杨涛;王志强;张希红
目的:为了更深入的对比腹腔镜和开腹输卵管结扎术在基层医疗和计划生育中的临床效果.方法:选取2012年9月到12月我院接受的需要进行绝育手术的受术对象300例,随机将这些受术对象分成两组,实验组与对照组,每组各有受术对象150例,对照组的受术对象使用传统开腹输卵管结扎术,实验组使用腹腔镜治疗方式.结果:实验组中受术对象手术治疗的成功率为100%明显高于对照组手96%的成功率,对比两组受术对象的手术切口、住院时间、下床时间、术后并发症等,实验组均优于对照组,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:在绝育手术治疗中,腹腔镜治疗方式明显优于开腹输卵营结扎术,而且腹腔镜治疗方式具有出血量少、成功率高、术后恢复快、手术用时短等临床特点,是一种十分理想的绝育方式.
作者:陈琴 刊期: 2013年第08期
目的 对高原少数民族地区高危妊娠对妊娠结局的影响进行分析探讨.方法 在高原少数民族地区选取70例孕妇作为观察组,随机选取在我院进行分娩的非高危妊娠产妇70例作为对照组.比较两组孕妇的分娩方式及新生儿情况.结果 观察组产妇的自然分娩人数低于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05);观察组产妇的剖宫产人数高于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05);两组产妇在接受产钳术的人数上无显著性差异,无统计学意义,无可比性(p>0.05).观察组的新生儿出生体重和Apgsr评分均低于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05).此外,在新生儿之患率的发生上,观察组高于对照组,两组产妇有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05).结论 高原少数民族地区易发生高危妊娠,因此加强高原地区孕产期的保健工作是促进母婴健康的有效方法,临床意义显著.
作者:程华 刊期: 2013年第08期
近年来异位妊娠的发病率越来越高,但由于医学的进步和先进的检查技术及仪器,使得异位妊娠的早期诊断率也越来越高,为临床医生提供了保守治疗的机会,同时促进了保守治疗方法的进步.尤其是越来越多的患者有生育要求,使得我们在保守治疗的同时更要重视并发症的问题.我院总结了62例异位妊娠患者保守治疗后的表现,具体如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院于2008年2月-2012年2月共进行保守性治疗早期异位妊娠62例.年龄27.2±7.8岁;孕次0--3次;无子女者38例,占61.3%;有子女但有生育要求者20例,占32%,总计要求保留生育功能者占93%,有停经史45例,停经天数在40--80天,平均停经48天,阴道流血49例,腹痛54例,阴道B超探及腹部包块60例,其中两例B超提示有胎心搏动,32例显示有直肠子宫陷凹积液,有18例查血β-HCG< 1000u/L,36例血β-HCG在1000-3000 u/L,其中8例血β-HCG在3000-5000 u/L.
作者:汤冠莉;昝恒莲 刊期: 2013年第08期
作为慢性病的一种,糖尿病的治疗需要长期服用药物进行,因为服用方式简单,口服降糖药物成为当前糖尿病药物控制中较为常见的措施.但是目前能在糖尿病血样控制中使用的降血糖药物较多,不同类型药物的作用机理和禁忌症也是不一样的,如果口服降血糖药物使用不当,不仅会降低降血糖药物的效果,而且引发用药安全事故.本文主要是常见的口服降血糖药物的选择和使用方法进行了分析,同时提出了一些有效保障合理用药的措施.
作者:吴松芝 刊期: 2013年第08期
目的:比较两种新辅助化疗方案:静脉化疗与超选择子宫动脉灌注栓塞化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法:选取我科确诊为局部晓期宫颈癌并按FIGO分期为Ib2-IIb期的患者30例,其中静脉化疗及动脉化疗各15例,比较两组疗效、不良反应及手术结果.结果:①静脉组化疗后总有效率为80%(12/15),动脉组为86% (13/15),两组患者疗效无统计学差异;②在胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应方面,动脉组较静脉组反应轻,有统计学差异;③两组宫旁缓解率、术中出血量动脉组明显低于静脉组;淋巴转移率无统计学差异.结论:两种新辅助化疗方案的有效率相当,动脉组对减少术中出血、改善宫旁浸润效果好且化疗副反应轻.在患者经济条件允许前提下值得推广.
作者:杜秀娟 刊期: 2013年第08期
目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断方法及治疗的可行性进行分析.方法:对我院于2009年1月至2012年10月收治的120例手术确诊的甲状腺肿并发甲状腺癌患者进行回顾性分析.结果:彩超及冰冻切片病理诊断的符合率存在显著差异(P<0.05),分别为56.0%和94.0%.手术治疗后,无患者死亡,经6-48个月随访,无患者出现甲状腺癌转移或复发.结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌应用超声诊断有一定的临床指导意义,但由于部分结节患者超声表现不具有典型性,因此诊断符合率下降;冰冻切片快速诊断具有重要意义,符合率高.在诊断早期采取有效的手术治疗方式,效果确切,提高了患者生存率.
