可大大增强乳腺癌病人的信心，使其加深对乳腺癌疾病的了解，进而以良好的心态面对乳腺癌，并改变自身行为，提高生存质量。
作者：许燕萍 刊期： 2013年第11期
本文主要从医院的完善人员管理以及规范强化医院重症科制度管理这两方面简单的分析探讨重症医学科护理安全管理。希望能够为医院重症医学科的临床护理安全管理有所帮助。
作者：于文慧；李娟；刘春梅 刊期： 2013年第11期
目的：本项研究试图探讨精神分裂症患者是否存在返回抑制（IOR），以及恐惧面孔是否影响精神分裂症患者的IOR。方法：按照入组标准纳入北京市丰台区南苑医院精神科2012年1月～2013年4月期间精神分裂症患者10例与健康对照者10例。结果：精神分裂症患者的反应慢于正常人，正确率低于正常人，一旦出现返回抑制效应，其反应减慢的程度均大于正常人；健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟持续时间缩短。结论：①不同条件下健康对照组的平均反应时比精神分裂症患者的平均反应时短。②对健康对照组而言靶子在线索化位置的反应时比非线索化位置的反应时长；对精神分裂症患者而言无此规律。③健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟，持续时间缩短。④恐惧面孔对精神分裂症患者IOR的影响不显著，可能与被试数量有限有关，也可能与试验方式过于简单化有关。
作者：王洋；杨连军 刊期： 2013年第11期
目的：研究腹泻患儿应用推拿疗法结合中药贴敷的终临床疗效。方法：整合性分析2013年4月～2013年7月我院儿科所收治60例腹泻患儿临床资料，并将所有患儿随机划分成应用推拿法结合中药贴敷治疗实验组和应用西药治疗对照组，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：实验组患儿的总有效率为96．7％，对照组患儿的总有效率为86．7％，说明实验组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻患儿应用推拿疗法结合中药贴敷实施治疗，可显著提高临床治疗效果，使患儿早日恢复健康。
作者：吴敏 刊期： 2013年第11期
目的：建立儿童临床用药风险防范措施，监管儿科医生的用药行为，保证儿童临床用药安全。方法：完善相关流程的各项规章制度，建立健全儿童临床用药风险防范体系，提高医护人员对儿童临床用药的风险意识。结论：儿童临床用药风险防范措施的建立和贯彻执行，对于降低儿童临床用药的风险，保证儿童临床用药安全有着重要的作用和意义。
作者：张桐玉；范立新 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题，以及遇到的困难，分析其原因同时提出相应的对策。方法：选取一家二级甲等医院，通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结，分析，概括。对该院医院从业人员进行药学服务影响因素问卷调查分析。结果：该院在药学服务的过程中存在的问题有：医院临床药师的专业能力，团队力量不够强，缺乏系统的培训，社会上临床药师人才缺乏；药学服务过程中的分工不够细化；药学检测等实验室研究条件差，研究水平低下；临床药师对于自动化以及信息化应用不够；医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面。结论：药学服务项目在全国范围内开展并不广泛，只有大型医院才有条件实施。同时存在诸多问题，需要医院提出各项合理的应对策略，建立完善的药学服务制度。
作者：陈光伟 刊期： 2013年第11期
目的：为了探讨中药外洗方合肛泰栓治疗环状混合术后并发症的治疗效果。方法：回顾104例环状混合痔术后并发症的患者资料，我们随机采用数字表法，将患者分为两组，实验组53例，对照组54例，采用术后患者肛纳肛泰栓，及自拟中药方外洗。对照组采用化痔栓及1∶5000高锰酸钾溶液外洗治疗，治疗5～7天后，对两组患者的术区疼痛程度，疮面出血及消肿情况做对比分析。结果：显示经过约1周，两组患者的术后并发症均得改善，尤以实验组改善的更明显。结论：表明自拟外洗方合肛泰栓可以明显的缓解环状混合痔术后并发症。
作者：周金生；崔永侠；刘宝生 刊期： 2013年第11期
目的：研究急性脊柱创伤患者的临床诊断方法和临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年8月共收治的53例急性脊柱创伤患者，全部患者于住院后立即安排CT、X线平片、MRI等一般检测，按照实际情况实施胸腰椎骨折前路内固定手术治疗。结果：通过医务人员的严格检测，其中16例为颈椎创伤，18例胸椎，7例腰椎，5例腰和胸椎，7例骶椎，经过处理后所有患者均健康出院。结论：一般检测能有效地诊断急性脊柱创伤疾病，进而能提升患者的手术成功率。
作者：张福明；刘德政 刊期： 2013年第11期
妊娠是一个特殊的生理过程，在妊娠期进行一些比较具体且针对性的健康教育，是保障母婴身体健康的一个重点措施。妊娠期间，孕妇的心理健康状况与其自身健康和胎儿健康有着密不可分的分析。若在妊娠期间孕妇出现各种不良的情绪，那么将非常容易导致神经内分泌系统出现不良反应，释放并传递不良激素到胎儿身上，影响胎儿身体健康。所以，在孕期进行比较规范且兄弟健康教育，必然能够在很大程度上促进自然分娩的顺利进行、减少并发症发生、提高分娩治疗。产后延续良好的生活习惯，促进远期健康同样具有重要意义。
