焦杨
目的：探讨个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果。方法：选取2010年6月～2012年5月我院收治的眼耳鼻喉患者80例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用个性化健康教育，对照组采用常规健康教育，观察两组对疾病相关知识的掌握程度。结果：观察组疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼耳鼻喉患者采取个性化健康教育方式能够有效提高患者对疾病的认知程度，从而使患者积极配合护理，促进早日康复。
作者：孙春菊 刊期： 2013年第11期
目的：探究综合护理干预应用于脑外科手术患者对提高其信任度、配合度及护理满意度的临床观察，并为手术室优质护理积累经验。方法：选取我院手术室于2010年4月～2013年2月收治的68例脑出血患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。其中对照组开展常规手术室护理，研究组则实施综合护理干预。结果：研究组患者信任度、术中配合度及护理满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够提高脑外科手术患者信任度、配合度及护理满意度，取得较为满意的成效，值得推广。
作者：赵波 刊期： 2013年第11期
胫骨开放性骨折是常发生的外伤骨折情况之一，车祸及跌倒碰撞等可能对胫骨产生激烈的创伤的情况均可引起胫骨开放性骨折［1］。本文以79例胫骨开放性骨折患者为研究对象，给予所有患者行带锁髓内钉固定治疗，观察胫骨开放性骨折患者术后愈合情况及膝踝关节恢复状况，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：陆江涛 刊期： 2013年第11期
对于晚期慢性肾功能衰竭病人，通常要通过血液透析来延长生命，数据显示，临床上4/5以上的肾衰竭病人都需靠血液透析来治疗并维持生命，血液透析治疗能够顺利进行的前提是要有通畅、稳定的血液透析通路，治疗中为完美的透析通路是病人自身动静脉内瘘，但是由于肾衰竭病人的老龄化、由于肾衰竭引起的肾功能减退、由于病人自身血管条件及病情限制等原因，导致血管造瘘手术、动静脉内瘘手术难以成功，由此可见，为保证透析治疗的有效进行，临时性血管通路的建立十分必要。
作者：盛红梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间行局部麻醉的患者150例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予单纯局部麻醉，观察组则给予小剂量咪达唑仑与芬太尼联合辅助局部麻醉，对比分析两组患者的MAP及HR，以及并发症情况和镇静效果、遗忘情况等。结果：两组患者的MAP及HR较麻醉前均有所下降，但属于正常范围内，两组各时间点MAP及HR比较无显著性（P＞0．05），差异无统计学意义；观察组的呼吸抑制发生率为8．00％明显高于对照组的0％（χ2＝8．3333，P＝0．0039），观察组术中对牵引探查感觉不适的情况明显少于对照组（χ2＝31．8687，P＝0．0000）；观察组的镇静效果、遗忘情况明显优于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：熊云峰 刊期： 2013年第11期
目的：研讨文山市及下属的乡镇医护人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状，给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要性提供佐证。方法：采用问卷调查的方式对文山市221名乡镇医护人员及271名城区医护人员进行调查分析。结果：无论是乡镇的医护人员还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够；乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存在的差别明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要，应建立和健全一整套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统，大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。
作者：付远兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超在胎儿畸形诊断上的临床应用价值。方法：对本院于2010年4月～2012年4月分娩期间的7021例产妇中，选取100例畸形儿进行产前的B超检查，对检查后的结果进行回顾性的分析。结果：严重的畸形儿在产前诊断概率为83．1％。小畸形儿在产前的诊断概率为8．2％，多种系统畸形的胎儿中，神经系统畸形为常见，占64％，B超对其在产前进行诊断的概率高达95．6％，脊柱裂以及无脑儿的诊断一般在孕妇怀孕18周左右便可以做出准确诊断，短肢畸形脐膨出、胸腹水等异常，在产前通过明显的图像即可做出准确的诊断。消化道方面出现的畸形，其产前的诊断概率为15．9％，先天愚钝等畸形在产前很难做出诊断。经过比较产生的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用B超对胎儿进行产前的畸形诊断，具有一定的安全性，同时也是一种极为有效的诊断方法，在临床诊断方面存在重要的价值。
