刘一梅
腰椎骨折是骨外科的常见病，其大多数由于间接暴力引起，临床表现为受伤腰椎疼痛，局部后突畸形，常合并脊髓损伤，造成截瘫，使患者丧失全部或部分下肢功能，严重影响患者的生命及生活质量。所以应引起医务人员的高度重视。
作者：冷观琴 刊期： 2013年第11期
目的：考察舒适护理在老年慢性心衰（CHF）中的应用效果。方法：我院2012年6月～2013年6月接诊50例CHF患者，其中25例患者采取常规护理措施，设为对照组；另25例患者采取舒适护理，设为舒适组。结果：舒适组有效率（92．0％）、满意度（96．0％）均高于对照组（80．0％，84．0％）。舒适组患者的心率及舒张压改善也明显优于对照组。上述数据间存在统计差异（P＜0．05）。结论：舒适护理能够明显提高CHF患者的临床疗效与就医满意度，具有临床实用意义。
作者：黄梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑卒中后癫痫（PSE）发生的临床特征以及预后情况。方法：选取我院2012年6月～2013年6月间收治病历资料完备的341例脑卒中患者，对其发病情况进行统计分析，同时对比PSE患者与脑卒中未发生癫痫患者的治疗前后神经功能缺损情况。结果：341例脑卒中患者中继发癫痫38例，发生率为11．14％。脑卒中后2周内继发癫痫（早发性）22例（57．89％），2周后继发癫痫（迟发性）16例（42．11％）。脑卒中位于皮层23例（60．52％），皮层下15例（39．47％）。其中脑中叶25例，基底节10例，丘脑3例。PSE组患者的显效比例低于对照组，无变化及恶化比例高于对照组（P均＜0．05）。PSE组的NFD评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在脑卒中的抢救治疗中，对于继发癫痫患者应当尽早进行有效的抗癫痫治疗，避免癫痫对于脑卒中的不利影响，减轻神经功能缺损，大限度改善患者预后。
作者：张国清 刊期： 2013年第11期
牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。现在一般认为内吸收的关键因素是感染和慢性持续性的牙髓炎，可以由外伤、夜磨牙、咬合创伤、创伤性的窝洞预备、龋坏、深龋修复物等引起。本文收集了近年来我们收治的35例牙齿内吸收患者病例，就其病因、诊断等方面进行了初步探讨，现报告如下。
作者：甘波 刊期： 2013年第11期
目的：总结肾结石合并糖尿病术后严重感染患者的护理要求及方式，同时观察中西医结合治疗的效果。方法：对肾结石合并糖尿病术后严重感染患者进行中西医结合治疗（传统西医治疗辅以加减杞菊地黄汤），通过病情观察、强化心理护理、疼痛护理以及血糖的护理与监测等方式支持和配合中西医结合治疗。结果：经过中西医结合治疗和综合护理，患者血糖得到控制，治疗时间大大缩短时治疗。结论：科学有效的护理措施和中西医巧妙结合是保证肾结石伴糖尿病术后严重感染患者早日康复的关键。
作者：李静；胡剑英；何小莲 刊期： 2013年第11期
目的：为了探讨中药外洗方合肛泰栓治疗环状混合术后并发症的治疗效果。方法：回顾104例环状混合痔术后并发症的患者资料，我们随机采用数字表法，将患者分为两组，实验组53例，对照组54例，采用术后患者肛纳肛泰栓，及自拟中药方外洗。对照组采用化痔栓及1∶5000高锰酸钾溶液外洗治疗，治疗5～7天后，对两组患者的术区疼痛程度，疮面出血及消肿情况做对比分析。结果：显示经过约1周，两组患者的术后并发症均得改善，尤以实验组改善的更明显。结论：表明自拟外洗方合肛泰栓可以明显的缓解环状混合痔术后并发症。
作者：周金生；崔永侠；刘宝生 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院门诊处方质量，了解处方中存在问题，以提高处方质量。方法：对我院2012年1月～6月处方每日随机抽取150张，根据《处方管理办法》和临床药学知识对27300张处方进行分析归纳。结果：27300张处方中，不合格处方有395张，占抽查总数的1．45％。其中用法用量不合理，临床诊断与用药不符，配伍不合理发生率较高。结论：不合格处方绝大部分是书写不规范处方，主要集中在手写处方上，若全部使用电子处方合格率会有所提升。用药不适宜处方表现多样，主要原因是医生对药品的药动学、药剂学、药效学等药学理论知识了解不够，有待于认真学习提高。
作者：闫晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨翼状胬肉切除联合羊膜移植手术的护理方法。方法：对40例（42只眼）翼状胬肉行广泛手术切除后，采用羊膜移植进行结膜重建。进行术前、术后护理。结果：羊膜移植治疗翼状胬肉经过术前、术后的合理化护理，可以提高手术成功率，预防术后复发及并发症。缩短康复时间，取得满意的手术效果。结论：羊膜移植治疗翼状胬肉经过合理护理疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨前鼻孔层压法填塞治疗鼻腔深部出血的有效性。方法：将51例经鼻内镜证实为鼻腔深部出血的患者随机分为A、B两组。A组：前鼻孔层压法填塞；B组：前鼻孔传统囊袋式填塞。根据填塞方法有效率、填塞次数、住院时间行组间T检验。结果：A组（30例）：前鼻孔层压法填塞1～2次；填塞无效后1例行后鼻孔填塞1次，有效率96．7％（29/30），输血者1例，平均住院5～7d。B组（21例）：前鼻孔传统囊袋式填塞1～3次，无效后8例行后鼻孔填塞1次，治愈21例，有效率61．9％（13/21），输血者3例，平均住院6～9d。结论：前鼻孔层压法填塞组与前鼻孔传统囊袋式填塞组，将住院天数及填塞次数行组间t检验，P＜0．05差异有统计学意义；将填塞有效性行分类统计，P＜0．05差异有统计学意义。前鼻孔层压法填塞法其在有效率、减少填塞次数、缩短住院时间方面均优于传统前鼻孔传统囊袋式填塞。