作者：张素红；刘爱玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法：回顾性分析了2010年4月～2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料，快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量，迅速恢复有效循环血容量；给予适合体位，高流量供氧，对其病情进行密切地观察，迅速完成术前准备，尽早进行手术止血；术后对病情变化情况进行严密观察，并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果：经及时地急救与护理，本组患者均治愈出院，平均住院时间为（9．02±0．98）d；经生存质量评价，急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前（P＜0．05）。结论：及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理，能明显提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。
作者：张翠平 刊期： 2013年第11期
目的：评价单次剂量加巴喷丁对经腹子宫全切术患者围术期镇痛、患者恢复情况的影响。方法：58例ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉行阴式子宫全切术患者（41～59岁）参加此次前瞻、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。患者分别纳入加巴喷丁组或安慰剂组，每组29例，分别在麻醉前口服加巴喷丁1200mg或匹配的安慰剂。患者均接受丁丙诺啡病人自控静脉镇痛。术前焦虑、术后疼痛、镇静分别使用视觉模拟评分量表、四点顺序量表、焦虑评分量表、Ramsay镇静评分量表进行评估。结果：与安慰剂组相比较，加巴喷丁组术后疼痛（静态和动态）程度降低、丁丙诺啡总用量减少、第1次追加药物（PCA）时间延长、术后恶心呕吐的发生率降低、焦虑度评分低（P＜0．05）。其他观察指标差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：阴式子宫切除患者口服单次剂量的加巴喷丁1200mg能有效的缓解术后疼痛、减少丁丙诺啡的使用量、降低PONV的发生、缓解焦虑。
作者：刘鹏；崔修德；李军；荆凤娥；刘有才 刊期： 2013年第11期
目的：根据我国国情初步构建出农村公共卫生体系的绩效评价系统。方法：根据抽样调查的原则，采取个人及评价小组访谈农村公共卫生体系，收集相关资料。结果：初步构建出的农村公共卫生体系的绩效评价系统包括投入和产出两方面。结论：根据我国国情初步构建出的我国农村公共卫生体系的绩效评价系统综合考虑了我国农村公共卫生体系的主要方面，有利于快速评价农村公共卫生体系的绩效。
作者：黄东华；黄碧珊；周启深 刊期： 2013年第11期
目的：提高法律意识，防范护理纠纷。方法：认真学习《医疗事故处理条例》，转变观念，提高服务意识。结果：提高了法律意识和服务质量，减少了护理纠纷。结论：护理纠纷影响医院的生存和发展，所以要求在工作中规范服务，维护好病人的权利，特别是病人的生存权和安全权，真正提高医院的社会声誉。
作者：王宇飞 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是人类危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间，是提高心肺复苏（CPR）成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会，加强临床急救的时间观念，早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。
作者：卜利；魏伟；程敏；张文 刊期： 2013年第11期
目的：研究在临床上合理使用抗菌药物的方法。方法：随机抽取某医院门诊处方312张，对其抗菌药物使用情况进行分析，判断其合理使用情况。结果：抽查结果显示，312张处方中，有267张处方的抗菌药物使用不合理。结论：为提高抗菌药物在临床上的应用效率，应做好细菌监测工作，提高医护人员对抗菌药物的重视程度，加强培训，使医护人员掌握抗菌药物合理应用指征。
作者：焦杨 刊期： 2013年第11期
目的：探究妊娠合并糖尿病患者的分娩方式以及并发症。方法：选取2012年1月～2013年5月收治的37例妊娠合并糖尿病的患者为实验组，选择37例正常孕妇为对照组，对两组孕妇进行相应的分析研究。结果：实验组的孕产妇在并发症、产后出血等出现的机率大于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠合并糖尿病的患者容易出现危险情况，因此要对患者进行积极的治疗和密切的观察，防止并发症。
作者：贠秋莉 刊期： 2013年第11期
老年人慢性硬膜下血肿起病缓慢，多数患者表现为痴呆等智能障碍，个别患者神经系统受损表现为精神异常。该病多数由早年脑内伤引起，加之老年人体质因素，人老肾气衰微、髓海空虚，使离经之血容易在老年人的脑外聚集引发硬膜下血肿。治疗上多实行颅骨钻孔引流手术以及保守治疗两种方法。
作者：刘刚；郝天华 刊期： 2013年第11期
目的：通过对胰腺钩突层面的CT解剖及径线测量，为胰腺钩突病变提供影像学诊断依据。方法：回顾性分析52例非胰腺疾病患者的CT图像，对胰腺钩突的上下、左右、前后径进行测量，并观测胰腺钩突所在层面与脊柱的对应关系，同时观察正常胰腺钩突的边缘，形态及与肠系膜上血管的关系。结果：在脊柱L2水平胰腺钩突可100％显示，钩突大小、形态在不同个体差异较大，3种径线测量无统计学意义。钩突尖端到达肠系膜上动脉者较少，均未超越其左缘。结论：通过螺旋CT对正常胰腺钩突进行了界定、测量，为胰腺钩突肿瘤的术前诊断及手术治疗提供依据。
作者：赵蕊；张爱军；郭军；杨明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颈椎病患者的康复护理。方法：对72例颈椎病患者，通过康复护理评估，有针对性的进行心理疏导，加之正确的康复训练指导和有效健康教育。结果：经过有效的康复护理，不仅能缓解颈椎病患者的症状和心理压力，而且还能提高患者生活质量，减少复发。结论：正确的康复护理是颈椎病治疗和预防复发的重要护理手段。
作者：廖金珠 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