作者：陈勇华 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院门诊处方质量，了解处方中存在问题，以提高处方质量。方法：对我院2012年1月～6月处方每日随机抽取150张，根据《处方管理办法》和临床药学知识对27300张处方进行分析归纳。结果：27300张处方中，不合格处方有395张，占抽查总数的1．45％。其中用法用量不合理，临床诊断与用药不符，配伍不合理发生率较高。结论：不合格处方绝大部分是书写不规范处方，主要集中在手写处方上，若全部使用电子处方合格率会有所提升。用药不适宜处方表现多样，主要原因是医生对药品的药动学、药剂学、药效学等药学理论知识了解不够，有待于认真学习提高。
作者：闫晓丽 刊期： 2013年第11期
双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者，男，17岁。6天前右侧腰部疼痛，放射至右下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛，放射至左下腹腰部疼痛，放射至左下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。因患者家中贫寒，又离城较远，故一直未到医院治疗，3天来患者一直无尿，所以才来我院就诊。查体：患者一般情况稍差，面色苍白，全身无浮肿。双肾区叩击痛明显，双侧下腹部压痛明显。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋＋）。Cr840，B超表现：双侧肾呈漏斗样分离，双肾上盏，中盏探及多个大小1．2～0．4强光团，后伴声影，双侧输尿管上中段扩张，右侧内径1．4cm，于显示段长12．3cm探及大小1．2cm ×1．0cm的强光团，后伴声影。左侧内径1．0cm于显示段长10．2cm探及大小0．9cm ×0．7cm的强光团，后伴声影。膀胱内无尿，探查不清。因患者经济困难，故未转到上级医院治疗，自动要求在我院用体外震波碎石治疗，23天后好转出院。
作者：徐菊 刊期： 2013年第11期
临床上冠心病是严重危害人民健康的常见疾病，是常见的心血管疾病，其主要是病变机理是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏供血不足所导致的疾病。冠心病的发生与人们不健康的生活方式，饮食，锻炼等密切相关。随着人们健康意识的提高，对冠心病的认识也逐渐加深。人们越来越意识到有效控制冠心病除了单纯用药物治疗得到缓解，更需要对患者实施健康宣教，贯彻健康教育的意义及其重要性。使患者不再是被动地接受治疗，而是渴望更多地了解相关知识及自我护理措施，更快更好的对疾病的治疗起到明显的疗效。2012年9月～2013年3月通过对我科室共收治冠心病患者102例的观察，对患者有效实施健康教育，对患者的疾病康复起到了良好效果。
作者：安海燕 刊期： 2013年第11期
目的：分析引起低出生体重儿在围生期不同的病因，减少或避免低体重儿的出现。方法：对2011年10月1日～2012年9月30日58例低出生体重儿进行围生期分析。结果：引起低出生体重儿的主要原因是早产，而引起早产的原因主要是下生殖道感染引起的胎膜早破，其次是多胎妊娠、妊娠合并症与并发症等。结论：广泛宣传孕前、早期服用叶酸的好处，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠（如＜18岁或＞35岁）；防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理；避免服用可能致畸的药物。
作者：王小红；唐海英 刊期： 2013年第11期
目的：提升监狱医疗管理水平，保障罪犯健康质量。方法：回顾性分析近3年来本监狱医院的临床资料，总结监狱慢性病的特点，针对性地提出一些管理策略。结果：有些慢性病几乎没有发生，如脂肪肝，胆囊炎，高血脂，痛风等。而慢性消化道病变、高血压、糖尿病、慢性乙肝、肺结核5种疾病发病较多且呈逐年上升趋势。结论：监狱慢性病的管理对策包括一般性管理，如入监体检、监狱普查、定期巡诊、信息管理、健康宣教等；针对性管理，如加强监狱医院队伍建设、鼓励病犯参加力所能及的劳动、重视对传染病的防治工作、治疗措施要落实到位、不断提高监狱医院的整体服务水平等。
作者：李磊；徐勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妇产科优质护理中中医特色护理的实施体会。方法：选取我院2012年1月～12月间妇产科产妇300例，随机分为中医组和常规组，中医组实施中医特色护理，常规组患者行常规护理。结果：中医组产妇临床症状控制时间及住院生产时间明显短于常规组（P＜0．05），产妇满意率明显高常规组（P＜0．05），心理状态显著优于常规组（P＜0．05）。结论：妇产科优质护理中实施中医护理可有效地改善患者症状，提高患者心理状态和护理满意率，有显著的推广应用价值。
作者：王金霞 刊期： 2013年第11期
