李映金
临床上冠心病是严重危害人民健康的常见疾病，是常见的心血管疾病，其主要是病变机理是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏供血不足所导致的疾病。冠心病的发生与人们不健康的生活方式，饮食，锻炼等密切相关。随着人们健康意识的提高，对冠心病的认识也逐渐加深。人们越来越意识到有效控制冠心病除了单纯用药物治疗得到缓解，更需要对患者实施健康宣教，贯彻健康教育的意义及其重要性。使患者不再是被动地接受治疗，而是渴望更多地了解相关知识及自我护理措施，更快更好的对疾病的治疗起到明显的疗效。2012年9月～2013年3月通过对我科室共收治冠心病患者102例的观察，对患者有效实施健康教育，对患者的疾病康复起到了良好效果。
作者：安海燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结核性胸膜炎临床护理对策。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治结核性胸膜炎患者64例，对64例结核性胸膜炎患者采用胸腔穿刺抽液、抗痨、抗感染治疗，并采取有效的护理对策对患者进行护理。结果：本组64例患者，其中41例患者治愈，23例好转出院。结论：针对结核性胸膜炎患者临床特点采取相应有效护理措施，对提高治愈率，减少并发症起着关键的作用。
作者：王春燕 刊期： 2013年第11期
目的：本文通过构建miRNA143过表达慢病毒载体及包装，并进行鞘内注射研究过表达miRNA143对小鼠热激疼痛行为的影响，探讨miRNA与疼痛的关系。方法：PCR扩增前体miRNA143，酶切，连接，转化后鉴定重组子，鞘内注射过表达miRNA143慢病毒，热激测量小鼠疼痛反应。结果：成功构建miRNA143过表达载体，并包装成功，小鼠鞘内注射后明显提高CFA炎性疼模型鼠疼阈。结论：miRNA143是一个与疼痛信号传递关系密切的小RNA。
作者：李燕强；臧婷；潘志强；郭羽白 刊期： 2013年第11期
目的：本文主要探讨COPD高龄患者呼吸道管理的护理及体会。方法：选取2010年10月～2012年10月之间我院接收的80例COPD高龄患者，随机将患者分为对照组33例，观察组47例。对照组给予常规护理，观察组则在常规治疗的基础上加以排痰措施。后观察对照组和观察组治疗效果。结果：在高龄患者呼吸道管理方面，观察组的呼吸功能明显高于对照组，差异显著，具有统计意义（P＜0．05）；观察组患者的住院时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过实施有效的排痰护理，提高COPD患者的呼吸功能、减轻患者的痛苦、缩短住院日、值得全面推广应用。
作者：接传秋 刊期： 2013年第11期
双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者，男，17岁。6天前右侧腰部疼痛，放射至右下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛，放射至左下腹腰部疼痛，放射至左下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。因患者家中贫寒，又离城较远，故一直未到医院治疗，3天来患者一直无尿，所以才来我院就诊。查体：患者一般情况稍差，面色苍白，全身无浮肿。双肾区叩击痛明显，双侧下腹部压痛明显。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋＋）。Cr840，B超表现：双侧肾呈漏斗样分离，双肾上盏，中盏探及多个大小1．2～0．4强光团，后伴声影，双侧输尿管上中段扩张，右侧内径1．4cm，于显示段长12．3cm探及大小1．2cm ×1．0cm的强光团，后伴声影。左侧内径1．0cm于显示段长10．2cm探及大小0．9cm ×0．7cm的强光团，后伴声影。膀胱内无尿，探查不清。因患者经济困难，故未转到上级医院治疗，自动要求在我院用体外震波碎石治疗，23天后好转出院。
作者：徐菊 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是人类危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，可挽救生命。迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间，是提高心肺复苏（CPR）成功的重要环节。本文阐述心脏骤停急救体会，加强临床急救的时间观念，早发现、早处置、早恢复生命体征将大大提高患者的生存率和改善预后。
作者：卜利；魏伟；程敏；张文 刊期： 2013年第11期
