韩晓斌
目的：探讨我国目前的不良反应补偿体系的建设情况。方法：本研究通过文献调研和电话随访的方式了解我国现行的药品不良反应补偿体系。结果：我国现有的不良反应体系主要为司法救济制度，这种制度尚不能有限的解决药品不良反应的赔偿纠纷问题。结论：应通过建立药品不良反应的社会救济制度来完善我国药品不良反应补偿体系，使消费者的合法权益能够得到及时的维护，使制药企业能够专注于药品质量的改善和新药的研发。
作者：王素雅 刊期： 2013年第11期
目的：对二甲双胍治疗糖尿病的临床治疗效果进行观察。方法：选取从2012年7月～2013年8月收治的120位患有2型糖尿病的患者，随机的将所有患者分成治疗组与对照组，两组都有60位患者，对照组患者采用胰岛素进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上结合二甲双胍进行治疗。对两组患者的血糖指标进行观察。结果：在空腹的状态下，治疗组的60位患者中，有56位患者血糖符合标准，符合标准概率为93．33％，在对照组的60位患者中，有54位患者血糖符合标准，符合标准概率为90．00％；餐后两小时，治疗组的60位患者中，有47位患者血糖符合标准，符合标准概率为78．33％，在对照组的60位患者中，有42位患者血糖符合标准，符合标准概率为70．00％，将两组患者进行对比，P＜0．05，两组之间的差异具有统计学的意义。结论：采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，患者不能有任何的禁忌症，在结合二甲双胍治疗以后，将血糖效果比较理想。
作者：李荣茂 刊期： 2013年第11期
目的：通过对2家医院中的急性胰腺炎患者对抗菌药物使用的调查研究和合理性的分析，以此为临床上合理地使用抗菌药物提供相关依据。方法：通过查阅2家医院2010年1月～2010年10月急性胰腺炎患者的住院病历共180份，采用药物利用指数（DUI），住院天数，限定日剂量（DDD）及药品的费用，来分析抗菌药物方面的使用情况。结果：2家医院对抗菌药的使用率分别为100％，89．2％，总共涉及的抗菌药为9类24种，存在一些不合理用药的现象。但总的来看，甲院在用药上的方案较为合理。结论：抗菌药的选用基本合理，然而在具体使用中仍存在一些问题，医院应加强监督和管理工作。
作者：吴小红；赵国丽 刊期： 2013年第11期
双侧输尿管中段结石致患者无尿3天1例患者，男，17岁。6天前右侧腰部疼痛，放射至右下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。到第3天左侧腰部疼痛，放射至左下腹腰部疼痛，放射至左下腹疼痛，伴恶心，呕吐。经村卫生室以肠胃炎处理，后疼痛缓解。因患者家中贫寒，又离城较远，故一直未到医院治疗，3天来患者一直无尿，所以才来我院就诊。查体：患者一般情况稍差，面色苍白，全身无浮肿。双肾区叩击痛明显，双侧下腹部压痛明显。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞（＋＋）。Cr840，B超表现：双侧肾呈漏斗样分离，双肾上盏，中盏探及多个大小1．2～0．4强光团，后伴声影，双侧输尿管上中段扩张，右侧内径1．4cm，于显示段长12．3cm探及大小1．2cm ×1．0cm的强光团，后伴声影。左侧内径1．0cm于显示段长10．2cm探及大小0．9cm ×0．7cm的强光团，后伴声影。膀胱内无尿，探查不清。因患者经济困难，故未转到上级医院治疗，自动要求在我院用体外震波碎石治疗，23天后好转出院。
作者：徐菊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策。方法：分析可复性器械实施集中式处理存在的各项问题，建立集中式处理佳模式。结果：实行改进后的集中式处理模式后，消毒供应中心的工作量与以往比较有较大提升。结论：消毒供应中心加强集中管理的质量，改变了以往分散式的管理方法，有效地保证了器械的清洗灭菌质量，规范了手术器械的管理，减少了医院感染的机会。
作者：袁建丽 刊期： 2013年第11期
目的：研究并分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方式。方法：选择我院于2012年4月～2013年4月收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者的诊断与治疗方式进行回顾性分析，针对患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果：以上患者经影像学以及实验室检查，确诊26例，准确率为86．7％，其余4例患者经手术确诊，在分型方面：4例为急性单纯性阑尾炎，18例为急性化脓性阑尾炎，5例为坏疽穿孔性阑尾炎，3例为阑尾周围脓肿。本组2例行保守治疗，28例手术治疗，手术后2例患者出现术后并发症，1例为术后出血，1例为切口感染，经过针对性治疗后，本组30例患者均顺利康复出院。结论：对于急性阑尾炎患者，要进行及时、准确的诊断，并根据患者的实际情况采用针对性的治疗措施，此外，还要关注患者术后情况，予以全方位的护理，防止术后并发症的产生。
