蒋春惠
目的：探讨子宫切口瘢痕处妊娠的佳诊断治疗方案。方法：对在我院诊断治疗的3例子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者中，首诊正确者2例，给予子宫动脉栓塞联合化疗治疗后均成功，1例患者首诊被误诊后给予吸宫术，术后大出血导致终行子宫全切除术。结论：子宫切口瘢痕妊娠早期无特异临床表现，易误诊，经阴道B超检查有助于正确诊断，治疗方法也因人而异，临床需引起高度重视。
作者：倪凤 刊期： 2013年第11期
目的：对接诊患者和体检人员中诊断为子宫腔内占位性病变超声检查回顾性总结分析。方法：采用MYLab15彩色多普勒超声诊断仪进行检查，发现48例子宫腔内占位。结果：48例子宫腔内占位性病变患者中，超声诊断与手术、病理符合者45例，符合率为93．7％；误诊2例，误诊率4．2％，漏诊1例，漏诊率为2．1％。结论：超声诊断对子宫内占位性病变检出率、诊断符合率较高，本组误诊，漏诊原因分析，笔者认为主要原因是只注重典型的图像特征，对不典型的图像结合临床病史不够。
作者：林文勇 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨结肠淋巴瘤的CT平扫及增强表现。方法：回顾经肠镜（4例）、手术（8例）证实的结肠淋巴瘤患者的CT影像资料，分析其相关CT表现。结果：结肠淋巴瘤大多表现为肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大。结论：CT对诊断结肠淋巴瘤的有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：张帅；王端福；郭军；杨明 刊期： 2013年第11期
双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者，男，17岁。6天前右侧腰部疼痛，放射至右下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛，放射至左下腹腰部疼痛，放射至左下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。因患者家中贫寒，又离城较远，故一直未到医院治疗，3天来患者一直无尿，所以才来我院就诊。查体：患者一般情况稍差，面色苍白，全身无浮肿。双肾区叩击痛明显，双侧下腹部压痛明显。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋＋）。Cr840，B超表现：双侧肾呈漏斗样分离，双肾上盏，中盏探及多个大小1．2～0．4强光团，后伴声影，双侧输尿管上中段扩张，右侧内径1．4cm，于显示段长12．3cm探及大小1．2cm ×1．0cm的强光团，后伴声影。左侧内径1．0cm于显示段长10．2cm探及大小0．9cm ×0．7cm的强光团，后伴声影。膀胱内无尿，探查不清。因患者经济困难，故未转到上级医院治疗，自动要求在我院用体外震波碎石治疗，23天后好转出院。
作者：徐菊 刊期： 2013年第11期
档案管理向来是医院日常运行管理控制的重要部分，人事档案管理作为医院人力资源管理工作的关键点，一直是医院实现内部管理现代化、实现人才培养与内部管理可持续发展的一大瓶颈与突破口。本文结合新时期医院档案管理及人力资源管理特点，从人事档案管理机制及人才创新培养、现代化管理方式的灵活运用、人事档案的开发利用等方面探讨了新时期医院人事档案管理模式的创新途径。
作者：房云鹏 刊期： 2013年第11期
目的：提升监狱医疗管理水平，保障罪犯健康质量。方法：回顾性分析近3年来本监狱医院的临床资料，总结监狱慢性病的特点，针对性地提出一些管理策略。结果：有些慢性病几乎没有发生，如脂肪肝，胆囊炎，高血脂，痛风等。而慢性消化道病变、高血压、糖尿病、慢性乙肝、肺结核5种疾病发病较多且呈逐年上升趋势。结论：监狱慢性病的管理对策包括一般性管理，如入监体检、监狱普查、定期巡诊、信息管理、健康宣教等；针对性管理，如加强监狱医院队伍建设、鼓励病犯参加力所能及的劳动、重视对传染病的防治工作、治疗措施要落实到位、不断提高监狱医院的整体服务水平等。