目的：根据我国国情初步构建出农村公共卫生体系的绩效评价系统。方法：根据抽样调查的原则，采取个人及评价小组访谈农村公共卫生体系，收集相关资料。结果：初步构建出的农村公共卫生体系的绩效评价系统包括投入和产出两方面。结论：根据我国国情初步构建出的我国农村公共卫生体系的绩效评价系统综合考虑了我国农村公共卫生体系的主要方面，有利于快速评价农村公共卫生体系的绩效。
作者：黄东华；黄碧珊；周启深 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗。方法：45例阑尾脓肿手术治疗，44例行一期治疗，1例行切开引流术。结果：45例患者无肠瘘及腹腔感染及其他并发症的发生。结论：阑尾脓肿可行一期手术治疗，但不盲目追求Ⅰ期切除率。
作者：钟丹照 刊期： 2013年第11期
目的：通过对2家医院中的急性胰腺炎患者对抗菌药物使用的调查研究和合理性的分析，以此为临床上合理地使用抗菌药物提供相关依据。方法：通过查阅2家医院2010年1月～2010年10月急性胰腺炎患者的住院病历共180份，采用药物利用指数（DUI），住院天数，限定日剂量（DDD）及药品的费用，来分析抗菌药物方面的使用情况。结果：2家医院对抗菌药的使用率分别为100％，89．2％，总共涉及的抗菌药为9类24种，存在一些不合理用药的现象。但总的来看，甲院在用药上的方案较为合理。结论：抗菌药的选用基本合理，然而在具体使用中仍存在一些问题，医院应加强监督和管理工作。
作者：吴小红；赵国丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救及护理经验。方法：回顾性分析了2010年4月～2013年4月入住我院的80例宫外孕合并失血性休克患者的临床资料，快速构建有效静脉通道、及时地补充血容量，迅速恢复有效循环血容量；给予适合体位，高流量供氧，对其病情进行密切地观察，迅速完成术前准备，尽早进行手术止血；术后对病情变化情况进行严密观察，并注意做好各项护理。对本组急救及护理效果进行分析。结果：经及时地急救与护理，本组患者均治愈出院，平均住院时间为（9．02±0．98）d；经生存质量评价，急救及护理后患者生存质量总得分显著高于急救及护理前（P＜0．05）。结论：及时对宫外孕合并失血性休克患者进行急救及护理，能明显提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。
作者：张翠平 刊期： 2013年第11期
目的：本研究主要就胫骨骨折患者进行临床综合治疗中的护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法：选择我院2011年10月～2012年10月所收治的80例胫骨骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均给予综合治疗并对其给予适当的护理，对患者的护理资料进行回顾性分析。结果：通过对患者给予相应的治疗以及精心护理后，有74例患者的骨折愈合优良，1例患者固定失败，1例患者出现了深部感染，4例患者出现了浅表感染。结论：在对胫骨骨折患者进行临床治疗时，通过对患者给予相应的术后护理，可以使得患者的局部血液循环情况得到有效的改善，促进患者骨折处的愈合，降低患者在治疗后出现各类并发症的几率，提高患者的临床治疗效果，因此，在对胫骨骨折患者进行临床治疗时，可以对本研究所提到的护理方法进行大力推广并普及使用。
作者：高静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：对到我院治疗的40例腹股沟疝患者的平均分成两组，治疗组采用疝环重填式无张力疝修补术，对照组则使用传统的治疗方法。结果：治疗组的病患使用疝环充填无张力疝修补术，术中出血量、术后并发症和住院时间等指标均优于对照组，比较两组差异明显（P＜0．05）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝与传统的技术相比更加有效，值得在治疗上推广。
作者：钱正荣 刊期： 2013年第11期
目的：通过对胰腺钩突层面的CT解剖及径线测量，为胰腺钩突病变提供影像学诊断依据。方法：回顾性分析52例非胰腺疾病患者的CT图像，对胰腺钩突的上下、左右、前后径进行测量，并观测胰腺钩突所在层面与脊柱的对应关系，同时观察正常胰腺钩突的边缘，形态及与肠系膜上血管的关系。结果：在脊柱L2水平胰腺钩突可100％显示，钩突大小、形态在不同个体差异较大，3种径线测量无统计学意义。钩突尖端到达肠系膜上动脉者较少，均未超越其左缘。结论：通过螺旋CT对正常胰腺钩突进行了界定、测量，为胰腺钩突肿瘤的术前诊断及手术治疗提供依据。
