陈代锋
目的：对全身MRI在骨转移瘤中的诊断价值做出评价进行探讨。方法：将本院于2006年4月～2012年4月收治发现的50例患有骨转移瘤的患者，根据其意愿将其随机分成两组，分别为试验组25例，对照组25例，给对照组的25例患者采用同位素骨扫描的方法，对该部位的病变进行扫描并显示情况，给试验组的25例患者，采用MRI扫描的方法，对部位的病变进行扫描并显示情况，观察两组患者经过不同扫描诊断后的结果。结果：共50例患者参与了本组研究，其中25例患者通过MRI共检查了100个部位（脊柱21个、肋骨14个、骨盆28个、四肢19个、胸部13个、颅骨5个），在MRI的扫描范围之内，将病灶数目作为统计的单位，确诊为骨转移瘤的共有298个病灶。在MRI上，假阴性有5个，真阳性有293个，没有假阳性，诊断的敏感性高达98．6％。在同位素骨扫描上，假阴性有57个，真阳性有201个，假阳性40例，诊断的敏感性高达77．2％。结论：在骨转移瘤的显示方面，同位素骨扫描比MRI扫描的敏感性低，但是MRI在扫描的过程中会受到范围上的限制。
作者：郑松 刊期： 2013年第11期
目的：本文主要探讨COPD高龄患者呼吸道管理的护理及体会。方法：选取2010年10月～2012年10月之间我院接收的80例COPD高龄患者，随机将患者分为对照组33例，观察组47例。对照组给予常规护理，观察组则在常规治疗的基础上加以排痰措施。后观察对照组和观察组治疗效果。结果：在高龄患者呼吸道管理方面，观察组的呼吸功能明显高于对照组，差异显著，具有统计意义（P＜0．05）；观察组患者的住院时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过实施有效的排痰护理，提高COPD患者的呼吸功能、减轻患者的痛苦、缩短住院日、值得全面推广应用。
作者：接传秋 刊期： 2013年第11期
在普通专科中医学专业《中医外科学》课程教学过程中，运用PBL模式教学法，通过对学生开展问卷调查等评价方法，分析教学效果及存在的问题，对PBL教学评价问卷进行相关统计分析，展开初步探索和研究。
作者：陈广超；段安；耿樱 刊期： 2013年第11期
目的：研讨文山市及下属的乡镇医护人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状，给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要性提供佐证。方法：采用问卷调查的方式对文山市221名乡镇医护人员及271名城区医护人员进行调查分析。结果：无论是乡镇的医护人员还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够；乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存在的差别明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要，应建立和健全一整套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统，大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。
作者：付远兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨前鼻孔层压法填塞治疗鼻腔深部出血的有效性。方法：将51例经鼻内镜证实为鼻腔深部出血的患者随机分为A、B两组。A组：前鼻孔层压法填塞；B组：前鼻孔传统囊袋式填塞。根据填塞方法有效率、填塞次数、住院时间行组间T检验。结果：A组（30例）：前鼻孔层压法填塞1～2次；填塞无效后1例行后鼻孔填塞1次，有效率96．7％（29/30），输血者1例，平均住院5～7d。B组（21例）：前鼻孔传统囊袋式填塞1～3次，无效后8例行后鼻孔填塞1次，治愈21例，有效率61．9％（13/21），输血者3例，平均住院6～9d。结论：前鼻孔层压法填塞组与前鼻孔传统囊袋式填塞组，将住院天数及填塞次数行组间t检验，P＜0．05差异有统计学意义；将填塞有效性行分类统计，P＜0．05差异有统计学意义。前鼻孔层压法填塞法其在有效率、减少填塞次数、缩短住院时间方面均优于传统前鼻孔传统囊袋式填塞。
作者：李莹；王杰 刊期： 2013年第11期
