王海峰
随着近年来医学模式的转变，康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识，为针灸的发展提供了强大的动力和发展的平台。自古以来，针灸就一起适应症广泛、疗效确切而受到广大民众的青睐。目前，从全国范围来看，虽然各地临床已将治疗触角伸向了更广泛的领域，但多数医院的针灸科的主流仍局限于“疼痛”和“瘫痪”两大类，即“痹证”和“痿症”。就本人从事针灸工作20多年以来，在本院的工作中也面临同样的现实。再者就是治疗时机的错过，大大降低了治疗效果。在门诊工作中，许多病人都是在用其他治疗方法无效，也就是失败的情况下，抱着试一试的态度才走进针灸科，无形中，好多疾病的佳治疗时机已经错过，使得针灸的很多优势没有充分的发挥出来。康复就是让患者恢复原来的生活，这也是治疗的终目的，而针灸及时介入是达到这一目的的有效方法之一。同样在针灸时，如果能正确的指导患者进行康复训练，同样可以达到事半功倍的效果，提升治疗的效果。许多身体残障和精神残障的疾病，针灸治疗都有很大的价值。显示了针灸在人类健康事业中一个方面军的作用，未来的针灸临床应该更积极，更主动地介入到康复医学中来。
作者：宋晓霞 刊期： 2013年第11期
目的：建立儿童临床用药风险防范措施，监管儿科医生的用药行为，保证儿童临床用药安全。方法：完善相关流程的各项规章制度，建立健全儿童临床用药风险防范体系，提高医护人员对儿童临床用药的风险意识。结论：儿童临床用药风险防范措施的建立和贯彻执行，对于降低儿童临床用药的风险，保证儿童临床用药安全有着重要的作用和意义。
作者：张桐玉；范立新 刊期： 2013年第11期
目的：通过对脊柱外科围术期常见并发症的循证护理，探寻更好的护理方式，提高对脊柱外科围术期病患的护理质量。方法：选取本院2011年～2013年收治的80例脊柱外科患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组均为40人，观察组采用围手术期的护理，对照组采用常规护理。结果：通过对脊柱外科围术期80例患者的护理情况可以得出，采用围术期的护理的40例病患，术后的并发症得到有效的预防，对医院的满意度提升，各项评价、指标均高于进行常规护理的病患。结论：为提高脊柱外科手术的成功率，提升病患对医院治疗效果和护理效果满意度的提升，采用脊柱外科围术期护理方式是当前临床护理的首选。
作者：范瑜 刊期： 2013年第11期
目的：分析苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：将72例老年高血压病患随机分成两组，治疗组36例，对照组36例。治疗组采用苯磺酸氨氯地平片；对照组使用硝苯地平片，并在规定的时间里观察病患的血压情况。结果：治疗组的总有效率是94．4％，对照组病患的总有效率是69．5％，治疗组的临床疗效明显高于对照组；此外，两组患者的血压情况也存在统计学意义（P＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平在治疗老年高血压中的效果优于硝苯地平，且苯磺酸氨氯地平片的药效时间相对较长、副作用小，适合于治疗老年高血压。
作者：凌龙余 刊期： 2013年第11期
目的：分析麻醉后恢复室患者出现的并发症的常见原因以及护理干预方法。方法：从2012年3月～2013年3月这一时间段内我院麻醉后恢复室接收的患者中抽取120例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患者的临床资料，统计上述患者发生并发症的概率并分析其发生原因，采用统计学软件分析处理，得到的结果差异，以P＜0．05为具有统计学意义。结果：并发症情况：120例患者中出现并发症16例，并发症发生率13．33％；心血管系统疾病7例（5．82％），神经系统疾病5例（4．17％），呼吸系统疾病2例（1．67％），消化系统疾病2例（1．67％）。经统计学处理后，麻醉后恢复室收治的患者常见并发症为心血管系统和神经系统的疾病，与其他系统疾病相比发生率明显更高，具有统计学意义（P＜0．05）。所选取的患者在经过护理干预后，麻醉后并发症均得到了较好的恢复。结论：通过对本次研究的结果分析可知，麻醉后恢复室患者常见并发症有心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病以及消化系统症状等，对患者开展护理干预能有效的减少患者出现并发症的概率，这一认知具有可行性和可推广性。
作者：周虹 刊期： 2013年第11期
目的：了解辖区餐饮单位顾客的吸烟状况，为餐饮行业控烟工作提供参考依据。方法：2012年12月采用随机抽样的方法，抽取6家餐饮单位，对顾客进行问卷调查。结果：共调查462名顾客，吸烟率为58．9％。男性显著高于女性（P＜0．01）。年轻人（18岁-）吸烟率略低于≥30岁人群，但差异无显著性（P＝0．14）。每天吸烟≤10支、11～20支和＞20支的比例分别是62．9％、30．1％和7．0％。按年龄段比较，年轻人（18岁-）每天吸烟11～20支比例高于30岁～和40岁～段。结论：餐饮单位的各个年龄段的顾客吸烟率都较高，需要积极推进餐饮行业的控烟工作。
作者：汤熙；杨君；秦立强 刊期： 2013年第11期
对药又称药对，系用相承或是相反的药物组成，目的为增强疗效或是减轻其毒副作用。施小墨先生在施氏对药的基础之上根据多年临床形成以“脾胃”为中心治疗的新对药。
作者：姜伟；白素娟 刊期： 2013年第11期