作者：李磊；徐勇 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科护理中存在的安全隐患，并提出防范对策。方法：回顾分析我院在2011年4月～2013年6月发生的20起妇产科护理安全隐患事故，对妇产科护理中造成安全隐患的因素进行总结分析，然后提出切实可行的防范措施。结果：护理人员能力不足、缺乏安全责任意识以及患者不配合等是导致妇产科护理安全隐患的主要因素，且在实施安全隐患防范措施后，我院妇产科护理安全隐患事故明显减少。结论：科学、有效的妇产科护理管理不仅能够提升护理质量，而且能够有效减少安全隐患，值得推广应用。
作者：成玉莲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用效果，为提高鼻咽癌患者放射疗效及生活质量提供可靠依据，保障患者生命安全。方法：对照组鼻咽癌患者直接实施放射治疗，未使用任何增敏剂；研究组鼻咽癌患者在实施放射治疗的同时应用增敏剂甘氨双唑钠。观察并记录两组患者临床疗效、放射剂使用量、毒副反应发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组患者经放射治疗后近期总有效率高达85．29％，显著高于对照组患者近期总有效率67．65％；研究组患者毒副反应发生率为20．59％，显著低于对照组患者毒副反应发生率61．76％，P＜0．05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论：肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗过程中能够显著提高患者疗效，降低放射剂使用量，从而减少毒副反应发生率，增加临床治疗安全性，保障患者疗效及生活质量，值得临床推广应用。
作者：王海峰 刊期： 2013年第11期
目的：通过临床观察和护理，探讨急性支气管哮喘患者的康复和预后。在基础护理及专业护理外，加强了病因护理和心理护理，建立了良好的医患关系、护患关系，从而使患者积极配合治疗和护理，争取早日恢复健康。方法：回顾分析了我院呼吸内科收治的60例急性支气管哮喘患者普通护理和特殊护理，比较了二者所产生的不同的效果。结果：通过全方位的护理，提高了患者对支气管哮喘的认识，做到了防治结合，从而有利于疾病的恢复，也直接提高了护理的质量和效果。结论：支气管哮喘除了基础护理、治疗护理外，还要结合病因护理、心理护理，才能取得良好的效果，减少患者的住院时间，降低了复发率，尽早地恢复健康。
作者：漆莉丽 刊期： 2013年第11期
加速康复外科的概念逐渐为大家所接收，其核心是将围手术期的处理措施经行优化，减轻手术治疗对患者引起的应激反应达到患者快速康复的目的。加速康复围手术期处理构成要素具有相互独立性，其有效性尚未明确。本研究在加速康复外科概念下对结直肠癌择期手术术前未置胃管与常规术前放置胃管的安全性和有效性进行探讨。
作者：周红飞 刊期： 2013年第11期
目的：探究综合护理干预应用于脑外科手术患者对提高其信任度、配合度及护理满意度的临床观察，并为手术室优质护理积累经验。方法：选取我院手术室于2010年4月～2013年2月收治的68例脑出血患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。其中对照组开展常规手术室护理，研究组则实施综合护理干预。结果：研究组患者信任度、术中配合度及护理满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够提高脑外科手术患者信任度、配合度及护理满意度，取得较为满意的成效，值得推广。
作者：赵波 刊期： 2013年第11期
目的：探究护理查房在深化优质护理服务中的作用。方法：我院2012年3月以护理查房形式开展的优质护理评比。结果：有效的提升了护理质量，改善了医患关系。结论：护理查房是提高护理质量，实现优质护理的有效途径。
作者：史宝君；刘艳辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿病毒性脑膜炎的临床治疗方法。方法：选择2009年1月～2013年1月期间我院接收并确诊为小儿病毒性脑膜炎的患儿72例，将其随机分为治疗组和对照组，各36例。对照组患儿采取常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上增加静脉注射丙种球蛋白，比较两组患儿临床疗效。结果：两组患者共72例均治疗后痊愈，治愈率100％。但观察组患儿的退热时间、惊厥持续时间及住院时间相比对照组时间明显缩短比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对病毒性脑膜炎患儿在常规治疗基础上静脉注射丙种球蛋白（IVIG），可以有效安全、明显缩短病程，促进患儿早日痊愈。
