蔚坤妍；范贤明
对于晚期慢性肾功能衰竭病人，通常要通过血液透析来延长生命，数据显示，临床上4/5以上的肾衰竭病人都需靠血液透析来治疗并维持生命，血液透析治疗能够顺利进行的前提是要有通畅、稳定的血液透析通路，治疗中为完美的透析通路是病人自身动静脉内瘘，但是由于肾衰竭病人的老龄化、由于肾衰竭引起的肾功能减退、由于病人自身血管条件及病情限制等原因，导致血管造瘘手术、动静脉内瘘手术难以成功，由此可见，为保证透析治疗的有效进行，临时性血管通路的建立十分必要。
作者：盛红梅 刊期： 2013年第11期
目的：分析引起低出生体重儿在围生期不同的病因，减少或避免低体重儿的出现。方法：对2011年10月1日～2012年9月30日58例低出生体重儿进行围生期分析。结果：引起低出生体重儿的主要原因是早产，而引起早产的原因主要是下生殖道感染引起的胎膜早破，其次是多胎妊娠、妊娠合并症与并发症等。结论：广泛宣传孕前、早期服用叶酸的好处，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠（如＜18岁或＞35岁）；防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理；避免服用可能致畸的药物。
作者：王小红；唐海英 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较同步放化疗（CCRT）与单纯放疗（RT）在总生存期（OS）、局部复发率（LRR）和远处转移率（DMR）上的差异，分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法：遵循荟萃分析基本原则，选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果：在7个临床研究中的1608人病例中，与RT相比较，CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值（RR）分别为0．64（95％CI 0．50～0．81）、0．76（95％CI 0．61～0．91）和0．74（95％CI 0．64～0．86），差别有统计学意义；此外，CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较，差别有统计学意义，RR分别为0．67（95％CI 0．49～0．91）和0．71（95％CI 0．58～0．88）。结论：在高发区，CCRT较RT，能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。
作者：包睿康；周俊东；朱忻；薛景 刊期： 2013年第11期
目的：探讨流程管理在安全静脉输液中的应用效果。方法：选取2011年5月～2012年4月在本科接受输液未实施流程管理的病人1072例为常规组，2012年5月～2013年4月实行流程管理进行静脉输液的病人1078例为试验组。检测各组病人的满意度及不良事件发生率。结果：流程管理实施后，病人的满意度明显提高（P＜0．05），不良事件的发生率显著降低（P＜0．05）。结论：实施流程管理可有效减少输液不良事件的发生，确保病人安全，提高病人满意度。
作者：何霁；黄秋鹏；庞晴 刊期： 2013年第11期
老年性肺炎的症状呈现不典型性，常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等肺炎特征性表现，代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等的非特异症状。患者呼吸音减弱，多数患者肺部湿性音，部分患者合并干鸣音。胸部CT示：多数为小片状、斑片状阴影，部分为大片状高密度影；多数患者水电解质紊乱。因此，在积极治疗老年患者肺炎的同时，不能忽视原发病的治疗，注意加强老年患者营养支持，提高机体抵抗力尤为重要，应引起临床医生的高度重视。
作者：李雁 刊期： 2013年第11期
目的：分析腹部择期切口手术患者进行疼痛责任优质护理模式的效果。方法：选取2011年9月～2013年5月来本院普外科行择期手术的100例患者作为研究对象，按统计学原理随机等分为研究A组和对照B组，A组给予责任制疼痛护理干预模式，B组给予围术期常规护理。结果：采用优质护理方案后，患者的术后疼痛有了明显的缓解，对医护人员的满意度，也得到了大幅的提高，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：责任制疼痛护理干预模式能很好的改善患者术后切口疼痛，为更好地早期恢复锻炼和预防并发症，值得推广。
作者：洪萍花 刊期： 2013年第11期
目的：考察舒适护理在老年慢性心衰（CHF）中的应用效果。方法：我院2012年6月～2013年6月接诊50例CHF患者，其中25例患者采取常规护理措施，设为对照组；另25例患者采取舒适护理，设为舒适组。结果：舒适组有效率（92．0％）、满意度（96．0％）均高于对照组（80．0％，84．0％）。舒适组患者的心率及舒张压改善也明显优于对照组。上述数据间存在统计差异（P＜0．05）。结论：舒适护理能够明显提高CHF患者的临床疗效与就医满意度，具有临床实用意义。
作者：黄梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用高频超声对涎腺肿瘤的诊断及临床价值。方法：应用超声彩色多普勒诊断仪，探头频率10MHz，回顾性分析36例涎腺肿瘤患者的超声检查结果，其中25例为良性肿瘤，11例为恶性肿瘤。结果：经手术、病理证实良性肿瘤超声诊断符合率92％，恶性肿瘤超声诊断符合率为75％。结论：高频超声能清晰的显示涎腺肿瘤的形态、结构、大小和关系，对涎腺肿瘤的诊断具有较高的临床价值，有助于对涎腺肿瘤的鉴别诊断。
作者：王旭；周晓霖 刊期： 2013年第11期
对药又称药对，系用相承或是相反的药物组成，目的为增强疗效或是减轻其毒副作用。施小墨先生在施氏对药的基础之上根据多年临床形成以“脾胃”为中心治疗的新对药。
作者：姜伟；白素娟 刊期： 2013年第11期