作者：李莹；王杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨液体负平衡在治疗重症急性胰腺炎中的护理意义，早期及时发现液体负平衡的出现，避免因液体正平衡维持时间过长而出现器官功能衰竭，液体负平衡的出现对疾病的预后有临床指导意义。方法：收治重症急性胰腺炎患者25例，进行护理观察。结果：出现液体负平衡的患者在住院时间、发生多器官功能不全及死亡率均低于未出现液体负平衡患者。结论：入院3～7天液体负平衡的出现对疾病的预后有临床指导意义。
作者：王静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿哮喘病的临床预防和治疗方法及其效果。方法：本次医学实验选取了100例在我院接受治疗的小儿哮喘病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规的临床治疗，实验组患者在此基础上接受布地奈德和喘乐宁治疗，对比两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗的总有效率和肺功能指标等均显著优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本次临床研究结果表明，小儿哮喘病患者在常规临床治疗措施的基础上，接受布地奈德和喘乐宁治疗，具有较为满意的临床疗效，且有助于患者肺功能指标的改善，因而临床应用价值较高。
作者：陶波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法：结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果：34例患者手术成功，尿道排尿情况好转，尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张，7例坚持了2个月尿道扩张，19例坚持了6个月尿道扩张，5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解，儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器，成人则可轻松通过F18尿道探子。结论：输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法，但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术，确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。
作者：范瀚文 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。方法：选择轻度认知障碍患者40例（观察组），正常对照组40例（对照组），检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人，高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。
作者：钱琪 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清对氧磷酶-1（PON1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测80例CHD患者和50例非CHD患者（对照组）的血清PON1水平，同时检测两组患者的血脂各项指标。结果：CHD组的血清PON1水平明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．01；CHD组的血清PON1水平与与HDL-C呈显著正相关（γ＝0．403，P＜0．01），与ox-LDL（γ＝-0．648，P＜0．01）呈显著负相关，但与其余血脂各项指标相关性无统计学意义。CHD组治疗后的血清PON1水平明显高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0．01。结论：冠心病患者血清PON1水平明显降低，监测其水平有助于冠心病的诊断和疗效评估。
作者：夏真珍 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是人类危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间，是提高心肺复苏（CPR）成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会，加强临床急救的时间观念，早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。