作者：翟超；陈平；刘涛 刊期： 2013年第11期
目的：分析引起低出生体重儿在围生期不同的病因，减少或避免低体重儿的出现。方法：对2011年10月1日～2012年9月30日58例低出生体重儿进行围生期分析。结果：引起低出生体重儿的主要原因是早产，而引起早产的原因主要是下生殖道感染引起的胎膜早破，其次是多胎妊娠、妊娠合并症与并发症等。结论：广泛宣传孕前、早期服用叶酸的好处，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠（如＜18岁或＞35岁）；防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理；避免服用可能致畸的药物。
作者：王小红；唐海英 刊期： 2013年第11期
目的：为了探讨中药外洗方合肛泰栓治疗环状混合术后并发症的治疗效果。方法：回顾104例环状混合痔术后并发症的患者资料，我们随机采用数字表法，将患者分为两组，实验组53例，对照组54例，采用术后患者肛纳肛泰栓，及自拟中药方外洗。对照组采用化痔栓及1∶5000高锰酸钾溶液外洗治疗，治疗5～7天后，对两组患者的术区疼痛程度，疮面出血及消肿情况做对比分析。结果：显示经过约1周，两组患者的术后并发症均得改善，尤以实验组改善的更明显。结论：表明自拟外洗方合肛泰栓可以明显的缓解环状混合痔术后并发症。
作者：周金生；崔永侠；刘宝生 刊期： 2013年第11期
目的：在临床护理管理过程中应用目标管理理论，提高临床护理管理质量。方法：将总目标划分层目标和个人目标，并按照相关考核检查规定，督促各项目标顺利完成。结果：目标管理方法在临床护理管理中应用效果非常好，而常规管理方法却与目标管理方法存在很大差距。结论：通过运用目标管理理论对各个目标环节进行管理，能够提高临床护理管理工作效率，提高护理管理质量。
作者：吴霞；杨毅；杨中香 刊期： 2013年第11期
目的：观察研究电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并分为观察组合对照组，给予观察组电针加推拿牵引方法治疗，给予对照组电针加牵引方法治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的临床症状及体征均有明显改善，且观察组的总有效率（94．1％）明显优于对照组（82．3％）。结论：运用电针加推拿牵引方法治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著，值得推广。
作者：严兵辉 刊期： 2013年第11期
目的：分析苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：将72例老年高血压病患随机分成两组，治疗组36例，对照组36例。治疗组采用苯磺酸氨氯地平片；对照组使用硝苯地平片，并在规定的时间里观察病患的血压情况。结果：治疗组的总有效率是94．4％，对照组病患的总有效率是69．5％，治疗组的临床疗效明显高于对照组；此外，两组患者的血压情况也存在统计学意义（P＜0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平在治疗老年高血压中的效果优于硝苯地平，且苯磺酸氨氯地平片的药效时间相对较长、副作用小，适合于治疗老年高血压。
作者：凌龙余 刊期： 2013年第11期
目的：探究在风热感冒中应用清热解毒颗粒的治疗效果。方法：从门诊2013年1月～2013年6月期间收诊的风热感冒病人中选取80例作为研究对象，给予80例病人应用清热解毒颗粒进行治疗，并探讨其疗效。结果经过3天的治疗后，80例风热感冒病人中的痊愈例数共有29例，显效例数与有效例数分别为32例与7例，治疗有效率为85％。结论：研究发现，在风热感冒病人的治疗中应用清热解毒颗粒，疗效明显，疗程短，值得推广。
作者：吴根林 刊期： 2013年第11期
目的：本项研究试图探讨精神分裂症患者是否存在返回抑制（IOR），以及恐惧面孔是否影响精神分裂症患者的IOR。方法：按照入组标准纳入北京市丰台区南苑医院精神科2012年1月～2013年4月期间精神分裂症患者10例与健康对照者10例。结果：精神分裂症患者的反应慢于正常人，正确率低于正常人，一旦出现返回抑制效应，其反应减慢的程度均大于正常人；健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟持续时间缩短。结论：①不同条件下健康对照组的平均反应时比精神分裂症患者的平均反应时短。②对健康对照组而言靶子在线索化位置的反应时比非线索化位置的反应时长；对精神分裂症患者而言无此规律。③健康对照组和精神分裂症患者均存在返回抑制现象，而精神分裂症患者存在返回抑制缺陷，返回抑制出现时间延迟，持续时间缩短。④恐惧面孔对精神分裂症患者IOR的影响不显著，可能与被试数量有限有关，也可能与试验方式过于简单化有关。