目的：心理护理在无痛人流临床护理中的应用效果。方法：选取我院从2012年4月～2013年5月自愿采纳无痛人流手术的患者200例，将其随机分为两组，对照组的100例患者仅给予常规护理，观察组的100例患者在常规护理的基础上，应用心理护理。结果：观察组患者的苏醒时间以及焦虑患者数明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对无痛人流患者给予心理护理，可有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的心理压力，保持身心健康，促使术后机体恢复。
作者：贾元珍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析胃镜下取出上消化道异物的护理措施。方法：回顾性分析180例2011年3月～2013年3月期间在我院接受上消化道胃镜下异物提取术治疗的患者，对他们所接受的护理措施进行探讨分析。结果：174例患者手术成功，成功率96．67％。结论：胃镜下取出上消化道异物具有低创、简单快捷、安全可靠、成功率高的优点，而且周到细致的临床护理有助于优化手术效果，值得临床的广泛应用与推广。
作者：吴蓉 刊期： 2013年第11期
白内障是全球可预防性失明的首要原因，应用飞秒激光系统开展白内障手术，可实现“无刀”手术，是眼科临床史上的一次革新，飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充，它可自动完成白内障手术中某些困难的步骤，改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用短脉冲的飞秒激光，将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成，制作完美的撕囊，减少了超声乳化能量的应用，因此，大大提高了患者术后的视觉质量，并且进一步降低了手术风险。
作者：张秀明 刊期： 2013年第11期
目的：精神病患者拒药原因分析与护理干预分析。方法：对263例住院精神病患者中拒药患者的资料进行调查，并对其进行护理干预。结果：出现拒药行为89例（33．8％），其中直接拒药71例（79．8％），藏药18例（20．2％）；首次住院患者53例（59．6％）；拒药患者中主要原因是对疾病缺乏自知力。结论：护理干预能消除或缓解患者的拒药心理和行为，提高患者对药物治疗的依从性，缩短住院时间。
作者：张春燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颈椎病患者的康复护理。方法：对72例颈椎病患者，通过康复护理评估，有针对性的进行心理疏导，加之正确的康复训练指导和有效健康教育。结果：经过有效的康复护理，不仅能缓解颈椎病患者的症状和心理压力，而且还能提高患者生活质量，减少复发。结论：正确的康复护理是颈椎病治疗和预防复发的重要护理手段。
作者：廖金珠 刊期： 2013年第11期
肾病综合症是由各种肾脏疾病引起的具有典型临床表现的一组综合症。病理的复杂性决定了其在治疗和护理过程中的高要求性，本文从安全护理的角度出发，探讨了临床护理工作者从生理、心理等方面实施安全护理的概要。表明了在肾病综合症中安全护理对康复的重要性。
作者：王欣萍 刊期： 2013年第11期
目的：回顾观察手术室护理配合在玻璃体切割手术中的效果及重要性。方法：63例进行玻璃体切割手术的患者，在手术期间均给予护理配合。结果：经护理配合进行玻璃体切割术后，所有患者均顺利完成手术，无手术意外发生，无继发眼底出血和视网膜脱离，无感染发生。结论：对玻璃体切割手术进行护理配合至关重要，疗效显著。
作者：赵燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者急性发作时的应用，观察期临床疗效。方法：选取我院呼吸内科收治的患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组实施一般护理，观察组在一般护理的基础上实施特定护理干预，比较两组患者护理前后肺功能及生活质量情况。结果：两组患者护理后肺功能护理前有明显改善，观察组肺功能及生活质量改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在慢性阻塞性肺病急性发作时，实施特定的护理干预，能缓解病情，促进患者康复，改善患者肺功能及生活质量。
作者：赵晓萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例，对照组40例进行观察。两组均进行健康教育、合理用药、生活指导。治疗组在此基础上加用止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康肌注。结果：两组总有效率无明显差异，但治疗组改善平时感冒、咳嗽程度等效果明显，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD疗效满意。
作者：冯琪 刊期： 2013年第11期
疱疹性咽峡炎是高发于儿童的特殊的发热类疾病，是一种急性传染性疾病，近几年夏秋季节呈现高发趋势，由A组柯萨奇病毒引起，偶尔也有其他肠道病毒所引起，临床以口腔后部的成簇小水疱为特征，伴随症状多见为发热、咽痛、四肢酸痛、拒食。病程1周左右。
作者：王娇娜；刘吉滨 刊期： 2013年第11期
目的：总结乙肝妊娠患者的护理对策。方法：选取我院2011年12月～2012年12月间收治的50名乙肝妊娠患者作为研究对象，分析产妇有无孕产史，并对患者实施病原学检查和血清学检查。结果：50例产妇中有30例出现恰似早孕反应的临床症状。对患者进行病原学检查后，结果显示产妇在妊娠晚期分别出现胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征等不同的病理表现。对患者进行血清学检查，结果显示产妇的血清谷丙转氨酶均有不同程度的升高，HBsAg全部阳性，其中包括大三阳29例，小三阳21例。结论：将科学、高效的护理措施运用在妊娠合并乙肝的产前和产后中对于降低孕产妇的死亡和减少并发症的发生有着非常重要的作用，同时，它也是降低围儿死亡率、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症发生的有效手段。
作者：侯志琴 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
