学术投稿

关于泌尿系结石的几个特殊病例讨论

徐菊

关键词:泌尿系结石, 腰部疼痛, 患者, 双侧输尿管, 强光团, 右下腹疼痛, 疼痛缓解, 村卫生室, 输尿管中段结石, 碎石治疗, 放射, 肠胃炎, 医院, 显示, 体外震波, 双肾, 呕吐, 内径, 经济困难, 恶心
摘要:双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者,男,17岁。6天前右侧腰部疼痛,放射至右下腹疼痛,伴恶心,呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理,后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛,放射至左下腹腰部疼痛,放射至左下腹疼痛,伴恶心,呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理,后疼痛缓解。因患者家中贫寒,又离城较远,故一直未到医院治疗,3天来患者一直无尿,所以才来我院就诊。查体:患者一般情况稍差,面色苍白,全身无浮肿。双肾区叩击痛明显,双侧下腹部压痛明显。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++++),白细胞(++)。Cr840,B超表现:双侧肾呈漏斗样分离,双肾上盏,中盏探及多个大小1.2~0.4强光团,后伴声影,双侧输尿管上中段扩张,右侧内径1.4cm,于显示段长12.3cm探及大小1.2cm ×1.0cm的强光团,后伴声影。左侧内径1.0cm于显示段长10.2cm探及大小0.9cm ×0.7cm的强光团,后伴声影。膀胱内无尿,探查不清。因患者经济困难,故未转到上级医院治疗,自动要求在我院用体外震波碎石治疗,23天后好转出院。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 超声诊断子宫腔内占位性病变的价值

    目的:对接诊患者和体检人员中诊断为子宫腔内占位性病变超声检查回顾性总结分析。方法:采用MYLab15彩色多普勒超声诊断仪进行检查,发现48例子宫腔内占位。结果:48例子宫腔内占位性病变患者中,超声诊断与手术、病理符合者45例,符合率为93.7%;误诊2例,误诊率4.2%,漏诊1例,漏诊率为2.1%。结论:超声诊断对子宫内占位性病变检出率、诊断符合率较高,本组误诊,漏诊原因分析,笔者认为主要原因是只注重典型的图像特征,对不典型的图像结合临床病史不够。

    作者:林文勇 刊期: 2013年第11期

  • 探讨血液透析病人深静脉置管感染的预防及护理进展

    对于晚期慢性肾功能衰竭病人,通常要通过血液透析来延长生命,数据显示,临床上4/5以上的肾衰竭病人都需靠血液透析来治疗并维持生命,血液透析治疗能够顺利进行的前提是要有通畅、稳定的血液透析通路,治疗中为完美的透析通路是病人自身动静脉内瘘,但是由于肾衰竭病人的老龄化、由于肾衰竭引起的肾功能减退、由于病人自身血管条件及病情限制等原因,导致血管造瘘手术、动静脉内瘘手术难以成功,由此可见,为保证透析治疗的有效进行,临时性血管通路的建立十分必要。

    作者:盛红梅 刊期: 2013年第11期

  • 肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果观察

    目的:对肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果进行观察和探讨。方法:选择50例于2008年1月~2013年6月间在我院行肺大泡破裂致自发性血气胸治疗的患者资料进行研究与分析,对全部患者进行手术治疗,对手术治疗效果进行回顾。结果:5例患者发生肺部感染,45例患者术后肺复张理想,对感染患者进行抗炎治疗,病情得到明显改善。手术进行过程中,14例患者壁层胸膜多处粗糙面渗血,36例患者胸腔顶部壁层小片状粗糙面或者胸膜黏连带发生出血现象,经对症治疗后病情改善。患者住院时间持续8~20天,随访结果显示,全部患者均恢复良好,没有1例患者复发。结论:手术治疗肺大泡破裂致自发性血气胸能够取得显著疗效,降低并发症发生率,避免或者减少复发率,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得被推广和应用到临床治疗中去。

    作者:李国民 刊期: 2013年第11期

  • 不同治疗方法对首发精神分裂症病人的生活品质影响对比

    目的:将单独运用维思通与中医辨证运用平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症病人生活品质的影响进行对比。方法:文中将我科于2008年3月~2012年9月期间收治的80例精神分裂症病人随机分为对照组与观察组,通过6个月的治疗以后,使用ADL、PANSS、SDSS量表来比较两组的生活品质。结果:两组病人在3个月的治疗以后,病情有所好转,治疗6个月以后,两组病人的评价指标间存在明显差异(P<0.05)。结论:在针对首发精神分裂症病人的治疗方法中,中医辨证合并维思通的疗效要明显优于单独应用维思通。

    作者:于瑞 刊期: 2013年第11期

  • 社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨

    近些年,随着人们健康观念的转变,儿童的预防保健与计划免疫的要求越来越高。社区计划免疫工作的开展可以促进儿童健康成长,提高儿童的身体素质,相应的减少疾病的发生率。儿童预防接种具有十分重要的现实意义,应积极的进行应用与推广。本文从社区计划免疫中存在的问题、计划免疫在儿童预防保健中的作用、合理的进行计划免疫与预防保健工作几方面对社区计划免疫在儿童预防保健中的作用进行一定的探讨,期望可以为未来的儿童预防保健工作提供一定的参考依据。