作者：王洋；杨连军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高血压性脑出血患者院前急诊的方法以及效果。方法：选取我院在2010年1月～2013年1月收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组，对照组患者在院前不给予急诊治疗，观察组患者在院前给予急诊治疗。结果：观察组患者在临床疗效总有效率以及有效转运时间上均优于对照组（P＜0．05）；观察组患者在并发症发生率以及死亡率上均低于对照组（P＜0．05）。结论：院前急诊能够有效改善高血压性脑出血患者的预后，降低了并发症发生率以及死亡率，值得广泛应用和推广。
作者：卢风生 刊期： 2013年第11期
目的：对临床心理科门诊失眠患者心理状况进行相关性临床对比研究。方法：将70例研究对象分为两组，其中失眠患者（35例）作为观察组，睡眠正常者（35例）作为对照组，应用90项症状清单（SCL-90）对两组进行评价，然后对两组结果进行比较与分析。结果：观察组SCL-90各因子分均高于对照组，多数因子差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床心理科门诊失眠患者较睡眠正常者更易出现焦虑、抑郁、敌对、恐怖、强迫症状、精神病性等症状。
作者：戎伟；万承龙；朱翠珍；夏晓慧；桂瑰；李江波 刊期： 2013年第11期
药剂科是医院集医疗、科研、教学和管理一体化的重要部门之一，对医院的药学、临床医学和临床护理等工作均有着不容忽视的重要意义。为此，本研究拟结合我院药剂科的工作情况进行讨论、分析，为医院能够更好地开展药剂科工作、合理用药等提供参考依据。
作者：薛宏波 刊期： 2013年第11期
老年性肺炎的症状呈现不典型性，常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等肺炎特征性表现，代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等的非特异症状。患者呼吸音减弱，多数患者肺部湿性音，部分患者合并干鸣音。胸部CT示：多数为小片状、斑片状阴影，部分为大片状高密度影；多数患者水电解质紊乱。因此，在积极治疗老年患者肺炎的同时，不能忽视原发病的治疗，注意加强老年患者营养支持，提高机体抵抗力尤为重要，应引起临床医生的高度重视。
作者：李雁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析产前超声诊断的不同种类胎儿畸形的处理以及预后的策略。方法：通过对产前超声检查时诊断的118例畸形胎儿的处理方法进行统计，并对其预后进行随访总结。结果：118例畸形胎儿中64例选择引产，其中有6例为染色体异常。54例胎儿为非致死性畸形，在家属知情同意的情况下孕妇继续妊娠。2例胎儿胎死宫内，1例胎儿生后当天即死亡。20例胎儿经术后手术治疗有18例健康存活，2例术后发生死亡。31例胎儿生后密切观察和调查，10例泌尿系统异常者恢复正常，7例仍在观察中；3例轻度侧脑室扩张者，2例经生后追踪调查未发现异常，1例仍在观察中；10例先天性心脏病患儿有2例发生新生儿期死亡，6例患儿已经进行手术治疗，正在恢复当中，2在等待手术；1例卵巢囊肿的胎儿在生后2个月后消失并且健康存活。还有其他异常的患儿接受治疗。结论：非致死性的胎儿畸形或异常在家属和产妇知情同意的前提下选择继续妊娠者，通过与儿科密切合作，密切观察胎儿的情况并对异常情况采取手术或其他方法及时正确的处理，尽力使胎儿和孕妇满意。
作者：朱峰 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨胼胝体损伤MRI表现对确诊脑外伤患者的诊断价值。方法：22例胼胝体损伤患者的MRI影像资料，分析其相关MR表现。结果：胼胝体损伤。结论：MRI检查对于胼胝体损伤较为敏感，有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。
作者：马茜；苗红；赵新光；张洪峰；裴中力 刊期： 2013年第11期
目的：通过对临床护理风险事件分析，制定临床护理风险事件对策。方法：针对我院在2008年12月～2012年12月期间所经历的420例风险事件进行回顾性分析，根据护理部对风险事件的风险程度评定结果，探讨风险事件产生的原因，从中总结规律，找到风险事件处理方法和对策，调查时统一采用事先设计好的调查表，将相关的风险事件登记下来，并将进行相关资料的收集。结果：针对本次调查研究发现，导致风险事件发生的原因主要有病情观察不及时、给药错误、静脉留置针问题等，也是为常见的护理风险事件，在所有风险中所占比例分别为13％、11％、9％，三类风险所占到的比例达33％以上，在众多护理风险事件中，主要以直接风险事件为主，比例为80％以上；另外，临床风险事件多发生于外科、内科和产科，其比例约占全院比例的60％，而关于风险事件的时间变化规律需要作出进一步的探讨。结论：临床护理风险事件的发生，要以病情观察、给药问题以及静脉留置针问题为管理重点，同时，要求所有护理人员要增强风险意识，全面预防和控制风险的发生。
作者：包英连 刊期： 2013年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