作者:吴晓黎 刊期: 2013年第08期
目的:探讨产科全程护理模式对产妇早泌乳及充分泌乳存在的影响及临床应用价值.方法:选择2012年4月~2013年4月期间医院产科120例产妇作为本次观察对象,任意将其划分为对比及实验两个小组,对比组接受常规护理,实验组则在此基础上落实全程护理工作.结果:实验组60 例(100.0%)产妇在72h之肉全都完成泌乳,充分泌乳例数为57(95.00%);对比组49例(81.67%)完成泌乳,充分泌乳例数为46(76.67%);实验组产妇在接受全程护理模式下泌乳始动、完成时间、泌乳量等都优于对比组,组间数据存在显著显著统计学上的差异(P<0.05).结论:全程护理模式能够帮助产妇提升泌乳开始及完成时间,而且泌乳效果非常理想,应该积极推广使用.
作者:张婧 刊期: 2013年第08期
随着枝术进步与经验积累,小切口非超乳白内障摘出联合人工晶体植入术由于切口小,术后恢复快、效果好,能与超声乳化手术相媲美[1].2005年7月到2008年7月,我院应用该方法施行了白内障小切口囊外摘出人工晶体植入术380例(421眼)手术效果满意,现将结果报告如下:
作者:易桂兰 刊期: 2013年第08期
目前人工髋关节置换术已成为一项比较可靠而成熟的技术被广泛应用于髋关节疾患的终末治疗中.成功的外科手术可以治疗髋关节的病变,恢复髋关节的解剖结构,以达到解除疼痛,保持关节稳定,改善关节功能的目的,因此如何加强手术配合提高手术成功率,降低并发症;是我们所要探讨的问题.2012年1月-2012年10月,我院共开展人工全髋关节置换手术204台,由于加强了手术配合,取得优良的效果.
作者:卢蔼荣;肖敏 刊期: 2013年第08期
随着我国经济的发展和社会的进步,国家加大了对妇产科临床工作的重视程度,使之受到了社会各界的高度关注.妇产科与医院的其它部门不同,具有特殊性,不仅如此,妇产科疾病及女性患者本身也较为特殊,因此,在妇产科临床工作中较容易产生纠纷,如何有效的避免医患纠纷,为患者提供满意的就医服务成为我们广大妇产科医生研究的重要课题.本文旨在针对我国妇产科临床工作进行探究,浅谈加强妇产科临床工作中医患沟通的重要性,希望可以推动我国医学事业的发展.
作者:符星星;陶鑫焱;钟苑仪 刊期: 2013年第08期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术的安全性及可行性.方法 回顾分析62例剖宫产术中行肌瘤剥除者并与同期62例单纯剖宫产者比较,观察比较手术时间、术中出血、术后恶露持续时间、住院时间与对照组的比较.结果 手术时间、术中出血、恶露持续时间、住院时间,观察组与对照组两组之间无差异(P>0.05),结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行的.
作者:谭建春;何忠勇 刊期: 2013年第08期
目的 探讨病毒性脑炎的护理体会.方法 将2010年1月-2011年12月期间该院收治54例病毒性脑炎患者作为研究对象,积极做好症状护理、基础护理、心理护理及康复指导等护理措施.结果 经过积极治疗和周到、填密的护理,病毒性脑炎患者能较好的康复.结论 有效的护理措施对病毒性脑炎的治疗和康复起到重要作用.
作者:李文婷 刊期: 2013年第08期
目的:探讨经阴道超声对妇科常见疾病如予宫肌瘤等的超声声象改变方法:对超声诊断的79例常见的妇科疾病结合病理结果进行回顾性分析.结果:对妇科常见疾病经阴道超声能够较明确的进行诊断.结论:对于妇科常见疾病经阴道超声有其独到之处,常能为临床提供较明确诊断.
作者:耿庆碧 刊期: 2013年第08期
目的:探究分析在输血过程中不规则抗体筛查的临床价值还有意义.方法:选自我院2011年-2013年到我院进行输血患者共300例作为研究对象,通过专用的血型血清离心机对患者血液进行不规则抗体筛查,并与以往常规传统的间接抗人球蛋白方法进行对比分析.结果:本次研究检查结果表现出不规则抗体阳性的输血患者共有24例,阳性率检出率为0.8%.结论:对输血患者进行不规则抗体检查,能够有效的防止出现婴儿溶血病状况,且还能够避免不良输血反应的发生,值得临床推广.