目的：分析麻醉后恢复室患者出现的并发症的常见原因以及护理干预方法。方法：从2012年3月～2013年3月这一时间段内我院麻醉后恢复室接收的患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患者的临床资料，统计上述患者发生并发症的概率并分析其发生原因，采用统计学软件分析处理，得到的结果差异，以P＜0．05为具有统计学意义。结果：并发症情况：120例患者中出现并发症16例，并发症发生率13．33％；心血管系统疾病7例（5．82％），神经系统疾病5例（4．17％），呼吸系统疾病2例（1．67％），消化系统疾病2例（1．67％）。经统计学处理后，麻醉后恢复室收治的患者常见并发症为心血管系统和神经系统的疾病，与其他系统疾病相比发生率明显更高，具有统计学意义（P＜0．05）。所选取的患者在经过护理干预后，麻醉后并发症均得到了较好的恢复。结论：通过对本次研究的结果分析可知，麻醉后恢复室患者常见并发症有心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病以及消化系统症状等，对患者开展护理干预能有效的减少患者出现并发症的概率，这一认知具有可行性和可推广性。
作者：周虹 刊期： 2013年第11期
由于胰腺癌早期无特异性症状，病情发展迅速，恶性程度高，大多数患者因此错过佳治疗时机，致使该病的5年生存率还不到5％。因此，提高早期诊断率就成为改善预后的关键。本文从影像学诊断和肿瘤标志物等方面的研究进展作一综述，旨在能帮助临床上胰腺癌的早期诊断。
作者：赵乐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞分型特点。方法：本次共选择40例急性心肌梗死并完全性房室传导阻滞的患者，回顾分析临床分型及预后。结果：下/后壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞34例，其中Ⅰ度8例，Ⅱ度12例，Ⅲ度14例；前壁/广泛前壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞6例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各2例。下/后壁心肌梗死并发率显著高于前壁/广泛前壁，差异有统计学意义（P＜0．05）。经治疗后早发组死亡2例，晚发组10例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞，依据病理分型及其与病情特点和预后的相关性，可为临床治疗方案的制定提供准确的参考依据，以增强救治水平，保障患者生存质量。
作者：米斌；米敏芝 刊期： 2013年第11期
目的：在临床护理管理过程中应用目标管理理论，提高临床护理管理质量。方法：将总目标划分层目标和个人目标，并按照相关考核检查规定，督促各项目标顺利完成。结果：目标管理方法在临床护理管理中应用效果非常好，而常规管理方法却与目标管理方法存在很大差距。结论：通过运用目标管理理论对各个目标环节进行管理，能够提高临床护理管理工作效率，提高护理管理质量。
作者：吴霞；杨毅；杨中香 刊期： 2013年第11期
目的：探讨女性多囊卵巢综合症应用中药活血利湿方治疗的临床疗效。方法：抽取我院2012年1月～2013年1月收治的58例女性多囊卵巢综合症患者作为研究对象，给予口服中药活血利湿方治疗，并分析比较其临床疗效。结果：经治疗，痊愈为17例（29．3％），显效为31例（53．4％），有效为6例（10．3％），另有4例治疗无效（6．9％），总有效率高达93．1％。结论：在治疗女性多囊卵巢综合症的过程中，采取中药活血利湿方治疗，能够有效提高治疗效果，而且长期效果显著，具有较高的推广价值。
作者：夏海波 刊期： 2013年第11期
为了将《卫生部、教育部中小学生健康体检管理办法》和《中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》这两个文件所传达的精神贯彻落实到实际工作中，学校一定要提高对学生健康状况的监管能力和检测水平，以预防传染病在学校发生和流行，这对于中小学生的学习来说具有至关重要的作用和意义。
作者：刘荣 刊期： 2013年第11期
目的：将单独运用维思通与中医辨证运用平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症病人生活品质的影响进行对比。方法：文中将我科于2008年3月～2012年9月期间收治的80例精神分裂症病人随机分为对照组与观察组，通过6个月的治疗以后，使用ADL、PANSS、SDSS量表来比较两组的生活品质。结果：两组病人在3个月的治疗以后，病情有所好转，治疗6个月以后，两组病人的评价指标间存在明显差异（P＜0．05）。结论：在针对首发精神分裂症病人的治疗方法中，中医辨证合并维思通的疗效要明显优于单独应用维思通。