目的：总结肾结石合并糖尿病术后严重感染患者的护理要求及方式，同时观察中西医结合治疗的效果。方法：对肾结石合并糖尿病术后严重感染患者进行中西医结合治疗（传统西医治疗辅以加减杞菊地黄汤），通过病情观察、强化心理护理、疼痛护理以及血糖的护理与监测等方式支持和配合中西医结合治疗。结果：经过中西医结合治疗和综合护理，患者血糖得到控制，治疗时间大大缩短时治疗。结论：科学有效的护理措施和中西医巧妙结合是保证肾结石伴糖尿病术后严重感染患者早日康复的关键。
作者：李静；胡剑英；何小莲 刊期： 2013年第11期
目的：对股骨干骨折中康复护理的效果进行分析。方法：主要基于股骨干骨折的康复运动护理进行分析，选取120例患者根据年龄、性别等条件，在确保安全治疗和护理的情况下，随机分为对照组和护理组，对照组进行传统意义的康复护理活动，护理组进行股骨干骨折的康复运动护理。结果：护理组的护理效果明显好于对照组的护理效果，其差异具有明显的显著性（P＜0．05），在护理效果和护理时间方面。结论：采取康复运动护理的护理效果明显好于传统意义的康复护理效果。
作者：李凤 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的作用和临床价值。方法：选择我院2010年1月～2013年1月经手术及病理证实的86例异位妊娠患者，对其的声像图及病历资料进行回顾性分析。结果：本组86例患者均经术后病理证实，其中输卵管妊娠79例（91．86％），宫角妊娠6例（6．98％），肠系膜妊娠1例（1．16％）。异位妊娠的声像特点为子宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动。结论：彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有检查无创伤、诊断直观、图像清晰等优点，经阴道彩色多普勒超声能提高早期异位妊娠的检出率，对异位妊娠诊断具有重要价值。
作者：曾波 刊期： 2013年第11期
目的：考察舒适护理在老年慢性心衰（CHF）中的应用效果。方法：我院2012年6月～2013年6月接诊50例CHF患者，其中25例患者采取常规护理措施，设为对照组；另25例患者采取舒适护理，设为舒适组。结果：舒适组有效率（92．0％）、满意度（96．0％）均高于对照组（80．0％，84．0％）。舒适组患者的心率及舒张压改善也明显优于对照组。上述数据间存在统计差异（P＜0．05）。结论：舒适护理能够明显提高CHF患者的临床疗效与就医满意度，具有临床实用意义。
作者：黄梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年肺心病合并冠心病的临床治疗效果。方法：选取本院自2012年1月～2013年1月收治的56例老年人肺心病合并冠心病患者，对患者进行相同基础治疗。根据患者病因或并发症对患者进行个体化治疗，观察治疗效果。结果：选取患者总治疗有效率达到92．9％，其中18例患者症状缓解，20例患者心电图明显改善，13例患者心功能改善，4例无效，1例死亡。结论：早预防、早治疗、早控制对肺心病合并冠心病患者的治疗具有非常好的促进效果，值得进行深入研究和应用。
作者：周刚 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法：回顾性分析了2010年4月～2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料，快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量，迅速恢复有效循环血容量；给予适合体位，高流量供氧，对其病情进行密切地观察，迅速完成术前准备，尽早进行手术止血；术后对病情变化情况进行严密观察，并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果：经及时地急救与护理，本组患者均治愈出院，平均住院时间为（9．02±0．98）d；经生存质量评价，急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前（P＜0．05）。结论：及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理，能明显提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。
作者：张翠平 刊期： 2013年第11期
目的：对发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态医学影像学进行评估，以供治疗此疾病给予参考。方法：我院于2010年3月～8月收治了64名发性中枢神经系统淋巴瘤疾病患者，对这些患者的多模态医学影像学评估进行回顾和分析。结果：共检查出79个病灶，其中位于大脑半球的病灶有24个，位于基底节区的病灶有16个，位于胼胝体的病灶有18个，位于脑室的病灶有7个，位于小脑的病灶有3个，位于脑膜的病灶有11个。角状、突出状肿瘤有25个，缺口状的病灶有23个，卵圆形结节状的肿瘤有14个，环状的肿瘤有17个。这些病灶大为5．3×3．5×4．6cm，小为0．29×0．18×0．2cm。结论：在治疗发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中，必须要进行医学影像学评估，以了解患者的肿瘤数量、复发情况。
作者：官鹏 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