作者：卜利；魏伟；程敏；张文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞分型特点。方法：本次共选择40例急性心肌梗死并完全性房室传导阻滞的患者，回顾分析临床分型及预后。结果：下/后壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞34例，其中Ⅰ度8例，Ⅱ度12例，Ⅲ度14例；前壁/广泛前壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞6例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各2例。下/后壁心肌梗死并发率显著高于前壁/广泛前壁，差异有统计学意义（P＜0．05）。经治疗后早发组死亡2例，晚发组10例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞，依据病理分型及其与病情特点和预后的相关性，可为临床治疗方案的制定提供准确的参考依据，以增强救治水平，保障患者生存质量。
作者：米斌；米敏芝 刊期： 2013年第11期
目的：探究无痛人流的临床治疗和效果分析。方法：对照组行常规普通人流手术，而观察组行无痛人流手术，观察对比两组镇痛效果和术中情况。结果：观察组镇痛总有效率为98．97％，明显优于对照组的46．67％；观察组人流综合征、术中出血量、手术时间均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：无痛人流可有效缓解终止早孕妊娠，镇痛效果显著，并降低手术并发症，值得临床应用和推广。
作者：冯冬梅 刊期： 2013年第11期
超声造影技术有助于对患者肿瘤做出更迅速、准确的诊断与鉴别诊断，在检出患者占位性病变、定性诊断以及判断肿瘤活性方面，超声造影所获得的增强结果准确率高，并且超声造影剂所使用剂量小，对人体无明显毒副作用及过敏现象；肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊时多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难。近年来，随着超声照影技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率。肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足；对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
作者：徐丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位整体护理方法和护理效果进行探讨和分析，使患者明确进行CT模拟定位的意义和重要性，从而提高体位摆放的配合度，使操作过程中的误差得到有效的减少，提高定位的精确度。方法：选择100例于2012年2月～2013年6月间在我院进行肿瘤放射治疗的患者资料进行研究和分析，对患者肿瘤进行CT模拟定位同时进行整体护理，观察和分析护理效果。结果：在进行CT模拟定位时，对患者加强整体护理干预，能够为实施治疗计划设计、剂量分布提供更高的定位精确度和更多的图像信息，从而有效降低靶中心和治疗中心误差，使定位的精确度获得有效提高。结论：对肿瘤放射治疗中CT模拟定位进行心理护理，健康宣教等整体护理，能够保证肿瘤定位的精确性，保证治疗计划设计以及治疗计划实施的顺利进行。
作者：杜巧红 刊期： 2013年第11期
双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者，男，17岁。6天前右侧腰部疼痛，放射至右下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛，放射至左下腹腰部疼痛，放射至左下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。因患者家中贫寒，又离城较远，故一直未到医院治疗，3天来患者一直无尿，所以才来我院就诊。查体：患者一般情况稍差，面色苍白，全身无浮肿。双肾区叩击痛明显，双侧下腹部压痛明显。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋＋）。Cr840，B超表现：双侧肾呈漏斗样分离，双肾上盏，中盏探及多个大小1．2～0．4强光团，后伴声影，双侧输尿管上中段扩张，右侧内径1．4cm，于显示段长12．3cm探及大小1．2cm ×1．0cm的强光团，后伴声影。左侧内径1．0cm于显示段长10．2cm探及大小0．9cm ×0．7cm的强光团，后伴声影。膀胱内无尿，探查不清。因患者经济困难，故未转到上级医院治疗，自动要求在我院用体外震波碎石治疗，23天后好转出院。
作者：徐菊 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
