学术投稿

关于泌尿系结石的几个特殊病例讨论

徐菊

关键词:泌尿系结石, 腰部疼痛, 患者, 双侧输尿管, 强光团, 右下腹疼痛, 疼痛缓解, 村卫生室, 输尿管中段结石, 碎石治疗, 放射, 肠胃炎, 医院, 显示, 体外震波, 双肾, 呕吐, 内径, 经济困难, 恶心
摘要:双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者,男,17岁。6天前右侧腰部疼痛,放射至右下腹疼痛,伴恶心,呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理,后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛,放射至左下腹腰部疼痛,放射至左下腹疼痛,伴恶心,呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理,后疼痛缓解。因患者家中贫寒,又离城较远,故一直未到医院治疗,3天来患者一直无尿,所以才来我院就诊。查体:患者一般情况稍差,面色苍白,全身无浮肿。双肾区叩击痛明显,双侧下腹部压痛明显。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++++),白细胞(++)。Cr840,B超表现:双侧肾呈漏斗样分离,双肾上盏,中盏探及多个大小1.2~0.4强光团,后伴声影,双侧输尿管上中段扩张,右侧内径1.4cm,于显示段长12.3cm探及大小1.2cm ×1.0cm的强光团,后伴声影。左侧内径1.0cm于显示段长10.2cm探及大小0.9cm ×0.7cm的强光团,后伴声影。膀胱内无尿,探查不清。因患者经济困难,故未转到上级医院治疗,自动要求在我院用体外震波碎石治疗,23天后好转出院。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤5例临床疗效观察

    目的:探讨季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤的临床疗效。方法:选取我院2011年~2012年的5例蜂类螫伤患者,采用内服季德胜蛇药片方法进行治疗观察临床疗效。结果:5例患者经过治疗后痊愈,无任何不良反应。结论:季德胜蛇药内服外敷治疗蜂螫伤效果明显,值得临床推广应用。

    作者:许益波 刊期: 2013年第11期

  • 糖尿病患者使用二甲双胍治疗的临床效果观察

    目的:对二甲双胍治疗糖尿病的临床治疗效果进行观察。方法:选取从2012年7月~2013年8月收治的120位患有2型糖尿病的患者,随机的将所有患者分成治疗组与对照组,两组都有60位患者,对照组患者采用胰岛素进行治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上结合二甲双胍进行治疗。对两组患者的血糖指标进行观察。结果:在空腹的状态下,治疗组的60位患者中,有56位患者血糖符合标准,符合标准概率为93.33%,在对照组的60位患者中,有54位患者血糖符合标准,符合标准概率为90.00%;餐后两小时,治疗组的60位患者中,有47位患者血糖符合标准,符合标准概率为78.33%,在对照组的60位患者中,有42位患者血糖符合标准,符合标准概率为70.00%,将两组患者进行对比,P<0.05,两组之间的差异具有统计学的意义。结论:采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗的过程中,患者不能有任何的禁忌症,在结合二甲双胍治疗以后,将血糖效果比较理想。

    作者:李荣茂 刊期: 2013年第11期

  • 重症溃疡性结肠炎的临床护理

    目的:根据本文选取的资料,探讨对重症溃疡性结肠炎患者的临床护理措施以及效果。方法:选取我院从2012年6月~2013年6月接收的60例重症溃疡性结肠炎患者作为研究对象。患者平均分成两组,每组30例,对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组。结论:对重症溃疡性结肠炎患者实行良好的综合护理可以有效提高患者的治疗效果,值得在临床上大力推广。

    作者:刁洪英 刊期: 2013年第11期

  • 精神分裂症的返回抑制临床观察

    目的:本项研究试图探讨精神分裂症患者是否存在返回抑制(IOR),以及恐惧面孔是否影响精神分裂症患者的IOR。方法:按照入组标准纳入北京市丰台区南苑医院精神科2012年1月~2013年4月期间精神分裂症患者10例与健康对照者10例。结果:精神分裂症患者的反应慢于正常人,正确率低于正常人,一旦出现返回抑制效应,其反应减慢的程度均大于正常人;健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象,而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷,返回抑制出现时间延迟持续时间缩短。结论:①不同条件下健康对照组的平均反应时比精神分裂症患者的平均反应时短。②对健康对照组而言靶子在线索化位置的反应时比非线索化位置的反应时长;对精神分裂症患者而言无此规律。③健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象,而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷,返回抑制出现时间延迟,持续时间缩短。④恐惧面孔对精神分裂症患者IOR的影响不显著,可能与被试数量有限有关,也可能与试验方式过于简单化有关。