作者：于瑞 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨胼胝体损伤MRI表现对确诊脑外伤患者的诊断价值。方法：22例胼胝体损伤患者的MRI影像资料，分析其相关MR表现。结果：胼胝体损伤。结论：MRI检查对于胼胝体损伤较为敏感，有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：马茜；苗红；赵新光；张洪峰；裴中力 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院门诊处方质量，了解处方中存在问题，以提高处方质量。方法：对我院2012年1月～6月处方每日随机抽取150张，根据《处方管理办法》和临床药学知识对27300张处方进行分析归纳。结果：27300张处方中，不合格处方有395张，占抽查总数的1．45％。其中用法用量不合理，临床诊断与用药不符，配伍不合理发生率较高。结论：不合格处方绝大部分是书写不规范处方，主要集中在手写处方上，若全部使用电子处方合格率会有所提升。用药不适宜处方表现多样，主要原因是医生对药品的药动学、药剂学、药效学等药学理论知识了解不够，有待于认真学习提高。
作者：闫晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：探究尿常规的干化学检测结果的正确性，并分析其相关的影响因素。方法：选取1800例待检尿液进行分组检查，分别对2组尿液样品采取沉渣镜检法、干化学检测法。结果研究发现，在尿常规检查中应用沉渣镜检法与干化学检测法的检查结果中，在部分指标上具有明显差异，例如白细胞、隐血、尿蛋白等，P＜0．05具有统计学意义。结论：在尿常规检测中，干化学检测方法虽具备较高的灵敏度，但该方法的影响因素过大，因此在检测中可联合干化学检测与沉渣镜检法，从而提高检测结果的准确性。
作者：伍俊 刊期： 2013年第11期
当前形势下育人工作的关键已不仅仅是一个简单的“培养什么样的人”的管理目标，更重要的是“怎样培养人”的系统管理过程。因此，如何运用精细化管理的理念和策略提升医学院校人才培养质量，是我们医学教育工作者目前面对的又一重要课题。
作者：蔚坤妍；范贤明 刊期： 2013年第11期
目的：通过对2家医院中的急性胰腺炎患者对抗菌药物使用的调查研究和合理性的分析，以此为临床上合理地使用抗菌药物提供相关依据。方法：通过查阅2家医院2010年1月～2010年10月急性胰腺炎患者的住院病历共180份，采用药物利用指数（DUI），住院天数，限定日剂量（DDD）及药品的费用，来分析抗菌药物方面的使用情况。结果：2家医院对抗菌药的使用率分别为100％，89．2％，总共涉及的抗菌药为9类24种，存在一些不合理用药的现象。但总的来看，甲院在用药上的方案较为合理。结论：抗菌药的选用基本合理，然而在具体使用中仍存在一些问题，医院应加强监督和管理工作。
作者：吴小红；赵国丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年慢性支气管炎病人的社区护理措施。方法：回顾性分析40例老年慢性支气管炎病人临床资料，给予选取的病人适当的社区护理，观察分析实行该护理的情况。结果：40例采取社区护理的病人1年期间，有29例不需进行输液治疗，11例从每年3～4次减至每年1～2次。结论：对老年慢性支气管炎病人采取社区护理措施，可有效改善病人病情，提高生活质量，值得推广应用。
作者：刘一梅 刊期： 2013年第11期
胫骨开放性骨折是常发生的外伤骨折情况之一，车祸及跌倒碰撞等可能对胫骨产生激烈的创伤的情况均可引起胫骨开放性骨折［1］。本文以79例胫骨开放性骨折患者为研究对象，给予所有患者行带锁髓内钉固定治疗，观察胫骨开放性骨折患者术后愈合情况及膝踝关节恢复状况，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：陆江涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨我国目前的不良反应补偿体系的建设情况。方法：本研究通过文献调研和电话随访的方式了解我国现行的药品不良反应补偿体系。结果：我国现有的不良反应体系主要为司法救济制度，这种制度尚不能有限的解决药品不良反应的赔偿纠纷问题。结论：应通过建立药品不良反应的社会救济制度来完善我国药品不良反应补偿体系，使消费者的合法权益能够得到及时的维护，使制药企业能够专注于药品质量的改善和新药的研发。
作者：王素雅 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