作者：贺宏斌 刊期： 2013年第11期
探讨乙肝后肝硬化腹水患者体重指数（体重/身高的平方）的变化值[1]，以此来判断患者每日准确的排出量，早期预防其并发症的发生，促进整体护理的顺利开展。
作者：马永霞；孟华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析对酒精性痴呆患者的治疗结果。方法：选取从2010年1月～2012年1月在我院就诊的54例酒精性痴呆患者作为研究对象，在治疗前采集患者的脑部影像学资料。对患者进行戒酒等治疗，并且在治疗前后测定患者的CCSE评分和对患者进行调查问卷的访问，对比分析治疗前后的差异。结果：治疗前患者的脑部影像学信息多为异常显示；治疗后患者的CCSE 平均评分和调查问卷的平均评分和调查前相比明显提高，P＜0．05差异显著，具有统计学意义；治疗后患者的治疗总有效率可达85．2％。结论：对酒精性痴呆患者展开及时、积极的治疗是可以取得明显和良好的治疗结果的。
作者：韦强；才仁；李杰 刊期： 2013年第11期
随着我国社会经济的不断发展，儿童预防保健工作也越来越受到人们的重视。如何做好社区计划免疫工作，提高社区儿童预防保健工作水平，是当前社区免疫工作的重点之一。本文结合实际的工作经验，对社区计划免疫的现状进行了分析，对社区计划免疫对儿童预防保健的意义进行了探讨，以期促进社区计划免疫工作与儿童预防保健工作的健康发展。
作者：韦爱珍 刊期： 2013年第11期
目的：对全身MRI在骨转移瘤中的诊断价值做出评价进行探讨。方法：将本院于2006年4月～2012年4月收治发现的50例患有骨转移瘤的患者，根据其意愿将其随机分成两组，分别为试验组25例，对照组25例，给对照组的25例患者采用同位素骨扫描的方法，对该部位的病变进行扫描并显示情况，给试验组的25例患者，采用MRI扫描的方法，对部位的病变进行扫描并显示情况，观察两组患者经过不同扫描诊断后的结果。结果：共50例患者参与了本组研究，其中25例患者通过MRI共检查了100个部位（脊柱21个、肋骨14个、骨盆28个、四肢19个、胸部13个、颅骨5个），在MRI的扫描范围之内，将病灶数目作为统计的单位，确诊为骨转移瘤的共有298个病灶。在MRI上，假阴性有5个，真阳性有293个，没有假阳性，诊断的敏感性高达98．6％。在同位素骨扫描上，假阴性有57个，真阳性有201个，假阳性40例，诊断的敏感性高达77．2％。结论：在骨转移瘤的显示方面，同位素骨扫描比MRI扫描的敏感性低，但是MRI在扫描的过程中会受到范围上的限制。
作者：郑松 刊期： 2013年第11期
在改革开放的过程中，健康前根据医务人员医德规范，医学伦理学、医学技术相结合，提高医务人员的职业道德水平，一批白求恩的医务人员的出现。随着改革开放。市场经济与每个人的心灵的影响，在新的形势下，如何教育医生，以适应社会的发展，成为一名好医生的社会需要人们的支持。
作者：孙万辉 刊期： 2013年第11期
目的：加强产科病历管理，提高医疗护理质量，实现无纸化。方法：按医院总方针，全体动员、培训、落实，持续改正。结果：2个月产科全面实施电子历。结论：电子病历开展困难可以克服，电子病历优点：电子医嘱、病历清晰，减少人为差错发生。节省护士重过医嘱，提高工作效。无纸化省钱、环保。
作者：吴秀娥；周惠欢；席军花 刊期： 2013年第11期
目的：对全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值进行分析探讨。方法：选取2012年6月～2013年6月160例在本院接受早期肺癌治疗的患者，其中，82例按照全胸腔镜肺叶切除术进行治疗的患者为VATS组，78例按照常规开胸肺叶切除术进行治疗的患者为OT组。将两组的淋巴清扫组数、手术持续时长、术中出血量、术后并发症发生率和术后疼痛评分进行比较。结果：两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05），而VATS组（P＜0．05）的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均明显少于OT组（P＜0．05）。结论：全胸腔镜肺叶切除手术在临床早期肺癌的治疗中具有创口小、痛苦程度低、出血量少、术后并发症少等优点，值得在各医院推广应用。
作者：杨毅；吴霞 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