白内障是全球可预防性失明的首要原因，应用飞秒激光系统开展白内障手术，可实现“无刀”手术，是眼科临床史上的一次革新，飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充，它可自动完成白内障手术中某些困难的步骤，改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用短脉冲的飞秒激光，将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成，制作完美的撕囊，减少了超声乳化能量的应用，因此，大大提高了患者术后的视觉质量，并且进一步降低了手术风险。
作者：张秀明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案的临床效果和价值。方法：随机抽取我院在2011年～2012年期间收治的48例炎症性肠病伴口腔溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者平均分为两组，对照组和观察组，每组24例，对照组采用常规的饮食健康管理方案，而对照组则采用个体化饮食健康管理方案，针对两组患者的治疗效果进行系统评价。结果：对照组治疗满意度为66。7％，而观察组治疗满意度为100％，其治疗满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05。结论：炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案，有利于患者病情的改善和生活质量的提高，效果良好，值得临床推广与应用。
作者：于洪涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：在我院住院的87例慢性心衰患者，随机分为治疗组和对照组，使用依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗的治疗组45例患者，同时与单独使用依那普利治疗的对照组42例患者的疗效进行了比较。结果：治疗组和对照组，总有效率分别为95．56％和71．43％。结论：血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的方法，明显优于单用依那普利治疗的效果，差异有显著性意义（P＜0．05），值得临床推广使用。
作者：安丰泉 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间行局部麻醉的患者150例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予单纯局部麻醉，观察组则给予小剂量咪达唑仑与芬太尼联合辅助局部麻醉，对比分析两组患者的MAP及HR，以及并发症情况和镇静效果、遗忘情况等。结果：两组患者的MAP及HR较麻醉前均有所下降，但属于正常范围内，两组各时间点MAP及HR比较无显著性（P＞0．05），差异无统计学意义；观察组的呼吸抑制发生率为8．00％明显高于对照组的0％（χ2＝8．3333，P＝0．0039），观察组术中对牵引探查感觉不适的情况明显少于对照组（χ2＝31．8687，P＝0．0000）；观察组的镇静效果、遗忘情况明显优于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：熊云峰 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析血液透析串联血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者的有效护理方法。方法：对2010年9月～2013年2月我院收治的尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者28例进行本次实验，所有患者均使用血液透析串联血液灌流的治疗方法。随机将患者分为两组。对照组患者使用常规临床护理，实验组患者加强护理观察、健康教育与心理护理。结果：实验组患者顽固性皮肤瘙痒的治疗效果优于对照组患者，且生活质量提高，与对照组比较，P＜0．05差异有统计学意义。结论：使用血液透析串联血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒的治疗效果较好，加强并完善临床护理可以更好地提高治疗效果，改善其生活质量。
作者：盖桂荣；巴依木汗·买买提 刊期： 2013年第11期
目的：探讨支气管哮喘的心理分析及护理措施。方法：对2012年1月～2013年1月我院收治的68例支气管哮喘患者进行心理分析，并给予相应的心理护理措施。结果：患者主要心理特征包括紧张恐惧、孤独悲观、自卑自责及依赖等，通过心理护理干预，恢复情况基本良好。结论：根据支气管哮喘患者的心理特点采取相应的心理护理措施，能够有效控制患者病情的发展。
作者：徐碧辉 刊期： 2013年第11期
目的：精神病患者拒药原因分析与护理干预分析。方法：对263例住院精神病患者中拒药患者的资料进行调查，并对其进行护理干预。结果：出现拒药行为89例（33．8％），其中直接拒药71例（79．8％），藏药18例（20．2％）；首次住院患者53例（59．6％）；拒药患者中主要原因是对疾病缺乏自知力。结论：护理干预能消除或缓解患者的拒药心理和行为，提高患者对药物治疗的依从性，缩短住院时间。