    作者:焦国祥 刊期: 2013年第11期

  • 不同麻醉方式在全子宫切除术中效果对比

    目的:研究选择不同麻醉方式在接受全子宫切除术患者的效果分析,为临床更广泛的应该提供事实依据。方法:选取2010年4月~2013年4月来本院妇产科接受子宫全切除术的90例患者,按统计学规律分为研究A组和对照B组,A组采用腰-硬联合硬膜外麻醉,B组采用持续性硬膜外麻醉,统计相关指标比较两组患者的麻醉效果。结果:研究A组的麻醉效果明显优于对照B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腰-硬联合麻醉在子宫全切术具有药量少、起效快、肌肉松弛好、术中牵拉反应轻、患者不良反应更少等一系列优点,效果更明显,值得在临床得到更广泛的应用。

    作者:何洁;卢鹏 刊期: 2013年第11期

  • 玻璃体切割手术的护理配合

    目的:回顾观察手术室护理配合在玻璃体切割手术中的效果及重要性。方法:63例进行玻璃体切割手术的患者,在手术期间均给予护理配合。结果:经护理配合进行玻璃体切割术后,所有患者均顺利完成手术,无手术意外发生,无继发眼底出血和视网膜脱离,无感染发生。结论:对玻璃体切割手术进行护理配合至关重要,疗效显著。

    作者:赵燕 刊期: 2013年第11期

  • D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化分析

    目的:研究分析D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化。方法:观察组患者在麻醉之前、手术开始后2小时内、第一天、第三天采取静脉血,检测血栓弹力图(TEG)的各项指标,另选取22例健康志愿者做对照。结果:观察组和对照组相比,K值无明显差异(P>0.05),而R时间变短,角和MA变大,且CI延长,差异明显(P<0.05)。且观察组的D-Dimer高于对照组(P<0.05)。结论:在实施髋关节置换术时,患者术前、术中、术后的血液处于不同程度的高凝状态,TE G的各项指标和D-二聚体是评定患者血液高凝状态发生变化的敏感性指标,其中TE G的各项指标中和患者血液是否高凝有密切关系的是R值、角以及MA、CI等。

    作者:张振芳;崔泽华 刊期: 2013年第11期

  • 椎骨骨折14例手术后护理体会

    腰椎骨折是骨外科的常见病,其大多数由于间接暴力引起,临床表现为受伤腰椎疼痛,局部后突畸形,常合并脊髓损伤,造成截瘫,使患者丧失全部或部分下肢功能,严重影响患者的生命及生活质量。所以应引起医务人员的高度重视。

    作者:冷观琴 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈飞秒激光在白内障手术中应用

    白内障是全球可预防性失明的首要原因,应用飞秒激光系统开展白内障手术,可实现“无刀”手术,是眼科临床史上的一次革新,飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充,它可自动完成白内障手术中某些困难的步骤,改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用短脉冲的飞秒激光,将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成,制作完美的撕囊,减少了超声乳化能量的应用,因此,大大提高了患者术后的视觉质量,并且进一步降低了手术风险。

    作者:张秀明 刊期: 2013年第11期

  • 重症心脏瓣膜病围术期人性化护理干预体会

    目的:对重症心脏瓣膜病围术期人性化护理干预效果进行探讨。方法:随机选择100例于2012年1月~2013年7月间在我院进行重症心脏瓣膜病治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者行常规护理,在此护理基础上对观察组患者行人性化护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果:对照组共5例患者死亡,占全部患者的10%,17例患者出现术后并发症,占34%。观察组共2例患者死亡,占全部患者的4%,11例患者出现术后并发症,占22%。两组患者死亡率以及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将人性化护理应用到重症心脏瓣膜病围术期患者护理干预中能够保证治疗过程的顺利进行,使患者死亡率以及术后并发症发生率得到有效降低,优化和改善患者的身体素质和生存质量,值得推广和应用。

    作者:王艳艳 刊期: 2013年第11期

  • 规范化健康教育在神经内科护理中的应用

    目的:对规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果进行研究和分析。方法:选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院神经内科进行治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理,在此护理基础上对观察组患者进行规范化健康教育护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果:对照组39例患者对护理效果满意,7例比较满意,6例不满意,护理满意度为88%,观察组44例患者对护理效果满意,5例比较满意,1例不满意,护理满意度为98%。对照组27例患者疾病掌握程度较好,6例掌握一般,7例掌握较差,观察组40例患者疾病掌握程度较好,8例掌握一般,2例掌握较差。两组患者护理满意度以及疾病掌握程度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者社会功能、心理功能以及躯体功能以及总评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者物质生活状态评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:将规范化健康教育应用在神经内科护理中能够取得更加理想的护理效果,值得推广和应用。