    作者:王洋;杨连军 刊期: 2013年第11期

  • 对腹部择期切口手术病人进行疼痛护理干预模式的探讨

    目的:分析腹部择期切口手术患者进行疼痛责任优质护理模式的效果。方法:选取2011年9月~2013年5月来本院普外科行择期手术的100例患者作为研究对象,按统计学原理随机等分为研究A组和对照B组,A组给予责任制疼痛护理干预模式,B组给予围术期常规护理。结果:采用优质护理方案后,患者的术后疼痛有了明显的缓解,对医护人员的满意度,也得到了大幅的提高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制疼痛护理干预模式能很好的改善患者术后切口疼痛,为更好地早期恢复锻炼和预防并发症,值得推广。

    作者:洪萍花 刊期: 2013年第11期

  • 102例电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

    目的:观察研究电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并分为观察组合对照组,给予观察组电针加推拿牵引方法治疗,给予对照组电针加牵引方法治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的临床症状及体征均有明显改善,且观察组的总有效率(94.1%)明显优于对照组(82.3%)。结论:运用电针加推拿牵引方法治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著,值得推广。

    作者:严兵辉 刊期: 2013年第11期

  • 小儿哮喘病的预防与治疗

    目的:探讨小儿哮喘病的临床预防和治疗方法及其效果。方法:本次医学实验选取了100例在我院接受治疗的小儿哮喘病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组观察对象均接受常规的临床治疗,实验组患者在此基础上接受布地奈德和喘乐宁治疗,对比两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床治疗的总有效率和肺功能指标等均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:本次临床研究结果表明,小儿哮喘病患者在常规临床治疗措施的基础上,接受布地奈德和喘乐宁治疗,具有较为满意的临床疗效,且有助于患者肺功能指标的改善,因而临床应用价值较高。

    作者:陶波 刊期: 2013年第11期

  • 心脏骤停救治体会-时间与生命的较量

    心脏骤停是人类危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言,没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏,处理得当,可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会,加强临床急救的时间观念,早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。

    作者:卜利;魏伟;程敏;张文 刊期: 2013年第11期

  • 肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值

    目的:探讨肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用效果,为提高鼻咽癌患者放射疗效及生活质量提供可靠依据,保障患者生命安全。方法:对照组鼻咽癌患者直接实施放射治疗,未使用任何增敏剂;研究组鼻咽癌患者在实施放射治疗的同时应用增敏剂甘氨双唑钠。观察并记录两组患者临床疗效、放射剂使用量、毒副反应发生情况,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组患者经放射治疗后近期总有效率高达85.29%,显著高于对照组患者近期总有效率67.65%;研究组患者毒副反应发生率为20.59%,显著低于对照组患者毒副反应发生率61.76%,P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗过程中能够显著提高患者疗效,降低放射剂使用量,从而减少毒副反应发生率,增加临床治疗安全性,保障患者疗效及生活质量,值得临床推广应用。

    作者:王海峰 刊期: 2013年第11期

  • 护理安全决定医院的生存和发展

    目的:提高法律意识,防范护理纠纷。方法:认真学习《医疗事故处理条例》,转变观念,提高服务意识。结果:提高了法律意识和服务质量,减少了护理纠纷。结论:护理纠纷影响医院的生存和发展,所以要求在工作中规范服务,维护好病人的权利,特别是病人的生存权和安全权,真正提高医院的社会声誉。

    作者:王宇飞 刊期: 2013年第11期

  • 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治

    目的:研究并分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式。方法:选择我院于2012年4月~2013年4月收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的诊断与治疗方式进行回顾性分析,针对患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果:以上患者经影像学以及实验室检查,确诊26例,准确率为86.7%,其余4例患者经手术确诊,在分型方面:4例为急性单纯性阑尾炎,18例为急性化脓性阑尾炎,5例为坏疽穿孔性阑尾炎,3例为阑尾周围脓肿。本组2例行保守治疗,28例手术治疗,手术后2例患者出现术后并发症,1例为术后出血,1例为切口感染,经过针对性治疗后,本组30例患者均顺利康复出院。结论:对于急性阑尾炎患者,要进行及时、准确的诊断,并根据患者的实际情况采用针对性的治疗措施,此外,还要关注患者术后情况,予以全方位的护理,防止术后并发症的产生。

    作者:翟超;陈平;刘涛 刊期: 2013年第11期

  • 对自然分娩后2小时产妇的护理干预

    产后2小时是产褥期关键时期。产后大出血有80%于产后2小时内发生,所以在产后2小时的监测及护理非常重要。及时提供生活护理、饮食护理、产后监测,以减少或及时发现产后出血的发生,使产妇舒适,尽早恢复体力。以提高产科的护理及服务质量,提高满意度。

