刘刚；郝天华
现代的多方位研究提示：穴位的功能活动是一个动态的概念，在生理状态下以“沉寂”为主，活动微弱甚至感觉不到它的存在，而在病理状态下则具有和生理状态完全不同的特征，穴区反映疾病和治疗疾病的功能大大加强，其面积的大小也会产生相应的变化，这一特征称为穴位的敏化［1-2］，这种“敏化”是穴位反映疾病的具体体现，也是指导临床选穴和提高临床疗效的核心。其关键在于与病理相关，与机体的疾病过程相关，即敏化态的穴位部位是疾病在体表的反映部位，穴位反映机体功能状态的变化是其本质属性之一。
作者：王芳玲 刊期： 2013年第11期
目的：研究在临床上合理使用抗菌药物的方法。方法：随机抽取某医院门诊处方312张，对其抗菌药物使用情况进行分析，判断其合理使用情况。结果：抽查结果显示，312张处方中，有267张处方的抗菌药物使用不合理。结论：为提高抗菌药物在临床上的应用效率，应做好细菌监测工作，提高医护人员对抗菌药物的重视程度，加强培训，使医护人员掌握抗菌药物合理应用指征。
作者：焦杨 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿哮喘病的临床预防和治疗方法及其效果。方法：本次医学实验选取了100例在我院接受治疗的小儿哮喘病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规的临床治疗，实验组患者在此基础上接受布地奈德和喘乐宁治疗，对比两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗的总有效率和肺功能指标等均显著优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本次临床研究结果表明，小儿哮喘病患者在常规临床治疗措施的基础上，接受布地奈德和喘乐宁治疗，具有较为满意的临床疗效，且有助于患者肺功能指标的改善，因而临床应用价值较高。
作者：陶波 刊期： 2013年第11期
目的：进行益血生胶囊对氯氮平所致白细胞减少的临床疗效观察。方法：选取从2012年1月～2013年1月使用氯氮平以后发生白细胞减少的120位精神分裂症患者，随机的将所有患者分成观察组（60例）与对照组（60例）。对照组患者加用鲨肝醇片，每次服用2片，每天服用3次；观察组的患者加用益血生胶囊，每次服用4片，每天服用3次。每隔15天进行1次血常规检查。结果：观察组患者在第1次与第6次的白细胞化验中正常的患者分别为23例与39例，对照组的患者分别为15例与32例，将两组进行对比，P＜0．05其差异具有统计学意义。结论：在氯氮平所致白细胞减少中，益血生胶囊有着较好的预防以及治疗效果。
作者：梁识崇 刊期： 2013年第11期
超声造影技术有助于对患者肿瘤做出更迅速、准确的诊断与鉴别诊断，在检出患者占位性病变、定性诊断以及判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果准确率高，并且超声造影剂所使用剂量小，对人体无明显毒副作用及过敏现象；肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊时多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难。近年来，随着超声照影技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足；对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
作者：徐丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间行局部麻醉的患者150例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予单纯局部麻醉，观察组则给予小剂量咪达唑仑与芬太尼联合辅助局部麻醉，对比分析两组患者的MAP及HR，以及并发症情况和镇静效果、遗忘情况等。结果：两组患者的MAP及HR较麻醉前均有所下降，但属于正常范围内，两组各时间点MAP及HR比较无显著性（P＞0．05），差异无统计学意义；观察组的呼吸抑制发生率为8．00％明显高于对照组的0％（χ2＝8．3333，P＝0．0039），观察组术中对牵引探查感觉不适的情况明显少于对照组（χ2＝31．8687，P＝0．0000）；观察组的镇静效果、遗忘情况明显优于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：熊云峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在新形势下优质护理服务在骨科护理工作中的重要性。方法：将我院收治的400例患者随机分成两组，其中未实施优质护理服务的组为对照组（200例），而实施优质护理服务的组为观察组（300例）。通过比较两组患者的满意度调查问卷，从而了解患者对于提供的优质护理服务是否满意。结果：两组的对比之后，易知试验组的患者，其满意度比对照组的有显著提高（P＜0．05）。结论：优质的护理服务不仅可以使患者消除不良情绪，而且还可以提高患者的满意度，有助于患者早日康复，值得进行推广。
作者：谢素文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法：结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果：34例患者手术成功，尿道排尿情况好转，尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张，7例坚持了2个月尿道扩张，19例坚持了6个月尿道扩张，5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解，儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器，成人则可轻松通过F18尿道探子。结论：输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法，但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术，确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。
作者：范瀚文 刊期： 2013年第11期
当前形势下育人工作的关键已不仅仅是一个简单的“培养什么样的人”的管理目标，更重要的是“怎样培养人”的系统管理过程。因此，如何运用精细化管理的理念和策略提升医学院校人才培养质量，是我们医学教育工作者目前面对的又一重要课题。
作者：蔚坤妍；范贤明 刊期： 2013年第11期