作者:徐泉元;余翼;叶丽琼 刊期: 2013年第08期
目的:探究人性化护理在麻醉护理中的应用与作用.方法:选取2011年9月-2012年10月收治的118例需要做麻醉的患者,随机分为两组,实验组66例,对照组52例,实验组进行人性化的护理,对照组进行常规护理,观察两组患者的护理效果.结果:实验组显效42例,有效19例,无效5例;对照组显效:23例,有效21例,无效8例.结论:对麻醉患者进行人性化的麻醇护理,可以有效的缓解患者紧张、焦虑的不良情绪,提高了病人对麻醉护理的满意度.
作者:佘培菊;尹雄英 刊期: 2013年第08期
目的:探索急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗临床意义.方法:内镜下明确出血部位,再根据出血的具体情况选用8%去甲肾上腺素局部喷洒、1:10000肾上腺素粘膜下注射、钛夹以及氢高子凝固术进行止血治疗.结果:356例患者350例内镜止血成功,成功率98.31%;14例患者术后2周内再次出血,9例再次内镜止血成功;11例患者内镜止血失败转至外科治疗,治疗有效率96.91%.11例患者因动脉出血导致止血失败.结论:内镜下处理非静脉曲张上消化道出血虽然是一种快速、安全、有效的治疗方法,但如果患者为动脉出血则止血效果不佳,要及时转入外科治疗,以免耽误抢救时机.
作者:陈金煜 刊期: 2013年第08期
目的:探讨使用泮托拉唑和雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的临床效果分析对比.方法:将我院消化内科2011年2月~2012年10月住院治疗急危重症患者上消化道出血的患者68例,按照患者入院治疗的先后随机分为治疗组和对照组各34例.对所有患者均给予针对性的基础性疾病综合治疗,包括维持水、电解质、酸碱平衡,营养支持,常规抗生素治疗,输血维持血容量,利尿剂的使用,机械通气及抗休克等对症处理.其中对照组患者在综合治疗基础上加用雷尼替丁,治疗组则加用泮托拉唑.对比分析两组患者的治疗有效率.结果两组患者均治疗10d,在治疗的第5d治疗组的治疗有效率为91.2% (31/34),对照组的治疗效率为76.5%(26/34),结果对比差异具有统计学意义(P<0.05).同时对比观察两组患者用药24h后胃液pH值,治疗组患者的胃酸PH值平均为7.15要明显高于对照组的6.34(P <0.05).讨论对急危重症上消化道出血的患者中使用泮托拉唑治疗,能够能够抑制胃酸的分泌,提高胃液的pH值,从而起到有效预防消化道出血的目的,缓解患者的病情,对提高急危重症患者抢救成功率挽救患者的生命具有重要意义.
作者:张勇军 刊期: 2013年第08期
目的:评价经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄的的疗效.方法:采用经尿道双极等离子柬电切治疗尿道狭窄24例,并进行术后随访.结果:24例手术均获成功,术中出血量5-15ML;术后随访18例(3-18个月),均自行排尿通畅.结论经尿道双极等离子柬电切治疗尿道狭窄,具有低温切割,切割准确.术后尿道再狭窄少等优点,是有效的微创新技术之一.
作者:曾宪军;杨大军;吴小银 刊期: 2013年第08期
目的:了解郑州市2004~2009年风疹流行病学特征,为控制风疹提供科学依据.方法:对郑州市2004~2009年法定传染病报告资料进行描述性流行病学分析.结果:郑州市2004~2009年共报告风疹病例2409例,年均发病率为5.86/10万,每年3~6月为发病高峰;郑州市多数县区均有风疹病例报告,发病主要集中在荥阳市、二七区、金水区、中原区等;男女发病率有显著性差异;2004 ~ 2007年风疹年龄分布以15岁以下年龄组为主(85.51%),2008~2009年则扩大到25岁以下年龄组(93.75%);在职业分布上以学生、幼托儿童、散居儿童为主.结论:控制风疹对于消除麻疹有重要意义,只有在强化监测和做好儿童免疫的基础上,积极开展育龄期妇女的免疫接种,才能全面有效地控制风疹的发生.
作者:高建国 刊期: 2013年第08期
数字减影血管造影系统介入手术治疗的重要设备,在医院属于贵重大型设备,需定期进行维护保养,这样出现故障的机会就少.在维护过程中及时发现问题,处理问题,能够很大的避免大的故障.维护保养以及维修中碰到的比较普遍的问题没有线路图,只有设备操作手册和安装要求.工程师应该了解设备结构,并通过学习DSA知识和医疗设备原理对设备进行维护保养和维修.
作者:廖海涛 刊期: 2013年第08期