    作者:梁绮云 刊期: 2013年第11期

  • 新形势下农村预防保健体系中存在的问题及完善措施

    农村预防保健体系的建立是我国医改的重点内容之一,因此加强农村预防保健体系的建立可以推进农村医疗卫生的改革与创新。各级各部门应努力提高农民健康水平和农村医疗卫生工作,加大农村预防保健体系的构建资金投入,带动农村的整体建设步伐,促进我国农村医疗卫生保障体系的健康发展。

    作者:迮钧兵 刊期: 2013年第11期

  • 米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床对照研究

    目的:观察米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取我院134例更年期功能失调性子宫出血患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为两组,分别给予小剂量米非司酮和妇康片治疗,对比两组患者控制出血时间和完全止血时间。结果:米非司酮组患者控制出血时间为(19.25±4.73)h,完全止血时间为(30.57±9.75)h,均小于妇康片组患者的控制出血时间(28.28±7.44)h 和完全止血时间为(43.89±13.45)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妇康片和米非司酮治疗功能失调性子宫出血止血效果优于妇康片。

    作者:韩颖文 刊期: 2013年第11期

  • 高血压性脑出血患者院前急诊临床探析

    目的:探讨高血压性脑出血患者院前急诊的方法以及效果。方法:选取我院在2010年1月~2013年1月收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组患者在院前不给予急诊治疗,观察组患者在院前给予急诊治疗。结果:观察组患者在临床疗效总有效率以及有效转运时间上均优于对照组(P<0.05);观察组患者在并发症发生率以及死亡率上均低于对照组(P<0.05)。结论:院前急诊能够有效改善高血压性脑出血患者的预后,降低了并发症发生率以及死亡率,值得广泛应用和推广。

    作者:卢风生 刊期: 2013年第11期

  • 流程管理在安全静脉输液中的应用效果评价

    目的:探讨流程管理在安全静脉输液中的应用效果。方法:选取2011年5月~2012年4月在本科接受输液未实施流程管理的病人1072例为常规组,2012年5月~2013年4月实行流程管理进行静脉输液的病人1078例为试验组。检测各组病人的满意度及不良事件发生率。结果:流程管理实施后,病人的满意度明显提高(P<0.05),不良事件的发生率显著降低(P<0.05)。结论:实施流程管理可有效减少输液不良事件的发生,确保病人安全,提高病人满意度。

    作者:何霁;黄秋鹏;庞晴 刊期: 2013年第11期

  • 影响糖尿病健康教育的因素分析

    糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。对糖尿病患者进行健康教育是重要的基本治疗措施之一[1]。临床护士是健康教育的主力军,肩负着糖尿病教育的重任。护士在实施糖尿病教育时,会遇到许多干扰因素,本文旨在分析影响护士实施健康教育的因素,并采取相应的对策,从而保证对糖尿病患者的健康教育顺利实施。

    作者:崔静 刊期: 2013年第11期

  • 全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用

    目的:对全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值进行分析探讨。方法:选取2012年6月~2013年6月160例在本院接受早期肺癌治疗的患者,其中,82例按照全胸腔镜肺叶切除术进行治疗的患者为VATS组,78例按照常规开胸肺叶切除术进行治疗的患者为OT组。将两组的淋巴清扫组数、手术持续时长、术中出血量、术后并发症发生率和术后疼痛评分进行比较。结果:两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而VATS组(P<0.05)的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均明显少于OT组(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除手术在临床早期肺癌的治疗中具有创口小、痛苦程度低、出血量少、术后并发症少等优点,值得在各医院推广应用。

    作者:杨毅;吴霞 刊期: 2013年第11期

  • 医护人员艾滋病职业暴露防护知识的探讨

    目的:研讨文山市及下属的乡镇医护人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状,给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要性提供佐证。方法:采用问卷调查的方式对文山市221名乡镇医护人员及271名城区医护人员进行调查分析。结果:无论是乡镇的医护人员还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够;乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存在的差别明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要,应建立和健全一整套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统,大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。

    作者:付远兰 刊期: 2013年第11期

  • 炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案研究

    目的:探讨炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案的临床效果和价值。方法:随机抽取我院在2011年~2012年期间收治的48例炎症性肠病伴口腔溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者平均分为两组,对照组和观察组,每组24例,对照组采用常规的饮食健康管理方案,而对照组则采用个体化饮食健康管理方案,针对两组患者的治疗效果进行系统评价。结果:对照组治疗满意度为66。7%,而观察组治疗满意度为100%,其治疗满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论:炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案,有利于患者病情的改善和生活质量的提高,效果良好,值得临床推广与应用。

    作者:于洪涛 刊期: 2013年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社