目的：观察肛门疾病术后局部注射亚甲蓝对术后患者排便功能的影响。方法：将630例肛门病病例随机分为对照组和治疗组，对两组病例术后排便情况进行观察对比。结果：对照组的病例术后排便困难4例，占1．41％；观察组的病例术后排便困难38例，占10．9％（P＜0．05）。结论：肛肠疾病术后局部注射亚甲蓝可增加术后排便风险。
作者：胡丹；任远 刊期： 2013年第11期
老年性肺炎的症状呈现不典型性，常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等肺炎特征性表现，代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等的非特异症状。患者呼吸音减弱，多数患者肺部湿性音，部分患者合并干鸣音。胸部CT示：多数为小片状、斑片状阴影，部分为大片状高密度影；多数患者水电解质紊乱。因此，在积极治疗老年患者肺炎的同时，不能忽视原发病的治疗，注意加强老年患者营养支持，提高机体抵抗力尤为重要，应引起临床医生的高度重视。
作者：李雁 刊期： 2013年第11期
目的：心理护理在无痛人流临床护理中的应用效果。方法：选取我院从2012年4月～2013年5月自愿采纳无痛人流手术的患者200例，将其随机分为两组，对照组的100例患者仅给予常规护理，观察组的100例患者在常规护理的基础上，应用心理护理。结果：观察组患者的苏醒时间以及焦虑患者数明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对无痛人流患者给予心理护理，可有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的心理压力，保持身心健康，促使术后机体恢复。
作者：贾元珍 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。方法：选择轻度认知障碍患者40例（观察组），正常对照组40例（对照组），检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人，高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。
作者：钱琪 刊期： 2013年第11期
胫骨开放性骨折是常发生的外伤骨折情况之一，车祸及跌倒碰撞等可能对胫骨产生激烈的创伤的情况均可引起胫骨开放性骨折［1］。本文以79例胫骨开放性骨折患者为研究对象，给予所有患者行带锁髓内钉固定治疗，观察胫骨开放性骨折患者术后愈合情况及膝踝关节恢复状况，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：陆江涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妇产科优质护理中中医特色护理的实施体会。方法：选取我院2012年1月～12月间妇产科产妇300例，随机分为中医组和常规组，中医组实施中医特色护理，常规组患者行常规护理。结果：中医组产妇临床症状控制时间及住院生产时间明显短于常规组（P＜0．05），产妇满意率明显高常规组（P＜0．05），心理状态显著优于常规组（P＜0．05）。结论：妇产科优质护理中实施中医护理可有效地改善患者症状，提高患者心理状态和护理满意率，有显著的推广应用价值。
作者：王金霞 刊期： 2013年第11期
目的：分析产钳术在头位难产中的应用价值。方法：选择2000年1月1日～2013年9月20日在我院采用产钳术对头位难产助产病例200例进行回顾性分析。结果：产钳术在临床头位难产处理方法使用率占19．75％，可在一定程度上减少剖宫产。结论：产钳术的正确使用可有效解决头位难产，是临床上不可或缺的处理方法。
作者：覃淑琼 刊期： 2013年第11期
目的：观察研究电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并分为观察组合对照组，给予观察组电针加推拿牵引方法治疗，给予对照组电针加牵引方法治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的临床症状及体征均有明显改善，且观察组的总有效率（94．1％）明显优于对照组（82．3％）。结论：运用电针加推拿牵引方法治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著，值得推广。
作者：严兵辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清对氧磷酶-1（PON1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测80例CHD患者和50例非CHD患者（对照组）的血清PON1水平，同时检测两组患者的血脂各项指标。结果：CHD组的血清PON1水平明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．01；CHD组的血清PON1水平与与HDL-C呈显著正相关（γ＝0．403，P＜0．01），与ox-LDL（γ＝-0．648，P＜0．01）呈显著负相关，但与其余血脂各项指标相关性无统计学意义。CHD组治疗后的血清PON1水平明显高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0．01。结论：冠心病患者血清PON1水平明显降低，监测其水平有助于冠心病的诊断和疗效评估。
作者：夏真珍 刊期： 2013年第11期
目的：探究与分析麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效。方法：选取我院自2012年6月～2013年6月收治的心绞痛患者60例，按照时间就诊顺序分为硝酸异山梨酯组与麝香保心丸组，每组均30例患者，观察与对比两组患者的临床疗效。结果：硝酸异山梨酯组患者与麝香保心丸组患者达总有效的人数分别为86．67％、90．00％，结果无明显差异（P＞0．05）。结论：麝香保心丸治疗心绞痛与硝酸异山梨酯具有同样突出的治愈效果，可在临床范围内进一步研究并推广使用。
作者：许继复 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨结肠淋巴瘤的CT平扫及增强表现。方法：回顾经肠镜（4例）、手术（8例）证实的结肠淋巴瘤患者的CT影像资料，分析其相关CT表现。结果：结肠淋巴瘤大多表现为肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大。结论：CT对诊断结肠淋巴瘤的有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：张帅；王端福；郭军；杨明 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