作者：张春燕 刊期： 2013年第11期
目的：本文主要探讨COPD高龄患者呼吸道管理的护理及体会。方法：选取2010年10月～2012年10月之间我院接收的80例COPD高龄患者，随机将患者分为对照组33例，观察组47例。对照组给予常规护理，观察组则在常规治疗的基础上加以排痰措施。后观察对照组和观察组治疗效果。结果：在高龄患者呼吸道管理方面，观察组的呼吸功能明显高于对照组，差异显著，具有统计意义（P＜0．05）；观察组患者的住院时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过实施有效的排痰护理，提高COPD患者的呼吸功能、减轻患者的痛苦、缩短住院日、值得全面推广应用。
作者：接传秋 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较同步放化疗（CCRT）与单纯放疗（RT）在总生存期（OS）、局部复发率（LRR）和远处转移率（DMR）上的差异，分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法：遵循荟萃分析基本原则，选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果：在7个临床研究中的1608人病例中，与RT相比较，CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值（RR）分别为0．64（95％CI 0．50～0．81）、0．76（95％CI 0．61～0．91）和0．74（95％CI 0．64～0．86），差别有统计学意义；此外，CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较，差别有统计学意义，RR分别为0．67（95％CI 0．49～0．91）和0．71（95％CI 0．58～0．88）。结论：在高发区，CCRT较RT，能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。
作者：包睿康；周俊东；朱忻；薛景 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：将我院2012年7月～2013年7月收治的66例乳腺癌病人随机分为观察组33例（给予常规护理）和对照组33例（给予常规护理结合心理干预），对两组生存质量进行观察和对比。结果：与对照组相比，观察组病人生存质量得到显著改善，心理障碍明显降低，即两组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：心理干预可大大增强乳腺癌病人的信心，使其加深对乳腺癌疾病的了解，进而以良好的心态面对乳腺癌，并改变自身行为，提高生存质量。
作者：许燕萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清对氧磷酶-1（PON1）水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA法检测80例CHD患者和50例非CHD患者（对照组）的血清PON1水平，同时检测两组患者的血脂各项指标。结果：CHD组的血清PON1水平明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．01；CHD组的血清PON1水平与与HDL-C呈显著正相关（γ＝0．403，P＜0．01），与ox-LDL（γ＝-0．648，P＜0．01）呈显著负相关，但与其余血脂各项指标相关性无统计学意义。CHD组治疗后的血清PON1水平明显高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0．01。结论：冠心病患者血清PON1水平明显降低，监测其水平有助于冠心病的诊断和疗效评估。
作者：夏真珍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨子宫切口瘢痕处妊娠的佳诊断治疗方案。方法：对在我院诊断治疗的3例子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者中，首诊正确者2例，给予子宫动脉栓塞联合化疗治疗后均成功，1例患者首诊被误诊后给予吸宫术，术后大出血导致终行子宫全切除术。结论：子宫切口瘢痕妊娠早期无特异临床表现，易误诊，经阴道B超检查有助于正确诊断，治疗方法也因人而异，临床需引起高度重视。
作者：倪凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨个性化健康教育卡对眼耳鼻喉患者的应用效果。方法：选取2010年6月～2012年5月我院收治的眼耳鼻喉患者80例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用个性化健康教育，对照组采用常规健康教育，观察两组对疾病相关知识的掌握程度。结果：观察组疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼耳鼻喉患者采取个性化健康教育方式能够有效提高患者对疾病的认知程度，从而使患者积极配合护理，促进早日康复。
作者：孙春菊 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