作者：赵蕊；张爱军；郭军；杨明 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析D-二聚体和血栓弹力图在髋关节置换术患者围术期的变化。方法：观察组患者在麻醉之前、手术开始后2小时内、第一天、第三天采取静脉血，检测血栓弹力图（TEG）的各项指标，另选取22例健康志愿者做对照。结果：观察组和对照组相比，K值无明显差异（P＞0．05），而R时间变短，角和MA变大，且CI延长，差异明显（P＜0．05）。且观察组的D-Dimer高于对照组（P＜0．05）。结论：在实施髋关节置换术时，患者术前、术中、术后的血液处于不同程度的高凝状态，TE G的各项指标和D-二聚体是评定患者血液高凝状态发生变化的敏感性指标，其中TE G的各项指标中和患者血液是否高凝有密切关系的是R值、角以及MA、CI等。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第11期
目的：和分析甲状腺结节钙化诊断过程中超声的应用及其价值。方法：将3年时间在我院进行超声诊断的120例甲状腺结节患者，主要是利用超声波来对患者的年龄、性别、良性和恶性以及出现结节钙化或者结节砂粒样钙化所占的比重。结果：通过超生检测发现患者中有62．98％患者出现甲状腺癌变，24．82％的患者出现钙化和砂粒状钙的症状，患者的乳头状钙化或呈沙粒样钙化的比率分别达到了65．58％和25．94％。患者的结节呈良性通过超声检测发现甲状腺无钙化现象，其中出现钙化或者是呈沙样钙化的比率分别只达到了29．13％及2．01％。通过对男性组的检测发现，患者的结节出现钙化和沙样钙化的比重分别为32．3％和5．39％，但是在女性组出现相应的钙化比率分别达到了33．98％和4．78％，由于男性和女性之间的对比发现，两者出现钙化的差异并不是很大，因此患者的结节出现钙化和性别没有太大的关系。结论：通过对甲状腺结节患者进行超声检测后显示，超生检测具有显著的效果，而且对于识别患者结节的恶性和良性也有很大的帮助，患者的结节的钙化率为后续的治疗提供科学的、有效的依据，而且这种检测方法对于引发甲状腺癌的几率比较低，因此超生诊断具有较高的临床价值。
作者：李越 刊期： 2013年第11期
目的：评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，分为对照组与治疗组，每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗，治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析（PaO2、PaCO2、PH）及呼吸频率（RR）、心率（HR）。结果：治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善，治疗组较对照组改善明显，治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。
作者：武夏 刊期： 2013年第11期
目的：分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。方法：选择轻度认知障碍患者40例（观察组），正常对照组40例（对照组），检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人，高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。
作者：钱琪 刊期： 2013年第11期
生物活性肽由于具有多种机体调节和代谢功能，如抗癌、降压、降脂、激素调节、抗血栓、免疫调节、抑菌、抗病毒等，所以开发利用前景广阔。本文综述了生物活性肽的研究近况。
作者：张荣华；王冰 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨结肠淋巴瘤的CT平扫及增强表现。方法：回顾经肠镜（4例）、手术（8例）证实的结肠淋巴瘤患者的CT影像资料，分析其相关CT表现。结果：结肠淋巴瘤大多表现为肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大。结论：CT对诊断结肠淋巴瘤的有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：张帅；王端福；郭军；杨明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胎膜早破的原因及有效护理的重要性。方法：通过对46例胎膜早破的患者实施有效的观察和护理。结果：46例胎膜早破的孕妇，自然分娩32例，会阴侧切加胎头吸引的5例，剖腹产9例，胎儿成活率100％；新生儿苍白窒息0。结论：胎膜早破的护理有效。
作者：曹英兰 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