    作者:原辩论 刊期: 2013年第11期

  • 102例电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

    目的:观察研究电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并分为观察组合对照组,给予观察组电针加推拿牵引方法治疗,给予对照组电针加牵引方法治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的临床症状及体征均有明显改善,且观察组的总有效率(94.1%)明显优于对照组(82.3%)。结论:运用电针加推拿牵引方法治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著,值得推广。

    作者:严兵辉 刊期: 2013年第11期

  • 清热解毒颗粒治疗风热感冒80例临床分析

    目的:探究在风热感冒中应用清热解毒颗粒的治疗效果。方法:从门诊2013年1月~2013年6月期间收诊的风热感冒病人中选取80例作为研究对象,给予80例病人应用清热解毒颗粒进行治疗,并探讨其疗效。结果经过3天的治疗后,80例风热感冒病人中的痊愈例数共有29例,显效例数与有效例数分别为32例与7例,治疗有效率为85%。结论:研究发现,在风热感冒病人的治疗中应用清热解毒颗粒,疗效明显,疗程短,值得推广。

    作者:吴根林 刊期: 2013年第11期

  • 新形势下农村预防保健体系中存在的问题及完善措施

    农村预防保健体系的建立是我国医改的重点内容之一,因此加强农村预防保健体系的建立可以推进农村医疗卫生的改革与创新。各级各部门应努力提高农民健康水平和农村医疗卫生工作,加大农村预防保健体系的构建资金投入,带动农村的整体建设步伐,促进我国农村医疗卫生保障体系的健康发展。

    作者:迮钧兵 刊期: 2013年第11期

  • 急性胰腺炎治疗中抗菌药物治疗效果观察

    目的:通过对2家医院中的急性胰腺炎患者对抗菌药物使用的调查研究和合理性的分析,以此为临床上合理地使用抗菌药物提供相关依据。方法:通过查阅2家医院2010年1月~2010年10月急性胰腺炎患者的住院病历共180份,采用药物利用指数(DUI),住院天数,限定日剂量(DDD)及药品的费用,来分析抗菌药物方面的使用情况。结果:2家医院对抗菌药的使用率分别为100%,89.2%,总共涉及的抗菌药为9类24种,存在一些不合理用药的现象。但总的来看,甲院在用药上的方案较为合理。结论:抗菌药的选用基本合理,然而在具体使用中仍存在一些问题,医院应加强监督和管理工作。

    作者:吴小红;赵国丽 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠糖尿病患者孕期体重增长的管理分析

    目的:分析妊娠糖尿病患者经营养门诊治疗后孕期体重增长的合理性。方法:选取我院妊娠期糖尿病(GDM)孕妇166例,对GDM组实施饮食治疗,记录孕前体重、BMI和孕期体重增长。结果:按美国IOM标准,GDM患者孕期体重增长达标占40%,低增长的占20%,超增长的占40%。结论:GDM患者孕期体重增长不达标比例大,仍需加强管理。

    作者:钟冕 刊期: 2013年第11期

  • 更换敷料不同频率对新生儿PICC导管穿刺口感染的影响分析

    目的:研究分析更换敷料不同频率对新生儿PICC导管穿刺口感染的影响。方法:选取我院于2012年9月~2013年5月收治的接99例接受PICC导管穿刺口感染的新生儿患者,按照更换敷料的时间将患者划分为3组,甲组为每3天更换1次敷料,乙组为每5天更换1次敷料,丙组为每7天更换1次敷料,对比观察3组患者的并发症发生情况。结果:甲组33例,穿刺口感染4例(12.1%),乙组33例,穿刺口感染3例(9.1%),丙组33例,穿刺口感染5例(15.2%),3组穿刺口感染率对比无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),12例局部穿刺口感染,经病原学检测其中10例为阳性(83.3%),均为表皮葡萄球菌,其中3例为耐甲氧西林表皮葡萄球菌。甲组患儿中出现3例表皮撕脱,乙组丙组更换敷料组无表皮撕脱。结论:给予新生儿PICC导管每7天更换1次敷料,可有效减少感染出现,同时应于敷料松动、潮湿情况下及时更换。

    作者:殷韦 刊期: 2013年第11期

  • 基层医院聘用护士流失的原因与对策

    目的:了解聘用制护士流失原因,探讨聘用制护士管理办法。方法:采用调查、统计方法,对聘用护士流失进行调查、分析。结果:通过采取一系列有效措施,规范聘用护士管理,降低其离职意愿,稳定护理队伍,使其全身心的投入到工作中。

    作者:徐丽;段兆香;俞翠玲 刊期: 2013年第11期

  • 急性肾衰竭临床治疗分析

    目的:探讨诊治急性肾衰竭的临床方法。方法:随机将71例急性肾衰竭者分组:甲急性组(36例)与乙急性组(35例)。对甲急性组经西医肾衰竭医治,对乙急性组经西医+血液净化医治。随后,比较甲急性组与乙急性组的临床疗效。结果:乙急性组的疗效优于甲急性组,P<0.05。此外,乙急性组的Scr情况、Bun情况要比甲急性组好,P<0.05。结论:经血液净化医治急性肾衰竭,疗效好,治愈可能性大,医疗使用价值大,值得推广。

    作者:张瑞艳 刊期: 2013年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社